龙建军；陈文生；刘铨权；尚万峰；王春宝；段丽红；王玉龙
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效研究.方法:将2015年1月至2017年6月博罗县妇幼保健计划生育服务中心收治的120例瘢痕子宫早期妊娠患者随机分为两组,对照组60例采用常规治疗,而观察组60例采用米非司酮联合米索前列醇加清宫术.比较两组患者宫颈软化、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间及手术指标的差异.结果:观察组宫颈软化优良率为95.0％显著高于对照组81.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血HCG恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道出血量、手术时间、术后阴道出血天数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效佳,可减低手术难度,增加瘢痕子宫人工流产术的安全性,从而缩短手术时间,血HCG恢复快,出血少,痛苦小,并且能缩短术后阴道出血时间和减少术后阴道出血量,临床上值得借鉴.
作者：龚文珍；张双有；曾艳婷 刊期： 2018年第05期
目的:观察低分子肝素钙运用到妇科肿瘤腹腔镜手术后预防深静脉血栓的功效.方法:选取2015年5月至2017年5月新乡市第一人民医院接收并治疗的妇科肿瘤腹腔镜手术患者74例,并依据不同治疗方式分成两组,对照组37例患者不施以其余抗凝剂与影响凝血功能的药品,观察组37例患者施以低分子肝素钙,比照两组患者治疗前后的血清学指标、凝血酶原时间、并发症的发生率.结果:观察组患者的血清学指标、凝血酶原时间、并发症的发生率都优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素钙运用到妇科肿瘤腹腔镜手术后能够极大地改善患者的血流状况,预防深静脉血栓产生.
作者：谭丽梅 刊期： 2018年第05期
目的:探讨以类似发作性睡病为表现的脑梗死的临床特点和磁共振影像学特征.方法:回顾性分析许昌市中心医院2016年5月至2017年12月收治的14例以类似发作性睡病为表现的脑梗死患者,对比分析其临床症状、磁共振影像学特征.结果:脑梗死责任血管皆包含有丘脑结节动脉,梗死部位皆包含有丘脑网状核;皆出现了睡眠时间延长,同时累及丘脑前核、丘脑底核、未定带时睡眠时间延长明显;累及丘脑前核后可出现智能减退,其中以近记忆力减退为主.结论:脑梗死累及丘脑前核外侧区的网状核时可致类似发作性睡病的表现,同时累及丘脑前核、丘脑底核、未定带时可致睡眠时间明显延长,累及丘脑前核时可致近记忆力明显减退.
作者：许自强 刊期： 2018年第05期
目的:了解和掌握小榄镇犬伤人时间分布特点,以降低发病率.方法:将小榄镇防保所2015年1月1日至12月31日工作中消耗的狂犬病疫苗数量,换算成使用疫苗的人次,按月合计,用圆形分布法分析.结果:全年犬伤人呈散发,其高峰期有明显的季节性变化,符合圆形分布规律.结果表明高发时点为7月25日,高峰期为3月20日至11月29日.结论:犬咬伤人高峰期与其发情期和气温有关.医院在高峰期前应做好狂犬病疫苗的供应准备和狂犬病防治工作.对高危人群进行暴露前预防接种免疫,并监督群众进行暴露后免疫.常年做好给家犬(宠物)注射疫苗、家犬圈养和捕杀流浪狗,降低犬伤人高峰期危害.
作者：李健荣；麦泳贤；潘燕群 刊期： 2018年第05期
目的:比较在腹腔镜结直肠手术中应用聚乙二醇电解质散剂和甘露醇的效果.方法:选取2016年2月至2017年2月期间在永城市人民医院行腹腔镜结直肠手术中的患者200例为研究对象,以随机综合平衡法将患者分为甘露醇组和聚乙二醇组,甘露醇组(100例)以甘露醇行肠道准备,聚乙二醇组(100例)以聚乙二醇电解质散剂行肠道准备,比较两组的肠道清洁优良率、术后恢复时间指标和感染率.结果:聚乙二醇组的肠道清洁优良率为99.0％,高于甘露醇组的93.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后的肠鸣音恢复时间、首次排便时间和首次排气时间等指标比较,聚乙二醇组短于甘露醇组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者术后切口感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在腹腔镜结直肠手术中的胃肠道准备中应用聚乙二醇电解质散剂可获得更好的肠道清洁效果,且可缩短患者术后的胃肠恢复时间,并不会增加术后切口感染的风险.
