谭丽梅
目的:探讨氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:选取东莞市凤岗镇社区卫生服务中心2014年1月至2017年3月收治的高血压合并冠心病患者48例,随机分成两组,其中对照组(n=24)采用硝苯地平控释片治疗,观察组(n=24)采用氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组患者总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前血压水平及心绞痛持续时间与发作次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著低于对照组,每周发作次数与每次持续时间显著少于对照组,且两组治疗后均明显优于同组治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗高血压合并冠心病临床效果较好.
作者：李樊；张彩文；陈晶晶 刊期： 2018年第05期
目的:比较在腹腔镜结直肠手术中应用聚乙二醇电解质散剂和甘露醇的效果.方法:选取2016年2月至2017年2月期间在永城市人民医院行腹腔镜结直肠手术中的患者200例为研究对象,以随机综合平衡法将患者分为甘露醇组和聚乙二醇组,甘露醇组(100例)以甘露醇行肠道准备,聚乙二醇组(100例)以聚乙二醇电解质散剂行肠道准备,比较两组的肠道清洁优良率、术后恢复时间指标和感染率.结果:聚乙二醇组的肠道清洁优良率为99.0％,高于甘露醇组的93.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后的肠鸣音恢复时间、首次排便时间和首次排气时间等指标比较,聚乙二醇组短于甘露醇组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者术后切口感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在腹腔镜结直肠手术中的胃肠道准备中应用聚乙二醇电解质散剂可获得更好的肠道清洁效果,且可缩短患者术后的胃肠恢复时间,并不会增加术后切口感染的风险.
作者：李冬冬；姚燕丽 刊期： 2018年第05期
目的:探讨长期深静脉置管在血液透析患者中的应用体会.方法:选取郑州市第三人民医院从2017年1月至2017年6月收治的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者进行临时性中心静脉穿刺插管,观察组患者采取长期深静脉置管,对比两组患者满意度.结果:对照组患者满意度为73.3％,观察组为90.0％;同时两组治疗有效率比较,对照组为70.0％,观察组为93.3％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析患者采用长期深静脉置管降低了患者治疗过程中的感染率,避免了并发症的发生,有利于患者血液透析.
作者：张玉 刊期： 2018年第05期
目的:探究气虚血瘀型脑卒中后遗症患者在使用中西医结合治疗后的治疗效果.方法:研究对象为罗定市红十字会医院2015年1月至2017年12月收治的70例气虚血瘀型脑卒中后遗症患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,35例观察组患者采用中西医结合治疗,另35例对照组患者采用常规西药治疗.探讨实施不同治疗对治疗效果、神经功能、生活质量及不良反应的影响.结果:观察组治疗总有效率(97.14％)与对照组(80.00％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分相比对照组显著较低,生活质量评分量表(ADL)评分相比对照组显著较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而在不良反应发生率上,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将中西医结合治疗应用于气虚血瘀型脑卒中后遗症患者时,能显著提升治疗效果,改善患者生活质量与神经功能,不增加不良反应.
作者：吴仁擎 刊期： 2018年第05期
目的:观察中药化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死的临床效果,进一步优化早中期股骨头坏死治疗方案.方法:2012年1月至2015年10月于南阳市第一人民医院收集获得1年以上随访的Ⅱ期股骨头坏死患者共66例,采用对照研究方法,以接受化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗患者为观察组,共36例,单纯手术治疗患者为对照组,共30例,收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标.结果:两组患者治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗1年后,观察组患者Harris评分高于对照组;按照Harris评分标准治疗后有效率方面明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组影像学结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗半年后骨质疏松情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死效果良好,预后优于单纯手术治疗.
作者：张印；余攀；乔宗瑞；郝晓 刊期： 2018年第05期
目的:探讨对肾阴虚型卵巢早衰患者施以归肾丸加减治疗后获得的临床效果.方法:选择茂名市中医院2015年8月至2017年12月收治的66例肾阴虚型卵巢早衰患者作为研究对象,采用数字奇偶法分为观察组和对照组.临床研究治疗药物期间,对照组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片加以口服治疗;观察组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片+归肾丸加减治疗.对两组患者用药治疗总有效率、血清雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、促卵泡激素(FSH)水平、生长分化因子-9(GDF-9)和骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平加以比较.结果:同对照组(72.73％)比较,观察组治疗总有效率(96.97％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组血清E2、LH以及FSH水平改善程度明显,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组血清BMP-15以及GDF-9水平提升明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床选择归肾丸加减方法对肾阴虚型卵巢早衰患者加以治疗,于提高用药疗效、改善血清E2水平、血清LH水平以及血清FSH水平、提高血清BMP-15水平以及血清GDF-9水平方面获得明显效果,从而促进肾阴虚型卵巢早衰患者的病情好转.
