彭玉琴；容英旋；杨远平
目的:研究超声应用于胎儿心脏畸形筛查的价值.方法:回顾性的分析2015年1月至2016年12月于汕头潮南民生医院接受检查的产妇500例,所有产妇进行了心脏系统超声筛查,完成了四腔心切面、上下腔静脉、主动脉弓切面、三血管气管切面、左心室流出道及右心室流出道等检查.分析产妇超声检查的结果及畸形胎儿的超声表现.结果:500例接受检查的产妇中,经证实,产后患有先天性心脏畸形的患儿12例,而超声诊断检出11例,比例为91％ (11/12),其中,4例室间隔缺损,比例为33.33％(4/12).1例主动脉弓离断,比例为8.33％(1/12),1例完全性大动脉转位,比例为8.33％(1/12),1例右室发育不良,比例为8.33％(1/12),1例三尖瓣下移,比例为8.33％(1/12),1例单心室,比例为8.33％(1/12),1例单心房,比例为8.33％(1/12),1例右室双出口,比例为8.33％(1/12),1例永存动脉干,比例为8.33％(1/12).同时,22 ～ 30孕周胎儿6个切面异常率高达98.00％,18～21孕周为78.33％,31 ～ 42孕周异常率为56.02％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:产前超声筛查胎儿心脏畸形具有一定的临床应用价值,为保证诊断结果的准确性,应合理选择切面及孕妇孕周时间.
作者：罗育斌 刊期： 2018年第05期
目的:探讨平喘汤联合哮喘全球防治创议(GINA)阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.方法:从深圳市第二人民医院2014年2月至2017年1月收治的小儿支气管哮喘缓解期患儿中,选取92例作为研究对象,其中46例采用平喘汤联合GINA阶梯方案进行治疗(观察组),另外46例则单独采用GINA阶梯方案进行治疗(对照组),比较其治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.结果:治疗后,观察组患儿哮喘症状控制率、肺功能指标及生活质量,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期,能有效改善患儿肺功能,提高哮喘控制率及生活质量.
作者：陈炫；王波 刊期： 2018年第05期
目的:研究膀胱过度活动症(OAB)患者采取桑螵蛸散加味与艾炙治疗的临床价值.方法:选择江门市五邑中医院2016年8月至2017年12月纳入的50例OAB患者,按照随机数字法分为三组,其中17例采取桑螵蛸散加味作为A组,17例采取桑螵蛸散加味与艾灸作为B组,另16例采取常规西药治疗作为C组,比较三组治疗结果.结果:B组治疗3周开始与C组比较总体疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05);4周优于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组治疗4周时疗效与C组总体相当,差异无统计学意义(P＞0.05);B组并发症发生率低于A、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05),C组并发症发生率高于A、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前三组患者平均24 h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、尿量以及尿失禁次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后B组各指标较A、C组改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前三组OAB评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后B组OAB评分低于A、C组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中西医药在OAB患者治疗中均具有一定价值,其中琥珀酸索利那新片短期治疗效果较好,但桑螵蛸散加味与艾灸任脉长期治疗效果更好,疗效稳定,安全性高.
作者：郝玉千；肖新婷 刊期： 2018年第05期
目的:探讨30例重度以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用补肺纳肾法治疗对肺功能的影响.方法:回顾分析2016年1月至2017年1月在东莞市中医院呼吸科就诊的60例已确诊为重度以上COPD患者的临床资料,随机均分成观察组与对照组,每组各30例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予补肺纳肾法治疗(以平喘固本汤加减为主方).结果:两组患者治疗前的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred),第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1％ pred、FEV1/FVC均显著高于治疗前,且优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的总有效率(93.33％)明显高于对照组(76.67％),不良反应发生率(6.67％)明显低于对照组(26.67％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺纳肾法能够改善重度以上COPD患者的肺功能,减缓患者肺功能的下降速度,并降低了因长期使用吸入性糖皮质激素(ICS)的不良反应,提高了患者的生活质量.
作者：张涌彬；肖超烈；刘世祺 刊期： 2018年第05期
目的:研究胰岛素泵治疗老年糖尿病的临床效果.方法:以佛山市南海区第六人民医院2017年1月至2017年12月收治的并通过胰岛素泵治疗的老年糖尿病患者35例作为观察组,以同时期通过皮下注射胰岛素治疗的35例老年糖尿病患者作为对照组,观察两组患者血糖控制情况和低血糖发生率.结果:(1)经统计分析,治疗1周后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)均显著低于对照组,且观察组患者达标时间短于对照组,胰岛素用量也低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)患者治疗1周后,观察组患者达标率高达97.14％,高于对照组的74.29％,而观察组患者低血糖发生率仅为2.86％,低于对照组的22.86％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年糖尿病的治疗上,相较于皮下注射胰岛素的传统方法,胰岛素泵精确的控制胰岛素的供给,在有效改善患者血糖的基础上,降低了胰岛素用量和低血糖的发生率.
