孔祥锋
随着人们经济生活的不断改善,对医疗护理水平的要求日趋提高.护理作为医疗的重要部分,已经从对病人身体健康的单一护理上升到全方位、多层次的整体护理.为了适应社会的发展,我院在神经外科原有基础上成立了隶属于神经外科的ICU.通过四年的工作实践,对ICU护理的特殊性有了一定的认识.
作者：王鹏；史波娟 刊期： 2003年第16期
目的:观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:通过随机分组,90例患儿分为两组.两组均采用抗感染、吸氧、口服氨茶碱、静滴血管活性药物等综合治疗.对照组42例,在综合治疗的基础上,予静滴地塞米松,口服舒喘灵;治疗组48例,在综合治疗基础上,予布地奈德和特他布林联合雾化吸入.观察两组患儿用药前后症状体征改善情况及疗效.结果:治疗组治愈率89.6%,对照组治愈率71.2%.治疗组气促缓解及哮鸣音消失时间较对照组明显缩短(p＜0.01).结论:对婴幼儿毛细支气管患儿,联合布地奈德、特布他林雾化吸入,对改善症状和缩短病程明显优于加用静滴地塞米松、口服舒喘灵,疗效显著.
作者：庞戈红；冯养槐 刊期： 2003年第16期
异位妊娠是育龄妇女常见的急腹症,多由输卵管器质性病变或功能障碍以及卵子外游或子宫因素等而发生.异位妊娠种类多且症状体症的出现迟早悬殊,复杂而不典型,早期诊断比较困难,特别是患者大都不甚了解其危害性和缺乏相关医疗知识,往往延误了佳治疗时间.
作者：马天澜 刊期： 2003年第16期
目的:腰腿疼痛是海上工作人员多发常见的症状,通过对40例腰腿疼痛患者的针刺配合周林频普仪治疗观察其疗效.方法:穴位针刺配合患部周林频普仪照射.结果:40例中治愈26例,占65%,有效12例,占30%,无效2例占5%.结论:该方法简单、易行,效果肯定适合海上采用.
作者：刘全国 刊期： 2003年第16期
绝经后妇女宫口紧闭,确乏弹性,难以扩张,子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿,随着绝经年限的延长,将更增加取环手术的困难.我们采用术前口服米非司酮为绝经后妇女取环49例,效果颇佳,现介绍如下:
作者：陈小张；苏薇 刊期： 2003年第16期
目的:通过对老年人肺癌外科临床特点的分析,提高老年人肺癌的治疗效果.方法:对72例老年人肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果:老年人肺癌的特点是男性多见,病理类型以鳞癌居多;吸烟时间长,确诊时间长,术后并发症多.结论:早期诊断,采用适当的术式,加强围手术期处理,是提高老年人肺癌手术疗效的关键.
作者：肖坚；林鸿侠；陈文新 刊期： 2003年第16期
目的:观察两种给药方法治疗川崎病(KD)的疗效及护理.方法:将川崎病人随机分为阿司匹林(ASP)治疗组、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)+ASP治疗组,通过对其心理、疾病及恢复期的护理,观察其治疗效果.结果:IVIG治疗组结合护理其临床症状如发热、粘膜充血、淋巴结肿大及急性炎症指标短期内好转;IVIG的抗凝、改善异常心电图及心肌酶谱的作用也较ASP组显著;并证实IVIG可预防冠状动脉病变(CAD)的发生.结论:IVIG是改善KD急性期临床症状、预防CAD的首选药,通过加强用药前后的观察和护理,是减少、减轻并发症的发生不可缺少的环节.
