刘健丽；林均余；蒋宇波
目的:探讨应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术诊断桥本氏甲状腺炎的临床应用价值.方法:选取广州医科大学附属第二医院2016年2月至2016年6月健康体检者50例(正常对照组)和桥本氏甲状腺炎患者32例(桥本组),应用SWE技术获取甲状腺组织剪切波速度小值、大值、均值及标准偏差值,分析正常对照组与桥本组各测值差异.结果:正常对照组甲状腺SWE声像图呈均匀蓝色,桥本组甲状腺SWE声像图整体呈蓝色但不均匀;正常对照组甲状腺剪切波测值小值、大值、均值及标准偏差值分别为(12.03±2.69)kPa、(21.21±3.59) kPa、(16.25±3.25)kPa及(1.94±0.33)kPa,桥本组分别为(14.65±4.48)kPa、(28.30±6.02)kPa、(20.76±5.13)kPa及(2.97±0.51)kPa,桥本组各测值均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实时剪切波超声弹性成像可用于量化桥本氏甲状腺炎时甲状腺组织硬度及均一程度的变化,该技术可为桥本氏甲状腺炎的诊断提供一种新的量化指标.
作者：陈锐；曾碧丹；邱少东；陈菲；毛林 刊期： 2018年第07期
目的:分析益生菌制剂在老年重症肺部感染中对抗菌药物相关性腹泻的临床疗效.方法:选取广州新海医院2015年6月至2017年6月重症监护室住院治疗的患者80例作为研究对象.按照随机数字法的方式分为观察组与对照组,各40例.对照组采取单纯性抗菌药物鼻饲,观察组在对照组基础上接受益生菌干预.对比两组患者的临床指标.结果;观察组患者的各项临床指标均显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益生菌制剂在老年重症肺部感染中对抗菌药物相关性腹泻的临床疗效突出,能够有效的降低相关腹泻的发生,能显著改善患者的营养状况,对于老年患者生存质量有着显著推动作用.
作者：朱雅丽；杨元生；黄慕超 刊期： 2018年第07期
目的:研究对连续性肾脏替代治疗(CRRT)不同治疗时机对重症胰腺炎患者疗效的影响.方法:选择肇庆市第一人民医院2012年1月至2016年5月间收治的80例重症胰腺炎患者,按照不同治疗时机划分为观察组与对照组各40例,观察组患者在明确诊断之后即行CRRT,对照组患者出现急性肾功能衰竭之后再行CRRT,评价两组患者腹痛、腹胀缓解时间和血淀粉酶复常时间以及住院天数和临床效果.结果:观察组患者腹痛缓解、腹胀缓解、血淀粉酶恢复正常、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治愈率为62.50％,优于对照组的27.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:为重症胰腺炎患者提供CRRT,选择明确诊断之后立即行CRRT,可缩短患者临床症状时间,提高治疗效果.
作者：高明霞；黄国权；李仲展；任燕华；蔡英丽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨介入化疗联合扶正固本汤治疗宫颈癌的临床效果.方法:在开封市肿瘤医院2013年5月至2015年3月期间诊治的宫颈癌患者中抽取68例作研究对象,并按照随机抽签方式分成两组;对照组(n=34)单纯采取介入化疗方案,观察组(n=34)则采取介入化疗联合扶正固本汤治疗,就两组患者的整体疗效、卡氏百分法(KPS)评分以及治疗后生活质量水平进行统计学分析.结果:(1)观察组患者的肿瘤缓解率是70.59％,同对照组患者肿瘤缓解率47.06％相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组患者的KPS评分、生活质量评分分别是(78.69±5.38)分、(81.34±2.38)分,均高于对照组的(66.29±8.74)分、(64.19±6.37)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:介入化疗联合扶正固本汤治疗宫颈癌的临床效果肯定,可有效改善患者体力状态.
