学术投稿

1例气管插管行机械通气致皮下气肿的护理体会

王军武

关键词:
摘要:1 病历介绍患儿,男性,14岁.因间断咳嗽,盗汗两月余,阵发性呼吸困难半月,以肺部感染,呼吸衰竭于2002年6月29日收入医院,入院候经抗感染,利尿,强心治疗,患儿呼吸困难进行性加重,伴重度低氧血症,血气分析氧分压28.9mmHg,呼吸频率快时达60次/分.诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)与2002年7月5日16:50经气管插管行机械通气,插管后,生命体征基本平稳,SpO2 80%.21:20出现颜面,两侧颈部及前胸皮下气肿,压之如握雪感,SpO278%的,听诊两肺呼吸音清晰,考虑插管不当致大气管破损,应及时持续气道正压通气(CPAP)使气体经破口逸出皮下所致.
中华临床医学研究杂志相关文献
  • 2型糖尿病血糖控制效果不理想原因分析

    糖尿病已经是一种严重危害人民健康的常见疾病,它主要危害是慢性并发症,包括心、脑、肾、眼及全身中小血管的长期损害.由于其是慢性疾病,所以就存在着病人治疗随意,思想麻痹等问题,从而造成治疗效果不理想.

    作者:余岸松 刊期: 2003年第16期

  • 连山壮族自治县人群高血压患病率

    目的:了解我省连山壮族瑶族自治县人群高血压患病率及流行特征.方法:按流行病学调查方法,以当地35岁以上人口为调查对象,进行包括病史询问、体格检查(包括测量血压、身高、体重、腰围、臀围)及测定、血脂等项目检查.结果:调查了4个乡镇共168例,高血压[SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg]患病率为28.57%(其中男性为39.02%,女性为25.2%),高血压组在吸烟、饮酒等的发生率高,且明显高于正常组,饮酒率的差异有显著性(P<0.01),人群的生活条件比较差.结论:当地社区35岁以上人群高血压患病率较高,高血压的多危险因素发生率如吸烟率及饮酒率处于较高水平,应尽早采取相应措施(戒烟、戒酒等)调控,以期进一步降低社区高血压患病率及减少高血压所引发各种并发症的危险性.

    作者:陈连生;黄家金;李铭琼 刊期: 2003年第16期

  • 血液透析中出现严重低血压原因分析

    症状性低血压是血透时的主要并发症之一,其中发生率为25%~50%.我院透析1051人次,其中8例出现15次严重低血压,有2人次呼吸心跳暂停均抢救成功,现报告如下.

    作者:王艳霞 刊期: 2003年第16期

  • 利多卡因与步复迈治疗突发性聋的疗效比较

    突发性聋是指发生于瞬间或不超过48小时,耳聋即达高峰的,原因不明的神经性耳聋.1997年以来本科诊治突聋21例(23耳)分别以利多卡因(利多卡因组)和步复迈(山东临淄产盐酸丁咯地尔氯化钠注射液).(步复迈组)进行治疗,现将疗效报告如下.

    作者:张志超 刊期: 2003年第16期

  • 干扰素结合西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎84例

    慢性宫颈炎是妇科疾病中常见的一种,而子宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中多见的局部特征,它的愈合在稍受刺激的情况下极易再次糜烂.因此,治疗不彻底极难痊愈.采用干扰素结合西瓜霜喷剂用药,对84例慢性宫颈炎患者进行治疗观察,现报道如下:

    作者:宋芳 刊期: 2003年第16期

  • 高龄胃癌临床、胃镜及病理诊断分析

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,随着社会老龄化的发展,高龄胃癌病人日渐增多,我院从1990年至2002年胃镜下活检病理证实胃癌180例,其中高龄胃癌(≥70岁)44例,占同期胃癌总数的24.4%.本文就高龄胃癌临床特征、胃镜及病理诊断予以分析.