作者：林松青；程卫；黄国柱 刊期： 2018年第05期
目的:分析术前疼痛教育对痔疮患者术后镇痛效果的影响.方法:选取2015年9月至2016年9月南方医科大学附属中山市博爱医院收治的痔疮患者88例,随机分成对照组与观察组,各44例.两组患者均接受手术治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上应用术前疼痛教育,比较两组的术后镇痛效果.结果:观察组患者的术后疼痛出现时间较对照组晚,术后疼痛持续时间比对照组短,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后疼痛评分明显优于对照组,使用非药物缓解疼痛方法的例数多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前疼痛教育对痔疮患者术后镇痛效果显著.
作者：许彩霞；邹美玲 刊期： 2018年第05期
目的:分析肝硬化食管静脉曲张诊断中增强CT扫描的应用价值.方法:回顾性分析揭阳市榕城区中心医院2015年3月至2016年2月收治的178例肝硬化可疑食管静脉曲张患者的临床资料,分别实施增强CT扫描,并且在检查后1周内实施电子胃镜检查明确食管静脉曲张的发生情况.将电子胃镜检查结果作为“金标准”,分析增强CT扫描对肝硬化食管静脉曲张的诊断价值.根据电子胃镜检查结果,将发生食管静脉曲张者分为轻度、中度、重度三组,对比组间增强CT扫描结果中门静脉和脾静脉内径值差异.结果-178例受试者中共有125例合并有食管静脉曲张,CT扫描中灵敏度、准确度、特异度和正确指数分别为98.40％、97.75％、96.23％和94.63％;轻度、中度和重度三组患者门静脉和脾静脉内径值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中食管静脉曲张越严重,门静脉和脾静脉内径值越大,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:增强CT扫描对肝硬化食管静脉曲张诊断的价值较高,并且能够根据门静脉和脾静脉内径值判断食管静脉曲张的严重程度.
作者：黄淳佳 刊期： 2018年第05期
目的:针对腹部肿瘤患者术后肺部感染的危险因素以及其应对策略进行观察和分析.方法:选取郑州市第三人民医院自2013年3月至2016年2月所接收并治疗的行腹部肿瘤手术患者1022例为研究对象并进行回顾性分析.同时针对差异存在统计学意义的危险因素予以单因素及非条件的logistic多因素回归分析,然后进一步明确造成腹部肿瘤手术后患者引发肺部感染的相关危险因素.结果:1022例患者有400例在接受手术之后出现肺部感染问题,术后感染发生率为39.14％.单因素分析结果显示,术前是否有过放化疗、术前并发症情况、介入性导管是否留置、手术时间以及患者实际年龄等几方面原因在感染和未感染患者间比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).经logistic多因素回归分析显示,患者的实际年龄、术前相关并发症、术前放化疗情况、有无介入性导管留置以及手术时间是引发腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素.结论:能够引发腹部肿瘤患者在术后期间出现肺部感染问题的因素相对较多,具体包括术前放化疗、术前并发症、介入性导管留置、手术时间、年龄等几方面原因,故相关医护人员应对容易造成腹部肿瘤患者术后产生肺部感染的相关危险因素进行全面性的严格防范,进一步控制和降低腹部肿瘤患者在术后期间的肺部感染发生率与并发症致死率.
作者：吴歌；刘红梅 刊期： 2018年第05期
目的:研究欧龙马滴剂在慢性鼻窦炎(CRS)患儿中的应用效果.方法:将2015年12月至2017年5月郑州市儿童医院儿科治疗的99例CRS患儿分为观察组、对照组,对照组47例,观察组52例.对照组CRS患儿的治疗方法为常规疗法,治疗观察组患儿时加用了欧龙马滴剂.结果:对照组、观察组有效率分别为76.60％、92.31％.结论:欧龙马治疗小儿CRS的疗效显著.
作者：乾恩乐；王晓东 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床应用半夏泻心汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法:将2016年2月至2017年2月在东莞市大岭山医院消化内科治疗的114例慢性胆囊炎患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,观察组采用半夏泻心汤加减联合西药治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、不良反应及复发情况.结果:观察组患者治疗总有效率为94.74％,明显高于对照组的71.93％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后腹痛、恶心呕吐、发热乏力、黄疸等症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:用半夏泻心汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎效果确切,有良好疏肝利胆作用,有利于症状的快速改善,具有积极的临床意义.
