周秀欣；刘松艳
症状性低血压是血透时的主要并发症之一,其中发生率为25%～50%.我院透析1051人次,其中8例出现15次严重低血压,有2人次呼吸心跳暂停均抢救成功,现报告如下.
作者：王艳霞 刊期： 2003年第16期
目的:比较利培酮与奋乃静对痴呆病人精神症状的疗效和副反应.方法:对81例符合入组标准的痴呆病人随机分为利培酮组和奋乃静组,治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中需处理的副反应量表(TESS).结果:(1)两组治疗前与治疗后的PANSS评分比较显著下降(P＜0.001).(2)两组间比较差异无显著性;(3)利培酮和奋乃静的有效率分别为82.5%、84.2%.(4)TESS评定显示,利培酮组副反应小于奋乃静组.结论:利培酮和奋乃静都能有效地控制痴呆病人的精神症状,但利培酮不良反应比奋乃静轻微,适合于痴呆病人精神症状的控制.
作者：周平良；夏水银；喻志敏；邹圣军 刊期： 2003年第16期
目的:为了探讨雨淋牌血竭胶囊治疗Ⅱ型糖尿病并发周围性神经炎的疗效.方法:笔者从1997年至2002年收治Ⅱ型糖尿病并发周围性神经炎的患者61例,随机分为治疗组(达美康+雨淋牌血竭胶囊治疗)和对照组(达美康+维生素B1丹参滴丸).二组病例一律在采用达美康同等量治疗的基础上,观察二个疗程,结果显示:治疗组在降低血糖,尿糖,消除三消症状和手脚麻痹疼痛等方面疗效明显优于对照组.结论:雨淋牌血竭胶囊治疗Ⅱ型糖尿病并发周围性神经炎效果好.
作者：李玉清 刊期： 2003年第16期
糖尿病并高血压可加速心、脑、肾等器官损害的进程,为减少致残率及病死率,进一步提高对糖尿病并高血压治疗的认识,本文总结38例经治患者的体会报告如下:1 临床资料1.1 病例情况 38例患者,其中男性23例,女性15例,年龄46～72岁,糖尿病病程2年～20年,高血压病程1～13年.2型糖尿病并单纯收缩期高血压18例;2型糖尿病并原发性高血压12例,合并高脂血症者8例,合并植物神经病变者2例,糖尿病并肾性高血压8例.
作者：车翔宏；陈太鸿 刊期： 2003年第16期
我们从1999年1月～2003年1月共收住老年(≥60岁)急性心肌梗死病人42例,其中20例给予静脉溶栓治疗,并与另22例病人行常规治疗进行对照观察,现报告如下:
作者：李东海 刊期： 2003年第16期
尿石症是一种常见的泌尿系疾病,人群患病率约为1%～5%,复发率也很高,10年约为50%,家族患病率比普通人高三倍,而且复发率也高得多.尿石症的发病与季节(夏季易发)、饮食结构、营养状况和卫生条件有关.
作者：王云 刊期： 2003年第16期
手术室是进行各科手术的场所,手术室空气消毒灭菌工作是保证手术室医护工作质量的关键[1].现今社会发展快、效率高,各医院手术室的利用率也明显提高,手术室空气消毒质量致关重要.手术室空气消毒通常有紫外线照射,各类药物喷雾及药物薰蒸,均对人体有不同程度的刺激和损害,又增加了护理人员的劳动强度[2～4].我院近几年一直采用0.5%过氧乙酸溶液喷雾进行手术室空气消毒,多次造成手术室内金属物品(如器械车、麻醉桌、麻醉机等)表面腐蚀,在进行喷雾过程中刺激呼吸道粘膜,引起不适,并引发2例眼结膜炎.
作者：陈维茹；骆洪雁；刘云 刊期： 2003年第16期
1 病历介绍患儿,男性,14岁.因间断咳嗽,盗汗两月余,阵发性呼吸困难半月,以肺部感染,呼吸衰竭于2002年6月29日收入医院,入院候经抗感染,利尿,强心治疗,患儿呼吸困难进行性加重,伴重度低氧血症,血气分析氧分压28.9mmHg,呼吸频率快时达60次/分.诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)与2002年7月5日16:50经气管插管行机械通气,插管后,生命体征基本平稳,SpO2 80%.21:20出现颜面,两侧颈部及前胸皮下气肿,压之如握雪感,SpO278%的,听诊两肺呼吸音清晰,考虑插管不当致大气管破损,应及时持续气道正压通气(CPAP)使气体经破口逸出皮下所致.
