都兴东
当今结核病的发病率与死亡率高居不下,与不正规使用抗结核药有关.抗结核药物种类繁多,部分病人应用抗结核药物后出现恶心、厌油、呕吐、甚至黄疸、谷丙转氨酶(ALT)升高等肝功能损害.在结核病的治疗中掌握药物的适应症和毒性反应,密切观察肝功能的变化是极为重要的.
作者：温冬梅 刊期： 2003年第16期
凝血酶原时间(PT)主要是用来筛选外源性凝血因子缺乏、检测口服抗凝剂的治疗、定量测定外源性凝血因子.在临床上主要是外伤、产妇、肝炎病人的首检项目.
作者：刘秀芳 刊期： 2003年第16期
目的:腰腿疼痛是海上工作人员多发常见的症状,通过对40例腰腿疼痛患者的针刺配合周林频普仪治疗观察其疗效.方法:穴位针刺配合患部周林频普仪照射.结果:40例中治愈26例,占65%,有效12例,占30%,无效2例占5%.结论:该方法简单、易行,效果肯定适合海上采用.
作者：刘全国 刊期： 2003年第16期
目的:探讨难治性急性非淋巴细胞性白血病的治疗,以提高缓解率.方法:44例确诊为难治性急性非淋巴细胞性白血病的患者随机分为2组,对照组给予MA方案化疗,治疗组在此基础上加用环孢素A 3mg/Kg*D,口服.结果:治疗组完全缓解率62.5%,有效率87.5%对照组完全缓解率35.0%,有效率的65.0%两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:环孢素A能提高MA方案治疗难治性急性非淋巴细胞性白血病的有效率,有重要的临床意义及推广价值.
作者：范华；张影；李梅君 刊期： 2003年第16期
目的:探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的经验.方法:回顾我院1990年以来使用尿激溶栓治疗成功22例患者的有关资料,对其治疗方法和观察指标进行总结.结果:本组患者发病后均于4小时内入院,溶栓成功后表现为胸痛硝石,心电图迅速恢复正常,肌酸磷酸激酶峰值提前,凝血时间,凝血酶原时间和部分凝血火酶时间明显延长,纤维蛋白降解产物增加.结论:溶栓前详细观察心电图特性改变和临床表现,监测凝血酶原,纤维蛋白原等相关项目的动态变化,溶栓治疗中结合心电图特点全面分析心律失常的原因,综合判断心功能状态,防止并发症的发生,是保证溶栓治疗顺利进行的主要措施.
作者：李振云 刊期： 2003年第16期
临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员,根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表标准化治疗护理流程,让病人从住院到出院都按此模式来接受治疗护理,从而达到缩短住院日、降低医疗费用、提高医疗护理质量、提高患者满意度的目的[1].在准备及实施临床路径的过程中,临床路径表的设计是否合适是能否顺利实施临床路径的关键.目前我国已有多家医院在尝试开展此项工作,由于各个医院院情不同,照搬国外或国内其他医院的路径表不一定适用.笔者认为,运用循证能够设计出适当的、可以被大部分人所接受的临床路径表.
作者：陆巍 刊期： 2003年第16期
目的:探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射配合中药治疗异位妊娠的疗效,寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法:84例患者分氨甲喋呤单次肌肉注射配合中药治疗组,和单纯氨甲喋呤单次肌肉注射对照组进行比较.结果:治疗组较对照组能明显缩短血β-hCG降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(P<0.01).结论:MTX单次肌肉注射配合中药治疗异位妊娠,疗效高,副作用小,可作为临床首选治疗方案.
作者：苏薇 刊期： 2003年第16期
目的:目前对于不稳定型心绞痛反搏治疗的文章报导不多,不稳定型心绞痛是由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞所导致的急性或亚急性心肌供血供氧减少所致的一组临床症候群.以往认为介于稳定型心绞痛与心肌梗塞之间的中间综合症.因此积极干预治疗是非常重要的.方法:选择符合不稳定型心绞痛33例,其中28例经过冠造确诊为冠心病,其余为心肌梗塞后3个月心肌缺血的患者,进行干预性体外反搏治疗的临床观察,动态观察3月～2年.结果:发现心绞痛分级明显改善、心电图ST-T改善、24hST缺血总负荷时间减少、运动耐量增加、心功能改善.冠造复查5例,3例有侧枝循环形成.结论:临床疗效观察证明冠心病不稳定型心绞痛在严密监护下进行体外反搏干预性治疗同样是安全有效的.
