朱发军
目的:探析加味玉屏风散治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:以2015年8月至2016年8月潮州市中医医院接受治疗的80例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机法分成观察组和对照组,各40例.观察组患者给予加味玉屏风散治疗,对照组患者给予盐酸左西替利嗪片治疗.4周后,比较两组的临床效果,以及血清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平情况.结果:观察组患者总有效率高于对照组,血清中TNF-α、IL-8水平明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗慢性荨麻疹过程中,加味玉屏风散起到一定的作用,复发率低,不良反应轻微,可以抑制血清中TNF-α与IL-8.
作者：陈伟强 刊期： 2018年第05期
目的:观察中药化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死的临床效果,进一步优化早中期股骨头坏死治疗方案.方法:2012年1月至2015年10月于南阳市第一人民医院收集获得1年以上随访的Ⅱ期股骨头坏死患者共66例,采用对照研究方法,以接受化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗患者为观察组,共36例,单纯手术治疗患者为对照组,共30例,收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标.结果:两组患者治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗1年后,观察组患者Harris评分高于对照组;按照Harris评分标准治疗后有效率方面明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组影像学结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗半年后骨质疏松情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死效果良好,预后优于单纯手术治疗.
作者：张印；余攀；乔宗瑞；郝晓 刊期： 2018年第05期
目的:了解和掌握小榄镇犬伤人时间分布特点,以降低发病率.方法:将小榄镇防保所2015年1月1日至12月31日工作中消耗的狂犬病疫苗数量,换算成使用疫苗的人次,按月合计,用圆形分布法分析.结果:全年犬伤人呈散发,其高峰期有明显的季节性变化,符合圆形分布规律.结果表明高发时点为7月25日,高峰期为3月20日至11月29日.结论:犬咬伤人高峰期与其发情期和气温有关.医院在高峰期前应做好狂犬病疫苗的供应准备和狂犬病防治工作.对高危人群进行暴露前预防接种免疫,并监督群众进行暴露后免疫.常年做好给家犬(宠物)注射疫苗、家犬圈养和捕杀流浪狗,降低犬伤人高峰期危害.
作者：李健荣；麦泳贤；潘燕群 刊期： 2018年第05期
目的:对中西医结合治疗老年前列腺增生进行临床研究.方法:选取和平县中医院2015年1月至2017年1月收治的老年前列腺增生患者90例,按照入院时间将患者分为观察组和对照组,每组各45例,对照组实施西药治疗,观察组实施中西医结合治疗,对比分析两组患者治疗效果和复发率.结果:观察组患者治疗总有效率为97.78％,对照组为73.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者复发率为8.88％(4/45),对照组为40.00％(18/45),观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗老年前列腺增生的效果更佳.
作者：曾国锋 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析普瑞巴林联合神经节苷脂(GM1)治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性的疗效.方法:选取2016年1月至2017年12月中山市人民医院收治的20例晚期非小细胞肺癌在进行白蛋白紫杉醇为主的化疗中出现外周神经毒性的患者,其中观察组患者12例接受察普瑞巴林联合GM1治疗,对照组8例不使用任何可能影响神经毒性的药物,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组中9例患者自觉外周神经麻木减轻,而对照组中仅1例患者自觉神经毒性减轻,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:GM1联合普瑞巴林对于治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性有一定的疗效.
作者：梁汉霖；彭杰文；刘永钟；林贵南 刊期： 2018年第05期
目的:研究超声应用于胎儿心脏畸形筛查的价值.方法:回顾性的分析2015年1月至2016年12月于汕头潮南民生医院接受检查的产妇500例,所有产妇进行了心脏系统超声筛查,完成了四腔心切面、上下腔静脉、主动脉弓切面、三血管气管切面、左心室流出道及右心室流出道等检查.分析产妇超声检查的结果及畸形胎儿的超声表现.结果:500例接受检查的产妇中,经证实,产后患有先天性心脏畸形的患儿12例,而超声诊断检出11例,比例为91％ (11/12),其中,4例室间隔缺损,比例为33.33％(4/12).1例主动脉弓离断,比例为8.33％(1/12),1例完全性大动脉转位,比例为8.33％(1/12),1例右室发育不良,比例为8.33％(1/12),1例三尖瓣下移,比例为8.33％(1/12),1例单心室,比例为8.33％(1/12),1例单心房,比例为8.33％(1/12),1例右室双出口,比例为8.33％(1/12),1例永存动脉干,比例为8.33％(1/12).同时,22 ～ 30孕周胎儿6个切面异常率高达98.00％,18～21孕周为78.33％,31 ～ 42孕周异常率为56.02％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:产前超声筛查胎儿心脏畸形具有一定的临床应用价值,为保证诊断结果的准确性,应合理选择切面及孕妇孕周时间.