作者：王军武 刊期： 2003年第16期
目的:了解我省连山壮族瑶族自治县人群高血压患病率及流行特征.方法:按流行病学调查方法,以当地35岁以上人口为调查对象,进行包括病史询问、体格检查(包括测量血压、身高、体重、腰围、臀围)及测定、血脂等项目检查.结果:调查了4个乡镇共168例,高血压[SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg]患病率为28.57%(其中男性为39.02%,女性为25.2%),高血压组在吸烟、饮酒等的发生率高,且明显高于正常组,饮酒率的差异有显著性(P＜0.01),人群的生活条件比较差.结论:当地社区35岁以上人群高血压患病率较高,高血压的多危险因素发生率如吸烟率及饮酒率处于较高水平,应尽早采取相应措施(戒烟、戒酒等)调控,以期进一步降低社区高血压患病率及减少高血压所引发各种并发症的危险性.
作者：陈连生；黄家金；李铭琼 刊期： 2003年第16期
Cappp试验[1]的目的是比较开博通(卡托普利)与传统降压药利尿剂(双氢克尿噻/氟克尿噻)及/或β-受体阻滞剂(美托洛尔/阿替洛尔)治疗高血压,对心血管病患病和死亡率的影响.为多中心、大样本(入选10988人)、前瞻性、随机开放、盲终点的研究,随访观察6.1年.患者年龄在25～65岁,舒张压≥100mmHg,3年内无心绞痛及心肌梗死,除外继发性高血压,无其他使用β-受体阻滞剂/利尿剂禁忌的疾病,血肌酐＜150mol/l.目标血压为卧位舒张压≤90mmHg.结果:开博通组与传统降压药组相比,所有致死和非致死性脑卒中189对148,p=0.004,有显著性差异,尤其是致死性脑卒中开博通组较传统降压药组增加了43%,主要终点事件(致死和非致死性心肌梗死、脑卒中及其他心血管死亡)363对335,p=0.005,心血管死亡76对95,p=0.092,致死和非致死性心肌梗死162对161,p=0.095.总的效果开博通组不如传统降压药组,尤其是致死性脑卒中.但在价格上(双氢克尿噻0.02元/25mg、美托洛尔0.75元/50mg、开博通1.85元/12.5mg)相差悬殊.
作者：刘国韬；曾广民 刊期： 2003年第16期
医疗事故争议是当今社会关注的热点问题,也是一个极为棘手的难点问题.在人们的物质生活、精神生活普遍提高的同时,人们对健康的关注和自我保护意识、法律意识不断增长.利用这些意识,患者注重了对信息的探索和知情权的渴求.在整个医疗过程中要求参与自我保健,愿与医务人员结成平等的伙伴关系.如果病人的期望和治疗结果不相符时,势必会产生医疗争议.
作者：何兰玉；龙黎 刊期： 2003年第16期
笔者近年来采用大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病42例,与同期单纯西药治疗的24例比较,疗效显著,现介绍如下:
作者：杜铁民 刊期： 2003年第16期
健康教育处方是医院健康教育工作的一种有效形式,在医院得到了广泛的应用,对有针对性的提高病人自我保健能力,促进疾病的康复,减少疾病的复发等方面发挥了较好的作用.自1997年以来,乳山市在全市各医院推广使用健康教育处方,并列为考核内容以保证落实.
作者：梁雪姣；刘华杰；赵锡同 刊期： 2003年第16期
目的:目前对于不稳定型心绞痛反搏治疗的文章报导不多,不稳定型心绞痛是由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞所导致的急性或亚急性心肌供血供氧减少所致的一组临床症候群.以往认为介于稳定型心绞痛与心肌梗塞之间的中间综合症.因此积极干预治疗是非常重要的.方法:选择符合不稳定型心绞痛33例,其中28例经过冠造确诊为冠心病,其余为心肌梗塞后3个月心肌缺血的患者,进行干预性体外反搏治疗的临床观察,动态观察3月～2年.结果:发现心绞痛分级明显改善、心电图ST-T改善、24hST缺血总负荷时间减少、运动耐量增加、心功能改善.冠造复查5例,3例有侧枝循环形成.结论:临床疗效观察证明冠心病不稳定型心绞痛在严密监护下进行体外反搏干预性治疗同样是安全有效的.