作者：李冬冬；姚燕丽 刊期： 2018年第05期
目的:研究在颅内动脉瘤患者中应用颅内支架辅助弹簧圈栓塞的临床效果以及作用.方法:以计算机表法对贵州航天医院2015年3月至2017年3月期间收治的62例颅内动脉瘤患者随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31),将实行LIVS/LVISjr支架患者作为观察组,将实行Solitaire支架患者作为对照组,比较两组颅内动脉瘤患者临床效果.结果:观察组患者与对照组颅内动脉瘤患者在支架置入成功率方面,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者颅内动脉瘤患者造影动脉瘤闭塞结果、并发症发生率、Rankin评分、巴氏指数(BI)等指标与对照组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将LIVS/LVISjr支架辅助弹簧圈栓塞应用在颅内动脉瘤临床治疗中效果显著.
作者：刘旭；郑涛；辛元君；黄建军；张靖 刊期： 2018年第05期
目的:探讨长期深静脉置管在血液透析患者中的应用体会.方法:选取郑州市第三人民医院从2017年1月至2017年6月收治的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者进行临时性中心静脉穿刺插管,观察组患者采取长期深静脉置管,对比两组患者满意度.结果:对照组患者满意度为73.3％,观察组为90.0％;同时两组治疗有效率比较,对照组为70.0％,观察组为93.3％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析患者采用长期深静脉置管降低了患者治疗过程中的感染率,避免了并发症的发生,有利于患者血液透析.
作者：张玉 刊期： 2018年第05期
目的:针对口腔癌患者的流行病学危险因素进行进一步观察与分析.方法:从郑州市各大医疗机构2013年3月至2017年2月所接收并治疗的口腔癌患者相关临床资料中选取424例进行研究,分别针对患者性别、年龄、吸烟、饮酒嗜好、所处区域、病理和临床分期进行统计分析.结果:通过对424例患者相关资料数据等进行Logistic回归分析和计算得知,吸烟者患口腔癌的几率是不吸烟者的3.301倍;饮酒者患病几率是不饮酒者的3.501倍;年龄为55岁及以上的患者患病几率是年龄小于55岁的患者的5.104倍.结论:口腔癌患者的流行病学危险因素分别为吸烟、饮酒以及年龄超过55岁.
作者：吴如玉 刊期： 2018年第05期
目的:分析刘茂林教授在临床中运用六君子汤,并探讨六君子汤联合化疗治疗肺癌的有效性.方法:选取河南中医药大学第三附属医院2012年3至2013年5月90例肺癌患者作为对象,根据随机信封法分为对照组和观察组,各45例.对照组采取单一化疗治疗,观察组采取六君子汤联合化疗治疗方案.比较两组肺癌改善率;肺癌进展时间、中位生存时间;干预前后患者血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5、化疗不良反应.结果:观察组肺癌改善率高于对照组,肺癌进展时间、中位生存时间长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组化疗不良反应少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:六君子汤联合化疗治疗肺癌的有效性高,可有效延长患者肺癌进展时间、中位生存时间,减少化疗不良反应,改善患者预后和免疫功能.
作者：董旭辉；贾润霞；叶险峰；刘明 刊期： 2018年第05期
目的:针对腹部肿瘤患者术后肺部感染的危险因素以及其应对策略进行观察和分析.方法:选取郑州市第三人民医院自2013年3月至2016年2月所接收并治疗的行腹部肿瘤手术患者1022例为研究对象并进行回顾性分析.同时针对差异存在统计学意义的危险因素予以单因素及非条件的logistic多因素回归分析,然后进一步明确造成腹部肿瘤手术后患者引发肺部感染的相关危险因素.结果:1022例患者有400例在接受手术之后出现肺部感染问题,术后感染发生率为39.14％.单因素分析结果显示,术前是否有过放化疗、术前并发症情况、介入性导管是否留置、手术时间以及患者实际年龄等几方面原因在感染和未感染患者间比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).经logistic多因素回归分析显示,患者的实际年龄、术前相关并发症、术前放化疗情况、有无介入性导管留置以及手术时间是引发腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素.结论:能够引发腹部肿瘤患者在术后期间出现肺部感染问题的因素相对较多,具体包括术前放化疗、术前并发症、介入性导管留置、手术时间、年龄等几方面原因,故相关医护人员应对容易造成腹部肿瘤患者术后产生肺部感染的相关危险因素进行全面性的严格防范,进一步控制和降低腹部肿瘤患者在术后期间的肺部感染发生率与并发症致死率.
