ICU护理人员如何避免法律纠纷

张燕；王真

关键词：

摘要：随着人们维权意识的增强,医疗纠纷不断增加.在临床护理工作中,尤其是ICU护理工作,病人病情变化快,无家属陪伴.由于护理人员法律知识缺乏,自我保护意识不强,产生了许多不可避免的法律纠纷.因此,对于医护人员来说,在提高医护水平的同时,还要加强法律知识的学习,提高法律意识;加强责任心,认真执行各项规章制度及各项护理操作规程,提高自身素质,才能避免医疗纠纷的发生,提高工作质量.

中华临床医学研究杂志相关文献

肛周Buschke-l(o)wenstein巨大型尖锐湿疣2例

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的增生性疾病,主要是通过性接触传染,少部份可通过间接物体传染,潜伏期平均为2～3月,尖锐湿疣与生殖器癌的发生有一定关系,故日益受到人们的重视,尖锐湿疣与HPV6、11、16、18、31、33型感染有关,其中HPV16、18型有高度致癌性1],因此早期诊断尖锐湿疣并及早治疗十分必要,近期我科发现2例非性接触传染的肛周巨大尖锐湿疣,现报告如下:

作者：郝建华；薛琴刊期： 2003年第16期
18例急性肺栓塞的临床特点

目的:探讨急性肺栓塞(APE)的临床特点,掌握肺栓塞的病因及起病时间,临床表现,实验室检查,心超,双下肢血管超声,血气分析,X线,肺CT等常规检查的阳性所见及有效的治疗手段.提高肺栓塞的诊断,治疗水平.方法:回顾性分析18例急性肺栓塞已确诊的病例.结果:6例(6/18)骨折后卧床至发生肺栓塞的时间为26～42天,中数为34天.3例(3/18)确诊肺癌和子宫癌至发生肺栓塞的时间为30～40天.中数35天.3例(3/18)子宫肌瘤术后至发生肺栓塞的时间为8～16天,中数为12天.6例(6/18)心肺血管疾病卧床至发生肺栓塞的时间为30～60天,中数为45天,临床表现:大块栓子2例(2/18)导致的肺栓塞临床表现为:下床活动或排尿、排便时突然晕厥,休克,呼吸困难,面色紫绀,在20分钟至1小时内死亡.16例(16/18)小块栓子导致的肺栓塞则有不同程度的呼吸困难,双肺干鸣.肺动脉第二心音亢进、分裂等急性肺心病体征.辅助检查:血LDH、血清胆红素、血碱性磷酸酶增高,血性胸腔积液.心超:右房、右室增大15例(15/18).双下肢深静脉多处血栓6例(6/18).心电图:Ⅰ导联出现ST段压低0.1～0.2毫伏.S波加深,Ⅲ导联出现Q波、T波倒置15例(15/18).血气分析均有不同程度的低氧血症、低碳酸血症,全部病例均为呼吸性碱中毒,A-aDo2,均增大.结论:根据不同病因所致肺栓塞发病时间不同,在危险时间内给予低分子肝素治疗可预防肺栓塞的发生.根据肺栓塞的临床表现可大体上判断肺栓塞的柱子大小,找出了肺栓塞在实验室、心电图、心超、血气、肺CT上的特点,酌情扩大溶栓治疗窗,并依据血液动力学监测指标及时序贯抗凝治疗,可明显降低其病死率及致残率.

作者：张杰刊期： 2003年第16期
复方丹参滴丸与复方丹参片治疗缺血性心脏病比较

目的:观察复方丹参滴丸对缺血性心脏病的疗效.方法:92例缺血性心脏病稳定性心绞痛患者,随机分两组,复方丹参滴丸组46例,予复方丹参滴丸10粒,每日3次口服;复方丹参片组46例,予复方丹参片3片,每日3次,4周为一疗程.结果:改善心绞痛状总有效率,复方丹参滴丸组为93.5%,复方丹参片组为78.2%,经Ridit分析P<0.05,心电图疗效总有效率,复方丹参滴丸组为62.1%,复方丹参片组为35.4%,经Ridit分析P<0.05.结论:复方丹参滴丸治疗缺血性心脏病疗效满意.

作者：师丰萍刊期： 2003年第16期
三维康治疗念珠菌性外阴阴道炎90例分析

念珠菌性外阴、阴道炎是妇科常见病.其症状为:外阴奇痒,阴道分泌物异常增多,外阴局部红肿、皲裂,严重影响工作.