作者：宫深谋 刊期： 2018年第07期
目的:探索影像设备引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产手术中的临床实际镇痛效果.方法:选取东莞市第五人民医院2016年9月至2017年10月接收的腰硬联合麻醉50例剖宫产产妇为研究对象,按照随机数表分成对照组和观察组,各25例.对照组采用单一硬膜外自控镇痛(PCEA),观察组在单一硬外自控镇痛的基础上添加腹横肌平面(TAP)阻滞治疗.综合对比两组产妇术后2h、6h、12h、24h以及48h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛泵使用的时长和按压次数、术后不良反应率以及产妇对术后镇痛的满意程度.结果:研究发现,观察组产妇在不同时间段的VAS评分均低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇镇痛泵第一次使用时间长于对照组,但按压次数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇中出现恶心、皮肤瘙痒以及胸闷的例数均少于对照组产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇总满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:影像设备引导下腹横肌平面阻滞在对剖宫产产妇术后镇痛有较强的应用效果,较单一接受静脉自控镇痛有突出优势.
作者：谭婉仪 刊期： 2018年第07期
目的:研究糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法:选取东莞市石排医院2017年1月至12月接诊的糖尿病肾病患者88名为观察组,同时选该院同期接诊的健康体检者72名作为对照组.两组均检测糖化血红蛋白与尿微量白蛋白水平,同时根据糖化血红蛋白检测的结果对观察组中的88例患者进行分组:低值组、中值组以及高值组.综合分析各组相关指标的检测结果,并对其做出比较.结果:观察组的尿微量白蛋白与糖化血红蛋白水平依次为(4.79±0.82)mg·mmol-1·Cr-1、(5.10±0.60)％,明显比对照组的(0.92±0.15)mg·mmol·1·Cr-1、(8.70±2.40)％高,差异具有统计学意义(P＜0.05).和高值组相比,低值组的尿微量白蛋白与糖化血红蛋白水平更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).但低值组和中值组的尿微量白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:联合检测糖化血红蛋白与尿微量白蛋白水平,可显著提高早期糖尿病肾病患者病情诊断的准确性.
作者：温丽娴 刊期： 2018年第07期
目的:分析疑难配血原因及输血处理方法.方法:选取2015年1月至2016年12月茂名市人民医院收治的疑难配血患者20例,对其临床资料进行回顾性分析,找出疑难配血原因,并寻找针对性的输血处理方式.结果:造成疑难配血的原因多样,主要包括不规则抗体阳性、自身抗体阳性、ABO血型抗原减弱、ABO血型抗体减弱、ABO亚型与A2B.结论:促使疑难配血出现的原因多种,临床上要及早将原因找出,并采取针对性的应对对策,在进行输血治疗之前,要对患者的临床诊断信息进行仔细了解,然后再对其血型进行正确鉴定,对输血安全性与交叉配血安全性进行有效保障.
作者：刘飒爽；王小伟；陈宇锋 刊期： 2018年第07期
目的:对急诊介入治疗与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果进行对照分析.方法:将2015年6月至2017年6月郑州市第一人民医院收治的90例接受急诊介入治疗与择期介入治疗的急性STEMI患者分为观察组与对照组进行研究,记录患者住院期间心脏破裂率及死亡率,观察两组患者治疗后1周、6个月后左心室射血分数、心脏破裂率,对患者进行为期1年随访,记录其心肌梗死复发及生存情况.结果:观察组患者住院期间心脏破裂发生率及死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后1周、6个月后左心室射血分数与对照组比较,均更优,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访1年内观察组心肌梗死复发率、生存率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在患者机体状况允许的情况下,对急性STEMI患者进行急性介入治疗效果明显优于择期介入治疗,能够快速改善心肌缺血状况,达到理想的远期治疗效果.