作者：高舜天 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析小切口阑尾切除用于临床急性阑尾炎的治疗效果.方法:以2015年4月至2017年5月期间广州市增城区仙村镇卫生院行手术治疗的120例急性阑尾炎者为研究对象,根据临床手术治疗方式不同分为两组,其中对照组58例(传统阑尾切除治疗)、观察组62例(行小切口阑尾切除术),比较两组患者治疗情况(切口长度、术中出血、手术耗时、排气时间等),术后不良事件发生情况和治疗效果满意度.结果:观察组较对照组住院、手术及排气用时短,切口长度短、出血量少,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组较对照组患者手术治疗满意度高,术后不良反应发生少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对急性阑尾炎患者治疗时选择小切口阑尾切除治疗,患者手术时间短、术后恢复效果好、不良反应少,手术治疗效果患者满意度高.
作者：徐雪峰；黄炳成 刊期： 2018年第05期
目的:分析孟鲁司特(MTL)联合糠酸莫米松鼻喷雾剂(nasonext)治疗腺样体肥大(AH)患儿的效果.方法:选取郑州市儿童医院儿科住院部2015年1月至2017年4月治疗的107例AH患儿观察疗效,分为MTL组(51例)及联合组(56例),MTL组单纯使用MTL治疗,联合组同时使用了MTL及nasonext治疗,治疗4个月后对比两组AH患儿的疗效.结果:联合组、MTL组有效率分别为92.86％、76.47％,MTL组明显低于联合组(P＜0.05).结论:MTL联合nasonext可有效治疗AH患儿.
作者：王晓东；乾恩乐 刊期： 2018年第05期
目的:分析在扁桃体手术患儿中使用瑞芬太尼联合七氟醚进行麻醉的效果.方法:选取郑州市第七人民医院2015年1月至2016年1月收治的90例扁桃体手术患儿作为研究对象,并将其随机分成45例对照组与45例观察组;对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉法,观察组采用瑞芬太尼联合七氟醚麻醉法,比较两组患者的麻醉效果.结果:手术开始5 min后、术后拔管5 min后,观察组患儿血压指标、心率指标均明显高于对照组患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组患儿的呼吸恢复时间、意识恢复时间以及拔管时间均明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).术后,观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对扁桃体手术患儿采用瑞芬太尼联合七氟醚进行麻醉,有助于提升麻醉效果、降低手术对血流动力学的影响,同时对加快患儿恢复、对提高手术安全性具有积极意义.
作者：孙丽；魏金聚 刊期： 2018年第05期
目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔(PGDU)修补术的临床应用价值.方法:选取2014年1月至2016年12月于登封市人民医院行PGDU修补术的50例PGDU患者为对象,依照入院顺序随机分为观察组与对照组(各25例).观察组患者行腹腔镜PGDU修补术,对照组患者则实施开腹PGDU修补术.比较两组患者围术期基本情况(术中出血量、术后使用镇痛剂例数、手术结束至肛门排气时间)差别,分析术后并发症发生情况及术后3个月时溃疡愈合情况差异.结果:观察组患者术中出血量、术后使用镇痛剂例数、手术结束至肛门排气时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生情况及术后3个月时溃疡愈合情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜PGDU修补术可明显减少PGDU患者术中出血量,有利于加快消化道功能恢复.
作者：张少成；张亚辉；徐小梦 刊期： 2018年第05期
目的:观察静脉滴注氨溴索联合振动排痰机治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法:将2016年7月至2017年6月淮滨县人民医院治疗的98例VAP患者作为研究对象,将入选者运用随机数表法分为两组,各49例.对照组患者给予氨溴索治疗,观察组则加以振动排痰机治疗.观察两组临床疗效、相关指标等.结果:两组患者总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者呼吸频率、氧合指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组呼吸频率低于对照组,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉滴注氨溴索与振动排痰机联合治疗VAP安全高效,利于快速稀释、排出痰液,改善患者不适症状,抑制病情进展.
作者：周天文 刊期： 2018年第05期
目的:分析玻璃酸钠注射对膝骨性关节炎(KOA)患者疗效的影响.方法:选取东莞市中医院2016年1月至2017年7月收治的64例KOA患者为研究对象,按照随机数表分为观察组与对照组各32例.观察组予以三联药物治疗方案(玻璃酸钠注射液+美洛昔康胶囊+盐酸氨基葡萄糖片),对照组则予以关洛昔康胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗.比较治疗前后两组患者膝关节功能(Lysholm膝关节评分标准)及病情严重程度:关节炎指数评分标准(WOMAC)变化情况.结果:治疗5周后,两组患者Lysholm膝关节评分较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者WOMAC评分均较治疗前显著下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃酸钠注射可有效改善KOA患者膝关节功能,有利于预后恢复.
