莫鲁；张文清
目的:通过对SARS流行期间密切接触者的家庭隔离、医学观察工作的探索分析,为今后实施家庭隔离、医学观察提供理论参考.方法:根据北京市门头沟区防控非典型肺炎工作组,依据<中华人民共和国传染病防治法>、<中华人民共和国传染病防治法实施办法>及京卫疾控字[2003]40号文制定的关于北京市门头沟区SARS密切接触者隔离防护和服务保障工作规范(试行)的要求,对本辖区SARS密切接触者实施家庭隔离、医学观察.结果:对11户23人进行隔离观察.其中,1户2人因发病送入指定医院观察,21人解除隔离.结论:通过对本辖区SARS密切接触者实施家庭隔离、医学观察,对预防SARS传播,控制传染原,切断传播途径,保护易感人群,做到早发现、早预防、早隔离、早治疗、早报告是一条非常行之有效的途径.发挥各部门责任分工、团结协作的团队精神,加大宣传培训力度,保障生活用品供应是顺利实施家庭隔离、医学观察的基础.
作者：尚正君 刊期： 2003年第16期
近5年来,我们采用酚妥拉明治疗难治性支气管哮喘效果良好,报告如下:
作者：樊小青；唐从发 刊期： 2003年第16期
1 病例患儿,男,4岁.因皮肤接触敌敌畏农药后出现头晕,呕吐、多汗7小时,神志恍惚1小时于2003年2月11日下午3时入院.
作者：刘纯义；陆必森；张侃；郭丽华 刊期： 2003年第16期
急诊床边临时心内膜起搏术是近年来常用的治疗技术,一般多采用漂浮电极经股静脉、锁骨下静脉或颈内静脉送入导管.但在心搏骤停的情况下,漂浮电极就失去了其意义,1998年1月～2003年5月,我们采用无漂浮电极,经左锁骨下静脉穿刺,在边起搏边送导管的情况下,起搏28例,现报道如下.
作者：蔺佩鸿；姚造极；黄艳晶 刊期： 2003年第16期
医疗事故争议是当今社会关注的热点问题,也是一个极为棘手的难点问题.在人们的物质生活、精神生活普遍提高的同时,人们对健康的关注和自我保护意识、法律意识不断增长.利用这些意识,患者注重了对信息的探索和知情权的渴求.在整个医疗过程中要求参与自我保健,愿与医务人员结成平等的伙伴关系.如果病人的期望和治疗结果不相符时,势必会产生医疗争议.
作者：何兰玉；龙黎 刊期： 2003年第16期
我们从1999年1月～2003年1月共收住老年(≥60岁)急性心肌梗死病人42例,其中20例给予静脉溶栓治疗,并与另22例病人行常规治疗进行对照观察,现报告如下:
作者：李东海 刊期： 2003年第16期
蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲Typha angustifolia L.东方香蒲T.orientalis presl或同属植物的干燥花粉,为止血化瘀的常用中药.草蒲黄为花粉、花丝、花药等的混和物.由于货源紧张,市场上有蒲黄的混淆品出售,掺杂作假,用草蒲黄冒充蒲黄;用松花粉充当蒲黄或蒲黄中掺入松花粉伪充;还有将掺伪品黄土、雄黄粉、姜黄粉、染黄的滑石粉、淀粉、矿物质粉混入作为蒲黄,现将蒲黄及其混淆品的鉴别方法介绍如下:
作者：李润军 刊期： 2003年第16期
呼吸道感染包括口呼吸道感染和下呼吸道感染,是小儿好发病之一,其发病率及病死率都比较高,由于婴幼儿正处在生长发育期,其抵抗力及代谢功能等较弱,所以在选用抗生素治疗小儿呼吸道感染中的合理应用显的更为重要.通过调查分析,抗生素用于小儿呼吸道感染存在以下几个问题,以供临床参考.
作者：孙锡萍 刊期： 2003年第16期
近9年来,我们采用高选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫引起的下肢痉挛78例,均随访,疗效满意.
作者：尹玉军；崔婷；孙卫平 刊期： 2003年第16期
女贞子为木樨科植物女贞Ligustrum lucidum Ait的成熟果实,具有补养肝肾,明目的功效;鸦胆子为苦木科植物鸦胆子Brmced jauanica(L)Merr的成熟种子,功主清热解毒,抗疟治痢,腐蚀赘疣:其功效应用与女贞子明显不同.但因二者外形极为相似,故易被混淆.为加强鉴别方法的研究,并为女贞子、鸦胆子的紫外吸收图谱提供资料,现将二者的对比研究报告如下.
