黄珩；邱俊霖
目的:探讨临床应用半夏泻心汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法:将2016年2月至2017年2月在东莞市大岭山医院消化内科治疗的114例慢性胆囊炎患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,观察组采用半夏泻心汤加减联合西药治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、不良反应及复发情况.结果:观察组患者治疗总有效率为94.74％,明显高于对照组的71.93％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后腹痛、恶心呕吐、发热乏力、黄疸等症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:用半夏泻心汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎效果确切,有良好疏肝利胆作用,有利于症状的快速改善,具有积极的临床意义.
作者：高舜天 刊期： 2018年第05期
目的:了解和掌握小榄镇犬伤人时间分布特点,以降低发病率.方法:将小榄镇防保所2015年1月1日至12月31日工作中消耗的狂犬病疫苗数量,换算成使用疫苗的人次,按月合计,用圆形分布法分析.结果:全年犬伤人呈散发,其高峰期有明显的季节性变化,符合圆形分布规律.结果表明高发时点为7月25日,高峰期为3月20日至11月29日.结论:犬咬伤人高峰期与其发情期和气温有关.医院在高峰期前应做好狂犬病疫苗的供应准备和狂犬病防治工作.对高危人群进行暴露前预防接种免疫,并监督群众进行暴露后免疫.常年做好给家犬(宠物)注射疫苗、家犬圈养和捕杀流浪狗,降低犬伤人高峰期危害.
作者：李健荣；麦泳贤；潘燕群 刊期： 2018年第05期
目的:探析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法:选取2016年5月至2017年5月连南瑶族自治县人民医院接诊的120例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组行甲硝唑、阿莫西林联合雷尼替丁治疗,观察组行奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率为96.67％,对照组为81.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗安全性上,观察组患者治疗期间的不良反应发生率为5.01％,明显低于对照组16.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在消化性溃疡的治疗上,奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三种药物联合治疗是一种颇为理想的治疗方案,可提高幽门螺杆菌的根除率,且治疗安全性高.
作者：温记来；潘新智 刊期： 2018年第05期
目的:探讨分析四肢骨折内固定手术患者术后感染的病原菌特点和耐药情况.方法:选取紫金县人民医院2011年1月至2016年1月接收治疗的四肢骨折内固定手术发生术后感染的患者30例作为研究对象,均取其感染组织标本,送入实验室行细菌培养及药敏试验,观察分析病原菌特点和耐药情况.结果:30例患者的感染组织标本经细菌培养发现呈阳性的有26例(86.67％);26例阳性标本中,共分离出细菌28株,其中2例(7.69％)标本分离出两种细菌.导致四肢骨折内固定手术发生术后感染的病原菌种类主要有:17株(60.71％)革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌;10株(35.71％)革兰阴性菌,包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌及黏质沙雷菌;1株(3.57％)真菌,即近平滑假丝酵母菌.28株细菌中,15株(53.57％)为多重耐药菌,其中多数为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星等药物呈较高耐药性,同时对万古霉素、利奈唑胺等药物具有敏感性.结论:四肢骨折内固定手术后容易发生术后感染,引起感染的主要病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,并且其多数为多重耐药菌,对多种临床常用抗生素具有较高的耐药性,因此临床应尽早通过细菌培养及药敏试验来明确病原菌类型,及时调整抗生素使用方案,以降低术后感染率,促进患者预后.
作者：张荫坤；何平；龚翰 刊期： 2018年第05期
目的:探析中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果.方法:选择2015年5月至2017年5月郑州市骨科医院椎动脉型颈椎病患者120例,依据随机原则将患者分成单一组(中药穴位敷贴治疗)和联合组(中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗),各60例,比较两组治疗效果.结果:联合组患者治疗总有效率为95.00％,单一组为80.00％;联合组治疗后症状积分、疼痛评分为(5.07±0.64)分、(3.05±0.23)分,单一组为(11.63±1.18)分、(5.94±0.57)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗椎动脉型颈椎病能够获得更佳的治疗效果.