作者：吴歌；刘红梅 刊期： 2018年第05期
目的:探究羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛的效果.方法:选取2015年3月至2017年1月濮阳市油田总医院收治的96例中重度非癌性神经病理性疼痛患者进行研究,采用奇偶数数字随机分组法将患者分为对照组48例和观察组48例.对照组患者单独采用羟考酮缓释片治疗,观察组患者采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗,比较两组的疼痛缓解效果和不良反应发生率.结果:对照组患者的疼痛缓解率为83.3％,观察组为95.8％,观察组明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率8.3％明显低于对照组的25.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者羟考酮缓释片用量分布情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中重度非癌性神经病理性疼痛采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林的治疗方式,有助于缓解患者的疼痛,效果显著,不良反应发生情况少,安全性高.
作者：于红光 刊期： 2018年第05期
目的:探讨氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:选取东莞市凤岗镇社区卫生服务中心2014年1月至2017年3月收治的高血压合并冠心病患者48例,随机分成两组,其中对照组(n=24)采用硝苯地平控释片治疗,观察组(n=24)采用氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组患者总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前血压水平及心绞痛持续时间与发作次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著低于对照组,每周发作次数与每次持续时间显著少于对照组,且两组治疗后均明显优于同组治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗高血压合并冠心病临床效果较好.
作者：李樊；张彩文；陈晶晶 刊期： 2018年第05期
目的:研究分析盆底康复治疗对改善不同分娩方式产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响.方法:选取2015年3月至2016年3月东莞市人民医院收治的600例分娩产妇,根据分娩方式将其分为阴道顺产组和剖宫产组,每组各300例,两组均进行1个疗程盆底康复治疗.采取尿垫试验、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分观察比较两组产妇产后42 d、6个月情况,比较盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)情况.结果:产后42 d两组产妇POP、SUI情况比较,剖宫产组明显优于阴道顺产组,但是经过盆底康复治疗后6个月,两组产妇POP、SUI情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自然分娩和剖宫产均会引起PFD发生,但是经过盆底康复治疗后,两者差异性不明显.相比于剖宫产而言,自然分娩对产妇身体损伤小,产后恢复时间短;随着二胎政策放开,降低剖宫产率刻不容缓,阴道顺产还可避免瘢痕部位妊娠的发生,值得临床借鉴.
作者：谢谨 刊期： 2018年第05期
目的:研究膀胱过度活动症(OAB)患者采取桑螵蛸散加味与艾炙治疗的临床价值.方法:选择江门市五邑中医院2016年8月至2017年12月纳入的50例OAB患者,按照随机数字法分为三组,其中17例采取桑螵蛸散加味作为A组,17例采取桑螵蛸散加味与艾灸作为B组,另16例采取常规西药治疗作为C组,比较三组治疗结果.结果:B组治疗3周开始与C组比较总体疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05);4周优于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组治疗4周时疗效与C组总体相当,差异无统计学意义(P＞0.05);B组并发症发生率低于A、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05),C组并发症发生率高于A、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前三组患者平均24 h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、尿量以及尿失禁次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后B组各指标较A、C组改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前三组OAB评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后B组OAB评分低于A、C组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中西医药在OAB患者治疗中均具有一定价值,其中琥珀酸索利那新片短期治疗效果较好,但桑螵蛸散加味与艾灸任脉长期治疗效果更好,疗效稳定,安全性高.
