杨丽清；周宇
目的:探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平及血液流变学水平的影响价值.方法:选取和平县人民医院2016年7月至2017年6月冠心病患者60例,并根据患者的治疗方法进行分组,分为对照组与观察组,每组各30例.给予对照组常规对症治疗方法,观察组在此基础上结合瑞舒伐他汀治疗.结果:治疗前两组的心功能情况包括左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),血脂水平包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血液流变学水平(包括纤维蛋白原、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,两组均有改善,而且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用常规治疗方法联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果显著,可减轻患者痛苦,提高满意度.
作者：孙畅；张春敏；林春萍 刊期： 2018年第05期
目的:研究超声应用于胎儿心脏畸形筛查的价值.方法:回顾性的分析2015年1月至2016年12月于汕头潮南民生医院接受检查的产妇500例,所有产妇进行了心脏系统超声筛查,完成了四腔心切面、上下腔静脉、主动脉弓切面、三血管气管切面、左心室流出道及右心室流出道等检查.分析产妇超声检查的结果及畸形胎儿的超声表现.结果:500例接受检查的产妇中,经证实,产后患有先天性心脏畸形的患儿12例,而超声诊断检出11例,比例为91％ (11/12),其中,4例室间隔缺损,比例为33.33％(4/12).1例主动脉弓离断,比例为8.33％(1/12),1例完全性大动脉转位,比例为8.33％(1/12),1例右室发育不良,比例为8.33％(1/12),1例三尖瓣下移,比例为8.33％(1/12),1例单心室,比例为8.33％(1/12),1例单心房,比例为8.33％(1/12),1例右室双出口,比例为8.33％(1/12),1例永存动脉干,比例为8.33％(1/12).同时,22 ～ 30孕周胎儿6个切面异常率高达98.00％,18～21孕周为78.33％,31 ～ 42孕周异常率为56.02％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:产前超声筛查胎儿心脏畸形具有一定的临床应用价值,为保证诊断结果的准确性,应合理选择切面及孕妇孕周时间.
作者：罗育斌 刊期： 2018年第05期
目的:观察DIO系统短种植体在骨量不足后牙区种植修复中的应用效果.方法:选择2013年7月至2016年6月在韶关市口腔医院接受DIO短种植体种植修复的后牙区骨量不足患者共37例,56枚植体.Ⅰ期手术全部采用埋入式种植,3～6个月行Ⅱ期手术,2～4周内完成永久固定修复,测量冠-种植体高度比(C/I).修复完成后每年复查,临床检查种植体松动度,X线片检测种植体边缘骨高度变化.结果:37例患者56枚种植体Ⅱ期手术时55枚获得良好骨结合,1枚植体松动.Ⅱ期修复后,经12 ～ 36个月随访观察,X线片检测种植体周骨组织稳定,平均吸收(0.57±0.46)mm,C/I(1.24±0.41).种植成功率为98.2％.结论:在骨量不足后牙区,通过植入DIO系统短种植体,可以简化手术,降低风险,扩大种植适用范围,并有较高的成功率,有良好的临床应用价值.
作者：黎锐锋；张泳；阳冬青 刊期： 2018年第05期
目的:探析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法:选取2016年5月至2017年5月连南瑶族自治县人民医院接诊的120例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组行甲硝唑、阿莫西林联合雷尼替丁治疗,观察组行奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率为96.67％,对照组为81.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗安全性上,观察组患者治疗期间的不良反应发生率为5.01％,明显低于对照组16.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在消化性溃疡的治疗上,奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三种药物联合治疗是一种颇为理想的治疗方案,可提高幽门螺杆菌的根除率,且治疗安全性高.