作者：刘群英；徐兰芳刊期： 2003年第16期
豆腐坊卫生状况调查

通过对城乡结合地区的豆腐坊的监督检查和抽样化验,发现存在诸多问题.其中微生物指标超标者达55%,存在引发食物中毒等不良事故的隐患.主要原因是违反操作规范、自备水源水未经消毒及包布等加工用具的消毒不合格.

作者：井元辉；赵立科刊期： 2003年第16期
高龄胃癌临床、胃镜及病理诊断分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,随着社会老龄化的发展,高龄胃癌病人日渐增多,我院从1990年至2002年胃镜下活检病理证实胃癌180例,其中高龄胃癌(≥70岁)44例,占同期胃癌总数的24.4%.本文就高龄胃癌临床特征、胃镜及病理诊断予以分析.

作者：孔祥锋刊期： 2003年第16期
护理工作中护士与患者之间的沟通技巧

护患之间的沟通是护理实践中的重要内容,有着特殊的工作含义,护士只有运用良好的沟通技巧,才能取得病人的信任,以满足病人生理、心理、社会及文化多方面的需求,以达到病人早日康复的目的,因此护士必须从职业的高度来认识交流,态度诚恳,平易近人,有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机,并且能灵活运用有效的语言沟通.

作者：杨士华；马玉娟刊期： 2003年第16期
床边心内膜起搏在心搏骤停中的应用

急诊床边临时心内膜起搏术是近年来常用的治疗技术,一般多采用漂浮电极经股静脉、锁骨下静脉或颈内静脉送入导管.但在心搏骤停的情况下,漂浮电极就失去了其意义,1998年1月～2003年5月,我们采用无漂浮电极,经左锁骨下静脉穿刺,在边起搏边送导管的情况下,起搏28例,现报道如下.

作者：蔺佩鸿；姚造极；黄艳晶刊期： 2003年第16期
吉非罗齐对老年血脂水平的影响

吉非罗齐(Genfibrozil)是一种血脂调节剂,1982年以来国外已广泛应用于临床,因其降血脂疗效高,副作用小等优点,国内也大批生产,本资料为口服哈药集团制药总厂生产的吉非罗齐胶囊治疗老年高血脂症的临床观察,现报道如下:

作者：刘芳；田晶；孙伶云刊期： 2003年第16期
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:通过随机分组,90例患儿分为两组.两组均采用抗感染、吸氧、口服氨茶碱、静滴血管活性药物等综合治疗.对照组42例,在综合治疗的基础上,予静滴地塞米松,口服舒喘灵;治疗组48例,在综合治疗基础上,予布地奈德和特他布林联合雾化吸入.观察两组患儿用药前后症状体征改善情况及疗效.结果:治疗组治愈率89.6%,对照组治愈率71.2%.治疗组气促缓解及哮鸣音消失时间较对照组明显缩短(p＜0.01).结论:对婴幼儿毛细支气管患儿,联合布地奈德、特布他林雾化吸入,对改善症状和缩短病程明显优于加用静滴地塞米松、口服舒喘灵,疗效显著.

作者：庞戈红；冯养槐刊期： 2003年第16期
丽珠肠乐联用普瑞博思混悬液治疗母乳性黄疸患儿56例疗效分析

目的:观察丽珠肠乐联用普瑞博思混悬液治疗母乳性黄疸的临床效果.方法:母乳性黄疸患儿56例,随机分为两组,治疗组34例,对照组22例.对照组采用常规治疗:蓝光照射+苯巴比妥等.治疗组在常规治疗基础上加用丽珠肠乐胶囊0.5粒/天,早晚各一次.普瑞博思混悬液2ml,每天3次.结果:经治疗后,治疗组的第一天胆红素下降值、日均胆红素下降值均明显高于对照组(P＜0.05、P＜0.01).结论:丽珠肠乐及普瑞博思联用,具有促进胆红素分解与排泄作用,治疗新生儿高胆红素血症具有较好疗效.

作者：毛春华；黄静宇；李小勇刊期： 2003年第16期
烤瓷冠修复前牙牙冠缺损的临床分析

选择前牙牙冠大部分缺损的患者,经摄片,根管治疗,牙周洁治术,适当抗炎治疗,用烤瓷冠修复.结果经临床追踪观察,效果满意,有等临床推广使用.