作者：陈学兰；李秋；张孝林；陈燕 刊期： 2003年第16期
目的:观察妥泰对各型癫痫的疗效及不良反应.方法:采用开放性试验方法对门诊或住院的92例癫痫患者予妥泰加用或单药治疗,随访其疗效及副作用.完成初始研究后再作追踪随访1年.结果:妥泰单药和加用治疗总有效率分别为82.1%,78.1%.比较对不同类型的疗效:全身性发作优于部分性发作,而单纯部分性优于复杂部分性发作.副作用发生率:单药治疗组少见,加用治疗组为18.3%.长期随访未发现耐药和反跳现象.结论:妥泰对临床各型癫痫均有较好疗效,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：叶兴荣；林其根 刊期： 2003年第16期
胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的原因之一,是妊娠期严重并发证,往往起病急,发展快,若处理不及时,可威胁母儿生命,现将我们误诊的3例胎盘早剥病例报告如下,以期提高同行对本病的诊治.
作者：张瑞雪；杨冬秀 刊期： 2003年第16期
乳腺增生是妇科疾病中的常见病、多发病,尤以中青年多见.我科近年来采用逍遥丸和乳癖消片治疗乳腺增生病,取得了较好的效果,现小结如下:
作者：桑维力 刊期： 2003年第16期
我院自1999年以来对29例颈椎手术患者采用经鼻盲探气管内插管,取得满意效果,现将初步体会报告如下:
作者：刘红霞；胡丰丽 刊期： 2003年第16期
更年期宗合征是影响老年人身心健康的重要疾病,其临床表现比较复杂.男女皆有更年期度过,以女性为常见.发病年令女性在45～55岁之间,男性在55～65岁之间,<素问,上古天真论第一篇>曰:女子七岁,肾气盛……七七,任脉虚,太冲脉表少,天癸竭,地道不通,故形坏无子也.又曰:丈夫八岁,肾气实……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆竭.其病因病理主要是老年人肾阴不足,肾阳虚少,阴阳平衡失调.次期夫妻间发生争执,劳心过度,生气等,为诱发因素,或兼有精神因素,肝气郁滞,气机不畅,形成气滞血瘀.临床可分为四型:(1)阴阳两虚型:治宜滋阴补阳,调和冲任,方用二仙汤加味.(2)肾阴亏虚型:治宜滋阴潜阳,补益肝肾,方用六味地黄汤加味.(3)肾阳亏虚型:治宜温肾助阳,方用右归丸加减.(4)肝气郁滞兼血瘀型:治宜疏肝解郁,理气活血,方用柴胡疏肝散加味
作者：莫鲁；张文清 刊期： 2003年第16期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的增生性疾病,主要是通过性接触传染,少部份可通过间接物体传染,潜伏期平均为2～3月,尖锐湿疣与生殖器癌的发生有一定关系,故日益受到人们的重视,尖锐湿疣与HPV6、11、16、18、31、33型感染有关,其中HPV16、18型有高度致癌性1],因此早期诊断尖锐湿疣并及早治疗十分必要,近期我科发现2例非性接触传染的肛周巨大尖锐湿疣,现报告如下:
作者：郝建华；薛琴 刊期： 2003年第16期
周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,目前病因尚未完全阐明,有微血管病变学说和代谢生化异常学说,而微血管病变学说基本得到公认.本文通过分析2型糖尿病患者胫、腓总神经运动神经传导速度(MCV)与肢端小静脉血氧饱和度的关系来探讨糖尿病患者周围神经病变与肢端血氧利用的关系.
作者：牛敏 刊期： 2003年第16期
糖尿病并高血压可加速心、脑、肾等器官损害的进程,为减少致残率及病死率,进一步提高对糖尿病并高血压治疗的认识,本文总结38例经治患者的体会报告如下:1 临床资料1.1 病例情况 38例患者,其中男性23例,女性15例,年龄46～72岁,糖尿病病程2年～20年,高血压病程1～13年.2型糖尿病并单纯收缩期高血压18例;2型糖尿病并原发性高血压12例,合并高脂血症者8例,合并植物神经病变者2例,糖尿病并肾性高血压8例.
作者：车翔宏；陈太鸿 刊期： 2003年第16期
氯氮平(Clozapine)属抗精神病药物,对抑制患者幻觉、妄想、行为异常、情感障碍等症状有一定疗效.但因可引起严重的粒细胞缺乏而使用受限.现根据临床报道对其不良反应做一综述,望临床予以重视.