作者：曾永琴；罗陆一；张大创；王彩霞；李翠芬；陈璐璐 刊期： 2003年第16期
更年期宗合征是影响老年人身心健康的重要疾病,其临床表现比较复杂.男女皆有更年期度过,以女性为常见.发病年令女性在45～55岁之间,男性在55～65岁之间,<素问,上古天真论第一篇>曰:女子七岁,肾气盛……七七,任脉虚,太冲脉表少,天癸竭,地道不通,故形坏无子也.又曰:丈夫八岁,肾气实……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆竭.其病因病理主要是老年人肾阴不足,肾阳虚少,阴阳平衡失调.次期夫妻间发生争执,劳心过度,生气等,为诱发因素,或兼有精神因素,肝气郁滞,气机不畅,形成气滞血瘀.临床可分为四型:(1)阴阳两虚型:治宜滋阴补阳,调和冲任,方用二仙汤加味.(2)肾阴亏虚型:治宜滋阴潜阳,补益肝肾,方用六味地黄汤加味.(3)肾阳亏虚型:治宜温肾助阳,方用右归丸加减.(4)肝气郁滞兼血瘀型:治宜疏肝解郁,理气活血,方用柴胡疏肝散加味
作者：莫鲁；张文清 刊期： 2003年第16期
临床医生在诊疗工作中基本功不扎实,对临床症状只是就事论事,缺乏鉴别诊断意识及未对病情进行全面的分析是造成临床误诊的常见原因,现将两例临床误诊病例报告如下.
作者：王小英 刊期： 2003年第16期
目的:比较伊贝沙坦和苯那普利对高血压患者的降压疗效和安全性.方法:82例轻、中度高血压患者随机服用伊贝沙坦150mg或苯那普利10mg,每日一次,治疗12周.观察用药前后坐位血压、心率变化,对比用药前后血生化、血、尿常规检查结果,记录患者用药后的不良反应.结果: 治疗12周后与治疗前相比,伊贝沙坦组与苯那普利组的收缩压分别下降18.2±10.7mmHg和20.1±11.5mmHg;舒张压分别下降12.4±7.6 mmHg和13.9±12.2mmHg,与用药前比均有非常显著差异(P＜0.01),但两组间比较无显著差异(P＞0.05).心率变化,血生化及血、尿常规检查结果比较无显著差异(P＞0.05).伊贝沙坦组中咳嗽发生率占2.33%,低于苯那普利组的15.38%.结论:伊贝沙坦和苯那普利治疗轻、中度高血压均有效且安全性好,但伊贝沙坦耐受性优于苯那普利.
作者：秦日盈；方征 刊期： 2003年第16期
缩腺技术是通过器械将缩腺药物直接应用于炎性扁桃体内,使其漫长的生理性萎缩过程在短期内完成,在不破坏人体正常生理结构和不损伤健康组织的前提下,消除病灶而根治疾病.我科自1998年4月应用缩腺技术治疗慢性扁桃腺炎40例,取得满意疗效,报道如下.
作者：吴华萍 刊期： 2003年第16期
从1995～2001年我们采用关节滑膜切除术治疗早期类风湿性关节炎63例,共72个关节,疗效满意.报告如下:1 一般资料本组63例,其中男29例,女34例,年龄17～53岁,62个膝关节,3个踝关节,7个肘关节.病程6～27个月.术前均接受了规范的保守治疗,关节肿胀,疼痛持续不消或反复发作.关节肿胀均以滑膜肥厚为主,关节功能受限较轻,x线片见关节周围软组织肿胀、骨质疏松、关节间隙无明显变化,无骨质破坏.
作者：颜继英 刊期： 2003年第16期
流脑A群多糖体疫苗大面积应用于易感人群接种以来,流脑发病水平显著下降.本文对高密市流脑疫苗接种前后不同阶段的流脑发病情况进行了分析,以探讨实施流脑疫苗干预措施后对流脑的防病效果,为防治提供依据.
作者：王仁芝 刊期： 2003年第16期
反复呼吸道感染(RRI)是小儿常见病,发病率高达20%左右[1],患RRI的小儿简称复感儿.它不仅影响患儿的生长发育和智力发育,也严重影响患儿的身心健康.因此,如何治疗复感儿是儿科医师必须面临的问题.笔者在临床上用中西医结合治疗复感儿取得较好疗效,现报道如下:
作者：冯文成 刊期： 2003年第16期
近年来对少数恶性骨肿瘤在早期诊断配合化疗的基础上,开展了肿瘤段切除灭活再植术取得了成功.
作者：尹玉军；崔婷；孙卫平 刊期： 2003年第16期
本文就1999年5月～2002年6月,在我院治疗的80例黄疸型肝炎患者进行了低分子右旋糖酐加丹参与茵栀黄两组治疗效果的观察比较,现将病例报告如下:
作者：白莉；刘景春 刊期： 2003年第16期
我院自1990～2002年12月间共收治因粪石阻塞肠腔,导致完全或不完全肠梗阻4例,现将诊治体会报告如下:1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄小5岁,大12岁,平均年龄8.5岁,合并美克耳憩室1例,合并肠蛔虫1例,粪石大直径为5×4×4cm,小直径为2×2×2cm,完全梗阻3例,不完全梗阻1例,均手术治疗,治愈率100%.
作者：喻晓 刊期： 2003年第16期
雾化吸入法是临床上较好的物理与化学治疗向结合的祛痰、消炎手段,具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好毒副作用小的优点,现就雾化吸入的治疗及护理予以综述:
作者：张传玲 刊期： 2003年第16期
目的:探讨慢性乙肝患者血清中肝纤维化3项指标,透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LM)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)的检测及意义.方法:放射免疫法.结果:231例患肝病者在不同时期肝纤维检测的结果不同.结论:联合检测LM、HA、Ⅳ.C是反映肝纤维化的良好指标.
作者：杜凤云 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