作者：李哲；付爱玲 刊期： 2018年第05期
目的:研究中医综合疗法治疗胸痹的临床效果.方法:将2016年1月至2017年2月金平区石炮台街道平西社区卫生服务站收治的80例胸痹患者纳入本研究中,并根据就诊的顺序分为常规组(本组患者共40例,给予西药常规方法进行治疗)与综合组(本组患者共40例,给予中医综合疗法进行治疗),经治疗后对其治疗效果进行分析.结果:经过治疗后发现,常规组患者治疗总有效率为72.5％,综合组为95.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法治疗胸痹的临床效果较为理想,同时具有较高的安全性.
作者：罗德；陈少雄 刊期： 2018年第05期
目的:观察血清25-羟基维生素D水平与儿童睡眠障碍的相关性.方法:选取佛山市南海区妇幼保健院儿童保健科2015年1月至2017年1月就诊的睡眠障碍患儿4800例为观察组,选取同期于本院参加健康体检儿童4800例为对照组.对两组儿童血清25-羟基维生素D水平进行检测,并比较观察组不同病程及睡眠时长患儿的血清25-羟基维生素D水平.结果:观察组患儿血清25-羟基维生素D水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);睡眠时长＞10h患儿血清25-羟基维生素D水平高于睡眠时长≤10h患儿,病程≥6个月患儿血清25-羟基维生素D水平低于病程＜6个月患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童睡眠性障碍惠儿血清25-羟基维生素D水平低下,与患儿每日睡眠时长及睡眠障碍病程有关,患儿每日睡眠时长越短、病程越长,则其血清25-羟基维生素D水平越低.
作者：曾贞；郭艳；马美美；田慧；刘少兰 刊期： 2018年第05期
目的:分析丹参水提液应用于染镉大鼠肾损伤的干预效果.方法:选择40只健康的Wistar大鼠,随机分为4组,每组10只.正常组以0.9％氯化钠注射液灌胃,给药组、模型组以及阳性对照组以2.8 mg·kg-1·d-1的氯化镉溶液灌胃.3周后阳性对照组接受亚硒酸钠0.05 mg·kg-1灌胃,给药组接受丹参水提液灌胃.对各组血清中微量元素、血尿素氮、血肌酐、尿蛋白含量检测、肾脏皮质及尿液中镉含量、总抗氧化能力、肾脏细胞凋亡进行检测.结果:给药组的血清及肾皮质的镉含量、血尿素氮以及血清肌酐、肾脏细胞凋亡率远低于模型组,总抗氧化能力高于模型组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参水可有效减少镉对肾脏造成的损伤,改善肾功能,延缓肾衰竭.
作者：李雪霞；何玲 刊期： 2018年第05期
目的:观察静脉滴注氨溴索联合振动排痰机治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法:将2016年7月至2017年6月淮滨县人民医院治疗的98例VAP患者作为研究对象,将入选者运用随机数表法分为两组,各49例.对照组患者给予氨溴索治疗,观察组则加以振动排痰机治疗.观察两组临床疗效、相关指标等.结果:两组患者总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者呼吸频率、氧合指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组呼吸频率低于对照组,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉滴注氨溴索与振动排痰机联合治疗VAP安全高效,利于快速稀释、排出痰液,改善患者不适症状,抑制病情进展.
作者：周天文 刊期： 2018年第05期
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效研究.方法:将2015年1月至2017年6月博罗县妇幼保健计划生育服务中心收治的120例瘢痕子宫早期妊娠患者随机分为两组,对照组60例采用常规治疗,而观察组60例采用米非司酮联合米索前列醇加清宫术.比较两组患者宫颈软化、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间及手术指标的差异.结果:观察组宫颈软化优良率为95.0％显著高于对照组81.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血HCG恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道出血量、手术时间、术后阴道出血天数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效佳,可减低手术难度,增加瘢痕子宫人工流产术的安全性,从而缩短手术时间,血HCG恢复快,出血少,痛苦小,并且能缩短术后阴道出血时间和减少术后阴道出血量,临床上值得借鉴.
