学术投稿

不同原因感染后咳嗽患者咳嗽敏感性的变化及与气道神经源性炎症的关系

邓海燕;李挺;张含嘉;袁丽芬;刘琰;张敏;肖稳娣

关键词:慢性咳嗽, 感染后咳嗽, 咳嗽敏感性, 气道神经源性炎症, 瞬时受体电位通道
摘要:目的:观察感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性以及气道TRP通道、神经肽表达的变化,探讨气道神经源性炎症在感染后咳嗽中的作用.方法:以2015年9月至2016年9月于深圳市第二人民医院呼吸内科就诊的慢性不明原因咳嗽、病毒感染后咳嗽、非典型病原体感染后咳嗽患者及正常志愿者各10例,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;测定痰上清液P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);观察黏膜组织TRPA1、TRPV1的表达,并进行分析比较.结果:三组咳嗽患者咳嗽阈值低于正常对照,诱导痰上清液SP及CGRP质量浓度均显著高于正常对照组;均以病毒感染后咳嗽组变化为明显,与另外两组患者比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).而NKA、NKB的质量浓度差异在各组间均无统计学意义(P>0.05).三组咳嗽患者平均气道黏膜TRPA1及TRPV1荧光强度均高于对照组,而病毒感染后咳嗽组高于非典型病原体感染后咳嗽组及慢性咳嗽组,差异具有统计学意义(P<0.05);TRPA1的表达在非典型病原体感染后咳嗽组与慢性咳嗽组有统计学差异,而TRPV1的表达在这两组之间差异无统计学意义(P>0.05).在TRPV1与吸入后患者咳嗽≥5次的低激发浓度(PC5)之间有较强的相关性,辣椒素敏感性增高,即PC5低者TRPV1表达相对较高.TRPA1的表达有相同的趋势,但总体差异无统计学意义.结论:病毒感染后咳嗽及非典型病原体感染后咳嗽患者中心气道黏膜TRPA1及TRPV1表达增高,气道神经肽分泌的SP、CGRP水平升高,但病毒感染后咳嗽患者组升高更为明显,提示神经源性炎症是两者的重要特征,但表达不完全相同.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 血清25-羟基维生素D水平与儿童睡眠障碍的相关性

    目的:观察血清25-羟基维生素D水平与儿童睡眠障碍的相关性.方法:选取佛山市南海区妇幼保健院儿童保健科2015年1月至2017年1月就诊的睡眠障碍患儿4800例为观察组,选取同期于本院参加健康体检儿童4800例为对照组.对两组儿童血清25-羟基维生素D水平进行检测,并比较观察组不同病程及睡眠时长患儿的血清25-羟基维生素D水平.结果:观察组患儿血清25-羟基维生素D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠时长>10h患儿血清25-羟基维生素D水平高于睡眠时长≤10h患儿,病程≥6个月患儿血清25-羟基维生素D水平低于病程<6个月患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童睡眠性障碍惠儿血清25-羟基维生素D水平低下,与患儿每日睡眠时长及睡眠障碍病程有关,患儿每日睡眠时长越短、病程越长,则其血清25-羟基维生素D水平越低.

    作者:曾贞;郭艳;马美美;田慧;刘少兰 刊期: 2018年第05期

  • 流动人口中育龄妇女产后避孕知识知晓状况及需求调查

    目的:调查了解中山市流动人口育龄妇女对产后避孕相关知识的掌握情况及其对计划生育服务需求.方法:2016年3月至2016年12月随机选择中山市流动人口中436例产后妇女,应用中山市博爱医院自制的调查问卷表对其产后避孕知识知晓情况及服务需求进行调查.结果:(1) 436例妇女避孕知识平均得分(45.31±22.64)分,其分值高低主要与妇女文化程度、产次、年龄有密切的关系;(2)有76.53%妇女认为有必要开展避孕节育宣教服务,有42.20%希望通过网上查询获取相关计划生育生殖健康知识或信息.结论:虽然本地区流动人口产后育龄妇女整体避孕知识水平不高,但大部分女性希望能够通过网络等平台获取计划生育生殖健康知识.因此,医院及社会相关部门应积极开展形式多样的避孕知识宣教活动,提高其产后避孕率,促进流动人口妇女健康水平提升.

    作者:何一雄;梁敏洪 刊期: 2018年第05期

  • 双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中的应用价值

    目的:评价宫颈癌临床治疗中双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术的应用价值.方法:选取南阳天山妇产医院2015年1月至2016年12月收治的67例宫颈癌患者,随机分为两组:对照组33例实施常规宫颈癌根治术,观察组34例实施双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术.比较术后4周两组患者的病灶变化、症状缓解情况和术后不良反应.结果:观察组癌症病灶缩小总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的症状改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率低于对照组,不良反应的表现程度也比对照组轻,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗宫颈癌,与常规宫颈癌根治术相比,能够提高临床总有效率,并减轻减轻术后不良反应.