作者：温记来；潘新智 刊期： 2018年第05期
目的:针对腹部肿瘤患者术后肺部感染的危险因素以及其应对策略进行观察和分析.方法:选取郑州市第三人民医院自2013年3月至2016年2月所接收并治疗的行腹部肿瘤手术患者1022例为研究对象并进行回顾性分析.同时针对差异存在统计学意义的危险因素予以单因素及非条件的logistic多因素回归分析,然后进一步明确造成腹部肿瘤手术后患者引发肺部感染的相关危险因素.结果:1022例患者有400例在接受手术之后出现肺部感染问题,术后感染发生率为39.14％.单因素分析结果显示,术前是否有过放化疗、术前并发症情况、介入性导管是否留置、手术时间以及患者实际年龄等几方面原因在感染和未感染患者间比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).经logistic多因素回归分析显示,患者的实际年龄、术前相关并发症、术前放化疗情况、有无介入性导管留置以及手术时间是引发腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素.结论:能够引发腹部肿瘤患者在术后期间出现肺部感染问题的因素相对较多,具体包括术前放化疗、术前并发症、介入性导管留置、手术时间、年龄等几方面原因,故相关医护人员应对容易造成腹部肿瘤患者术后产生肺部感染的相关危险因素进行全面性的严格防范,进一步控制和降低腹部肿瘤患者在术后期间的肺部感染发生率与并发症致死率.
作者：吴歌；刘红梅 刊期： 2018年第05期
目的:探讨补肾活血法治疗e抗原阳性的慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法:选择2017年5月至2017年10月饶平县中医(华侨)医院收治的e抗原阳性的慢性乙型病毒性肝炎患者60例,运用抽签法随机分成观察组与对照组各30例.对照组给予恩替卡韦抗病毒药物治疗,观察组则给予恩替卡韦抗病毒药物联合补肾活血法治疗.分别于治疗3个月后、6个月后比较两组患者治疗效果、肝功能指标、中医症侯评分和药物不良反应情况.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组肝功能指标、中医症候评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05):治疗3个月后、6个月后,观察组肝功能指标、中医症候评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗前与治疗后3、6个月乙型肝炎病毒(HBV) DNA定量比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:抗病毒药物联合补肾活血法治疗e抗原阳性的慢性乙型病毒性肝炎的应用效果确切,可显著改善症状和肝功能,无明显不良反应,安全性高.
作者：郑国雄 刊期： 2018年第05期
目的:了解信宜市食管癌高发区居民食管癌及癌前病变的分布情况,为食管癌的防治工作提供依据.方法:在信宜市食管癌高发区2011年1月至2016年1月采取随机抽样的方法选择居民820例为对象,采取内镜下碘染色及指示性活检进行检测,并由一般理论医学知识进行诊断.结果:研究共收集筛查居民820例,其中发现食管癌36例,早期癌2例,癌前病变14例,食管中度异型增生38例,食管炎症共86例,食管轻度异型增生42例,男性中度异型增生和重度异性增生/原位癌的检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).分布在50 ～ 65岁的各级食管病变高于其他组.结论:在信宜市食管癌高发区人群中存在着相当数量的癌前病变患者,应做好知识宣传,加强预防.
作者：黄楚 刊期： 2018年第05期
目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔(PGDU)修补术的临床应用价值.方法:选取2014年1月至2016年12月于登封市人民医院行PGDU修补术的50例PGDU患者为对象,依照入院顺序随机分为观察组与对照组(各25例).观察组患者行腹腔镜PGDU修补术,对照组患者则实施开腹PGDU修补术.比较两组患者围术期基本情况(术中出血量、术后使用镇痛剂例数、手术结束至肛门排气时间)差别,分析术后并发症发生情况及术后3个月时溃疡愈合情况差异.结果:观察组患者术中出血量、术后使用镇痛剂例数、手术结束至肛门排气时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生情况及术后3个月时溃疡愈合情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜PGDU修补术可明显减少PGDU患者术中出血量,有利于加快消化道功能恢复.
作者：张少成；张亚辉；徐小梦 刊期： 2018年第05期
目的:探讨对肾阴虚型卵巢早衰患者施以归肾丸加减治疗后获得的临床效果.方法:选择茂名市中医院2015年8月至2017年12月收治的66例肾阴虚型卵巢早衰患者作为研究对象,采用数字奇偶法分为观察组和对照组.临床研究治疗药物期间,对照组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片加以口服治疗;观察组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片+归肾丸加减治疗.对两组患者用药治疗总有效率、血清雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、促卵泡激素(FSH)水平、生长分化因子-9(GDF-9)和骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平加以比较.结果:同对照组(72.73％)比较,观察组治疗总有效率(96.97％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组血清E2、LH以及FSH水平改善程度明显,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组血清BMP-15以及GDF-9水平提升明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床选择归肾丸加减方法对肾阴虚型卵巢早衰患者加以治疗,于提高用药疗效、改善血清E2水平、血清LH水平以及血清FSH水平、提高血清BMP-15水平以及血清GDF-9水平方面获得明显效果,从而促进肾阴虚型卵巢早衰患者的病情好转.