作者：谭茗丹 刊期： 2018年第05期
目的:研究中医综合疗法治疗胸痹的临床效果.方法:将2016年1月至2017年2月金平区石炮台街道平西社区卫生服务站收治的80例胸痹患者纳入本研究中,并根据就诊的顺序分为常规组(本组患者共40例,给予西药常规方法进行治疗)与综合组(本组患者共40例,给予中医综合疗法进行治疗),经治疗后对其治疗效果进行分析.结果:经过治疗后发现,常规组患者治疗总有效率为72.5％,综合组为95.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法治疗胸痹的临床效果较为理想,同时具有较高的安全性.
作者：罗德；陈少雄 刊期： 2018年第05期
目的:针刺夹脊穴为主治疗2型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床效果.方法:选取2015年3月至2016年2月汕头潮阳区大峰医院60例2型糖尿病胃轻瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组接受莫沙必利口服,观察组接受T5 ～ T12夹脊穴为主穴的针刺治疗,疗程为30 d.以疗效指数、症状积分改善情况和不良反应为观察指标,并进行统计学处理.结果:(1)经治疗后,观察组总有效率达100.0％,对照组达93.3％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者治疗后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感的症状积分和症状总积分较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组患者上腹痛、上腹烧灼感症状积分和总症状积分比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(3)观察组中,3例患者先后出现针刺穴位处血肿,未经处理,血肿自行吸收,其余未见不良反应.结论:以夹脊穴为主穴的针刺疗法对DGP有较好的近期效果,可以明显减轻患者的症状,特别对症状上腹痛和上腹烧灼感的改善,优于莫沙必利.
作者：郭佳铨；谢凤姣 刊期： 2018年第05期
目的:观察感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性以及气道TRP通道、神经肽表达的变化,探讨气道神经源性炎症在感染后咳嗽中的作用.方法:以2015年9月至2016年9月于深圳市第二人民医院呼吸内科就诊的慢性不明原因咳嗽、病毒感染后咳嗽、非典型病原体感染后咳嗽患者及正常志愿者各10例,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;测定痰上清液P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);观察黏膜组织TRPA1、TRPV1的表达,并进行分析比较.结果:三组咳嗽患者咳嗽阈值低于正常对照,诱导痰上清液SP及CGRP质量浓度均显著高于正常对照组;均以病毒感染后咳嗽组变化为明显,与另外两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).而NKA、NKB的质量浓度差异在各组间均无统计学意义(P＞0.05).三组咳嗽患者平均气道黏膜TRPA1及TRPV1荧光强度均高于对照组,而病毒感染后咳嗽组高于非典型病原体感染后咳嗽组及慢性咳嗽组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TRPA1的表达在非典型病原体感染后咳嗽组与慢性咳嗽组有统计学差异,而TRPV1的表达在这两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在TRPV1与吸入后患者咳嗽≥5次的低激发浓度(PC5)之间有较强的相关性,辣椒素敏感性增高,即PC5低者TRPV1表达相对较高.TRPA1的表达有相同的趋势,但总体差异无统计学意义.结论:病毒感染后咳嗽及非典型病原体感染后咳嗽患者中心气道黏膜TRPA1及TRPV1表达增高,气道神经肽分泌的SP、CGRP水平升高,但病毒感染后咳嗽患者组升高更为明显,提示神经源性炎症是两者的重要特征,但表达不完全相同.
作者：邓海燕；李挺；张含嘉；袁丽芬；刘琰；张敏；肖稳娣 刊期： 2018年第05期
目的:对无病人流手术中使用丙泊酚联合芬太尼的镇痛效果和安全性进行研究分析.方法:选择2016年8月至2017年8月在广州市增城区荔城街社区卫生服务中心自愿终止妊娠,无手术禁忌证及无本研究所用药物禁忌证的患者共150例作为研究分析对象,将所有患者随机分为观察组与对照组.对照组单纯使用丙泊酚进行麻醉.观察组使用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,将两组患者的麻醉效果和安全性进行比较.结果:观察组患者清醒时间、离院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组丙泊酚使用量以及后期不良反应出现率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在进行无痛人流手术中,使用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,起效快而平稳,术后恢复迅速而完全,无明显不良反应,同时降低对丙泊酚的使用量以及后期不良反应的出现率,能提供高质量的麻醉及术后恢复迅速.
