蒋一平
我院将异丙酚、小剂量氯胺酮、氯胺酮异丙酚复合液、利多卡因,用于妊娠6～10周的人工流产术中镇痛,取得较好效果,现报道如下.
作者：蔺秋；徐兰芳 刊期： 2003年第16期
静脉采血是儿科常见的一项护理操作,临床上很多疾病需要依靠血液检查协助诊断,以便及时采取相应的治疗措施.但有一些小儿的肘、踝、桡及足背等常用采血部位的静脉由于不够显露或循环血量不足,因而很难穿刺采血成功.临床上对此类小儿常需选择较粗大的静脉进行穿刺,而我科开展得较多的是颈外静脉穿刺采血法,操作略不同于以往常规,较前安全,成功率高.现将我在实践工作中的一点切身体会介绍如下:
作者：吴颖 刊期： 2003年第16期
慢性肝炎反复发作的终结局是肝硬化,而肝纤维化则是肝硬化的初始阶段.有动物实验证实促肝细胞生长素(pHGF)有抗肝纤维化的作用[1],本文观察了pHGF治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)30例血清Ⅳ型胶原(IV-C)的变化情况,报告如下.
作者：廖汉雄；孔祥平 刊期： 2003年第16期
目的:探讨小剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死并中重度心衰临床疗效.方法:65例急性心肌梗死并中重度心衰病人分对照组(32例)、治疗组(33例).两组常规应用硝酸酯类、利尿药、β受体激动药或洋地黄类及血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)卡托普利、阿司匹林等药物;治疗组经上述治疗病情稳定后加用美托洛尔6.25～12.5mg口服,1日2次.治疗1年后进行疗效对比.结果:对照组显效12例,有效9例,总有效率66%;治疗组显效20例,有效9例,总有效88 %.两组比较有统计学差异(P<0.05)治疗组心率、左室射血分数改善明显.结论:小剂量美托洛尔治疗心梗并中重度心衰优于常规治疗,且安全可靠.
作者：刘炼庆；饶娟；黄伟胜；黄联新 刊期： 2003年第16期
胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的原因之一,是妊娠期严重并发证,往往起病急,发展快,若处理不及时,可威胁母儿生命,现将我们误诊的3例胎盘早剥病例报告如下,以期提高同行对本病的诊治.
作者：张瑞雪；杨冬秀 刊期： 2003年第16期
目的:比较利培酮与奋乃静对痴呆病人精神症状的疗效和副反应.方法:对81例符合入组标准的痴呆病人随机分为利培酮组和奋乃静组,治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中需处理的副反应量表(TESS).结果:(1)两组治疗前与治疗后的PANSS评分比较显著下降(P＜0.001).(2)两组间比较差异无显著性;(3)利培酮和奋乃静的有效率分别为82.5%、84.2%.(4)TESS评定显示,利培酮组副反应小于奋乃静组.结论:利培酮和奋乃静都能有效地控制痴呆病人的精神症状,但利培酮不良反应比奋乃静轻微,适合于痴呆病人精神症状的控制.
作者：周平良；夏水银；喻志敏；邹圣军 刊期： 2003年第16期
随着人们维权意识的增强,医疗纠纷不断增加.在临床护理工作中,尤其是ICU护理工作,病人病情变化快,无家属陪伴.由于护理人员法律知识缺乏,自我保护意识不强,产生了许多不可避免的法律纠纷.因此,对于医护人员来说,在提高医护水平的同时,还要加强法律知识的学习,提高法律意识;加强责任心,认真执行各项规章制度及各项护理操作规程,提高自身素质,才能避免医疗纠纷的发生,提高工作质量.
作者：张燕；王真 刊期： 2003年第16期
突发性聋是指发生于瞬间或不超过48小时,耳聋即达高峰的,原因不明的神经性耳聋.1997年以来本科诊治突聋21例(23耳)分别以利多卡因(利多卡因组)和步复迈(山东临淄产盐酸丁咯地尔氯化钠注射液).(步复迈组)进行治疗,现将疗效报告如下.
作者：张志超 刊期： 2003年第16期
1 病历介绍患儿,男性,14岁.因间断咳嗽,盗汗两月余,阵发性呼吸困难半月,以肺部感染,呼吸衰竭于2002年6月29日收入医院,入院候经抗感染,利尿,强心治疗,患儿呼吸困难进行性加重,伴重度低氧血症,血气分析氧分压28.9mmHg,呼吸频率快时达60次/分.诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)与2002年7月5日16:50经气管插管行机械通气,插管后,生命体征基本平稳,SpO2 80%.21:20出现颜面,两侧颈部及前胸皮下气肿,压之如握雪感,SpO278%的,听诊两肺呼吸音清晰,考虑插管不当致大气管破损,应及时持续气道正压通气(CPAP)使气体经破口逸出皮下所致.
