金跟来；李泽奎
目的:探讨在鼻内窥镜下鼻咽占位活检术中的应用.方法:对十七例鼻咽癌患者在鼻内窥镜下活检与在纤维鼻咽镜及间接鼻咽镜下活检的疗效对照.结果:鼻内窥镜下活检术均一次成功.结论:鼻内窥镜在鼻咽占位活检术较纤维鼻咽镜及间接鼻咽镜下活检术、是一种安全有效成功率较高的方法.
作者：张志超 刊期： 2003年第16期
在妇科的多种肿瘤中,卵巢癌的比例约占28%～30%.卵巢癌的病人病情复杂且并发症多,痛苦大,如何使病人在术后+化疗的过程中顺利渡过手术关、化疗关,为此,本文着重讨论心理因素对术后+化疗病人的影响以及如何做好心理护理,使病人配合治疗早日康复的问题.
作者：谢桂珍 刊期： 2003年第16期
目的:探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的经验.方法:回顾我院1990年以来使用尿激溶栓治疗成功22例患者的有关资料,对其治疗方法和观察指标进行总结.结果:本组患者发病后均于4小时内入院,溶栓成功后表现为胸痛硝石,心电图迅速恢复正常,肌酸磷酸激酶峰值提前,凝血时间,凝血酶原时间和部分凝血火酶时间明显延长,纤维蛋白降解产物增加.结论:溶栓前详细观察心电图特性改变和临床表现,监测凝血酶原,纤维蛋白原等相关项目的动态变化,溶栓治疗中结合心电图特点全面分析心律失常的原因,综合判断心功能状态,防止并发症的发生,是保证溶栓治疗顺利进行的主要措施.
作者：李振云 刊期： 2003年第16期
1 病例汪某,女性,30岁.因G1P0,孕40+3W,胎膜早破于11(30)/(Am)入院.入院查体:T 36.3℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,神情,心肺听诊无异常,晚孕腹型、浮肿(+),产检:腹围101cm,宫高32cm,LOA位,胎心140次/分,头先露,胎膜:已破,宫缩:无,窗口未开,骨盆外径无异常.
作者：陈燕 刊期： 2003年第16期
我院自1998年6月～2001年11月对收治住院的68例肺心病合并的心衰患者,在综合治疗的基础上运用了血管活性药-酚妥拉明进行治疗,取得满意疗效,现总结分析如下:
作者：于玲玲；张鹰 刊期： 2003年第16期
医疗事故争议是当今社会关注的热点问题,也是一个极为棘手的难点问题.在人们的物质生活、精神生活普遍提高的同时,人们对健康的关注和自我保护意识、法律意识不断增长.利用这些意识,患者注重了对信息的探索和知情权的渴求.在整个医疗过程中要求参与自我保健,愿与医务人员结成平等的伙伴关系.如果病人的期望和治疗结果不相符时,势必会产生医疗争议.
作者：何兰玉；龙黎 刊期： 2003年第16期
大面积完全性头皮撕脱病情重,治疗复杂,疗效差.我们所研究使用的方法疗效较好且时间短,愈合效果较满意,在头皮撕脱的治疗上有所改进与提高.
作者：刘益民；陈华庆 刊期： 2003年第16期
1 病历介绍患儿,男性,14岁.因间断咳嗽,盗汗两月余,阵发性呼吸困难半月,以肺部感染,呼吸衰竭于2002年6月29日收入医院,入院候经抗感染,利尿,强心治疗,患儿呼吸困难进行性加重,伴重度低氧血症,血气分析氧分压28.9mmHg,呼吸频率快时达60次/分.诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)与2002年7月5日16:50经气管插管行机械通气,插管后,生命体征基本平稳,SpO2 80%.21:20出现颜面,两侧颈部及前胸皮下气肿,压之如握雪感,SpO278%的,听诊两肺呼吸音清晰,考虑插管不当致大气管破损,应及时持续气道正压通气(CPAP)使气体经破口逸出皮下所致.
作者：王军武 刊期： 2003年第16期
自2001年1月至2003年1月,我科共收治44例跟骨骨折.其中30例右C臂X光机透视下行钢针撬拨复位加U型石膏托外固定,效果良好,现总结如下:
作者：杨闻强；张云坤；承耀东；胡智勇 刊期： 2003年第16期
我院自1990～2002年12月间共收治因粪石阻塞肠腔,导致完全或不完全肠梗阻4例,现将诊治体会报告如下:1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄小5岁,大12岁,平均年龄8.5岁,合并美克耳憩室1例,合并肠蛔虫1例,粪石大直径为5×4×4cm,小直径为2×2×2cm,完全梗阻3例,不完全梗阻1例,均手术治疗,治愈率100%.
作者：喻晓 刊期： 2003年第16期
医疗费用快速增长已成为世界性的问题,经济学的分析方法应用于医药领域,是一种非常有用的工具.文章对卫生经济学的产生与发展、分析方法的类型、实施步骤以及在国内外卫生领域中的应用情况进行了介绍.