作者：罗育斌 刊期： 2018年第05期
目的:探究自拟补肾涤痰化瘀汤对高血压脑出血(HICH)患者血液流变学状态及血浆内皮素(ET-1)水平的影响.方法:选取2015年9月至2016年8月获嘉县人民医院收治的HICH首次发病患者104例为研究对象,采用密封信封法分随机为为观察组和对照组,各52例.对照组给予缓解脑水肿、降压等常规对症治疗措施,观察组在对照组基础上给予自拟补肾涤痰化瘀汤治疗.比较两组患者治疗前后血液流变学指标检测结果、血浆ET-1、一氧化氮(No)水平、脑水肿体积和日常生活活动能力评价量表(ADL)差异.结果:治疗14d后,两组患者部分血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率)检测结果和血浆ET-1水平、脑水肿体积、ADL评分结果均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者红细胞聚集、变形指数和血浆NO水平则较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟补肾涤痰化瘀汤可改善HICH患者的血液流变学状态,对缓解脑血管痉挛状态、减轻脑水肿严重程度、提高患者生活活动能力等有积极意义.
作者：徐全涛 刊期： 2018年第05期
目的:探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平及血液流变学水平的影响价值.方法:选取和平县人民医院2016年7月至2017年6月冠心病患者60例,并根据患者的治疗方法进行分组,分为对照组与观察组,每组各30例.给予对照组常规对症治疗方法,观察组在此基础上结合瑞舒伐他汀治疗.结果:治疗前两组的心功能情况包括左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),血脂水平包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血液流变学水平(包括纤维蛋白原、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,两组均有改善,而且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用常规治疗方法联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果显著,可减轻患者痛苦,提高满意度.
作者：孙畅；张春敏；林春萍 刊期： 2018年第05期
目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔(PGDU)修补术的临床应用价值.方法:选取2014年1月至2016年12月于登封市人民医院行PGDU修补术的50例PGDU患者为对象,依照入院顺序随机分为观察组与对照组(各25例).观察组患者行腹腔镜PGDU修补术,对照组患者则实施开腹PGDU修补术.比较两组患者围术期基本情况(术中出血量、术后使用镇痛剂例数、手术结束至肛门排气时间)差别,分析术后并发症发生情况及术后3个月时溃疡愈合情况差异.结果:观察组患者术中出血量、术后使用镇痛剂例数、手术结束至肛门排气时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生情况及术后3个月时溃疡愈合情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜PGDU修补术可明显减少PGDU患者术中出血量,有利于加快消化道功能恢复.
作者：张少成；张亚辉；徐小梦 刊期： 2018年第05期
目的:观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:选取中山市黄圃人民医院中西医结合科在2017年9月至2017年10月收治的椎-基底动脉供血不足患者46例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各23例.对照组给予倍他司汀、阿司匹林片和阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤治疗.两组患者持续治疗60 d,对两组临床症状好转情况、椎-基底动脉治疗前后血流情况进行对比.结果:治疗后观察组总有效率为95.65％,对照组为78.26％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者经颅多普勒超声(TCD)参数左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流收缩期峰值速度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,值得进一步研究观察.
作者：刘洋；何清雯；余碧琼；陈丽婷 刊期： 2018年第05期
目的:探讨平喘汤联合哮喘全球防治创议(GINA)阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.方法:从深圳市第二人民医院2014年2月至2017年1月收治的小儿支气管哮喘缓解期患儿中,选取92例作为研究对象,其中46例采用平喘汤联合GINA阶梯方案进行治疗(观察组),另外46例则单独采用GINA阶梯方案进行治疗(对照组),比较其治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.结果:治疗后,观察组患儿哮喘症状控制率、肺功能指标及生活质量,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期,能有效改善患儿肺功能,提高哮喘控制率及生活质量.