作者：张静平 刊期： 2018年第07期
目的:探究数字动态食管造影联合螺旋CT在食管癌术前评估中的应用价值.方法:选取2014年6月至2017年12月期间在湛江中心人民医院接受治疗的中晚期食管癌患者60例,将其随机分成两组各30例,对照组应用数字动态食管造影,观察组应用数字动态食管造影联合螺旋CT检查,分析比较两组在食管癌术前评估中的应用价值.结果:观察组临床临床表现征象发生率10.00％明显低于对照组50.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率6.67％明显低于对照组26.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:数字动态食管造影联合多层螺旋CT在食管癌术前评估中有一定的应用价值,有助于为患者选择合理、科学的手术方案.
作者：陈文瑞；陈茂恩；游剑雄；曾玉平 刊期： 2018年第07期
目的:探讨将高压氧联合康复治疗运用于脑梗死偏瘫患者中对运动功能的影响.方法:选取罗定市人民医院2015年5月到2017年4月收治的80例脑梗死偏瘫患者,根据入院顺序结合随机数字表将全部入选者分为观察组和对照组,各40例.两组均行常规+康复治疗,观察组在此基础上联合高压氧治疗,对两组临床总有效率进行分析对比,同时对比两组治疗前、治疗后日常生活活动能力(Barthel)指数评分及Fug卜Meyer运动功能评分法(FMA)评分.结果:观察组患者治疗总有效率为97.50％,对照组为87.50％,观察组治疗总有效率较对照组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组Barthel指数对比无显著性差异,经过治疗观察组患者Barthel指数明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组FMA评分差异不明显,经过治疗观察组FMA评分较对照组明显更高,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用高压氧联合康复治疗对脑梗死偏瘫患者进行治疗效果理想,可明显改善患者运动功能及日常活动能力,进一步提高治疗效果,促进偏瘫康复.
作者：谭贵基 刊期： 2018年第07期
目的:探讨康复新液加四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床观察.方法:选取封开县人民医院2016年1月至2017年12月治疗的90例消化性溃疡合并Hp感染患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用四联疗法治疗,观察组采用康复新液加四联疗法治疗,比较两组患者的临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率、炎性因子水平.结果:观察组治疗有效率为95.56％,明显高于对照组的75.56％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率明显高于对照组,而不良反应发生率明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液加四联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染的效果显著,能提高Hp清除率,增加溃疡治疗效果,降低炎性反应,且不良反应较轻,具有积极的临床意义.
作者：刘健丽；林均余；蒋宇波 刊期： 2018年第07期
目的:研究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:从2015年6月至2017年8月期间东莞市道滘医院收治的输尿管结石患者中选取100例,按其治疗方法不同分为两组,其中采用气压弹道碎石术治疗的50例为对照组,采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的50例为观察组.观察并比较两组患者的各项治疗指标,比较患者治疗后并发症的发生情况,并比较满意度.结果:观察组患者术中出血量等治疗指标较对照组更优,并发症发生率比对照组低,满意度较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果较好,能明显降低患者术后并发症发生率,并且提升患者的满意度.
作者：刘育明；孟祥军 刊期： 2018年第07期
目的:分析腹腔镜下肝部分切除术对肝内胆管结石的临床效果.方法:选取惠州市第一人民医院2013年1月至2017年12月诊断的肝内胆管结石患者67例,将其分为观察组(n=29)和对照组(n=38),对照组采用传统开腹手术的治疗方案,观察组采用腹腔镜下肝部分切除术的方案,观察并记录两组患者的住院及术后并发症的相关指标.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及下床活动时间等均明显小于对照组,且差异有统计学意义(P＜ 0.05];观察组并发症的发生率要小于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下肝部分切除术对肝内胆管结石疗效确切.