作者：崔瑞芳；李捷伟；张国庆 刊期： 2003年第16期
煤油属酚类,对皮肤粘膜有刺激,麻痹和引起坏死的作用.误服后可引起唇、口腔、烟喉部、食道、胃肠道等处粘膜的灼伤、腐烂坏死等改变,并能直接损伤心脏、肝脏和肾脏.
作者：钟笑兰；林玉冰 刊期： 2003年第16期
选择前牙牙冠大部分缺损的患者,经摄片,根管治疗,牙周洁治术,适当抗炎治疗,用烤瓷冠修复.结果经临床追踪观察,效果满意,有等临床推广使用.
作者：唐恩厚 刊期： 2003年第16期
目的:探讨慢性乙肝患者血清中肝纤维化3项指标,透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LM)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)的检测及意义.方法:放射免疫法.结果:231例患肝病者在不同时期肝纤维检测的结果不同.结论:联合检测LM、HA、Ⅳ.C是反映肝纤维化的良好指标.
作者：杜凤云 刊期： 2003年第16期
更年期宗合征是影响老年人身心健康的重要疾病,其临床表现比较复杂.男女皆有更年期度过,以女性为常见.发病年令女性在45～55岁之间,男性在55～65岁之间,<素问,上古天真论第一篇>曰:女子七岁,肾气盛……七七,任脉虚,太冲脉表少,天癸竭,地道不通,故形坏无子也.又曰:丈夫八岁,肾气实……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆竭.其病因病理主要是老年人肾阴不足,肾阳虚少,阴阳平衡失调.次期夫妻间发生争执,劳心过度,生气等,为诱发因素,或兼有精神因素,肝气郁滞,气机不畅,形成气滞血瘀.临床可分为四型:(1)阴阳两虚型:治宜滋阴补阳,调和冲任,方用二仙汤加味.(2)肾阴亏虚型:治宜滋阴潜阳,补益肝肾,方用六味地黄汤加味.(3)肾阳亏虚型:治宜温肾助阳,方用右归丸加减.(4)肝气郁滞兼血瘀型:治宜疏肝解郁,理气活血,方用柴胡疏肝散加味
作者：莫鲁；张文清 刊期： 2003年第16期
目的:了解我省连山壮族瑶族自治县人群高血压患病率及流行特征.方法:按流行病学调查方法,以当地35岁以上人口为调查对象,进行包括病史询问、体格检查(包括测量血压、身高、体重、腰围、臀围)及测定、血脂等项目检查.结果:调查了4个乡镇共168例,高血压[SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg]患病率为28.57%(其中男性为39.02%,女性为25.2%),高血压组在吸烟、饮酒等的发生率高,且明显高于正常组,饮酒率的差异有显著性(P＜0.01),人群的生活条件比较差.结论:当地社区35岁以上人群高血压患病率较高,高血压的多危险因素发生率如吸烟率及饮酒率处于较高水平,应尽早采取相应措施(戒烟、戒酒等)调控,以期进一步降低社区高血压患病率及减少高血压所引发各种并发症的危险性.
作者：陈连生；黄家金；李铭琼 刊期： 2003年第16期
当前市场紧急体制的建立对医疗行业的医德医风建设提出了新的要求,在医疗行业医德医风方面也出现了新的问题,医疗市场的竟争医疗收费的不合理,个别医务人员的不负责任,有些医疗机构片面的追求经济效对患者利益造成损害.要加强市场经济条件下的医德医风建设,要加强思想教育工作和制度建设,从机制上防范.严格管理全面监督.改革医疗行业劳务分配制度,全社会重视全行业努力共同搞好医德医风建设.
作者：薛伟新 刊期： 2003年第16期
目的:比较利培酮与奋乃静对痴呆病人精神症状的疗效和副反应.方法:对81例符合入组标准的痴呆病人随机分为利培酮组和奋乃静组,治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中需处理的副反应量表(TESS).结果:(1)两组治疗前与治疗后的PANSS评分比较显著下降(P＜0.001).(2)两组间比较差异无显著性;(3)利培酮和奋乃静的有效率分别为82.5%、84.2%.(4)TESS评定显示,利培酮组副反应小于奋乃静组.结论:利培酮和奋乃静都能有效地控制痴呆病人的精神症状,但利培酮不良反应比奋乃静轻微,适合于痴呆病人精神症状的控制.
作者：周平良；夏水银；喻志敏；邹圣军 刊期： 2003年第16期
突发性聋是指发生于瞬间或不超过48小时,耳聋即达高峰的,原因不明的神经性耳聋.1997年以来本科诊治突聋21例(23耳)分别以利多卡因(利多卡因组)和步复迈(山东临淄产盐酸丁咯地尔氯化钠注射液).(步复迈组)进行治疗,现将疗效报告如下.
作者：张志超 刊期： 2003年第16期
我们从1999年1月～2003年1月共收住老年(≥60岁)急性心肌梗死病人42例,其中20例给予静脉溶栓治疗,并与另22例病人行常规治疗进行对照观察,现报告如下:
作者：李东海 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