作者：李文涛；刘灿坤 刊期： 2003年第16期
静脉采血是儿科常见的一项护理操作,临床上很多疾病需要依靠血液检查协助诊断,以便及时采取相应的治疗措施.但有一些小儿的肘、踝、桡及足背等常用采血部位的静脉由于不够显露或循环血量不足,因而很难穿刺采血成功.临床上对此类小儿常需选择较粗大的静脉进行穿刺,而我科开展得较多的是颈外静脉穿刺采血法,操作略不同于以往常规,较前安全,成功率高.现将我在实践工作中的一点切身体会介绍如下:
作者：吴颖 刊期： 2003年第16期
1 病例患者,17岁.G1P0,因停经39+2周,不规则腹痛1天,昏迷5小时,于2002年11月4日 9(30)/(Am)急诊入院.家人代诉孕期无不适,未定期做产检.
作者：陈燕 刊期： 2003年第16期
症状性低血压是血透时的主要并发症之一,其中发生率为25%～50%.我院透析1051人次,其中8例出现15次严重低血压,有2人次呼吸心跳暂停均抢救成功,现报告如下.
作者：王艳霞 刊期： 2003年第16期
本文报告经阴道子宫切除术的护理体会,重点介绍围手术期的护理总结,针对经阴道手术的特点及特殊性,采取术前必要的心理护理、阴道、皮肤准备,术中的配合操作以及术后的伤面处理及观察.通过护理工作中的回顾总结,提高了基层医院的临床护理质量.
作者：王丽娟；刘爱华；王素梅 刊期： 2003年第16期
更年期宗合征是影响老年人身心健康的重要疾病,其临床表现比较复杂.男女皆有更年期度过,以女性为常见.发病年令女性在45～55岁之间,男性在55～65岁之间,<素问,上古天真论第一篇>曰:女子七岁,肾气盛……七七,任脉虚,太冲脉表少,天癸竭,地道不通,故形坏无子也.又曰:丈夫八岁,肾气实……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆竭.其病因病理主要是老年人肾阴不足,肾阳虚少,阴阳平衡失调.次期夫妻间发生争执,劳心过度,生气等,为诱发因素,或兼有精神因素,肝气郁滞,气机不畅,形成气滞血瘀.临床可分为四型:(1)阴阳两虚型:治宜滋阴补阳,调和冲任,方用二仙汤加味.(2)肾阴亏虚型:治宜滋阴潜阳,补益肝肾,方用六味地黄汤加味.(3)肾阳亏虚型:治宜温肾助阳,方用右归丸加减.(4)肝气郁滞兼血瘀型:治宜疏肝解郁,理气活血,方用柴胡疏肝散加味
作者：莫鲁；张文清 刊期： 2003年第16期
常规的低通量血液透析不能有效清除β2-微球蛋白(β2-MG) 等中大分子毒素,因而,随着血液透析患者生存时间的延长,许多血透患者出现与中、大分子毒素相关的并发症,如:β2-MG在体内蓄积及组织沉积所至的淀粉样变性,高磷血症引起继发性甲状旁腺功能亢进、高PTH血症等,严重影响血透患者的生存质量和预后.本文比较了采用高通量透析与低通量透析治疗6个月后,长期血透患者血清β2-MG浓度的变化,以探讨高通量血液透析对长期透析患者血清β2-MG浓度的影响.
作者：方奕；姚刚 刊期： 2003年第16期
1 临床资料患者女,61岁,退休工人.于1998年行双下肢大隐静脉高位结扎术.术后1年,双侧小腿胫前内侧出现多处破溃、糜烂面,伴有液性渗出及剧烈瘙痒,多方治疗无效.近一年来,双侧小腿肿胀明显,瘙痒剧烈难忍,皮损范围明显扩大.
作者：刘铭；杨桂芝 刊期： 2003年第16期
鼻骨外伤骨折是临床常见疾病,本文通过对32例临床病例的分析,对X线平片及HRCT对鼻骨骨折的诊断从各方面进行比较,证明HRCT对鼻骨骨折诊断的敏感性、特异性均高于X线平片,X线平片具有简便经济的特点,所以得出结论X线平片仍可做为临床常规检查方法,对于平片不能明确诊断的病例需行HRCT扫描,二者结合可以提高诊断符合率.
作者：金跟来；李泽奎 刊期： 2003年第16期
1 病例患者,男,25岁.慢性支气管炎急性发作.静滴注射用头孢唑啉钠第5天,输液后约10分钟出现胸闷,全身皮肤搔痒.查体:意识清楚,心率90次/分,胸前皮肤可见散在小红皮疹,吸氧,肌注异丙嗪25mg,10分钟后恢复正常.
作者：蒋一平 刊期： 2003年第16期
我们近采用香港联邦制药厂有限公司生产的盐酸曲普利啶胶囊(刻免)治疗慢性荨麻疹,取得较好效果,现报告如下.
作者：杜丹；付洪雁 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
