田山林
1 病例男性,34岁.连续数日疲劳之后突然头痛、头晕伴右眼黑蒙,经数分钟后,渐渐复明,但视力明显下降仅为眼前数指,次日赴当地医院就诊,疗效不佳,1个月后就诊我院,既往史无特殊,体检一般情况尚好,血压17.3/10.6Kpa,心肺、腹部和实验室检查未见异常,神经系统检查四肢肌力、肌张力正常,生理化射存在,病理反射未引出,颅脑CT平片增强扫描未见异常.
作者：邱小宁 刊期： 2003年第16期
目的:探讨一般心理治疗联合生物反馈治疗与单纯一般性心理治疗的效果比较.方法:78例焦虑症病人随机分为两组,对照组(一般心理治疗)和观察组(一般心理治疗联合生物反馈治疗),应用SCL-90将对照组与观察组分别于治疗前、治疗的第2、5、8周进行测评,比较两组的治疗效果.结果:一般心理治疗联合生物反馈治疗SCL-90项目因子分的改善明显好于对照组P＜0.05～0.01.结论:一般心理治疗联合生物反馈治疗能明显改善躯体化、强迫、焦虑、抑郁、精神病性,改善人际敏感、敌对、偏执.
作者：刘秀勤；杨丽明 刊期： 2003年第16期
男性不育症是男科疾病中的常见病,其中无精子症约占男性不育症病人的20%.80年代试管婴儿技术主要以解决女性不孕为主,随着ICSI技术的发展,针对梗阻性无精子和非梗阻性无精子症的病人采用附睾精子抽吸和睾丸精子抽吸术后进行ICSI治疗获得妊娠成为了可能.我院自2001年10月到2003年2月采用此方法对189例无精子症病人进行筛查和其中20例病人ICSI治疗取得了满意的疗效.护理体会如下:术前应协助医生做好准备,向患者解释清楚,术后密切观察生命体征及伤口有无渗血,防止感染并及时处理并发症.
作者：丁树梅；吴玲 刊期： 2003年第16期
中药饮片是中医防病治病的重要武器,它可在中医辨证理论的指导下,灵活运用,随证加减,以达到治疗疾病的目的.但是,中药饮片的质量、煎煮方法、服用方法等也是确保临床治病效果的重要一环,质量次,方法不当,不但浪费了药材,更重要的是耽误病情,因此,就这方面作如下论述,以供商讨.
作者：冀文隽；张丽芬；郑玉丽 刊期： 2003年第16期
目的:观察巨块型原发性肝癌肝动脉灌注栓塞化疗的疗效及影响因素.方法:对21例巨块型原发性肝癌患者进行选择性插管灌注栓塞化疗48次.结果:1年、2年、3年、4年的存活率分别为9.5%、66.7%.19%、4.8%,疗效显著.结论:肝动脉灌注栓塞化疗是治疗不能手术的中晚期巨块型肝癌的首选方法,疗效确切.肿瘤大小,血供情况,含药碘油用量,重复次数与疗效有接关系.
作者：李迎旭 刊期： 2003年第16期
我们近采用香港联邦制药厂有限公司生产的盐酸曲普利啶胶囊(刻免)治疗慢性荨麻疹,取得较好效果,现报告如下.
作者：杜丹；付洪雁 刊期： 2003年第16期
医疗费用快速增长已成为世界性的问题,经济学的分析方法应用于医药领域,是一种非常有用的工具.文章对卫生经济学的产生与发展、分析方法的类型、实施步骤以及在国内外卫生领域中的应用情况进行了介绍.
作者：崔瑞芳；李捷伟；张国庆 刊期： 2003年第16期
妊娠期糖尿病(GDM)国内报道发生率在1～5%,多发生在妊娠晚期,大多数孕妇无症状体征,空腹血糖可正常.GDM的重要诊断依据是OGTT试验,其中两项异常就可确诊.因为糖尿病孕妇常发生严重并发症,母儿受害甚大,因此我院对糖尿病孕妇实行全面护理,大大减少了并发症及感染的发生,现将临床资料、护理体会报告如下:
作者：曾晓兰 刊期： 2003年第16期
手术室护理的工作,不同于病区护理工作的护理程序.是以完成手术为目的的护理,必须始终围绕配合手术的护理程序,使手术护理的常规工作方法贯穿在实施手术的全过程,保证手术安全、顺利地完成.本文介绍洗手护士为配合手术在不同阶段的护理工作体会.
作者：李竞；周亚昭 刊期： 2003年第16期
目的:探讨慢性乙肝患者血清中肝纤维化3项指标,透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LM)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)的检测及意义.方法:放射免疫法.结果:231例患肝病者在不同时期肝纤维检测的结果不同.结论:联合检测LM、HA、Ⅳ.C是反映肝纤维化的良好指标.
作者：杜凤云 刊期： 2003年第16期
糖尿病并高血压可加速心、脑、肾等器官损害的进程,为减少致残率及病死率,进一步提高对糖尿病并高血压治疗的认识,本文总结38例经治患者的体会报告如下:1 临床资料1.1 病例情况 38例患者,其中男性23例,女性15例,年龄46～72岁,糖尿病病程2年～20年,高血压病程1～13年.2型糖尿病并单纯收缩期高血压18例;2型糖尿病并原发性高血压12例,合并高脂血症者8例,合并植物神经病变者2例,糖尿病并肾性高血压8例.