作者：游锦华；袁波；廖锦岐；段进东；廖方；邱金伦 刊期： 2018年第07期
目的:讨论抗菌药物对患儿发生肠道菌群失调、肠道感染的危险因素.方法:将2016年6月至2017年12月中山市黄圃人民医院收治的100例患有肠道菌群失调、肠道感染患儿作为此次研究对象,对其发生危险因素进行分析.结果:(1)在腹泻前后患儿稀糊便中需氧菌及酵母样菌比较,差异无统计学意义(P＞0.05);腹泻前后患儿稀糊便中厌氧菌含量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);腹泻前后患儿水样便中需氧菌、厌氧菌及酵母样菌含量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)共35例患儿发生肠道感染,女性肠道感染发生率45.1％高于男性的24.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05);6岁以下患儿肠道感染发生率(50.0％)高于6岁以上(20.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ度菌群失调程度患儿肠道感染发生率(42.2％)高于Ⅰ度(18.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05);合用/混用抗菌药物类型超过3种患儿肠道感染发生率(56.3％)高于使用低于3种(23.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)经Logistic回归分析结果得知,诱发肠道感染大的危险因素为菌群失调程度,然后是年龄,后是性别.结论:肠道感染的发生与性别、年龄、菌群失调程度及合用/混用抗菌药物类型有着密切的关系,在使用抗菌药物进行治疗时应使用微生态调节剂对肠道的功能进行恢复,从而降低肠道感染的发生几率.
作者：吴东亮；关楚翘 刊期： 2018年第07期
目的:多发性跖疣患者应用自体疣植入联合中药足浴治疗的临床效果讨论研究.方法:选取中山市中医院2015年8月至2017年2月收治的多发性跖疣患者共90例,随机分成三组(各30例),A组患者应用自体疣植入治疗,B组患者应用中药足浴治疗,C组患者应用自体疣植入联合中药足浴治疗,比较三组患者相关临床指标数据变化情况.结果:相比于A组和B组,C组患者临床治疗总有效率更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),A组和B组临床治疗总有效率指标数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组患者临床治疗效果更显著;A组与B组的治愈人次及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与A组、B组比较,C组患者治愈人次及复发率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将自体疣植入联合中药足浴应用于多发性跖疣病症临床治疗中,提高临床治疗效果,在临床中应用具有重要意义.
作者：陈高飞；甘一 刊期： 2018年第07期
目的:探析临床治疗桡骨远端骨质疏松性骨折施以手法整复经皮注射磷酸钙骨水泥的疗效.方法:选取东莞市中医院2016年1月至2017年12月收治的100例桡骨远端骨质疏松性骨折患者,平均分配为观察组与对照组,各为50例.对对照组患者施以手法整复方法;对观察组患者施以手法整复经皮注射磷酸钙骨水泥治疗.比较两组患者的疗效、骨折愈合情况、桡骨长度.结果:观察组的疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组的骨折愈合时长明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的桡骨长度多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床治疗桡骨远端骨质疏松性骨折施以手法整复经皮注射磷酸钙骨水泥,疗效更为突出,可缩短骨折愈合时间,提高患者治疗依从性,具有可观的长期复位效果.
作者：全迪；任玉琦；王晓添 刊期： 2018年第07期
目的:研究在上颌后牙区牙缺失剩余牙槽骨不足3mm的患者中,进行上颌窦底外提同期植入手术的可行性及科学性,并与上颌窦底外提延期植入手术疗效做对比,为选择理想的手术治疗方法提供理论依据.方法:将深圳恒生医院2011年2月至2015年12月收治的上颌后牙区骨量丢失严重(＜3 mm)的49名入组患者按照随机分配的原则分为对照组和观察组.在本研究中,观察组共有26例患者,对照组共有23例患者.观察组患者均采用上颌窦外提升术同期植入种植体,对照组患者均采用上颌窦外提升术延期植入种植体.观察两组患者临床治疗效果及康复情况.结果:两组患者在种植体存留率和稳定性方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在康复时间上较对照组显著缩短3个月以上.结论:在上颌后牙区剩余牙槽骨＜3mm的患者中,采用上颌窦底外提同期植入手术可取得理想的临床疗效,具有经济高效等诸多优点.
