张珂珂
目的:探究腹腔镜手术护理工作中实施手术室护理路径的效果.方法:选取2015年6月至2016年12月萍乡市中医院收治的腹腔镜术患者56例,按照患者的护理意愿进行分组纳入,对照组28例患者行常规护理,观察组28例患者行临床护理路径,比较分析两组护理效果.结果:观察组护理满意度高于对照组,且不良反应的发生率较对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜术患者行临床护理路径,临床效果佳,有效提升患者满意度,减少不良反应.
作者：谢宏琼 刊期： 2018年第09期
目的:比较GE-64排螺旋CT及二维超声诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的价值.方法:选取2013年1月至2016年12月英德市人民医院收治的拟诊为肝脏占位性病变的患者65例,均进行GE-64排螺旋CT检查及二维超声检查,观察肝脏肿块的大小、数目及血流情况等.结果:GE-64排螺旋CT检查的准确度、特异度、灵敏度均显著优于二维超声,64排螺旋CT在直径≤1 cm微小病灶诊断正确率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);两种方法在直径＞1cm病灶诊断正确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GE-64排螺旋CT在诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的准确度较二维超声高,具有重要的临床价值.
作者：麦神忠；彭樱花；武义；莫永灿 刊期： 2018年第09期
目的:探讨三维适形放疗在不同病期肝细胞肝癌中治疗中的疗效分析及应用价值.方法:选取广东省第二人民医院2014年1月至2015年9月84例肝细胞肝癌患者并分组.对照组为Ⅲ期肝癌患者,观察组为Ⅰ期肝癌患者.所有患者给予三维适形放疗治疗.比较两组患者的治疗效果、放疗总剂量、干预前后患者卡氏评分法(KPS)功能状态评分和生存质量、放疗并发症发生率.结果:观察组患者的治疗效果和对照组相近,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组放疗总剂量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组KPS功能状态评分和生存质量相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组KPS功能状态评分和生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者放疗并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三维适形放疗在不同病期肝细胞肝癌中治疗中的疗效及应用价值高,对于Ⅲ期肝癌患者及Ⅰ期肝癌患者均可获得良好的效果,但对于Ⅰ期肝癌患者可减少放疗剂量,更好改善患者生存质量.
作者：殷胜松 刊期： 2018年第09期
目的:观察子宫内膜炎患者行抗菌药物与安宫黄体酮联合治疗的效果.方法:选取南阳天山妇产医院2017年1月至2017年6月治疗子宫内膜炎的患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组患者单纯使用抗菌药物治疗,观察组在对照组的基础上联合安宫黄体酮治疗.比较治疗后两组患者子宫状态恢复时间和两组的治疗有效率及两组患者不良反应发生率.结果:观察组患者子宫状态恢复时间(5.63±2.17)d明显少于对照组(10.52土2.48)d,治疗总有效率94.87％高于对照组的76.92％,不良反应发生率7.69％低于对照组的33.33％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜炎患者进行抗菌药物与安宫黄体酮联合治疗的效果显著.
作者：魏娥远 刊期： 2018年第09期
目的:分析探讨在产前检查中增加免疫检验项目的临床应用价值.方法:选取2016年12月至2017年5月兴宁市人民医院接受产前检查的预产期产妇中选出100例,采取电脑随机编码的方式将产妇分成对照组与观察组,各50例.对照组产妇接受常规产前检查,观察组产妇在常规产前检查之后增加免疫检验项目的检查.将两组的高危妊娠发生情况进行比较分析.结果:对照组产妇的高危妊娠发生率为16.00％,共8例,观察组高危妊娠发生率为2.00％,仅1例,观察组高危妊娠发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规产前检查项目中增加免疫检验项目能够有效预防高危妊娠.