    作者:孔祥锋 刊期: 2003年第16期

  • 中西医结合治疗腰椎小关节综合征的CT解剖学研究

    在临床上腰腿痛或痹证是骨科常见病和多发病,而引起此证的常见的原因是腰椎小关节综合征和腰椎间盘突出症.

    作者:赵士斌 刊期: 2003年第16期

  • 1例气管插管行机械通气致皮下气肿的护理体会

    1 病历介绍患儿,男性,14岁.因间断咳嗽,盗汗两月余,阵发性呼吸困难半月,以肺部感染,呼吸衰竭于2002年6月29日收入医院,入院候经抗感染,利尿,强心治疗,患儿呼吸困难进行性加重,伴重度低氧血症,血气分析氧分压28.9mmHg,呼吸频率快时达60次/分.诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)与2002年7月5日16:50经气管插管行机械通气,插管后,生命体征基本平稳,SpO2 80%.21:20出现颜面,两侧颈部及前胸皮下气肿,压之如握雪感,SpO278%的,听诊两肺呼吸音清晰,考虑插管不当致大气管破损,应及时持续气道正压通气(CPAP)使气体经破口逸出皮下所致.

    作者:王军武 刊期: 2003年第16期

  • 左氧氟沙星注射液生产条件的实验研究

    目的:通过实验研究确定左氧氟沙星注射液的佳生产条件.方法:利用正交实验的统计分析方法,对影响左氧氟沙星注射液含量的三个因素,即配制溶液的温度(A),活性炭加入量(B),PH值(C)进行试验研究.结果:通过试验分清了主要因素和次要因素,并确定了三个因素的优水平数据,为佳生产条件.结论:本方法对提高左氧氟沙星注射液的产量及其质量控制具有重要意义.

    作者:都兴东 刊期: 2003年第16期

  • 乳山市健康教育处方使用情况调查分析

    健康教育处方是医院健康教育工作的一种有效形式,在医院得到了广泛的应用,对有针对性的提高病人自我保健能力,促进疾病的康复,减少疾病的复发等方面发挥了较好的作用.自1997年以来,乳山市在全市各医院推广使用健康教育处方,并列为考核内容以保证落实.

    作者:梁雪姣;刘华杰;赵锡同 刊期: 2003年第16期

  • 伊贝沙坦和苯那普利的降压疗效和安全性的对比观察

    目的:比较伊贝沙坦和苯那普利对高血压患者的降压疗效和安全性.方法:82例轻、中度高血压患者随机服用伊贝沙坦150mg或苯那普利10mg,每日一次,治疗12周.观察用药前后坐位血压、心率变化,对比用药前后血生化、血、尿常规检查结果,记录患者用药后的不良反应.结果: 治疗12周后与治疗前相比,伊贝沙坦组与苯那普利组的收缩压分别下降18.2±10.7mmHg和20.1±11.5mmHg;舒张压分别下降12.4±7.6 mmHg和13.9±12.2mmHg,与用药前比均有非常显著差异(P<0.01),但两组间比较无显著差异(P>0.05).心率变化,血生化及血、尿常规检查结果比较无显著差异(P>0.05).伊贝沙坦组中咳嗽发生率占2.33%,低于苯那普利组的15.38%.结论:伊贝沙坦和苯那普利治疗轻、中度高血压均有效且安全性好,但伊贝沙坦耐受性优于苯那普利.

    作者:秦日盈;方征 刊期: 2003年第16期

  • 三维康治疗念珠菌性外阴阴道炎90例分析

    念珠菌性外阴、阴道炎是妇科常见病.其症状为:外阴奇痒,阴道分泌物异常增多,外阴局部红肿、皲裂,严重影响工作.

    作者:刘群英;徐兰芳 刊期: 2003年第16期

  • 糖尿病酮症酸中毒的诊疗体会

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,是糖尿病患者主要的死亡原因之一,也是内科急诊常见危重病之一.若不及时采取治疗措施,具有较高病死率.我科自2001.1~2003.5共收治DKA患者16例,现总结如下.

