贾登廉
突发性聋是指发生于瞬间或不超过48小时,耳聋即达高峰的,原因不明的神经性耳聋.1997年以来本科诊治突聋21例(23耳)分别以利多卡因(利多卡因组)和步复迈(山东临淄产盐酸丁咯地尔氯化钠注射液).(步复迈组)进行治疗,现将疗效报告如下.
作者：张志超 刊期： 2003年第16期
目的:探讨占替诺烟酸盐(脉栓通)对糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将随机治疗的67例糖尿病周围神经病变(DPN)患者分为脉栓通组34例和对照组33例、在给予糖尿病饮食控制及应用降糖药物治疗的基础上,两组均给予维生素B1100mg,维生素B121mg,肌注1次/日.治疗组用脉栓通600mg溶于500ml生理盐水中缓慢静滴1次/日,连用14天.对照组给予复方丹参注射液12ml溶于生理盐水250ml静滴1次/日,连用14天.结果:治疗组显效率、有效率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:脉栓通治疗DPN疗效较好.
作者：黄维芬；周和顺 刊期： 2003年第16期
鼻骨外伤骨折是临床常见疾病,本文通过对32例临床病例的分析,对X线平片及HRCT对鼻骨骨折的诊断从各方面进行比较,证明HRCT对鼻骨骨折诊断的敏感性、特异性均高于X线平片,X线平片具有简便经济的特点,所以得出结论X线平片仍可做为临床常规检查方法,对于平片不能明确诊断的病例需行HRCT扫描,二者结合可以提高诊断符合率.
作者：金跟来；李泽奎 刊期： 2003年第16期
目的:观察巨块型原发性肝癌肝动脉灌注栓塞化疗的疗效及影响因素.方法:对21例巨块型原发性肝癌患者进行选择性插管灌注栓塞化疗48次.结果:1年、2年、3年、4年的存活率分别为9.5%、66.7%.19%、4.8%,疗效显著.结论:肝动脉灌注栓塞化疗是治疗不能手术的中晚期巨块型肝癌的首选方法,疗效确切.肿瘤大小,血供情况,含药碘油用量,重复次数与疗效有接关系.
作者：李迎旭 刊期： 2003年第16期
当前我国城乡基层卫生保健体制尚不健全,不同问题在不同机构不同程度的存在.本文介绍了城乡基层卫生保健中的一些常见问题,并针对各类问题分析后提出了相应的解决思路.
作者：于金昌 刊期： 2003年第16期
本文简要分析了当前医疗卫生服务费用偏高问题的几点原因,并提出了一些相应的解决措施.(1)明确政府职能责任,加大投入管理力度;(2)实行区域统一规划,合理配置卫生资源;(3)控制医疗费用总量,合理调整收入结构;(4)实行不同收费标准,满足不同医疗需求;(5)加强基层卫生建设,提高医疗保健能力.
作者：于金昌 刊期： 2003年第16期
过期流产是指胚胎或胎儿在宫内己死亡尚未自然排出者.过期流产因为胚胎组织有可能机化,与子宫肌壁紧密粘连,造成刮宫困难,阴道流血多,初孕妇扩宫困难等,易引起严重的术中及术后并发症、常感棘手.自92年国产米非氏酮问世以来,米非氏酮配伍本索前列醇应用于过期流产已有过不少的报道,它解决了传统治疗方法中的不足,解决了妇产科医生的困扰,同时给患者带来了福音.我院用该方法治疗过期流产已多年,也取得了满意的效果,现报道如下:
作者：贺艺；郑波；陈小姣 刊期： 2003年第16期
目的:通过对老年人肺癌外科临床特点的分析,提高老年人肺癌的治疗效果.方法:对72例老年人肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果:老年人肺癌的特点是男性多见,病理类型以鳞癌居多;吸烟时间长,确诊时间长,术后并发症多.结论:早期诊断,采用适当的术式,加强围手术期处理,是提高老年人肺癌手术疗效的关键.
作者：肖坚；林鸿侠；陈文新 刊期： 2003年第16期
凝血酶原时间(PT)主要是用来筛选外源性凝血因子缺乏、检测口服抗凝剂的治疗、定量测定外源性凝血因子.在临床上主要是外伤、产妇、肝炎病人的首检项目.
作者：刘秀芳 刊期： 2003年第16期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的增生性疾病,主要是通过性接触传染,少部份可通过间接物体传染,潜伏期平均为2～3月,尖锐湿疣与生殖器癌的发生有一定关系,故日益受到人们的重视,尖锐湿疣与HPV6、11、16、18、31、33型感染有关,其中HPV16、18型有高度致癌性1],因此早期诊断尖锐湿疣并及早治疗十分必要,近期我科发现2例非性接触传染的肛周巨大尖锐湿疣,现报告如下:
作者：郝建华；薛琴 刊期： 2003年第16期
心脏骤停是临床紧急,危险的急症,急性心肌梗死导致的原发性心脏骤停,若经过及时有效的治疗,心肺复苏的机会较多,抢救成功率较高.1999年1月～2003年6月,我们抢救16例急性心肌梗死心脏骤停患者,就有关复苏的若干问题进行探讨.