作者：龚文珍；张双有；曾艳婷 刊期： 2018年第05期
目的:分析中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的临床效果.方法:抽取2012年3月至2017年6月在广州市增城区荔城社区卫生服务中心接受治疗的102例创伤性肘关节功能障碍患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为对照组与观察组,各51例.给予对照组电脑中频NPD-4AS离子导入仪进行理疗,观察组采用中药熏洗配合手法松解治疗.比较两组患者治疗效果.结果:对照组患者总有效率为80.39％,观察组为96.08％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍疗效明显.
作者：邓志刚 刊期： 2018年第05期
目的:观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:选取中山市黄圃人民医院中西医结合科在2017年9月至2017年10月收治的椎-基底动脉供血不足患者46例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各23例.对照组给予倍他司汀、阿司匹林片和阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤治疗.两组患者持续治疗60 d,对两组临床症状好转情况、椎-基底动脉治疗前后血流情况进行对比.结果:治疗后观察组总有效率为95.65％,对照组为78.26％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者经颅多普勒超声(TCD)参数左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流收缩期峰值速度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,值得进一步研究观察.
作者：刘洋；何清雯；余碧琼；陈丽婷 刊期： 2018年第05期
目的:对中西医结合治疗老年前列腺增生进行临床研究.方法:选取和平县中医院2015年1月至2017年1月收治的老年前列腺增生患者90例,按照入院时间将患者分为观察组和对照组,每组各45例,对照组实施西药治疗,观察组实施中西医结合治疗,对比分析两组患者治疗效果和复发率.结果:观察组患者治疗总有效率为97.78％,对照组为73.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者复发率为8.88％(4/45),对照组为40.00％(18/45),观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗老年前列腺增生的效果更佳.
作者：曾国锋 刊期： 2018年第05期
目的:探讨髋关节置换术(THA)与防旋型股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗老年性股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效.方法:将宿迁市宿城区人民医院2014年3月至2016年11月收治的64例ITF患者,随机分为两组,各32例.其中THA组行后外侧入路微创小切口髋关节置换术(MIS-THA),PFNA组行切开复位PFNA,分别对两组患者手术时间、术中失血量、术后下床时间、术后并发症及术后髋关节功能进行观察比较.结果:与PFNA组比较,THA组手术时间长,术中失血量大,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);但THA组患者术后下床时间较PFNA组明显缩短,且术后3个月Harris髋关节功能评分明显高于PFNA组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后6个月Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后均获得6～12个月的随访,THA组髋关节功能优良率为93.75％(30/32),PFNA组为81.25％(26/32),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);THA组术后并发症发生率明显低于PFNA组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:THA与PFNA均为治疗老年性ITF的有效术式,但THA远期疗效显著,适合粉碎性及不稳定型ITF合并严重骨质疏松的老年患者.
作者：朱发军 刊期： 2018年第05期
目的:观察耐多药肺结核(MDR-TB)的CT表现及治疗效果.方法:将2015年9月至2017年3月在东莞市第六人民医院治疗的17例MDR-TB患者作为观察组,同时选取同期就诊的非耐药25例肺结核患者作为对照组.所有患者均实施CT检查并给予临床常规治疗.比较两组患者影像学表现差异及临床疗效.结果:观察组患者病灶分布＜2个肺叶的比例少于对照组,观察组患者肺叶全部侵犯、肺内空洞多发、实变、条索、多发播散结节、肺毁损、支气管扩张、气胸、胸膜增厚等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者病灶吸收明显比例低于对照组,病灶未见改变、病情恶化等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MDR-TB的CT表现具有病灶形态多样及分布较广等特点,且并发症较多、临床疗效不佳,若当患者CT出现多发空洞、肺实质损害等影像学表现时,则应高度怀疑其为MDR-TB.
作者：伍武；李丽霞；黄金培；邱迎伟 刊期： 2018年第05期
目的:分析刘茂林教授在临床中运用六君子汤,并探讨六君子汤联合化疗治疗肺癌的有效性.方法:选取河南中医药大学第三附属医院2012年3至2013年5月90例肺癌患者作为对象,根据随机信封法分为对照组和观察组,各45例.对照组采取单一化疗治疗,观察组采取六君子汤联合化疗治疗方案.比较两组肺癌改善率;肺癌进展时间、中位生存时间;干预前后患者血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5、化疗不良反应.结果:观察组肺癌改善率高于对照组,肺癌进展时间、中位生存时间长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组化疗不良反应少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:六君子汤联合化疗治疗肺癌的有效性高,可有效延长患者肺癌进展时间、中位生存时间,减少化疗不良反应,改善患者预后和免疫功能.