作者：黄文清 刊期： 2018年第09期
目的:分析对颈肩腰腿痛患者给予中药分极直流温热导入治疗的临床效果.方法:选取廉江市人民医院2016年1月至2017年1月间收治的200例颈肩腰腿痛患者为研究对象,采用随机盲选法将其分为对照组100例与观察组100例,对照组患者选择不同穴位进行针灸治疗,观察组患者在针灸治疗的基础上给予中药分极直流温热导入治疗,比较两组患者的日常活动能力评分(Barthel指数)、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)评分]、临床治疗效果.结果:观察组患者治疗后Barthel指数、Fugl-Meyer评分、JOA评分、临床治疗总有效率高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对颈肩腰腿痛患者给予中药分极直流温热导入治疗,能有效提高治疗效果,增强患者肢体功能,改善患者生活质量.
作者：崔立兴；李明 刊期： 2018年第09期
目的:探讨去定植治疗对预防ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法:随机将广州医科大学附属深圳沙井医院2015年1月至2018年1月86例经口气管插管机械通气的患者分为对照组41例和观察组45例.两组在预防医院感染的防控、护理措施基础上,观察组采用莫匹罗星涂抹鼻腔、氯己定含漱液行口腔护理去定植治疗;对照组采用常规0.9％氯化钠注射液口腔护理.比较两组气管内痰培养病原菌的检测阳性率、VAP的发生率、机械通气时间、住院时间.结果:机械通气48 h后,观察组患者VAP的发生率、痰培养病原菌阳性率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间与机械通气时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:进行鼻腔、口咽部去定植疗法,可有效预防机械通气患者VAP的发生,缩短患者的机械通气时间及住院时间.
作者：杨梦雅；章敏之；熊梅凤；张媛媛 刊期： 2018年第09期
目的:分析登革热的中医辨证施治特点,以期提高护理效果.方法:对2014年1月至12月南方医科大学中西医结合医院收治的60例登革热患者进行中医辨证分析,归纳中医证候特征,运用蒿芩清胆汤辨病施治及中医辨证施膳等方法进行中医护理.结果:60例登革热患者通过中医辨病及辨证施膳治疗退热效果显著23例,有效36例,无效1例,均未发生严重并发症.结论:蒿芩清胆汤能够使得机体免疫功能紊乱得到改善,有效控制体温,从而减少并发症的发生,提高护理效果.
作者：童书蓉；劳志云 刊期： 2018年第09期
目的:比较不同引产方法在终止瘢痕子宫中期妊娠中的临床效果.方法:临床选取2016年1月至2016年12月高州市人民医院收治的60例瘢痕子宫妊娠并自愿要求终止妊娠患者作为研究对象,研究形式主要采用分组比较,分组依据为三组接受的引产方法不同,分别利用A1、A2、A3组来标识,每组20例,A1组采用米非司酮联合米索前列醇引产,A2组单纯应用羊膜腔内注射利凡诺引产,而A3组则采取米非司酮联合利凡诺引产,终对三组引产结果、并发症等指标展开比较.结果:A2组引产成功率明显低于A1与A3组,A1组清宫率较高于A2组与A3组,A3组引产有效率较高于A1组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A2组与A1组清宫率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A1组与A3组引产时间明显短于A2组,阴道出血量同样少于A2组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);A1组并发症发生率明显低于A2组和A3组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对瘢痕子宫患者,无论采取何种术式均具有一定风险,临床采取米非司酮联合羊膜腔内注射利凡诺引产成功率较高、引产时间较短,但米非司酮联合米索前列醇用药性较高,各有利弊.
作者：徐晶晶 刊期： 2018年第09期
目的:探索研究血清降钙素原(PCT)在菌血症的应用价值.方法:以随机抽选的模式将2016年1月至2016年12月于东莞市第三人民医院疑似菌血症进行诊断患者185例作为研究对象,并以患者血培养结果为金标准,均给予PCT检测,比较两种检测方法的检测结果.结果:血培养结果显示患者阳性检出率87.20％,阴性检出率12.80％;PCT检测结果显示患者阳性检出率87.20％,阴性检出率2.80％,两组检测方法的阳性、阴性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者行PCT检测出革兰阴性菌导致菌血症的敏感度为96.09％、特异度为72.22％,均是确诊其病症的有效指标.结论:针对菌血症患者采PCT进行检测,有效提高其阳性检出率,且患者革兰阴性菌检测具有较高的敏感度和特异度,都是用于加快其病症确诊的有效指标.