作者：车翔宏；陈太鸿 刊期： 2003年第16期
更年期宗合征是影响老年人身心健康的重要疾病,其临床表现比较复杂.男女皆有更年期度过,以女性为常见.发病年令女性在45～55岁之间,男性在55～65岁之间,<素问,上古天真论第一篇>曰:女子七岁,肾气盛……七七,任脉虚,太冲脉表少,天癸竭,地道不通,故形坏无子也.又曰:丈夫八岁,肾气实……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆竭.其病因病理主要是老年人肾阴不足,肾阳虚少,阴阳平衡失调.次期夫妻间发生争执,劳心过度,生气等,为诱发因素,或兼有精神因素,肝气郁滞,气机不畅,形成气滞血瘀.临床可分为四型:(1)阴阳两虚型:治宜滋阴补阳,调和冲任,方用二仙汤加味.(2)肾阴亏虚型:治宜滋阴潜阳,补益肝肾,方用六味地黄汤加味.(3)肾阳亏虚型:治宜温肾助阳,方用右归丸加减.(4)肝气郁滞兼血瘀型:治宜疏肝解郁,理气活血,方用柴胡疏肝散加味
作者：莫鲁；张文清 刊期： 2003年第16期
我院自1990～2002年12月间共收治因粪石阻塞肠腔,导致完全或不完全肠梗阻4例,现将诊治体会报告如下:1 临床资料 本组4例,男3例,女1例,年龄小5岁,大12岁,平均年龄8.5岁,合并美克耳憩室1例,合并肠蛔虫1例,粪石大直径为5×4×4cm,小直径为2×2×2cm,完全梗阻3例,不完全梗阻1例,均手术治疗,治愈率100%.
作者：喻晓 刊期： 2003年第16期
选择前牙牙冠大部分缺损的患者,经摄片,根管治疗,牙周洁治术,适当抗炎治疗,用烤瓷冠修复.结果经临床追踪观察,效果满意,有等临床推广使用.
作者：唐恩厚 刊期： 2003年第16期
目的:通过对SARS流行期间密切接触者的家庭隔离、医学观察工作的探索分析,为今后实施家庭隔离、医学观察提供理论参考.方法:根据北京市门头沟区防控非典型肺炎工作组,依据<中华人民共和国传染病防治法>、<中华人民共和国传染病防治法实施办法>及京卫疾控字[2003]40号文制定的关于北京市门头沟区SARS密切接触者隔离防护和服务保障工作规范(试行)的要求,对本辖区SARS密切接触者实施家庭隔离、医学观察.结果:对11户23人进行隔离观察.其中,1户2人因发病送入指定医院观察,21人解除隔离.结论:通过对本辖区SARS密切接触者实施家庭隔离、医学观察,对预防SARS传播,控制传染原,切断传播途径,保护易感人群,做到早发现、早预防、早隔离、早治疗、早报告是一条非常行之有效的途径.发挥各部门责任分工、团结协作的团队精神,加大宣传培训力度,保障生活用品供应是顺利实施家庭隔离、医学观察的基础.
作者：尚正君 刊期： 2003年第16期
目的:探讨输尿管双J管的临床应用及护理.方法:在开放性手术和腔内手术中的应用不同材料的双J管,了解各自的特性及护理方法.结果:在掌握各种双J管的特性的情况下结合合理的,可以减少并发症的发生,使患者更快的恢复.结论:双J管具有内支架和内引流的双重作用,只要使用及护理得当,可显著减少并发症,宜于推广应用.
作者：杨国红 刊期： 2003年第16期
近年来,一次性医疗用品在临床上的应用日益广泛,上至国家级、部级、省级医院,下至县、区级医院、乃至基层的乡镇卫生院都在广泛使用.一次性医疗用品的使用给临床上带来了极大的方便,减少了交叉感染的发生.但是如果用后不严格按照国家的法律、法规的要求处理,做不到消毒、毁形、无害化处理,势必会给社会造成更大的安全隐患,造成社会公害.因此,加强基层卫生院一次性医疗用品的管理是至关重要的.现就基层卫生院一次性医疗用品的管理探讨如下:
作者：胡育慧；田红岩 刊期： 2003年第16期
1 病例患者,男,25岁.慢性支气管炎急性发作.静滴注射用头孢唑啉钠第5天,输液后约10分钟出现胸闷,全身皮肤搔痒.查体:意识清楚,心率90次/分,胸前皮肤可见散在小红皮疹,吸氧,肌注异丙嗪25mg,10分钟后恢复正常.
作者：蒋一平 刊期： 2003年第16期
麻醉科是外科系统运转的中心,而绝大多数临床工作都需借助各种仪器才能完成,因此也是医院设备投入的重点科室.仪器的正常运行,直接关系到工作的质量和工作效率,影响到医院的医疗水平和声誉.因此科学地管理好各种仪器设备,保障仪器的正常运行,提高麻醉质量,是麻醉科工作的重要组成部分.
作者：陈星菊；闵苏 刊期： 2003年第16期
江泽民同志强调指出,知识日益成为战斗力的主要因素,战争更突出地表现为人才的较量,要抓紧做好培养、吸引和用好各方面人才的工作.按照这一要求,科学地分析、认识部队医院人才引进中的各种因素,辩证处理好医院人才引进的一系列重要关系,对于我们以正确的思路建设一支高素质的新型部队医院人才队伍,抢占人才建设的制高点是至关重要的.
作者：王津津；白晓忠 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
