张宏宇
56例需胰岛素治疗的糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗:胰岛素皮下泵(CSⅡ)组25例,对照组31例.结果:两种治疗在血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、尿酮消失时间均有显著差异.结论:CSⅡ治疗更符合胰岛素生理分泌,并可更快、更好地控制血糖及其急性代谢紊乱.
作者：陈金荣 刊期： 2003年第16期
我院自1999年以来对29例颈椎手术患者采用经鼻盲探气管内插管,取得满意效果,现将初步体会报告如下:
作者：刘红霞；胡丰丽 刊期： 2003年第16期
鼻骨外伤骨折是临床常见疾病,本文通过对32例临床病例的分析,对X线平片及HRCT对鼻骨骨折的诊断从各方面进行比较,证明HRCT对鼻骨骨折诊断的敏感性、特异性均高于X线平片,X线平片具有简便经济的特点,所以得出结论X线平片仍可做为临床常规检查方法,对于平片不能明确诊断的病例需行HRCT扫描,二者结合可以提高诊断符合率.
作者：金跟来；李泽奎 刊期： 2003年第16期
我院将异丙酚、小剂量氯胺酮、氯胺酮异丙酚复合液、利多卡因,用于妊娠6～10周的人工流产术中镇痛,取得较好效果,现报道如下.
作者：蔺秋；徐兰芳 刊期： 2003年第16期
抽查门诊处方及住院病历进行分析抗菌药物使用情况.结果表明门诊抗菌药物使用率为53.1%,住院部抗菌药物使用率为60.8%.其中头孢菌素类使用频率高.
作者：全良智；苏均标；王荣侃；麦建萍 刊期： 2003年第16期
1 病例患儿,男,13岁.因频繁呕吐2小时收治.否认不洁饮食及农药接触史.家人同饮食,无类似病史.入院体检:体温35.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压18/10kpa,神智清,稍倦,对答切题,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反射正常,脸色稍苍黄,颈软,心肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,肠鸣音活跃,膝反射正常,病理反射未引出.
作者：郭咏霞 刊期： 2003年第16期
突发性聋是指发生于瞬间或不超过48小时,耳聋即达高峰的,原因不明的神经性耳聋.1997年以来本科诊治突聋21例(23耳)分别以利多卡因(利多卡因组)和步复迈(山东临淄产盐酸丁咯地尔氯化钠注射液).(步复迈组)进行治疗,现将疗效报告如下.
作者：张志超 刊期： 2003年第16期
目的:详细介绍经皮腰椎间盘髓核切吸术及胶原酶化学溶解术治疗外科术后复发腰椎间盘突出症的操作方法及适应症的选择.方法:1997年以来外科术后复发的腰椎间盘突出症患者9例,均采取经皮腰椎间髓核切吸术及胶原酶化学溶解术.结果:术后9例患者随访一年以上,总优良率77.78%,总有效率88.89%.结论:严格掌握操作方法及适应症的选择,疗效是肯定的.
作者：韩长青；刘佰洪 刊期： 2003年第16期
目的:了解第21卷<中华医学检验杂志>载文风格特点.方法:对第21卷<中华医学检验杂志>上专论、论著和论著摘要栏目中发表的论文,从作者分布、作者单位分布、选题分布、出版时滞、基金论文数和引文情况等方面进行统计分析.结果:第21卷<中华医学检验杂志>平均出版时滞为8.2个月,小时滞4个月,大时滞14个月;发表2篇及以上重要论文的作者仅占1.6%;选题微生物学多占28.9%;其次是分子生物学占25.9%;被引论文与引用论文发表相隔年数中文引文平均相差4.9年,外文引文平均相差7.0年;基金资助论文占19.3%.结论:第21卷<中华医学检验杂志>出版周期短,新作者多,选题侧重微生物学和近年的热点分子生物学,但论文引文量少且不新,基金资助论文少.
作者：彭长华；高清萍；袁琳 刊期： 2003年第16期
目的:通过对SARS流行期间密切接触者的家庭隔离、医学观察工作的探索分析,为今后实施家庭隔离、医学观察提供理论参考.方法:根据北京市门头沟区防控非典型肺炎工作组,依据<中华人民共和国传染病防治法>、<中华人民共和国传染病防治法实施办法>及京卫疾控字[2003]40号文制定的关于北京市门头沟区SARS密切接触者隔离防护和服务保障工作规范(试行)的要求,对本辖区SARS密切接触者实施家庭隔离、医学观察.结果:对11户23人进行隔离观察.其中,1户2人因发病送入指定医院观察,21人解除隔离.结论:通过对本辖区SARS密切接触者实施家庭隔离、医学观察,对预防SARS传播,控制传染原,切断传播途径,保护易感人群,做到早发现、早预防、早隔离、早治疗、早报告是一条非常行之有效的途径.发挥各部门责任分工、团结协作的团队精神,加大宣传培训力度,保障生活用品供应是顺利实施家庭隔离、医学观察的基础.