作者：何翠英；何惠贤 刊期： 2018年第05期
目的:观察低分子肝素钙运用到妇科肿瘤腹腔镜手术后预防深静脉血栓的功效.方法:选取2015年5月至2017年5月新乡市第一人民医院接收并治疗的妇科肿瘤腹腔镜手术患者74例,并依据不同治疗方式分成两组,对照组37例患者不施以其余抗凝剂与影响凝血功能的药品,观察组37例患者施以低分子肝素钙,比照两组患者治疗前后的血清学指标、凝血酶原时间、并发症的发生率.结果:观察组患者的血清学指标、凝血酶原时间、并发症的发生率都优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素钙运用到妇科肿瘤腹腔镜手术后能够极大地改善患者的血流状况,预防深静脉血栓产生.
作者：谭丽梅 刊期： 2018年第05期
目的:了解和掌握小榄镇犬伤人时间分布特点,以降低发病率.方法:将小榄镇防保所2015年1月1日至12月31日工作中消耗的狂犬病疫苗数量,换算成使用疫苗的人次,按月合计,用圆形分布法分析.结果:全年犬伤人呈散发,其高峰期有明显的季节性变化,符合圆形分布规律.结果表明高发时点为7月25日,高峰期为3月20日至11月29日.结论:犬咬伤人高峰期与其发情期和气温有关.医院在高峰期前应做好狂犬病疫苗的供应准备和狂犬病防治工作.对高危人群进行暴露前预防接种免疫,并监督群众进行暴露后免疫.常年做好给家犬(宠物)注射疫苗、家犬圈养和捕杀流浪狗,降低犬伤人高峰期危害.
作者：李健荣；麦泳贤；潘燕群 刊期： 2018年第05期
目的:研究胰岛素泵治疗老年糖尿病的临床效果.方法:以佛山市南海区第六人民医院2017年1月至2017年12月收治的并通过胰岛素泵治疗的老年糖尿病患者35例作为观察组,以同时期通过皮下注射胰岛素治疗的35例老年糖尿病患者作为对照组,观察两组患者血糖控制情况和低血糖发生率.结果:(1)经统计分析,治疗1周后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)均显著低于对照组,且观察组患者达标时间短于对照组,胰岛素用量也低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)患者治疗1周后,观察组患者达标率高达97.14％,高于对照组的74.29％,而观察组患者低血糖发生率仅为2.86％,低于对照组的22.86％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年糖尿病的治疗上,相较于皮下注射胰岛素的传统方法,胰岛素泵精确的控制胰岛素的供给,在有效改善患者血糖的基础上,降低了胰岛素用量和低血糖的发生率.
作者：林松青；程卫；黄国柱 刊期： 2018年第05期
目的:探讨分析四肢骨折内固定手术患者术后感染的病原菌特点和耐药情况.方法:选取紫金县人民医院2011年1月至2016年1月接收治疗的四肢骨折内固定手术发生术后感染的患者30例作为研究对象,均取其感染组织标本,送入实验室行细菌培养及药敏试验,观察分析病原菌特点和耐药情况.结果:30例患者的感染组织标本经细菌培养发现呈阳性的有26例(86.67％);26例阳性标本中,共分离出细菌28株,其中2例(7.69％)标本分离出两种细菌.导致四肢骨折内固定手术发生术后感染的病原菌种类主要有:17株(60.71％)革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌;10株(35.71％)革兰阴性菌,包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌及黏质沙雷菌;1株(3.57％)真菌,即近平滑假丝酵母菌.28株细菌中,15株(53.57％)为多重耐药菌,其中多数为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星等药物呈较高耐药性,同时对万古霉素、利奈唑胺等药物具有敏感性.结论:四肢骨折内固定手术后容易发生术后感染,引起感染的主要病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,并且其多数为多重耐药菌,对多种临床常用抗生素具有较高的耐药性,因此临床应尽早通过细菌培养及药敏试验来明确病原菌类型,及时调整抗生素使用方案,以降低术后感染率,促进患者预后.