作者：关润华 刊期： 2003年第16期
肾病综合症是儿童时期泌尿系统一种常见疾病.其发病机理目前认为系T淋巴细胞功能紊乱,是一种免疫原发疾病.其临床表现以浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症为特征.长期以来我们采取正规长程激素辅以免疫功能增进剂治疗.上述治疗对减轻浮肿,增加尿量效果较好.但对肾病患者尿中蛋白减少,以致消失,疗效欠佳.我们对临床诊断为肾病综合症10例患者采用激素加参芪合剂治疗,患者尿中蛋白消失较对照组好.
作者：吴萍；田海 刊期： 2003年第16期
目的:探讨在鼻内窥镜下鼻咽占位活检术中的应用.方法:对十七例鼻咽癌患者在鼻内窥镜下活检与在纤维鼻咽镜及间接鼻咽镜下活检的疗效对照.结果:鼻内窥镜下活检术均一次成功.结论:鼻内窥镜在鼻咽占位活检术较纤维鼻咽镜及间接鼻咽镜下活检术、是一种安全有效成功率较高的方法.
作者：张志超 刊期： 2003年第16期
目的:探讨急性肺栓塞(APE)的临床特点,掌握肺栓塞的病因及起病时间,临床表现,实验室检查,心超,双下肢血管超声,血气分析,X线,肺CT等常规检查的阳性所见及有效的治疗手段.提高肺栓塞的诊断,治疗水平.方法:回顾性分析18例急性肺栓塞已确诊的病例.结果:6例(6/18)骨折后卧床至发生肺栓塞的时间为26～42天,中数为34天.3例(3/18)确诊肺癌和子宫癌至发生肺栓塞的时间为30～40天.中数35天.3例(3/18)子宫肌瘤术后至发生肺栓塞的时间为8～16天,中数为12天.6例(6/18)心肺血管疾病卧床至发生肺栓塞的时间为30～60天,中数为45天,临床表现:大块栓子2例(2/18)导致的肺栓塞临床表现为:下床活动或排尿、排便时突然晕厥,休克,呼吸困难,面色紫绀,在20分钟至1小时内死亡.16例(16/18)小块栓子导致的肺栓塞则有不同程度的呼吸困难,双肺干鸣.肺动脉第二心音亢进、分裂等急性肺心病体征.辅助检查:血LDH、血清胆红素、血碱性磷酸酶增高,血性胸腔积液.心超:右房、右室增大15例(15/18).双下肢深静脉多处血栓6例(6/18).心电图:Ⅰ导联出现ST段压低0.1～0.2毫伏.S波加深,Ⅲ导联出现Q波、T波倒置15例(15/18).血气分析均有不同程度的低氧血症、低碳酸血症,全部病例均为呼吸性碱中毒,A-aDo2,均增大.结论:根据不同病因所致肺栓塞发病时间不同,在危险时间内给予低分子肝素治疗可预防肺栓塞的发生.根据肺栓塞的临床表现可大体上判断肺栓塞的柱子大小,找出了肺栓塞在实验室、心电图、心超、血气、肺CT上的特点,酌情扩大溶栓治疗窗,并依据血液动力学监测指标及时序贯抗凝治疗,可明显降低其病死率及致残率.
作者：张杰 刊期： 2003年第16期
目的:探讨一般心理治疗联合生物反馈治疗与单纯一般性心理治疗的效果比较.方法:78例焦虑症病人随机分为两组,对照组(一般心理治疗)和观察组(一般心理治疗联合生物反馈治疗),应用SCL-90将对照组与观察组分别于治疗前、治疗的第2、5、8周进行测评,比较两组的治疗效果.结果:一般心理治疗联合生物反馈治疗SCL-90项目因子分的改善明显好于对照组P＜0.05～0.01.结论:一般心理治疗联合生物反馈治疗能明显改善躯体化、强迫、焦虑、抑郁、精神病性,改善人际敏感、敌对、偏执.
作者：刘秀勤；杨丽明 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