作者：贺鹏；徐晓；段莉 刊期： 2018年第07期
目的:回顾性比较国产粒细胞集落刺激因子(G-CSF)赛格力与进口G-CSF惠尔血对健康供者外周血造血干细胞的动员效果.方法:供者应用赛格力或惠尔血4.2 ～ 12.8 μg·kg-1·d-1连续5d皮下注射,若第4天白细胞低于30×109·L-1,第4.5天开始采集前2h加用G-CSF 5 μg· kg-1皮下注射,用COBE Spectra血细胞分离机采集外周血造血干细胞,若采集数量不够,第5.5天再采集1次.并观察供者动员、采集时出现的不良反应.结果:赛格力组与惠尔血组所用剂量,分别为(7.6±1.6)μg·kg-1·d-1,(5.4±0.7)μg·kg-1·d-1,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).赛格力组与惠尔血组动员后白细胞均升高,分别为(43.3±11.1)×109·L-1,(45.1±7.5)×109·L-1,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).赛格力与惠尔血对供者外周血造血干细胞的影响,赛格力组有2例供者需采集2次,两组结果分别为采集物单个核细胞(MNC)·kg-1(9.3±4.4)×108·kg-1,MNC·kg-1(8.9±6.2)×108·kg-1;CD34+·kg-1(6.9±5.3)×106·kg-1,CD34+·kg-1(8.3±7.3)×106·kg-1,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两种动员剂对供者不良反应无显著差异.结论:赛格力动员效果略差于惠尔血,但通过增加赛格力剂量、采集干细胞次数,两者均能成功的动员健康供者.赛格力能可靠用于健康供者的动员.
作者：罗畅如；陈伟红；李明；杜新；楼瑾；蔡云；汪鹏程；张晓瀚 刊期： 2018年第07期
目的:探讨甲状腺结节灰阶超声影像诊断甲状腺癌的临床诊断价值.方法:回顾性分析高州市人民医院2015年7月至2017年7月期间治疗的58例患有甲状腺结节患者的临床资料;采用甲状腺灰阶超声影像检测后,共发现病灶69个,经病理检查(甲状腺穿刺活检/甲状腺结节手术)确诊恶性病变病灶38个、良性病变病灶31个.观察并分析灰阶从超声影像显示甲状腺结节良、恶性病变的图像特点、时间-强度(TIC)曲线参数及清除相曲线,评估灰阶超声影像诊断甲状腺癌的临床准确率情况.结果:甲状腺结节恶性病变在灰阶超声影像上多呈现出弥漫性增强特征,而良性病变在灰阶超声影像上多呈现出周边环形增强特征,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);甲状腺结节恶性病变灰阶超声影像中央上升支斜率(AS)显著高于良性病变周边,始-峰时间差(△T)显著低于良性病变周边,两者比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);甲状腺结节恶性病变清除相曲线多呈现不规则多相形态,而良性病变则多呈现为规则单相形态,两种病变灰阶超声影像清除相曲线相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床采用甲状腺结节灰阶超声影像检查诊断甲状腺癌,具有重要的诊断价值;同时该影像检查具备特异性强、无创性特征.
作者：伍华亮 刊期： 2018年第07期
目的:观察运用软组织外科学理论,行下颌角和颧弓咀嚼肌附着处压痛点密集型针刺治疗颞颌关节功能紊乱综合征临床疗效.方法:选取东莞常安医院在2016年1月至2017年1月收治的符合颞颌关节功能紊乱综合征诊断的患者100例,按数字随机法分为对照组和观察组,每组各50例,观察组患者给予用直径0.4 mm的粗毫针行下颌角和颧弓咀嚼肌附着处压痛点密集型针刺治疗,10d为1个疗程,对照组患者给予封闭疗法进行治疗,观察两组患者治疗后临床疗效.结果:两组患者治疗结束后,观察组患者治愈30例,有效15例,无效5例,总有效率为90％,对照组患者治愈20例,有效15例,无效15例,总有效率为70％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用软组织外科学理论治疗颞颌关节功能紊乱综合征患者临床效果显著.
作者：邓炜雄；梁智 刊期： 2018年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