作者：谭茗丹 刊期： 2018年第05期
目的:分析冠心病慢性心力衰竭患者采用辛伐他汀和环磷腺苷合用对改善患者心功能和生活质量所起的作用.方法:选取2014年1月至2017年2月柘城县人民医院54例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(各27例),采用环磷腺苷联合辛伐他汀治疗的为观察组,单独使用辛伐他汀治疗的为对照组,比较两组患者的心功能和生活质量.结果:两组患者治疗前的心功能指标和生活质量评分量表(LHFQ)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组治疗后的左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期/晚期峰值血流速度比值(E/A)指标观察值均比对照组高,且其治疗半月后的LHFQ评分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:环磷腺苷联合辛伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭,在增强患者心功能的同时,还提高了患者的生活质量水平,是适合临床应用的理想用药方案.
作者：吕国伟 刊期： 2018年第05期
目的:观察中药化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死的临床效果,进一步优化早中期股骨头坏死治疗方案.方法:2012年1月至2015年10月于南阳市第一人民医院收集获得1年以上随访的Ⅱ期股骨头坏死患者共66例,采用对照研究方法,以接受化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗患者为观察组,共36例,单纯手术治疗患者为对照组,共30例,收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标.结果:两组患者治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗1年后,观察组患者Harris评分高于对照组;按照Harris评分标准治疗后有效率方面明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组影像学结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗半年后骨质疏松情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死效果良好,预后优于单纯手术治疗.
作者：张印；余攀；乔宗瑞；郝晓 刊期： 2018年第05期
目的:探讨长期深静脉置管在血液透析患者中的应用体会.方法:选取郑州市第三人民医院从2017年1月至2017年6月收治的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者进行临时性中心静脉穿刺插管,观察组患者采取长期深静脉置管,对比两组患者满意度.结果:对照组患者满意度为73.3％,观察组为90.0％;同时两组治疗有效率比较,对照组为70.0％,观察组为93.3％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析患者采用长期深静脉置管降低了患者治疗过程中的感染率,避免了并发症的发生,有利于患者血液透析.
作者：张玉 刊期： 2018年第05期
目的:针对人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果进行分析和总结.方法:选取郑州市第三人民医院2013年6月至2015年6月所接收并进行治疗的老年股骨粗隆间骨折患者160例进行分析,按照治疗方式的差异性将其分为两组,对照组80例患者予以采用动力髋螺钉系统内固定术进行治疗;观察组80例患者则通过人工股骨头置换术进行治疗.结合两组患者术后并发症的发生情况和总体治疗结果进行对比分析.结果:对照组患者发生并发症的几率为22.5％,治疗的总有效率为75.0％,观察组分别为5.0％、95.0％,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄股骨粗隆间骨折患者进行人工股骨头置换术治疗具有更加显著的临床治疗效果,可以全面改善患者的病情及预后,术后发生并发症的可能性小.
作者：雷雨 刊期： 2018年第05期
目的:分析丹参水提液应用于染镉大鼠肾损伤的干预效果.方法:选择40只健康的Wistar大鼠,随机分为4组,每组10只.正常组以0.9％氯化钠注射液灌胃,给药组、模型组以及阳性对照组以2.8 mg·kg-1·d-1的氯化镉溶液灌胃.3周后阳性对照组接受亚硒酸钠0.05 mg·kg-1灌胃,给药组接受丹参水提液灌胃.对各组血清中微量元素、血尿素氮、血肌酐、尿蛋白含量检测、肾脏皮质及尿液中镉含量、总抗氧化能力、肾脏细胞凋亡进行检测.结果:给药组的血清及肾皮质的镉含量、血尿素氮以及血清肌酐、肾脏细胞凋亡率远低于模型组,总抗氧化能力高于模型组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参水可有效减少镉对肾脏造成的损伤,改善肾功能,延缓肾衰竭.