作者：曾永琴；罗陆一；张大创；王彩霞；李翠芬；陈璐璐 刊期： 2003年第16期
鼻衄是临床上常见的急症之一,由于它发病急,出血量多,出血部位不易找到,止血困难,因此病人在短时间内发生严重贫血,休克甚或窒息,此时,紧急抢救,迅速止血,积极护理是十分重要的.据报到60%的人一生中至少发生过一次鼻出血,若处理不当,则需要反复填塞鼻腔,频发止血,给患者造成更多的不必要的痛苦和思想恐惧.患者精神紧张、情绪低落、烦燥易怒等,给治疗造成更大的不便.
作者：贾登廉 刊期： 2003年第16期
目的:观察皮下注射低分子肝素对不稳定性心绞痛(UA)患者的临床疗效与安全性.方法:选择了68例UA患者,随机平均分成两组.对照组包括卧床休息,常规应用硝酸脂类制剂,血管紧张素转换酶抑制剂,小剂量肠溶阿司匹林,酌情加用-受体阻滞剂和(或)钙离子拮抗剂;治疗组在常规治疗的基础上,加用低分子肝素(enoxaparin,商品名:克赛,Clexane)40毫克,每日二次,皮下注射.用药期间观察患者心绞痛发作情况.观察药物的不良反应,尤其观察有无出血倾向;每日复查一次12导联心电图,治疗前后对比静息心电图变化.结果:在治疗组34例中21例显效,11例有效,总有效率为94.11%,与对照组70.59%比较,差异有显著性(P<0.05).治疗前后BT、CT、TC、PT比较,差异无显著性(P>0.05).结论:低分子肝素皮下注射治疗UA效果明显,而且相对安全、方便.
作者：段志英；季宪锋 刊期： 2003年第16期
大隐静脉曲张是临床一种常见病,大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗效果好,但该手术的缺点易并发大隐静脉遂道出血,患肢肿胀及瘀斑.近来我院采用高位结扎十分段缝扎术治疗76例,不但避免了剥脱术的不良并发症,而且操作简便,效果好,并且可以门诊局麻下进行手术,术后即可步行回家等优点,现总结报告.
作者：陈勃华 刊期： 2003年第16期
雾化吸入法是临床上较好的物理与化学治疗向结合的祛痰、消炎手段,具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好毒副作用小的优点,现就雾化吸入的治疗及护理予以综述:
作者：张传玲 刊期： 2003年第16期
目的:观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:通过随机分组,90例患儿分为两组.两组均采用抗感染、吸氧、口服氨茶碱、静滴血管活性药物等综合治疗.对照组42例,在综合治疗的基础上,予静滴地塞米松,口服舒喘灵;治疗组48例,在综合治疗基础上,予布地奈德和特他布林联合雾化吸入.观察两组患儿用药前后症状体征改善情况及疗效.结果:治疗组治愈率89.6%,对照组治愈率71.2%.治疗组气促缓解及哮鸣音消失时间较对照组明显缩短(p＜0.01).结论:对婴幼儿毛细支气管患儿,联合布地奈德、特布他林雾化吸入,对改善症状和缩短病程明显优于加用静滴地塞米松、口服舒喘灵,疗效显著.
作者：庞戈红；冯养槐 刊期： 2003年第16期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的增生性疾病,主要是通过性接触传染,少部份可通过间接物体传染,潜伏期平均为2～3月,尖锐湿疣与生殖器癌的发生有一定关系,故日益受到人们的重视,尖锐湿疣与HPV6、11、16、18、31、33型感染有关,其中HPV16、18型有高度致癌性1],因此早期诊断尖锐湿疣并及早治疗十分必要,近期我科发现2例非性接触传染的肛周巨大尖锐湿疣,现报告如下:
作者：郝建华；薛琴 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