作者：林志坚；莫丽英；黄敏华；叶淑贞 刊期： 2018年第09期
目的:探究行胸腔镜手术治疗的肺癌患者围术期实施舒适护理干预对其生活质量的影响.方法:选取2015年3月至2018年3月期间收治的英德市人民医院颈胸外科行胸腔镜手术治疗的肺癌患者98例,以随机数字表法为依据将患者分为对照组和观察组,各49例.对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取围术期舒适护理模式,通过癌症患者生活质量评分量表(SF-36)对两组患者护理后生活质量进行评定和比较,同时应用焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表对两组患者护理前后的负性情绪变化进行评定和比较.记录两组患者术后并发症发生率.结果:护理前,两组患者SAS以及SDS评分相比较均无显著差异,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者SF-36评分显著高于对照组,而SAS以及SDS评分则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔镜肺癌患者围术期实施舒适护理干预对患者的负性情绪改善,并发症风险规避以及生活质量提升具有重要作用.
作者：范奕送；陈雄芬；甘友欣；杨丽娟；邓彩丽 刊期： 2018年第09期
目的:研究埃索美拉唑应用于消化性溃疡治疗的临床效果.方法:选择2016年3月到2017年6月于江门市新会人民医院收治的消化性溃疡患者100例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各50例.对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗,观察组采用埃索美拉唑三联疗法治疗.比较两组患者的临床疗效,对两组将患者治疗前后症状积分进行比较,并比较两组患者治疗过程中的不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床疗效较对照组明显更优,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者治疗前症状积分相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);经过治疗后两组积分均得到明显改善,但治疗后观察组积分明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:埃索美拉唑应用于消化性溃疡治疗的临床疗效显著,能明显提升患者的治疗效果,改善患者的症状积分,并减少患者的不良反应.
作者：张石裕 刊期： 2018年第09期
目的:分析深圳大学南山医院临床分离128株屎肠球菌利奈唑胺(LZD)耐药情况.方法:回顾性分析深圳大学南山医院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的128株屎肠球菌,采用肉汤稀释法检测LZD的小抑菌浓度(MIC),统计分析LZD的MIC值与屎肠球菌标本来源、科室分布及药物敏感性关系及临床特点,并对耐药株进行耐药机制检测.结果:128株屎肠球菌对LZD不敏感株占4.69％(仅6株),高MIC值仅为16 μg·mL-1.主要分布科室为新生儿科(28.13％)、重症医学科(17.97％)、泌尿外科(6.25％)、肝胆外科(14.84％)和呼吸科(2.34％);标本主要来源于中段尿(46.88％)、胆汁(10.16％)、导管(导管、静脉导管和气管导管)(9.38％)和血液(14.06％).屎肠球菌对氨苄西林、红霉素和呋喃妥因三种抗生素的耐药率比较高,对LZD、替考拉宁和万古霉素具有较好敏感性.LZD耐药株存在23S rRNAV区基因2576位点变异.结论:替考拉宁、万古霉素和LZD对屎肠球菌仍具有较好的敏感性,可以根据临床优先选择;耐药机制与23S rRNAV区基因位点变异有关;但散在的耐药株仍能检出提示需警惕其MIC值动态变化.