作者：郝玉千；肖新婷 刊期： 2018年第05期
目的:分析丹参水提液应用于染镉大鼠肾损伤的干预效果.方法:选择40只健康的Wistar大鼠,随机分为4组,每组10只.正常组以0.9％氯化钠注射液灌胃,给药组、模型组以及阳性对照组以2.8 mg·kg-1·d-1的氯化镉溶液灌胃.3周后阳性对照组接受亚硒酸钠0.05 mg·kg-1灌胃,给药组接受丹参水提液灌胃.对各组血清中微量元素、血尿素氮、血肌酐、尿蛋白含量检测、肾脏皮质及尿液中镉含量、总抗氧化能力、肾脏细胞凋亡进行检测.结果:给药组的血清及肾皮质的镉含量、血尿素氮以及血清肌酐、肾脏细胞凋亡率远低于模型组,总抗氧化能力高于模型组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参水可有效减少镉对肾脏造成的损伤,改善肾功能,延缓肾衰竭.
作者：李雪霞；何玲 刊期： 2018年第05期
目的:了解信宜市食管癌高发区居民食管癌及癌前病变的分布情况,为食管癌的防治工作提供依据.方法:在信宜市食管癌高发区2011年1月至2016年1月采取随机抽样的方法选择居民820例为对象,采取内镜下碘染色及指示性活检进行检测,并由一般理论医学知识进行诊断.结果:研究共收集筛查居民820例,其中发现食管癌36例,早期癌2例,癌前病变14例,食管中度异型增生38例,食管炎症共86例,食管轻度异型增生42例,男性中度异型增生和重度异性增生/原位癌的检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).分布在50 ～ 65岁的各级食管病变高于其他组.结论:在信宜市食管癌高发区人群中存在着相当数量的癌前病变患者,应做好知识宣传,加强预防.
作者：黄楚 刊期： 2018年第05期
目的:分析鼻窦内窥镜手术在真菌性鼻窦炎中的临床治疗效果.方法:选取2016年5月至2017年5月广州医科大学附属顺德医院收治的真菌性鼻窦炎患者48例,随机分成对照组和观察组,每组患者24例,对照组采用常规的药物治疗方法,观察组采用鼻窦内窥镜手术治疗方法.结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对真菌性鼻窦炎患者使用鼻窦内窥镜手术,治疗有效率上升,并发症发生率下降,取得了良好的临床效果.
作者：陈裕光 刊期： 2018年第05期
目的:评价宫颈癌临床治疗中双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术的应用价值.方法:选取南阳天山妇产医院2015年1月至2016年12月收治的67例宫颈癌患者,随机分为两组:对照组33例实施常规宫颈癌根治术,观察组34例实施双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术.比较术后4周两组患者的病灶变化、症状缓解情况和术后不良反应.结果:观察组癌症病灶缩小总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的症状改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后不良反应发生率低于对照组,不良反应的表现程度也比对照组轻,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗宫颈癌,与常规宫颈癌根治术相比,能够提高临床总有效率,并减轻减轻术后不良反应.
作者：魏娥远 刊期： 2018年第05期
目的:观察经颅直流电刺激在脑卒中吞咽障碍治疗中的应用价值.方法:随机选取广州市第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的88例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照是否给予经颅直流电刺激治疗将患者均分为观察组与对照组,对照组44例患者给予常规吞咽训练治疗,观察组44例患者在常规吞咽训练基础上给予经颅直流电刺激治疗,观察比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者治疗7d、14 d后吞咽功能等级明显高于对照组,观察组患者治疗14d后临床治疗总有效率为95.4％,对照组为84.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑卒中吞咽障碍患者在常规吞咽训练基础上给予经颅直流电刺激治疗可有效提高个体吞咽功能的恢复,对改善个体生活质量具有重要的意义.
作者：陈秀明 刊期： 2018年第05期
目的:分析孟鲁司特(MTL)联合糠酸莫米松鼻喷雾剂(nasonext)治疗腺样体肥大(AH)患儿的效果.方法:选取郑州市儿童医院儿科住院部2015年1月至2017年4月治疗的107例AH患儿观察疗效,分为MTL组(51例)及联合组(56例),MTL组单纯使用MTL治疗,联合组同时使用了MTL及nasonext治疗,治疗4个月后对比两组AH患儿的疗效.结果:联合组、MTL组有效率分别为92.86％、76.47％,MTL组明显低于联合组(P＜0.05).结论:MTL联合nasonext可有效治疗AH患儿.
作者：王晓东；乾恩乐 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