作者：陈炫；王波 刊期： 2018年第05期
目的:观察中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者日常活动能力的影响.方法:选取2013年4月至2016年8月怀集县人民医院收治的脑卒中偏瘫患者188例,采取数字随机法分成观察组(n=94)和对照组(n=94),对照组采取常规康复方案,观察组在此基础上,采取中西医结合康复方案,比较两组患者日常活动能力.结果:两组患者治疗后4周、随访12周、随访24周日常活动能力评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者均无严重不良反应发生,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者日常活动能力的改善效果优于常规康复训练方法,并且较为安全,是一种有效的干预方法.
作者：植秀振；罗耀良 刊期： 2018年第05期
目的:探究羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛的效果.方法:选取2015年3月至2017年1月濮阳市油田总医院收治的96例中重度非癌性神经病理性疼痛患者进行研究,采用奇偶数数字随机分组法将患者分为对照组48例和观察组48例.对照组患者单独采用羟考酮缓释片治疗,观察组患者采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗,比较两组的疼痛缓解效果和不良反应发生率.结果:对照组患者的疼痛缓解率为83.3％,观察组为95.8％,观察组明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率8.3％明显低于对照组的25.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者羟考酮缓释片用量分布情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中重度非癌性神经病理性疼痛采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林的治疗方式,有助于缓解患者的疼痛,效果显著,不良反应发生情况少,安全性高.
作者：于红光 刊期： 2018年第05期
目的:研究影响甲状腺结节(TN)发病的相关危险因素,为该病的防治提供参考依据.方法:北海市人民医院2015年1月至2017年6月体检中心共接待超声甲状腺筛查2876例,检出147例TN,设为观察组,未检出的2729例为对照组.对筛查者发放调查问题,收集年龄、性别、合并基础疾病、吸烟史等基本情况,并结合体检结果进行单因素分析,筛选出发病的危险因素,再以TN发病与否为因变量,其它指标为自变量,建立多因素Logistic回归方程.结果:观察组女性、年龄41 ～ 60岁、有家族甲状腺病史、糖尿病、肥胖、碘过量者的构成比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).进一步采用多因素Logistic分析,结果:女性、年龄41～60岁、有家族甲状腺病史、糖尿病、肥胖是甲状腺发病的危险因素.结论:女性、年龄41～60岁、有家族甲状腺病史、糖尿病、肥胖是导致TN发病的主要危险因素,防治措施的制定应充分考虑上述因素.
作者：黄珩；邱俊霖 刊期： 2018年第05期
目的:分析中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的临床效果.方法:抽取2012年3月至2017年6月在广州市增城区荔城社区卫生服务中心接受治疗的102例创伤性肘关节功能障碍患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为对照组与观察组,各51例.给予对照组电脑中频NPD-4AS离子导入仪进行理疗,观察组采用中药熏洗配合手法松解治疗.比较两组患者治疗效果.结果:对照组患者总有效率为80.39％,观察组为96.08％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍疗效明显.
作者：邓志刚 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析小切口阑尾切除用于临床急性阑尾炎的治疗效果.方法:以2015年4月至2017年5月期间广州市增城区仙村镇卫生院行手术治疗的120例急性阑尾炎者为研究对象,根据临床手术治疗方式不同分为两组,其中对照组58例(传统阑尾切除治疗)、观察组62例(行小切口阑尾切除术),比较两组患者治疗情况(切口长度、术中出血、手术耗时、排气时间等),术后不良事件发生情况和治疗效果满意度.结果:观察组较对照组住院、手术及排气用时短,切口长度短、出血量少,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组较对照组患者手术治疗满意度高,术后不良反应发生少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对急性阑尾炎患者治疗时选择小切口阑尾切除治疗,患者手术时间短、术后恢复效果好、不良反应少,手术治疗效果患者满意度高.
