刘炼庆；饶娟；黄伟胜；黄联新
随着社会主义市场经济体制的建立和完善,医院已由过去单纯的卫生服务型向生产经营服务型转变,成了市场竞争中的一员.医疗市场也由过去的供需双方发展到今天的供方、需方及第三方的三方关系,这三方关系随着时间与环境的改变也出现了一些重要的改革,目的在于追求医疗市场的公平性与高效率.做为国有企业医院,尤其是困难企业,如何走出困境,占领市场,成为市场竞争中的强者,摆在我们面前的一项重要任务就是建立一套新型的医疗卫生服务体系.
作者：王龙书 刊期： 2003年第16期
念珠菌性外阴、阴道炎是妇科常见病.其症状为:外阴奇痒,阴道分泌物异常增多,外阴局部红肿、皲裂,严重影响工作.
作者：刘群英；徐兰芳 刊期： 2003年第16期
糖尿病并高血压可加速心、脑、肾等器官损害的进程,为减少致残率及病死率,进一步提高对糖尿病并高血压治疗的认识,本文总结38例经治患者的体会报告如下:1 临床资料1.1 病例情况 38例患者,其中男性23例,女性15例,年龄46～72岁,糖尿病病程2年～20年,高血压病程1～13年.2型糖尿病并单纯收缩期高血压18例;2型糖尿病并原发性高血压12例,合并高脂血症者8例,合并植物神经病变者2例,糖尿病并肾性高血压8例.
作者：车翔宏；陈太鸿 刊期： 2003年第16期
绝经后妇女宫口紧闭,确乏弹性,难以扩张,子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿,随着绝经年限的延长,将更增加取环手术的困难.我们采用术前口服米非司酮为绝经后妇女取环49例,效果颇佳,现介绍如下:
作者：陈小张；苏薇 刊期： 2003年第16期
流脑A群多糖体疫苗大面积应用于易感人群接种以来,流脑发病水平显著下降.本文对高密市流脑疫苗接种前后不同阶段的流脑发病情况进行了分析,以探讨实施流脑疫苗干预措施后对流脑的防病效果,为防治提供依据.
作者：王仁芝 刊期： 2003年第16期
冠脉内支架植入术较单纯球囊扩张成形术,具有迅速增加血管腔直径、减少急性血管闭塞及远期再狭窄发生率等特点,显著提高经皮冠脉介入治疗的安全性和有效性,广泛应用于近90%的冠脉介入治疗患者[1].冠脉内支架植入术的主要并发症是早期局部缺血事件和晚期支架内再狭窄,前者通过抗凝及抗血小板药物的应用已基本解决,后者仍是目前研究的难点和热点问题.
作者：王丽娜；吴弘 刊期： 2003年第16期
护患之间的沟通是护理实践中的重要内容,有着特殊的工作含义,护士只有运用良好的沟通技巧,才能取得病人的信任,以满足病人生理、心理、社会及文化多方面的需求,以达到病人早日康复的目的,因此护士必须从职业的高度来认识交流,态度诚恳,平易近人,有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机,并且能灵活运用有效的语言沟通.
作者：杨士华；马玉娟 刊期： 2003年第16期
带锁髓内针以其适应性广,手术创伤小,固定牢靠,抗扭转力强,应力遮挡效应小等优点,而得以推广和应用.且手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,而为临床医师所采用.但因其操作较复杂,尤其是设备条件要求较高,故在基层医院推广较为困难.我院自2000年6月以来,运用不扩髓小切口开放穿钉技术治疗股骨、胫骨干骨折23例,取得了较好的疗效.
作者：杨云新 刊期： 2003年第16期
1 病例患者,女,71岁.系因转移性右下腹痛二天,全腹痛三天而于2002年8月2日入我院治疗,无畏寒发热,在当地行抗炎治疗无效,既往无腹痛史.
作者：徐文渊 刊期： 2003年第16期
自2001年1月至2003年1月,我科共收治44例跟骨骨折.其中30例右C臂X光机透视下行钢针撬拨复位加U型石膏托外固定,效果良好,现总结如下:
作者：杨闻强；张云坤；承耀东；胡智勇 刊期： 2003年第16期
咯血是肺结核常见的并发症之一,约三分之一的病人有不同程度的咯血.痰中带血可因炎性病灶的毛细血管扩张引起,中等量以上咯血可因小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂,有时硬结钙化的结核病病灶因机械损伤血管或因为结核性支气管扩张而咯血.大咯血时可发生失血性休克,有时血块堵塞大气道引起窒息死亡.