作者：张荫坤；何平；龚翰 刊期： 2018年第05期
目的:探究自拟补肾涤痰化瘀汤对高血压脑出血(HICH)患者血液流变学状态及血浆内皮素(ET-1)水平的影响.方法:选取2015年9月至2016年8月获嘉县人民医院收治的HICH首次发病患者104例为研究对象,采用密封信封法分随机为为观察组和对照组,各52例.对照组给予缓解脑水肿、降压等常规对症治疗措施,观察组在对照组基础上给予自拟补肾涤痰化瘀汤治疗.比较两组患者治疗前后血液流变学指标检测结果、血浆ET-1、一氧化氮(No)水平、脑水肿体积和日常生活活动能力评价量表(ADL)差异.结果:治疗14d后,两组患者部分血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率)检测结果和血浆ET-1水平、脑水肿体积、ADL评分结果均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者红细胞聚集、变形指数和血浆NO水平则较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟补肾涤痰化瘀汤可改善HICH患者的血液流变学状态,对缓解脑血管痉挛状态、减轻脑水肿严重程度、提高患者生活活动能力等有积极意义.
作者：徐全涛 刊期： 2018年第05期
目的:分析玻璃酸钠注射对膝骨性关节炎(KOA)患者疗效的影响.方法:选取东莞市中医院2016年1月至2017年7月收治的64例KOA患者为研究对象,按照随机数表分为观察组与对照组各32例.观察组予以三联药物治疗方案(玻璃酸钠注射液+美洛昔康胶囊+盐酸氨基葡萄糖片),对照组则予以关洛昔康胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗.比较治疗前后两组患者膝关节功能(Lysholm膝关节评分标准)及病情严重程度:关节炎指数评分标准(WOMAC)变化情况.结果:治疗5周后,两组患者Lysholm膝关节评分较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者WOMAC评分均较治疗前显著下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃酸钠注射可有效改善KOA患者膝关节功能,有利于预后恢复.
作者：张幸勇；黄祖辉 刊期： 2018年第05期
目的:探析加味玉屏风散治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:以2015年8月至2016年8月潮州市中医医院接受治疗的80例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机法分成观察组和对照组,各40例.观察组患者给予加味玉屏风散治疗,对照组患者给予盐酸左西替利嗪片治疗.4周后,比较两组的临床效果,以及血清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平情况.结果:观察组患者总有效率高于对照组,血清中TNF-α、IL-8水平明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗慢性荨麻疹过程中,加味玉屏风散起到一定的作用,复发率低,不良反应轻微,可以抑制血清中TNF-α与IL-8.
作者：陈伟强 刊期： 2018年第05期
目的:探讨平喘汤联合哮喘全球防治创议(GINA)阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.方法:从深圳市第二人民医院2014年2月至2017年1月收治的小儿支气管哮喘缓解期患儿中,选取92例作为研究对象,其中46例采用平喘汤联合GINA阶梯方案进行治疗(观察组),另外46例则单独采用GINA阶梯方案进行治疗(对照组),比较其治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.结果:治疗后,观察组患儿哮喘症状控制率、肺功能指标及生活质量,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期,能有效改善患儿肺功能,提高哮喘控制率及生活质量.
作者：陈炫；王波 刊期： 2018年第05期
目的:针对口腔癌患者的流行病学危险因素进行进一步观察与分析.方法:从郑州市各大医疗机构2013年3月至2017年2月所接收并治疗的口腔癌患者相关临床资料中选取424例进行研究,分别针对患者性别、年龄、吸烟、饮酒嗜好、所处区域、病理和临床分期进行统计分析.结果:通过对424例患者相关资料数据等进行Logistic回归分析和计算得知,吸烟者患口腔癌的几率是不吸烟者的3.301倍;饮酒者患病几率是不饮酒者的3.501倍;年龄为55岁及以上的患者患病几率是年龄小于55岁的患者的5.104倍.结论:口腔癌患者的流行病学危险因素分别为吸烟、饮酒以及年龄超过55岁.
作者：吴如玉 刊期： 2018年第05期
目的:探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平及血液流变学水平的影响价值.方法:选取和平县人民医院2016年7月至2017年6月冠心病患者60例,并根据患者的治疗方法进行分组,分为对照组与观察组,每组各30例.给予对照组常规对症治疗方法,观察组在此基础上结合瑞舒伐他汀治疗.结果:治疗前两组的心功能情况包括左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),血脂水平包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血液流变学水平(包括纤维蛋白原、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,两组均有改善,而且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用常规治疗方法联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果显著,可减轻患者痛苦,提高满意度.
作者：孙畅；张春敏；林春萍 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