作者：尚正君 刊期： 2003年第16期
常规的低通量血液透析不能有效清除β2-微球蛋白(β2-MG) 等中大分子毒素,因而,随着血液透析患者生存时间的延长,许多血透患者出现与中、大分子毒素相关的并发症,如:β2-MG在体内蓄积及组织沉积所至的淀粉样变性,高磷血症引起继发性甲状旁腺功能亢进、高PTH血症等,严重影响血透患者的生存质量和预后.本文比较了采用高通量透析与低通量透析治疗6个月后,长期血透患者血清β2-MG浓度的变化,以探讨高通量血液透析对长期透析患者血清β2-MG浓度的影响.
作者：方奕；姚刚 刊期： 2003年第16期
我院自1998年7月至2003年4月应用四腔高压气囊导管(山西省康健医用导管研究所研制)对40例前列腺增生症(BPH)患者经尿道行前列腺扩裂术,取得了满意效果,现报告如下:
作者：张保明 刊期： 2003年第16期
医疗事故争议是当今社会关注的热点问题,也是一个极为棘手的难点问题.在人们的物质生活、精神生活普遍提高的同时,人们对健康的关注和自我保护意识、法律意识不断增长.利用这些意识,患者注重了对信息的探索和知情权的渴求.在整个医疗过程中要求参与自我保健,愿与医务人员结成平等的伙伴关系.如果病人的期望和治疗结果不相符时,势必会产生医疗争议.
作者：何兰玉；龙黎 刊期： 2003年第16期
在临床上腰腿痛或痹证是骨科常见病和多发病,而引起此证的常见的原因是腰椎小关节综合征和腰椎间盘突出症.
作者：赵士斌 刊期： 2003年第16期
1 病例汪某,女性,30岁.因G1P0,孕40+3W,胎膜早破于11(30)/(Am)入院.入院查体:T 36.3℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,神情,心肺听诊无异常,晚孕腹型、浮肿(+),产检:腹围101cm,宫高32cm,LOA位,胎心140次/分,头先露,胎膜:已破,宫缩:无,窗口未开,骨盆外径无异常.
作者：陈燕 刊期： 2003年第16期
尿石症是一种常见的泌尿系疾病,人群患病率约为1%～5%,复发率也很高,10年约为50%,家族患病率比普通人高三倍,而且复发率也高得多.尿石症的发病与季节(夏季易发)、饮食结构、营养状况和卫生条件有关.
作者：王云 刊期： 2003年第16期
目的:探讨失血性休克患者免疫功能的变化及临床意义.方法:91例失血性休克患者分为闭合性腹部钝伤失血性休克组及闭合性腹部钝伤无失血性休克组,分别在术后1、7及14日测定外周血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4及C-反应蛋白,并与正常对照组进行对比分析.结果:失血性休克组与无失血休克组的免疫球蛋白在术后第1日明显降低,而CRP明显升高(P均<0.05).失血性休克组在术后第7日IgG、IgA仍明显低于正常,而CRP更为升高(P均<0.01),无失血性休克组在术后第7日免疫球蛋白,补体均基本恢复正常(P均<0.05),术后14日免疫球蛋白稍高于正常,CRP下降接近正常.结论:失血性休克早期免疫功能处于抑制状态、动态观察免疫球蛋白,补体及CRP在血清中的变化可作为失血性休克患者病情观察的客观指标.
作者：刘玢 刊期： 2003年第16期
江泽民同志强调指出,知识日益成为战斗力的主要因素,战争更突出地表现为人才的较量,要抓紧做好培养、吸引和用好各方面人才的工作.按照这一要求,科学地分析、认识部队医院人才引进中的各种因素,辩证处理好医院人才引进的一系列重要关系,对于我们以正确的思路建设一支高素质的新型部队医院人才队伍,抢占人才建设的制高点是至关重要的.
作者：王津津；白晓忠 刊期： 2003年第16期
甲状腺机能减退症(简称甲减)是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病,国内大宗病例报道见于1980年[1]和1982年[2].甲减多数起病隐袭,发展缓慢,临床表现复杂多样,早期缺乏特征性,有时长达 10余年后始有典型表现[3],甚至报道全组病例均为误诊[4～5],导致严重并发症,危及患者生命.本文复习1981～1999年国内文献[4,6～12]发表的甲减病例236例,其中误诊病例113例,甲减误诊率为47.9 %.误诊病例中,误诊为各类心脑血管病共 39例,分别占病例总数和误诊病例的16.5%和34.5%;其中冠心病29例,心包疾病3例,心肌病和脑动脉硬化各2例,风湿性心瓣膜病(风心病)并心衰、高血压性心脏病(高心病)并心衰和不明原因心衰各1例.误诊为心脑血管病以外的疾病74例,分别占甲减病例和误诊病例的31.4%和65.5%;其中贫血17例,肾病综合征、慢性肾炎各8例,慢性肝炎、浮肿各7例,子宫功能性出血、肥胖病各4例,神经官能症3例,肾功能不全、高脂血症、发作性睡眠各2例,类风湿性关节炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、感染性休克、神经性厌食、精神病、更年期综合征、肝硬化腹水、结核性腹膜炎、甲亢未控制各1例.现对各类误诊病例进行分析,并提出减少误诊的诊断思维.
作者：胡祚俊 刊期： 2003年第16期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,是糖尿病患者主要的死亡原因之一,也是内科急诊常见危重病之一.若不及时采取治疗措施,具有较高病死率.我科自2001.1～2003.5共收治DKA患者16例,现总结如下.
作者：黄艳晶；江勇；蔺佩鸿 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
