尹玉军；崔婷；孙卫平
目的:探讨单用B超引导下行经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的方法和效果.方法:单用B引导经皮肾穿刺建立1条皮肾通道,使用输尿管肾镜或经皮肾镜Ⅰ期行经皮肾镜取石术治疗肾结石22例,输尿管上段结石26例,同期取肾结石和输尿管结石8例.结果:肾结石Ⅰ期取净率为90%,3例肾残留结石需Ⅱ期PCNL或体外冲击波治疗;输尿管结石经皮肾通道Ⅰ期取净率91.2%,2例术中部分结石向下移位至输尿管中下段,需改变体位经尿道输尿管镜取出,1例出血影响视野术中改开放手术取石,术中并发输尿管穿孔1例,术后并发输尿管狭窄并炎性息肉梗阻1例,经及时治疗后痊愈.结论:单独使用B超引导建立单通道Ⅰ期经皮肾镜治疗肾及输尿管结石的技术切实可行,正确掌握适应症,疗效显著.
作者：黄东红；罗渠成；吴凡宇；潘杰；邓子良 刊期： 2003年第16期
流脑A群多糖体疫苗大面积应用于易感人群接种以来,流脑发病水平显著下降.本文对高密市流脑疫苗接种前后不同阶段的流脑发病情况进行了分析,以探讨实施流脑疫苗干预措施后对流脑的防病效果,为防治提供依据.
作者：王仁芝 刊期： 2003年第16期
目的:检测乙肝病人及HBV携带者血清前S1蛋白(Pre-s1)和乙肝标志物,分析各种型别乙肝病体内Pre-s1蛋白的存在情况,评价Pre-s1蛋白在HBV感染过程中的作用.方法:采用酶联免疫分析法检测HBV Pre-s1蛋白和乙肝标志物.结果:除大三阳病人组与小三阳病人组间Pre-s1无显著性差异外(P＞0.05),其它各组间均存显著性差异,且大三阳病人组与HBsAg+和HBsAg+、抗-HBc组间均具有高度显著性差异(P皆＜0.01),小三阳病人组与HBsAg+组间也具有高度显著性差异(P＜0.01).结论:小三阳并非病情稳定的指标,尤其是Pre-s1阳性者,仍有必要进行抗病毒冶疗,否则预后可能不太理想.
作者：王贵生；贾瑞清；潘小燕 刊期： 2003年第16期
过期流产是指胚胎或胎儿在宫内己死亡尚未自然排出者.过期流产因为胚胎组织有可能机化,与子宫肌壁紧密粘连,造成刮宫困难,阴道流血多,初孕妇扩宫困难等,易引起严重的术中及术后并发症、常感棘手.自92年国产米非氏酮问世以来,米非氏酮配伍本索前列醇应用于过期流产已有过不少的报道,它解决了传统治疗方法中的不足,解决了妇产科医生的困扰,同时给患者带来了福音.我院用该方法治疗过期流产已多年,也取得了满意的效果,现报道如下:
作者：贺艺；郑波；陈小姣 刊期： 2003年第16期
会阴侧切术后肿胀疼痛是产科常见症状,经常给产妇带来痛苦和生活不便,且术后一般给予抗生素以预防感染等处理.但部分患者仍不有缓解局部伤口疼痛等症状.近年来我们采用中成药新癀片与抗生素联合应用治疗59例,效果显著,现报道如下.
作者：吕洪涛；孙红敏 刊期： 2003年第16期
麻醉科是外科系统运转的中心,而绝大多数临床工作都需借助各种仪器才能完成,因此也是医院设备投入的重点科室.仪器的正常运行,直接关系到工作的质量和工作效率,影响到医院的医疗水平和声誉.因此科学地管理好各种仪器设备,保障仪器的正常运行,提高麻醉质量,是麻醉科工作的重要组成部分.
作者：陈星菊；闵苏 刊期： 2003年第16期
医疗费用快速增长已成为世界性的问题,经济学的分析方法应用于医药领域,是一种非常有用的工具.文章对卫生经济学的产生与发展、分析方法的类型、实施步骤以及在国内外卫生领域中的应用情况进行了介绍.
作者：崔瑞芳；李捷伟；张国庆 刊期： 2003年第16期
随着医疗改革的不断深化,面对市场经济的竞争、医院管理的逐步升级、科学技术的发展和医院体制的不断完善,医院党支部如何将精神财富转化为丰富的物质财富,如何摆正其政治地位和充分发挥其各方面优势及作用,在新的历史条件下,对进一步体现党支部的职能作用,促进医院工作稳定、健康的发展,更好地服务于广大人民、服务于三个文明建设,具有非常重要的意义.
作者：高江省；李江山 刊期： 2003年第16期
健康教育处方是医院健康教育工作的一种有效形式,在医院得到了广泛的应用,对有针对性的提高病人自我保健能力,促进疾病的康复,减少疾病的复发等方面发挥了较好的作用.自1997年以来,乳山市在全市各医院推广使用健康教育处方,并列为考核内容以保证落实.
作者：梁雪姣；刘华杰；赵锡同 刊期： 2003年第16期
目的:目前对于不稳定型心绞痛反搏治疗的文章报导不多,不稳定型心绞痛是由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞所导致的急性或亚急性心肌供血供氧减少所致的一组临床症候群.以往认为介于稳定型心绞痛与心肌梗塞之间的中间综合症.因此积极干预治疗是非常重要的.方法:选择符合不稳定型心绞痛33例,其中28例经过冠造确诊为冠心病,其余为心肌梗塞后3个月心肌缺血的患者,进行干预性体外反搏治疗的临床观察,动态观察3月～2年.结果:发现心绞痛分级明显改善、心电图ST-T改善、24hST缺血总负荷时间减少、运动耐量增加、心功能改善.冠造复查5例,3例有侧枝循环形成.结论:临床疗效观察证明冠心病不稳定型心绞痛在严密监护下进行体外反搏干预性治疗同样是安全有效的.