    作者:黄艳晶;江勇;蔺佩鸿 刊期: 2003年第16期

  • 321例糖尿病患者眼底检查结果分析

    糖尿病视网膜病变及青光眼、白内障等眼部并发症是糖尿病患者致盲的重要原因,我科于2001年10月对在我科门诊就诊并自愿配合的321例糖尿病患者集中进行眼底检查,以期对糖尿病眼部并发症早发现、早治疗,现报告如下:1 一般资料 321例患者均符合WHO糖尿病诊断标准.1型3例,2型318例.病程1月~22年.年龄24~79岁.男148例,女173例.口服降糖药治疗者299例,胰岛素治疗者22例(均为增殖型糖尿病视网膜病变患者).

    作者:张宏宇 刊期: 2003年第16期

  • 玉泉茶合硃梅散治疗痤疮120例临床观察

    目的:探讨中药玉泉茶内服为主,配合硃梅散外搽局部治疗痤疮的疗效.方法:将180例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组口服玉泉茶,外搽硃梅散;对照组口服夏桑菊冲剂,外搽硫碘洗剂,疗程1个月.比较二组症状和皮肤损害改变情况.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组65.0%,治疗组疗效优于对照组,且疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论:中药玉泉茶内服,配合硃梅散外搽治疗痤疮有一定疗效.

    作者:刘华;黄霖;罗崇谦 刊期: 2003年第16期

  • 仪器法测定凝血酶原时间(PT)

    凝血酶原时间(PT)主要是用来筛选外源性凝血因子缺乏、检测口服抗凝剂的治疗、定量测定外源性凝血因子.在临床上主要是外伤、产妇、肝炎病人的首检项目.

    作者:刘秀芳 刊期: 2003年第16期

  • 应用四腔高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症40例报告

    我院自1998年7月至2003年4月应用四腔高压气囊导管(山西省康健医用导管研究所研制)对40例前列腺增生症(BPH)患者经尿道行前列腺扩裂术,取得了满意效果,现报告如下:

    作者:张保明 刊期: 2003年第16期

  • 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

    目的:观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:通过随机分组,90例患儿分为两组.两组均采用抗感染、吸氧、口服氨茶碱、静滴血管活性药物等综合治疗.对照组42例,在综合治疗的基础上,予静滴地塞米松,口服舒喘灵;治疗组48例,在综合治疗基础上,予布地奈德和特他布林联合雾化吸入.观察两组患儿用药前后症状体征改善情况及疗效.结果:治疗组治愈率89.6%,对照组治愈率71.2%.治疗组气促缓解及哮鸣音消失时间较对照组明显缩短(p<0.01).结论:对婴幼儿毛细支气管患儿,联合布地奈德、特布他林雾化吸入,对改善症状和缩短病程明显优于加用静滴地塞米松、口服舒喘灵,疗效显著.

    作者:庞戈红;冯养槐 刊期: 2003年第16期

  • 1例慢性吸入致重度有机磷农药中毒的诊治体会

    1 病例患儿,男,13岁.因频繁呕吐2小时收治.否认不洁饮食及农药接触史.家人同饮食,无类似病史.入院体检:体温35.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压18/10kpa,神智清,稍倦,对答切题,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反射正常,脸色稍苍黄,颈软,心肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,肠鸣音活跃,膝反射正常,病理反射未引出.

    作者:郭咏霞 刊期: 2003年第16期

  • 乙型肝炎血清学模式(HBVM)与HBV DNA的关系

    为了探讨乙型肝炎血清学模式与HBV DNA的关系,近两年来对与HBV DNA的关系HBVM与HBV DNA之间的关系做了统计比较.

    作者:王德山 刊期: 2003年第16期

中华临床医学研究杂志

中华临床医学研究杂志

主管:中华临床医药协会

主办:中华临床医药协会