作者：唐恩厚刊期： 2003年第16期
载脂蛋白E基因与Alzheimer's病的认知功能的关联研究

目的:探讨载脂蛋白 E(APOE)基因与Alzheimer's病的认知功能的关系.方法:采用SE、ADL、GDS作为认知功能评定工具,评定入选病人的认知功能;采用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术和限制性片段长度多态性(RFLP)技术测定病人的APOE基因,并进行统计分析.结果:(1)APOE等位基因不同剂量与认知功能损害无显著性差异(F检验,P均＞0.05);(2)Enter法多元回归分析,未发现ε2、ε3、ε4等位基因与认知功能损害存在关联;(3)不同APOE基因型病人的认知功能损害程度无显著性差异(F检验,P均＞0.05).结论:虽然APOEε4等位基因是晚发性Alzheimer's病的高危因子,但APOE基因对Alzheimer's病的认知功能损害可能不产生影响.

作者：顾文明；高哲石；陈美娟刊期： 2003年第16期
医院改革中党支部的地位与作用

随着医疗改革的不断深化,面对市场经济的竞争、医院管理的逐步升级、科学技术的发展和医院体制的不断完善,医院党支部如何将精神财富转化为丰富的物质财富,如何摆正其政治地位和充分发挥其各方面优势及作用,在新的历史条件下,对进一步体现党支部的职能作用,促进医院工作稳定、健康的发展,更好地服务于广大人民、服务于三个文明建设,具有非常重要的意义.

作者：高江省；李江山刊期： 2003年第16期
1例慢性吸入致重度有机磷农药中毒的诊治体会

1 病例患儿,男,13岁.因频繁呕吐2小时收治.否认不洁饮食及农药接触史.家人同饮食,无类似病史.入院体检:体温35.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压18/10kpa,神智清,稍倦,对答切题,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反射正常,脸色稍苍黄,颈软,心肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,肠鸣音活跃,膝反射正常,病理反射未引出.

作者：郭咏霞刊期： 2003年第16期
重症双下肢大隐静脉曲张并发湿疹1例

1 临床资料患者女,61岁,退休工人.于1998年行双下肢大隐静脉高位结扎术.术后1年,双侧小腿胫前内侧出现多处破溃、糜烂面,伴有液性渗出及剧烈瘙痒,多方治疗无效.近一年来,双侧小腿肿胀明显,瘙痒剧烈难忍,皮损范围明显扩大.

作者：刘铭；杨桂芝刊期： 2003年第16期
丙戊酸镁治疗偏头痛的疗效观察

我们应用丙戊酸镁治疗偏头痛78例,以观察其对偏头痛的缓解情况,取得了较好疗效,现报告如下:

作者：王金选；张秀芬刊期： 2003年第16期
281例患者投诉病案分析

医疗事故争议是当今社会关注的热点问题,也是一个极为棘手的难点问题.在人们的物质生活、精神生活普遍提高的同时,人们对健康的关注和自我保护意识、法律意识不断增长.利用这些意识,患者注重了对信息的探索和知情权的渴求.在整个医疗过程中要求参与自我保健,愿与医务人员结成平等的伙伴关系.如果病人的期望和治疗结果不相符时,势必会产生医疗争议.

作者：何兰玉；龙黎刊期： 2003年第16期
焦虑症病人一般心理治疗与联合生物反馈治疗疗效对照

目的:探讨一般心理治疗联合生物反馈治疗与单纯一般性心理治疗的效果比较.方法:78例焦虑症病人随机分为两组,对照组(一般心理治疗)和观察组(一般心理治疗联合生物反馈治疗),应用SCL-90将对照组与观察组分别于治疗前、治疗的第2、5、8周进行测评,比较两组的治疗效果.结果:一般心理治疗联合生物反馈治疗SCL-90项目因子分的改善明显好于对照组P＜0.05～0.01.结论:一般心理治疗联合生物反馈治疗能明显改善躯体化、强迫、焦虑、抑郁、精神病性,改善人际敏感、敌对、偏执.

作者：刘秀勤；杨丽明刊期： 2003年第16期
氨甲喋呤单次肌肉注射配合中药治疗异位妊娠的临床应用

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射配合中药治疗异位妊娠的疗效,寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法:84例患者分氨甲喋呤单次肌肉注射配合中药治疗组,和单纯氨甲喋呤单次肌肉注射对照组进行比较.结果:治疗组较对照组能明显缩短血β-hCG降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(P<0.01).结论:MTX单次肌肉注射配合中药治疗异位妊娠,疗效高,副作用小,可作为临床首选治疗方案.

作者：苏薇刊期： 2003年第16期