    作者:魏娥远 刊期: 2018年第05期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经阴道手术治疗效果分析

    目的:研究剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠采用经阴道手术的治疗价值.方法:选取2013年4月至2017年1月罗定市妇幼保健院收治的43例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,对患者给予经阴道手术加以治疗,回顾性分析患者的治疗情况.结果:实施手术前,患者的平均人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平为(4682.33±3990.45)IU·L-1,完成手术后,其HCG水平为(1699.58±2727.47)IU·L-1,手术前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在经阴道手术治疗子宫瘢痕妊娠能够有效改善患者的临床症状,帮助患者恢复健康,手术时间短且恢复时间更快.

    作者:陈君;陈禄英;彭爱云 刊期: 2018年第05期

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用无创正压通气治疗的临床效果.方法:选取阳春市人民医院2016年3月至2017年3月收治的84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照治疗方法的不同,将患者分为观察组(无创正压通气)和对照组(常规治疗)各42例,比较两组治疗效果.结果:观察组和对照组患者总有效率分别为90.5%(38/42)和71.4%(30/42),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者呼吸频率、心率、动脉血气指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗过程中,在常规治疗基础上实施无创正压通气治疗的效果较理想.

    作者:萧抒蓉;陈雪宜 刊期: 2018年第05期

  • 鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎48例临床分析

    目的:分析鼻窦内窥镜手术在真菌性鼻窦炎中的临床治疗效果.方法:选取2016年5月至2017年5月广州医科大学附属顺德医院收治的真菌性鼻窦炎患者48例,随机分成对照组和观察组,每组患者24例,对照组采用常规的药物治疗方法,观察组采用鼻窦内窥镜手术治疗方法.结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:对真菌性鼻窦炎患者使用鼻窦内窥镜手术,治疗有效率上升,并发症发生率下降,取得了良好的临床效果.

    作者:陈裕光 刊期: 2018年第05期

  • 羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛临床观察

    目的:探究羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛的效果.方法:选取2015年3月至2017年1月濮阳市油田总医院收治的96例中重度非癌性神经病理性疼痛患者进行研究,采用奇偶数数字随机分组法将患者分为对照组48例和观察组48例.对照组患者单独采用羟考酮缓释片治疗,观察组患者采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗,比较两组的疼痛缓解效果和不良反应发生率.结果:对照组患者的疼痛缓解率为83.3%,观察组为95.8%,观察组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.3%明显低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者羟考酮缓释片用量分布情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中重度非癌性神经病理性疼痛采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林的治疗方式,有助于缓解患者的疼痛,效果显著,不良反应发生情况少,安全性高.

    作者:于红光 刊期: 2018年第05期

  • 中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的临床疗效观察

    目的:分析中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的临床效果.方法:抽取2012年3月至2017年6月在广州市增城区荔城社区卫生服务中心接受治疗的102例创伤性肘关节功能障碍患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为对照组与观察组,各51例.给予对照组电脑中频NPD-4AS离子导入仪进行理疗,观察组采用中药熏洗配合手法松解治疗.比较两组患者治疗效果.结果:对照组患者总有效率为80.39%,观察组为96.08%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍疗效明显.

    作者:邓志刚 刊期: 2018年第05期

  • 中西医结合对气虚血瘀型脑卒中后遗症康复治疗临床观察

    目的:探究气虚血瘀型脑卒中后遗症患者在使用中西医结合治疗后的治疗效果.方法:研究对象为罗定市红十字会医院2015年1月至2017年12月收治的70例气虚血瘀型脑卒中后遗症患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,35例观察组患者采用中西医结合治疗,另35例对照组患者采用常规西药治疗.探讨实施不同治疗对治疗效果、神经功能、生活质量及不良反应的影响.结果:观察组治疗总有效率(97.14%)与对照组(80.00%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05),美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分相比对照组显著较低,生活质量评分量表(ADL)评分相比对照组显著较高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而在不良反应发生率上,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:将中西医结合治疗应用于气虚血瘀型脑卒中后遗症患者时,能显著提升治疗效果,改善患者生活质量与神经功能,不增加不良反应.

    作者:吴仁擎 刊期: 2018年第05期

  • 平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用

    目的:探讨平喘汤联合哮喘全球防治创议(GINA)阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.方法:从深圳市第二人民医院2014年2月至2017年1月收治的小儿支气管哮喘缓解期患儿中,选取92例作为研究对象,其中46例采用平喘汤联合GINA阶梯方案进行治疗(观察组),另外46例则单独采用GINA阶梯方案进行治疗(对照组),比较其治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.结果:治疗后,观察组患儿哮喘症状控制率、肺功能指标及生活质量,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期,能有效改善患儿肺功能,提高哮喘控制率及生活质量.