作者：李雪霞；何玲 刊期： 2018年第05期
目的:对中西医结合治疗老年前列腺增生进行临床研究.方法:选取和平县中医院2015年1月至2017年1月收治的老年前列腺增生患者90例,按照入院时间将患者分为观察组和对照组,每组各45例,对照组实施西药治疗,观察组实施中西医结合治疗,对比分析两组患者治疗效果和复发率.结果:观察组患者治疗总有效率为97.78％,对照组为73.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者复发率为8.88％(4/45),对照组为40.00％(18/45),观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗老年前列腺增生的效果更佳.
作者：曾国锋 刊期： 2018年第05期
目的:探析中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果.方法:选择2015年5月至2017年5月郑州市骨科医院椎动脉型颈椎病患者120例,依据随机原则将患者分成单一组(中药穴位敷贴治疗)和联合组(中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗),各60例,比较两组治疗效果.结果:联合组患者治疗总有效率为95.00％,单一组为80.00％;联合组治疗后症状积分、疼痛评分为(5.07±0.64)分、(3.05±0.23)分,单一组为(11.63±1.18)分、(5.94±0.57)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗椎动脉型颈椎病能够获得更佳的治疗效果.
作者：李哲；付爱玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床效果.方法:选择2016年5月至2017年5月河南中医药大学第一附属医院收治的80例湿热壅滞型反流性胃炎患者为研究对象,对患者作随机分组,对照组40例患者使用雷贝拉唑治疗;观察组40例患者在此基础上结合调脾养胃汤加减,连续治疗2周,分析比较两组患者的临床疗效.结果:观察组与对照组患者病情均得到改善,但比较而言,观察组患者治疗效果更佳.其中观察组治疗总有效率为95.0％(38/40);对照组治疗总有效率为72.5％(29/40),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,两组患者治疗后的反流次数及反流总时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎效果显著,优于单项雷贝拉唑治疗.
作者：陈彦哲；孟长海；史国军 刊期： 2018年第05期
目的:比较在腹腔镜结直肠手术中应用聚乙二醇电解质散剂和甘露醇的效果.方法:选取2016年2月至2017年2月期间在永城市人民医院行腹腔镜结直肠手术中的患者200例为研究对象,以随机综合平衡法将患者分为甘露醇组和聚乙二醇组,甘露醇组(100例)以甘露醇行肠道准备,聚乙二醇组(100例)以聚乙二醇电解质散剂行肠道准备,比较两组的肠道清洁优良率、术后恢复时间指标和感染率.结果:聚乙二醇组的肠道清洁优良率为99.0％,高于甘露醇组的93.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后的肠鸣音恢复时间、首次排便时间和首次排气时间等指标比较,聚乙二醇组短于甘露醇组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者术后切口感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在腹腔镜结直肠手术中的胃肠道准备中应用聚乙二醇电解质散剂可获得更好的肠道清洁效果,且可缩短患者术后的胃肠恢复时间,并不会增加术后切口感染的风险.
作者：李冬冬；姚燕丽 刊期： 2018年第05期
目的:分析鼻窦内窥镜手术在真菌性鼻窦炎中的临床治疗效果.方法:选取2016年5月至2017年5月广州医科大学附属顺德医院收治的真菌性鼻窦炎患者48例,随机分成对照组和观察组,每组患者24例,对照组采用常规的药物治疗方法,观察组采用鼻窦内窥镜手术治疗方法.结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对真菌性鼻窦炎患者使用鼻窦内窥镜手术,治疗有效率上升,并发症发生率下降,取得了良好的临床效果.
作者：陈裕光 刊期： 2018年第05期
目的:对无病人流手术中使用丙泊酚联合芬太尼的镇痛效果和安全性进行研究分析.方法:选择2016年8月至2017年8月在广州市增城区荔城街社区卫生服务中心自愿终止妊娠,无手术禁忌证及无本研究所用药物禁忌证的患者共150例作为研究分析对象,将所有患者随机分为观察组与对照组.对照组单纯使用丙泊酚进行麻醉.观察组使用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,将两组患者的麻醉效果和安全性进行比较.结果:观察组患者清醒时间、离院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组丙泊酚使用量以及后期不良反应出现率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在进行无痛人流手术中,使用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,起效快而平稳,术后恢复迅速而完全,无明显不良反应,同时降低对丙泊酚的使用量以及后期不良反应的出现率,能提供高质量的麻醉及术后恢复迅速.
作者：何翠英；何惠贤 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