作者：董旭辉；贾润霞；叶险峰；刘明 刊期： 2018年第05期
目的:探究轮状病毒性肠炎患儿治疗中应用布拉氏酵母菌散对炎性反应以及临床效果的影响.方法:选取惠州市第三人民医院2016年1月至2017年6月期间的150例轮状病毒性肠炎患儿随机分为常规组(75例,常规对症治疗)与联合组(75例,常规对症治疗+布拉氏酵母菌散治疗).比较治疗前后两组患儿炎性因子水平、相关临床指标、临床疗效.结果:治疗前两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有所降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且联合组显著低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组失水纠正时间、退热时间、止泻时间、腹痛时间显著短于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:轮状病毒性肠炎患儿治疗中应用布拉氏酵母菌散可减轻炎性反应,缩短失水纠正时间、退热时间、止泻时间、腹痛时间,提升临床效果.
作者：张红；邓国雄；王颖提 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析普瑞巴林联合神经节苷脂(GM1)治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性的疗效.方法:选取2016年1月至2017年12月中山市人民医院收治的20例晚期非小细胞肺癌在进行白蛋白紫杉醇为主的化疗中出现外周神经毒性的患者,其中观察组患者12例接受察普瑞巴林联合GM1治疗,对照组8例不使用任何可能影响神经毒性的药物,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组中9例患者自觉外周神经麻木减轻,而对照组中仅1例患者自觉神经毒性减轻,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:GM1联合普瑞巴林对于治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性有一定的疗效.
作者：梁汉霖；彭杰文；刘永钟；林贵南 刊期： 2018年第05期
目的:针对腹部肿瘤患者术后肺部感染的危险因素以及其应对策略进行观察和分析.方法:选取郑州市第三人民医院自2013年3月至2016年2月所接收并治疗的行腹部肿瘤手术患者1022例为研究对象并进行回顾性分析.同时针对差异存在统计学意义的危险因素予以单因素及非条件的logistic多因素回归分析,然后进一步明确造成腹部肿瘤手术后患者引发肺部感染的相关危险因素.结果:1022例患者有400例在接受手术之后出现肺部感染问题,术后感染发生率为39.14％.单因素分析结果显示,术前是否有过放化疗、术前并发症情况、介入性导管是否留置、手术时间以及患者实际年龄等几方面原因在感染和未感染患者间比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).经logistic多因素回归分析显示,患者的实际年龄、术前相关并发症、术前放化疗情况、有无介入性导管留置以及手术时间是引发腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素.结论:能够引发腹部肿瘤患者在术后期间出现肺部感染问题的因素相对较多,具体包括术前放化疗、术前并发症、介入性导管留置、手术时间、年龄等几方面原因,故相关医护人员应对容易造成腹部肿瘤患者术后产生肺部感染的相关危险因素进行全面性的严格防范,进一步控制和降低腹部肿瘤患者在术后期间的肺部感染发生率与并发症致死率.
作者：吴歌；刘红梅 刊期： 2018年第05期
目的:观察舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果,总结相应的护理干预措施.方法:以阳江市人民医院妇科2016年1月至2016年12月期间收治的93例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,采用便利抽样法将其分为对照组(46例)与观察组(47例),对照组采用芬太尼辅助异丙酚靶控输注麻醉,观察组采用舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注麻醉,比较两组的麻醉效果、完全苏醒时间以及术后不良反应发生情况.结果:(1)观察组患者的镇痛总有效率为93.61％,对照组为89.13％,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);(2)观察组患者的完全清醒时间为(8.16±1.86)min,明显低于对照组的(19.64±6.34)min,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)术后,观察组患者的不良反应率为10.63％,明显低于对照组(26.08％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜手术中选择舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注麻醉的镇痛效果好,而且术后清醒快,不良反应少,临床上值得借鉴.
作者：洪思友；黄桂华；林雪琴；杨美好；陈小雪 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