作者：曾永琴；罗陆一；张大创；王彩霞；李翠芬；陈璐璐 刊期： 2003年第16期
在医疗服务中,语言是医患双方沟通和交流的信息载体,也是医疗服务直接的工具或手段.古代医学之父波克拉底曾经说过,医生的法宝有三样:语言、药物和手术刀,医生的语言就像他的手术刀一样,可以救人,也可以伤人.医生高超的语言能力能给病人增加信心、希望和力量,表现在会使病人的全身免疫能力、代供偿能力、康复能力和各系统协调能力大大增强,在临床服务中起到事半功倍的作用.
作者：王卉 刊期： 2003年第16期
手术室是进行各科手术的场所,手术室空气消毒灭菌工作是保证手术室医护工作质量的关键[1].现今社会发展快、效率高,各医院手术室的利用率也明显提高,手术室空气消毒质量致关重要.手术室空气消毒通常有紫外线照射,各类药物喷雾及药物薰蒸,均对人体有不同程度的刺激和损害,又增加了护理人员的劳动强度[2～4].我院近几年一直采用0.5%过氧乙酸溶液喷雾进行手术室空气消毒,多次造成手术室内金属物品(如器械车、麻醉桌、麻醉机等)表面腐蚀,在进行喷雾过程中刺激呼吸道粘膜,引起不适,并引发2例眼结膜炎.
作者：陈维茹；骆洪雁；刘云 刊期： 2003年第16期
目的:为了探讨雨淋牌血竭胶囊治疗Ⅱ型糖尿病并发周围性神经炎的疗效.方法:笔者从1997年至2002年收治Ⅱ型糖尿病并发周围性神经炎的患者61例,随机分为治疗组(达美康+雨淋牌血竭胶囊治疗)和对照组(达美康+维生素B1丹参滴丸).二组病例一律在采用达美康同等量治疗的基础上,观察二个疗程,结果显示:治疗组在降低血糖,尿糖,消除三消症状和手脚麻痹疼痛等方面疗效明显优于对照组.结论:雨淋牌血竭胶囊治疗Ⅱ型糖尿病并发周围性神经炎效果好.
作者：李玉清 刊期： 2003年第16期
我们近采用香港联邦制药厂有限公司生产的盐酸曲普利啶胶囊(刻免)治疗慢性荨麻疹,取得较好效果,现报告如下.
作者：杜丹；付洪雁 刊期： 2003年第16期
1 病例汪某,女性,30岁.因G1P0,孕40+3W,胎膜早破于11(30)/(Am)入院.入院查体:T 36.3℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,神情,心肺听诊无异常,晚孕腹型、浮肿(+),产检:腹围101cm,宫高32cm,LOA位,胎心140次/分,头先露,胎膜:已破,宫缩:无,窗口未开,骨盆外径无异常.
作者：陈燕 刊期： 2003年第16期
本文报告经阴道子宫切除术的护理体会,重点介绍围手术期的护理总结,针对经阴道手术的特点及特殊性,采取术前必要的心理护理、阴道、皮肤准备,术中的配合操作以及术后的伤面处理及观察.通过护理工作中的回顾总结,提高了基层医院的临床护理质量.
作者：王丽娟；刘爱华；王素梅 刊期： 2003年第16期
异位妊娠是育龄妇女常见的急腹症,多由输卵管器质性病变或功能障碍以及卵子外游或子宫因素等而发生.异位妊娠种类多且症状体症的出现迟早悬殊,复杂而不典型,早期诊断比较困难,特别是患者大都不甚了解其危害性和缺乏相关医疗知识,往往延误了佳治疗时间.
作者：马天澜 刊期： 2003年第16期
目的:探讨对脊髓型颈椎病前、后路两种手术方式的选择标准.方法:对120例前路手术及110例后路手术的术后JOA改善率、颈椎管扩大率、颈椎生理前弯度、相邻椎间的稳定性及颈椎屈伸活动度等进行比较分析.结果:(1)病变小于等于两个间隙的病例,两种术式术后的JOA改善率无明显差异,对颈椎生理前弯度及屈伸活动度的影响前路手术优于后路手术.(2)病变等于大于三个间隙的病例,JOA改善率后路手术大于前路手术,对颈椎生理前弯度的影响两者无明显差别,对屈伸活动度的影响后路手术优于前路手术.结论:(1)病变小于等于两个间隙时,应选择前路手术.(2)病变等于大于三个间隙时应选择后路手术.(3)合并发育性颈椎管狭窄时选择后路手术为宜.
作者：李晓光；张凯宁；卢美源 刊期： 2003年第16期
1 病例患者,男,25岁.慢性支气管炎急性发作.静滴注射用头孢唑啉钠第5天,输液后约10分钟出现胸闷,全身皮肤搔痒.查体:意识清楚,心率90次/分,胸前皮肤可见散在小红皮疹,吸氧,肌注异丙嗪25mg,10分钟后恢复正常.
作者：蒋一平 刊期： 2003年第16期
1 病例男性,34岁.连续数日疲劳之后突然头痛、头晕伴右眼黑蒙,经数分钟后,渐渐复明,但视力明显下降仅为眼前数指,次日赴当地医院就诊,疗效不佳,1个月后就诊我院,既往史无特殊,体检一般情况尚好,血压17.3/10.6Kpa,心肺、腹部和实验室检查未见异常,神经系统检查四肢肌力、肌张力正常,生理化射存在,病理反射未引出,颅脑CT平片增强扫描未见异常.
作者：邱小宁 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