    作者:陈炫;王波 刊期: 2018年第05期

  • 中医综合疗法对胸痹的临床疗效

    目的:研究中医综合疗法治疗胸痹的临床效果.方法:将2016年1月至2017年2月金平区石炮台街道平西社区卫生服务站收治的80例胸痹患者纳入本研究中,并根据就诊的顺序分为常规组(本组患者共40例,给予西药常规方法进行治疗)与综合组(本组患者共40例,给予中医综合疗法进行治疗),经治疗后对其治疗效果进行分析.结果:经过治疗后发现,常规组患者治疗总有效率为72.5%,综合组为95.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医综合疗法治疗胸痹的临床效果较为理想,同时具有较高的安全性.

    作者:罗德;陈少雄 刊期: 2018年第05期

  • 丹参水提液对染镉大鼠肾损伤干预作用分析

    目的:分析丹参水提液应用于染镉大鼠肾损伤的干预效果.方法:选择40只健康的Wistar大鼠,随机分为4组,每组10只.正常组以0.9%氯化钠注射液灌胃,给药组、模型组以及阳性对照组以2.8 mg·kg-1·d-1的氯化镉溶液灌胃.3周后阳性对照组接受亚硒酸钠0.05 mg·kg-1灌胃,给药组接受丹参水提液灌胃.对各组血清中微量元素、血尿素氮、血肌酐、尿蛋白含量检测、肾脏皮质及尿液中镉含量、总抗氧化能力、肾脏细胞凋亡进行检测.结果:给药组的血清及肾皮质的镉含量、血尿素氮以及血清肌酐、肾脏细胞凋亡率远低于模型组,总抗氧化能力高于模型组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:丹参水可有效减少镉对肾脏造成的损伤,改善肾功能,延缓肾衰竭.

    作者:李雪霞;何玲 刊期: 2018年第05期

  • 米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效研究

    目的:探讨米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效研究.方法:将2015年1月至2017年6月博罗县妇幼保健计划生育服务中心收治的120例瘢痕子宫早期妊娠患者随机分为两组,对照组60例采用常规治疗,而观察组60例采用米非司酮联合米索前列醇加清宫术.比较两组患者宫颈软化、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间及手术指标的差异.结果:观察组宫颈软化优良率为95.0%显著高于对照组81.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血HCG恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血量、手术时间、术后阴道出血天数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效佳,可减低手术难度,增加瘢痕子宫人工流产术的安全性,从而缩短手术时间,血HCG恢复快,出血少,痛苦小,并且能缩短术后阴道出血时间和减少术后阴道出血量,临床上值得借鉴.

    作者:龚文珍;张双有;曾艳婷 刊期: 2018年第05期

  • 经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床价值

    目的:探讨经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床应用价值.方法:选取2016年3月至2017年8月在许昌市中心医院就诊的乳腺癌患者56例,均先后行常规超声检查及经皮超声造影检查,并以病理诊断结果为金标准,比较两种方式的临床应用价值.结果:经病理确诊,56例患者共检出73个前哨淋巴结,其中非转移性淋巴结43个,转移性前哨淋巴结30个.经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结的准确性明显高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);常规超声检查乳腺癌前哨淋巴结节的阴性预测值、阳性预测值、特异性及敏感性均低于经皮超声造影诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮超声造影诊断可较好诊断乳腺癌前哨淋巴结节性质,为治疗方案提供依据.

    作者:彭颖帼 刊期: 2018年第05期

  • 聚乙二醇电解质散剂和甘露醇在腹腔镜结直肠手术中的应用

    目的:比较在腹腔镜结直肠手术中应用聚乙二醇电解质散剂和甘露醇的效果.方法:选取2016年2月至2017年2月期间在永城市人民医院行腹腔镜结直肠手术中的患者200例为研究对象,以随机综合平衡法将患者分为甘露醇组和聚乙二醇组,甘露醇组(100例)以甘露醇行肠道准备,聚乙二醇组(100例)以聚乙二醇电解质散剂行肠道准备,比较两组的肠道清洁优良率、术后恢复时间指标和感染率.结果:聚乙二醇组的肠道清洁优良率为99.0%,高于甘露醇组的93.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后的肠鸣音恢复时间、首次排便时间和首次排气时间等指标比较,聚乙二醇组短于甘露醇组,差异具有统计学意义(P< 0.05);两组患者术后切口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在腹腔镜结直肠手术中的胃肠道准备中应用聚乙二醇电解质散剂可获得更好的肠道清洁效果,且可缩短患者术后的胃肠恢复时间,并不会增加术后切口感染的风险.