作者：孟淑玲 刊期： 2003年第16期
1 病例患儿,男,13岁.因频繁呕吐2小时收治.否认不洁饮食及农药接触史.家人同饮食,无类似病史.入院体检:体温35.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压18/10kpa,神智清,稍倦,对答切题,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反射正常,脸色稍苍黄,颈软,心肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,肠鸣音活跃,膝反射正常,病理反射未引出.
作者：郭咏霞 刊期： 2003年第16期
目的:观察两种给药方法治疗川崎病(KD)的疗效及护理.方法:将川崎病人随机分为阿司匹林(ASP)治疗组、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)+ASP治疗组,通过对其心理、疾病及恢复期的护理,观察其治疗效果.结果:IVIG治疗组结合护理其临床症状如发热、粘膜充血、淋巴结肿大及急性炎症指标短期内好转;IVIG的抗凝、改善异常心电图及心肌酶谱的作用也较ASP组显著;并证实IVIG可预防冠状动脉病变(CAD)的发生.结论:IVIG是改善KD急性期临床症状、预防CAD的首选药,通过加强用药前后的观察和护理,是减少、减轻并发症的发生不可缺少的环节.
作者：陈学兰；李秋；张孝林；陈燕 刊期： 2003年第16期
糖尿病视网膜病变及青光眼、白内障等眼部并发症是糖尿病患者致盲的重要原因,我科于2001年10月对在我科门诊就诊并自愿配合的321例糖尿病患者集中进行眼底检查,以期对糖尿病眼部并发症早发现、早治疗,现报告如下:1 一般资料 321例患者均符合WHO糖尿病诊断标准.1型3例,2型318例.病程1月～22年.年龄24～79岁.男148例,女173例.口服降糖药治疗者299例,胰岛素治疗者22例(均为增殖型糖尿病视网膜病变患者).
作者：张宏宇 刊期： 2003年第16期
我院自1990～2002年12月间共收治因粪石阻塞肠腔,导致完全或不完全肠梗阻4例,现将诊治体会报告如下:1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄小5岁,大12岁,平均年龄8.5岁,合并美克耳憩室1例,合并肠蛔虫1例,粪石大直径为5×4×4cm,小直径为2×2×2cm,完全梗阻3例,不完全梗阻1例,均手术治疗,治愈率100%.
作者：喻晓 刊期： 2003年第16期
在急诊现场抢救中,骨折病人占有一定的比例,尤其在车祸中骨折伤更为常见,引起创损性骨折一般可分为闭合性骨折、开放性骨折及多发性骨折等.骨折病人的现场急救首先要了解、简要判断有无危及生命的紧急情况并进行必要的紧急处理,优先处理危及生命的并发症(如大出血、休克)及内脏伤(颅脑、胸、腹和盆腔脏器等),对骨折伤员只作运输性固定.凡有较大的骨折、关节伤、大面积软组织伤(大血管、神经伤等)都要做暂时性的固定,以便在医院确定性治疗前减少损伤及疼痛. 然后再运输搬运至医院.搬运转送时要根据病情选合适的搬运方法,如脊柱骨折无截瘫的伤员,随便抱扶至软担架,动作粗暴,可损伤脊髓致终身残废.
作者：田山林 刊期： 2003年第16期
随着血吸虫感染病例的减少,现在很少见一些血吸虫感染的报道.去年八月底,我们儿科收治了一例高热、呕吐、腹泻的7岁男孩,当时化验室检查血象高,有粘液血便,因此按照急性菌病例进行治疗效果不明显,以后几天又陆续收治了有发热症状,但无明显其他体征不明显的六例病儿.按照不同的情况我们进行处理但效果不明显.我们发现各个患儿的血常规检测中,嗜酸细胞增加引起我们重视.我们对这些病例作了IHA的检测,结果发现4例,1:10IHA强阳性,1:20强阴性2例,以后按照血吸虫感染治疗(二日法),效果明显住院7～10天左右以痊愈出院.
作者：姜志琴；柯益民 刊期： 2003年第16期
近年来,一次性医疗用品在临床上的应用日益广泛,上至国家级、部级、省级医院,下至县、区级医院、乃至基层的乡镇卫生院都在广泛使用.一次性医疗用品的使用给临床上带来了极大的方便,减少了交叉感染的发生.但是如果用后不严格按照国家的法律、法规的要求处理,做不到消毒、毁形、无害化处理,势必会给社会造成更大的安全隐患,造成社会公害.因此,加强基层卫生院一次性医疗用品的管理是至关重要的.现就基层卫生院一次性医疗用品的管理探讨如下:
作者：胡育慧；田红岩 刊期： 2003年第16期
尿石症是一种常见的泌尿系疾病,人群患病率约为1%～5%,复发率也很高,10年约为50%,家族患病率比普通人高三倍,而且复发率也高得多.尿石症的发病与季节(夏季易发)、饮食结构、营养状况和卫生条件有关.
作者：王云 刊期： 2003年第16期
随着经皮肝穿刺肝内胆管造影术的推广应用,我们自1988年4月～2001年4月,采用右腋侧路无导向五点定位PTC穿刺229例,效果满意,现报告如下:
作者：喻晓 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