作者：张幸勇；黄祖辉 刊期： 2018年第05期
目的:观察舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果,总结相应的护理干预措施.方法:以阳江市人民医院妇科2016年1月至2016年12月期间收治的93例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,采用便利抽样法将其分为对照组(46例)与观察组(47例),对照组采用芬太尼辅助异丙酚靶控输注麻醉,观察组采用舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注麻醉,比较两组的麻醉效果、完全苏醒时间以及术后不良反应发生情况.结果:(1)观察组患者的镇痛总有效率为93.61％,对照组为89.13％,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);(2)观察组患者的完全清醒时间为(8.16±1.86)min,明显低于对照组的(19.64±6.34)min,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)术后,观察组患者的不良反应率为10.63％,明显低于对照组(26.08％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜手术中选择舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注麻醉的镇痛效果好,而且术后清醒快,不良反应少,临床上值得借鉴.
作者：洪思友；黄桂华；林雪琴；杨美好；陈小雪 刊期： 2018年第05期
目的:针对口腔癌患者的流行病学危险因素进行进一步观察与分析.方法:从郑州市各大医疗机构2013年3月至2017年2月所接收并治疗的口腔癌患者相关临床资料中选取424例进行研究,分别针对患者性别、年龄、吸烟、饮酒嗜好、所处区域、病理和临床分期进行统计分析.结果:通过对424例患者相关资料数据等进行Logistic回归分析和计算得知,吸烟者患口腔癌的几率是不吸烟者的3.301倍;饮酒者患病几率是不饮酒者的3.501倍;年龄为55岁及以上的患者患病几率是年龄小于55岁的患者的5.104倍.结论:口腔癌患者的流行病学危险因素分别为吸烟、饮酒以及年龄超过55岁.
作者：吴如玉 刊期： 2018年第05期
目的:研究中医辨证治疗小儿轮状病毒肠炎的肠道微生态学变化.方法:选择2015年10月至2017年3月广州中医药大学第一附属医院符合入选标准的6～36个月轮状病毒肠炎患儿共18例,中医辨证分型为湿热证10例,伤食证8例.采用16S rDNA Amplicom测序法检测,分析治疗前后大便菌群的多样性及结构变化.结果:通过香农指数与辛普森指数估算,轮状病毒肠炎在治疗前后,肠道菌群多样性差异无统计学意义(P＞0.05),操作分类单元(OTU)水平的差异分析,入选患儿治疗前,沃氏嗜胆菌属、柔嫩梭菌属明显增多,乳酸菌属减少,治疗后,乳酸菌属增多,沃氏嗜胆菌属及柔嫩梭菌属减少,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在所有水平上,治疗后的芽孢杆菌纲(bacilli)、乳杆菌科(lactobacillaceae)、乳杆菌属(lactobacillus)、乳杆菌目(lactobacillales)比治疗前明显增加,而变形菌纲(deltaproteobacteria)、孤菌科(desulfovibrionaceae)、瘤胃菌科(ruminococcaceae)、脱硫弧菌目(desulfovibrionales)明显下降,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);湿热证组治疗前轮状病毒基因浓度为(72.24±29.82)ng·μL-1,治疗后为(72.08±22.90)ng·μL-1,伤食证组治疗前病毒基因浓度为(80.78±23.19)ng·μL-1,治疗后(78.53±15.48)ng· μL-1,两组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:轮状病毒肠炎患儿存在菌群紊乱,双向性的菌群如乳杆菌、大肠杆菌、链球菌、韦荣球菌明显增多,经过治疗后,条件致病菌如梭菌属、弧菌类菌明显减少,乳酸菌属明显增多.中医辨证治疗轮状病毒肠炎的机制可能是通过调整人体肠道菌群,增加有益菌,减少有害菌,平衡菌群来发挥作用.但调节肠道菌群丰度及种类与轮状病毒肠炎的关系,需做进一步的后续研究.
作者：陈治珍；梁丹丹；罗菲；陈晓刚；刘华；许华；李宏贵 刊期： 2018年第05期
目的:分析中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的临床效果.方法:抽取2012年3月至2017年6月在广州市增城区荔城社区卫生服务中心接受治疗的102例创伤性肘关节功能障碍患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为对照组与观察组,各51例.给予对照组电脑中频NPD-4AS离子导入仪进行理疗,观察组采用中药熏洗配合手法松解治疗.比较两组患者治疗效果.结果:对照组患者总有效率为80.39％,观察组为96.08％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍疗效明显.
作者：邓志刚 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