    作者:李冬冬;姚燕丽 刊期: 2018年第05期

  • 长期深静脉置管在血液透析患者中的应用

    目的:探讨长期深静脉置管在血液透析患者中的应用体会.方法:选取郑州市第三人民医院从2017年1月至2017年6月收治的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者进行临时性中心静脉穿刺插管,观察组患者采取长期深静脉置管,对比两组患者满意度.结果:对照组患者满意度为73.3%,观察组为90.0%;同时两组治疗有效率比较,对照组为70.0%,观察组为93.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析患者采用长期深静脉置管降低了患者治疗过程中的感染率,避免了并发症的发生,有利于患者血液透析.

    作者:张玉 刊期: 2018年第05期

  • 子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用效果

    目的:观察子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用效果.方法:选择重庆市合川区人民医院于2015年8月11日至2017年7月20日期间收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,患者全部接受子宫肌瘤剜除术,统计终的治疗效果.结果:120例患者均顺利完成手术,子宫肌瘤被彻底剔除,成功率高达100%.手术时间35~128 min,平均用时(42.7±8.5)min;术中出血量49~376mL,平均(64.7±5.4)mL;术中发现子宫肌瘤数量4~ 128个,平均(5.8±0.4)个;子宫肌瘤直径0.4 ~ 13.0 cm,平均(6.2±0.4)cm;浆膜下肌瘤26例,肌壁间肌瘤72例,黏膜下肌瘤22例.子宫肌瘤剜除术过程中没有出现感染者,没有出现宫颈柱状上皮异位等并发症者.患者住院时间4~8d,平均(5.2±0.4)d.随访半年,只有1例患者出现复发现象,其余患者全部恢复良好,月经正常,没有给工作、生活、家庭造成影响.结论:将子宫肌瘤剜除术应用于子宫肌瘤的临床治疗中,效果确切,清除率高,并发症少,复发率低,是一种理想、有效的手术方案.

    作者:韩新美 刊期: 2018年第05期

  • 临床护理路径在急性期脑梗死患者中的效果评价

    目的:探讨临床护理路径在脑梗死急性期患者护理中的应用效果.方法:选择南方医科大学顺德医院2014年1月至2014年12月确诊急性脑梗死患者100例实施临床护理路径为观察组,同时选择2103年1月至2013年12月确诊急性脑梗死患者100例实施常规护理为对照组,对其进行回顾性研究,比较两组患者并发症发生率、住院满意度、疾病知识知晓率等情况.结果:观察组患者并发症发生率、住院满意度、疾病知识知晓率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者应用临床护理路径可显著减少并发症的发生、提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率.

    作者:石海琴 刊期: 2018年第05期

  • 中西医结合疗法对降低药物流产后蜕膜残留的疗效观察

    目的:通过对早孕药物流产后加用生化汤加减的疗效观察,探讨降低药物流产后清宫手术率的治疗方法.方法:选择2013年1月至2018年1月在北京市和平里医院药物流产的1000例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各500例,两组均口服米非司酮+米索前列醇,对照组在孕囊排出后予口服抗菌素预防感染及催产素缩宫、止血治疗,观察组在对照组基础上加用中草药配方.比较两组:尿绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴的天数,阴道出血天数、阴道出血量及月经恢复天数,清宫手术患者数,观察两组药物流产的成功率.结果:药物流产后2周,两组患者尿HCG转阴情况比较,观察组转阴数多于对照组,观察组流产清宫率为5.20%,低于对照组的17.80%,观察组阴道出血天数、月经恢复时间及经期持续时间均短于对照组;观察组阴道出血量多者所占比例为6.40%,低于对照组的21.20%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:早孕药物流产后加用该生化汤加减中草药配方,能够缩短阴道流血时间,减少出血量,促进患者月经恢复,降低了药物流产后的清宫手术率,提高了药物流产的疗效.

    作者:孙红艳 刊期: 2018年第05期

  • 宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用

    目的:探究宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的治疗效果.方法:选择梅州市人民医院妇科在2016年1月至2016年7月收治的100例子宫内膜息肉患者为研究对象,将患者分为两组,其中50例患者为观察组,采用宫腔镜诊治手术进行治疗,另外50例患者为对照组,实施常规宫腔诊刮术进行治疗,记录下观察组与对照组患者的手术时间,手术出血量以及治疗的有效率水平.结果:观察组用宫腔镜手术诊治的时间(24.2±8.6)min多于对照组(12.2±4.6)min,但是观察组患者手术中出血量(9.6±2.2)mL明显少于对照组(16.4±4.5)mL的出血量,在对两组患者术后恢复情况进行随访调查时,发现观察组治疗的总有效率96.0%高于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用宫腔镜对子宫内膜息肉患者进行手术诊治,临床的治疗效果较好,诊断率高.

    作者:梁惠;雷南香;陈旭清;伍博明 刊期: 2018年第05期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所