作者：徐雪峰；黄炳成 刊期： 2018年第05期
目的:研究产科紧急子宫切除术在难治性产后出血临床治疗中的应用情况.方法:采取回归性分析研究方法,对焦作市妇幼保健院2013年8月至2015年8月入院期间接受子宫切除术治疗的难治性产后出血患者80例进行分析研究,其中,为本院入院行紧急子宫切除术17例(院内组),另外63例为外院紧急入院转入(转院组),分析治疗的应用效果.结果:80例患者均为产后出现难治性出血,出血量为2000～4200mL,其原因主要为胎盘因素(6例),行手术为腹式次全子宫切除术,软产道损伤(9例),抢救行手术腹式全子宫切除术.治疗中,患者出现盆腔表面大出血导致脏器功能衰竭,终导致10例死亡.结论:产后出血是临床中导致产妇死亡率的主要原因之一,处理关键在于短时间内完成止血处理,而在保守治疗期间,如出现措施失效,那么紧急子宫切除术,乃是保证产妇生命健康的主要手段.在现代的临床治疗中,为保证手术的快准稳,就需要强调手术的全面评估,并加强手术前后的监督管理工作.其中加强健康教育处理措施,并根据产科医生的技术培育目标,及时进行高危病症的转移治疗,减少因围生期子宫切除手术的执行度.
作者：梁存艾 刊期： 2018年第05期
目的:观察感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性以及气道TRP通道、神经肽表达的变化,探讨气道神经源性炎症在感染后咳嗽中的作用.方法:以2015年9月至2016年9月于深圳市第二人民医院呼吸内科就诊的慢性不明原因咳嗽、病毒感染后咳嗽、非典型病原体感染后咳嗽患者及正常志愿者各10例,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;测定痰上清液P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);观察黏膜组织TRPA1、TRPV1的表达,并进行分析比较.结果:三组咳嗽患者咳嗽阈值低于正常对照,诱导痰上清液SP及CGRP质量浓度均显著高于正常对照组;均以病毒感染后咳嗽组变化为明显,与另外两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).而NKA、NKB的质量浓度差异在各组间均无统计学意义(P＞0.05).三组咳嗽患者平均气道黏膜TRPA1及TRPV1荧光强度均高于对照组,而病毒感染后咳嗽组高于非典型病原体感染后咳嗽组及慢性咳嗽组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TRPA1的表达在非典型病原体感染后咳嗽组与慢性咳嗽组有统计学差异,而TRPV1的表达在这两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在TRPV1与吸入后患者咳嗽≥5次的低激发浓度(PC5)之间有较强的相关性,辣椒素敏感性增高,即PC5低者TRPV1表达相对较高.TRPA1的表达有相同的趋势,但总体差异无统计学意义.结论:病毒感染后咳嗽及非典型病原体感染后咳嗽患者中心气道黏膜TRPA1及TRPV1表达增高,气道神经肽分泌的SP、CGRP水平升高,但病毒感染后咳嗽患者组升高更为明显,提示神经源性炎症是两者的重要特征,但表达不完全相同.
作者：邓海燕；李挺；张含嘉；袁丽芬；刘琰；张敏；肖稳娣 刊期： 2018年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用无创正压通气治疗的临床效果.方法:选取阳春市人民医院2016年3月至2017年3月收治的84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照治疗方法的不同,将患者分为观察组(无创正压通气)和对照组(常规治疗)各42例,比较两组治疗效果.结果:观察组和对照组患者总有效率分别为90.5％(38/42)和71.4％(30/42),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者呼吸频率、心率、动脉血气指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗过程中,在常规治疗基础上实施无创正压通气治疗的效果较理想.
作者：萧抒蓉；陈雪宜 刊期： 2018年第05期
目的:调查了解中山市流动人口育龄妇女对产后避孕相关知识的掌握情况及其对计划生育服务需求.方法:2016年3月至2016年12月随机选择中山市流动人口中436例产后妇女,应用中山市博爱医院自制的调查问卷表对其产后避孕知识知晓情况及服务需求进行调查.结果:(1) 436例妇女避孕知识平均得分(45.31±22.64)分,其分值高低主要与妇女文化程度、产次、年龄有密切的关系;(2)有76.53％妇女认为有必要开展避孕节育宣教服务,有42.20％希望通过网上查询获取相关计划生育生殖健康知识或信息.结论:虽然本地区流动人口产后育龄妇女整体避孕知识水平不高,但大部分女性希望能够通过网络等平台获取计划生育生殖健康知识.因此,医院及社会相关部门应积极开展形式多样的避孕知识宣教活动,提高其产后避孕率,促进流动人口妇女健康水平提升.
作者：何一雄；梁敏洪 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