作者：王军武 刊期： 2003年第16期
护患之间的沟通是护理实践中的重要内容,有着特殊的工作含义,护士只有运用良好的沟通技巧,才能取得病人的信任,以满足病人生理、心理、社会及文化多方面的需求,以达到病人早日康复的目的,因此护士必须从职业的高度来认识交流,态度诚恳,平易近人,有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机,并且能灵活运用有效的语言沟通.
作者：杨士华；马玉娟 刊期： 2003年第16期
卒中单元作为一种新的脑血管疾病治疗管理模式,经过半个世纪的发展终于成为公认的有效的治疗方法.而在我国,卒中单元尚处在起步阶段.本文就其概念、历史、特点、效果等作了介绍.
作者：张旭东 刊期： 2003年第16期
近5年来,我们采用酚妥拉明治疗难治性支气管哮喘效果良好,报告如下:
作者：樊小青；唐从发 刊期： 2003年第16期
中药饮片是中医防病治病的重要武器,它可在中医辨证理论的指导下,灵活运用,随证加减,以达到治疗疾病的目的.但是,中药饮片的质量、煎煮方法、服用方法等也是确保临床治病效果的重要一环,质量次,方法不当,不但浪费了药材,更重要的是耽误病情,因此,就这方面作如下论述,以供商讨.
作者：冀文隽；张丽芬；郑玉丽 刊期： 2003年第16期
目的:探讨失血性休克患者免疫功能的变化及临床意义.方法:91例失血性休克患者分为闭合性腹部钝伤失血性休克组及闭合性腹部钝伤无失血性休克组,分别在术后1、7及14日测定外周血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4及C-反应蛋白,并与正常对照组进行对比分析.结果:失血性休克组与无失血休克组的免疫球蛋白在术后第1日明显降低,而CRP明显升高(P均<0.05).失血性休克组在术后第7日IgG、IgA仍明显低于正常,而CRP更为升高(P均<0.01),无失血性休克组在术后第7日免疫球蛋白,补体均基本恢复正常(P均<0.05),术后14日免疫球蛋白稍高于正常,CRP下降接近正常.结论:失血性休克早期免疫功能处于抑制状态、动态观察免疫球蛋白,补体及CRP在血清中的变化可作为失血性休克患者病情观察的客观指标.
作者：刘玢 刊期： 2003年第16期
笔者于1991～2000年十年期间收集住院蚕豆病人498例,其中儿童(≤14岁)466例(93.6%),占同期该院儿科住院病例的3.15%,死亡5例,病死率为1.1%.现将此组儿童病例报告如下:
作者：吴国池；郑燕；翟奇；侯旭东；陈茂余 刊期： 2003年第16期
当前我国城乡基层卫生保健体制尚不健全,不同问题在不同机构不同程度的存在.本文介绍了城乡基层卫生保健中的一些常见问题,并针对各类问题分析后提出了相应的解决思路.
作者：于金昌 刊期： 2003年第16期
吉非罗齐(Genfibrozil)是一种血脂调节剂,1982年以来国外已广泛应用于临床,因其降血脂疗效高,副作用小等优点,国内也大批生产,本资料为口服哈药集团制药总厂生产的吉非罗齐胶囊治疗老年高血脂症的临床观察,现报道如下:
作者：刘芳；田晶；孙伶云 刊期： 2003年第16期
目的:观察丽珠肠乐联用普瑞博思混悬液治疗母乳性黄疸的临床效果.方法:母乳性黄疸患儿56例,随机分为两组,治疗组34例,对照组22例.对照组采用常规治疗:蓝光照射+苯巴比妥等.治疗组在常规治疗基础上加用丽珠肠乐胶囊0.5粒/天,早晚各一次.普瑞博思混悬液2ml,每天3次.结果:经治疗后,治疗组的第一天胆红素下降值、日均胆红素下降值均明显高于对照组(P＜0.05、P＜0.01).结论:丽珠肠乐及普瑞博思联用,具有促进胆红素分解与排泄作用,治疗新生儿高胆红素血症具有较好疗效.
作者：毛春华；黄静宇；李小勇 刊期： 2003年第16期
目的:探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射配合中药治疗异位妊娠的疗效,寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法:84例患者分氨甲喋呤单次肌肉注射配合中药治疗组,和单纯氨甲喋呤单次肌肉注射对照组进行比较.结果:治疗组较对照组能明显缩短血β-hCG降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(P<0.01).结论:MTX单次肌肉注射配合中药治疗异位妊娠,疗效高,副作用小,可作为临床首选治疗方案.
作者：苏薇 刊期： 2003年第16期
在医疗服务中,语言是医患双方沟通和交流的信息载体,也是医疗服务直接的工具或手段.古代医学之父波克拉底曾经说过,医生的法宝有三样:语言、药物和手术刀,医生的语言就像他的手术刀一样,可以救人,也可以伤人.医生高超的语言能力能给病人增加信心、希望和力量,表现在会使病人的全身免疫能力、代供偿能力、康复能力和各系统协调能力大大增强,在临床服务中起到事半功倍的作用.
作者：王卉 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
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