作者：张俊芝 刊期： 2003年第16期
本文就1999年5月～2002年6月,在我院治疗的80例黄疸型肝炎患者进行了低分子右旋糖酐加丹参与茵栀黄两组治疗效果的观察比较,现将病例报告如下:
作者：白莉；刘景春 刊期： 2003年第16期
目的:观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:通过随机分组,90例患儿分为两组.两组均采用抗感染、吸氧、口服氨茶碱、静滴血管活性药物等综合治疗.对照组42例,在综合治疗的基础上,予静滴地塞米松,口服舒喘灵;治疗组48例,在综合治疗基础上,予布地奈德和特他布林联合雾化吸入.观察两组患儿用药前后症状体征改善情况及疗效.结果:治疗组治愈率89.6%,对照组治愈率71.2%.治疗组气促缓解及哮鸣音消失时间较对照组明显缩短(p＜0.01).结论:对婴幼儿毛细支气管患儿,联合布地奈德、特布他林雾化吸入,对改善症状和缩短病程明显优于加用静滴地塞米松、口服舒喘灵,疗效显著.
作者：庞戈红；冯养槐 刊期： 2003年第16期
慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病之一,病情往往迁延难愈,患者十分痛苦.如果单纯使用抗生素治疗往往效果欠佳,我们自2001年7月至2002年6月采用清热活血汤灌肠治疗慢性盆腔炎30例,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：贾荣慧 刊期： 2003年第16期
我院自1990～2002年12月间共收治因粪石阻塞肠腔,导致完全或不完全肠梗阻4例,现将诊治体会报告如下:1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄小5岁,大12岁,平均年龄8.5岁,合并美克耳憩室1例,合并肠蛔虫1例,粪石大直径为5×4×4cm,小直径为2×2×2cm,完全梗阻3例,不完全梗阻1例,均手术治疗,治愈率100%.
作者：喻晓 刊期： 2003年第16期
高血压病的非药物治疗(亦称改变生活方式),近年来已越来越引起人们的重视.高血压属慢性疾病,部分患者甚至须终生服药.现已有充分的证据表明,高血压的非药物治疗不但可以降低血压,而且能减少降压药物的剂量与用药次数,使降压治疗更为有效.非药物治疗目前已成为轻型高血压的首选方法和其它类型高血压的基础疗法.
作者：潘存勇；谢东梅 刊期： 2003年第16期
随着经皮肝穿刺肝内胆管造影术的推广应用,我们自1988年4月～2001年4月,采用右腋侧路无导向五点定位PTC穿刺229例,效果满意,现报告如下:
作者：喻晓 刊期： 2003年第16期
目的:目前对于不稳定型心绞痛反搏治疗的文章报导不多,不稳定型心绞痛是由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞所导致的急性或亚急性心肌供血供氧减少所致的一组临床症候群.以往认为介于稳定型心绞痛与心肌梗塞之间的中间综合症.因此积极干预治疗是非常重要的.方法:选择符合不稳定型心绞痛33例,其中28例经过冠造确诊为冠心病,其余为心肌梗塞后3个月心肌缺血的患者,进行干预性体外反搏治疗的临床观察,动态观察3月～2年.结果:发现心绞痛分级明显改善、心电图ST-T改善、24hST缺血总负荷时间减少、运动耐量增加、心功能改善.冠造复查5例,3例有侧枝循环形成.结论:临床疗效观察证明冠心病不稳定型心绞痛在严密监护下进行体外反搏干预性治疗同样是安全有效的.
作者：曾永琴；罗陆一；张大创；王彩霞；李翠芬；陈璐璐 刊期： 2003年第16期
目的:介绍药物利用研究中应用较广的理论和方法,为二级医院药学人员在实践中促进药物应用合理化,提高自身综合素质提供参考.方法:以国内近年公开发表的论文或出版的书刊信息为基础,遴选出适合二级医院环境下应用的,操作性较强的理论和方法加以介绍.结果:在二级医院环境下进行用药频度、处方、金额排序及药物经济学中的费用-效果等分析是切实可行的.结论:药物利用研究,对促进用药合理性,提高药学人员素质,丰富医院药学功能具有重要意义.
作者：张永恩；兰春燕 刊期： 2003年第16期
目的:比较利培酮与奋乃静对痴呆病人精神症状的疗效和副反应.方法:对81例符合入组标准的痴呆病人随机分为利培酮组和奋乃静组,治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中需处理的副反应量表(TESS).结果:(1)两组治疗前与治疗后的PANSS评分比较显著下降(P＜0.001).(2)两组间比较差异无显著性;(3)利培酮和奋乃静的有效率分别为82.5%、84.2%.(4)TESS评定显示,利培酮组副反应小于奋乃静组.结论:利培酮和奋乃静都能有效地控制痴呆病人的精神症状,但利培酮不良反应比奋乃静轻微,适合于痴呆病人精神症状的控制.
作者：周平良；夏水银；喻志敏；邹圣军 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