作者：徐广健；白冰；陈重；王红燕；姚伟明；邓向斌；邓名贵；程航；孙翔；郑金鑫；林志伟；邓启文；李多云；余治健 刊期： 2018年第09期
目的:探究优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救效果的应用效果.方法:选择广东省人民医院急诊科2016年2月至2017年2月收治的88例胸痛患者随机分为观察组和对照组,各44例.对照组予传统急诊护理流程,观察组予优化急诊护理流程,记录抢救时间、开始治疗时间、住院时间、抢救成功率、病死率、住院期间不良事件的发生率,评价护理满意度.结果:观察组抢救时间、住院时间明显短于对照组,满意度评分高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病死率和不良事件发生率明显低于对照组,抢救成功率显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊胸痛患者的抢救中应用优化急诊护理流程,有助于提高抢救成功率,降低不良事件发生风险,提高护理满意度.
作者：张晓毛；黎春常；黄蝶卿；李冬欣 刊期： 2018年第09期
目的:观察醒脑静注射液对脓毒症大鼠肾脏线粒体氧化应激的影响.方法:60只SD大鼠随机分为6组,对照组(20只);LPS组(20只);XNJ组(20只);在24 h、48 h每组取10只进行观察,再分为LPS 24 h、48 h组;对照24 h、48 h组;XNJ 24h、48h组.观察各组不同时点肾脏功能、肾脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氮化氮合酶(iNOS)水平的动态变化.结果:醒脑静注射液可改善脓毒症大鼠肾脏功能[尿素氮(BUN)、肌苷(Scr)]、降低肾脏线粒体MDA、NO、iNOS水平和提高脓毒症大鼠肾脏线粒体SOD水平.结论:脑静注射液可显著降低脓毒症大鼠肾脏线粒体氧化应激的水平和提高清除氧自由基的能力,从而起到保护脓毒症大鼠肾脏线粒体和肾功能的作用.
作者：王金华；孔卫乾；吴娇艳 刊期： 2018年第09期
目的:调查分析医院常用的具有活血化瘀作用的中成药的常见不良反应,并根据调查结果提出此类药物合理应用的建议.方法:对川北医学院附属医院2016年1月至2016年12月收治的143例实施活血化瘀中成药治疗出现不良反应患者的临床资料展开回顾性分析,统计给药途径、不良反应类型、各种药物不良反应构成比、不良反应发生原因和发生时间等.结果:给药途径统计结果显示,口服、静脉滴注、肌肉注射、皮肤给药和直肠给药的构成比依次降低,分别为34.27％、23.08％、20.98％、14.69％和6.99％;食欲不振、发热、便秘、腹泻、头晕、腹痛等均是常见的不良反应,构成比分别为24.48％、18.18％、15.38％、14.69％、13.29％、12.59％;超剂量用药、无适应证用药、未遵医嘱用药、给药途径不合理、患者体质较差和配伍禁忌均是常见的不良反应发生原因,构成比分别为28.67％、22.38％、17.48％、11.19％、9.79％、7.69％;用药时间1h内不良反应的构成比高,为35.66％,其次为≥1h且＜24h,为25.17％,低为≥72 h且＜1个月和≥1个月,分别为13.99％和8.39％.结论:活血化瘀类中成药用药患者不良反应发生的原因较多,且多出现消化道不适、头晕头痛、发热等不良反应,需要制定全面的预防措施并为患者提供优质的药学干预服务,才能从根本上控制不良反应的发生.
作者：陈光华；李文东；李红君 刊期： 2018年第09期
目的:研究冠心病合并高血压患者的临床特征,为预防治疗方案的制定提供参考.方法:参与本研究的冠心病患者共80例,所有患者均为广州市增城区仙村镇卫生院2017年6月至2018年1月期间收治,根据患病类型将其分成观察组(n=40,冠心病合并高血压)和对照组(n=40,单纯冠心病),对两组患者的相关临床特征指标进行比较分析.结果:相比于对照组,观察组患者血尿酸水平、女性比例及吸烟史阳性率指标数据均更高,另外,观察组患者收缩压和舒张压均明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者临床特征更明显.结论:对冠心病合并高血压患者进行临床特征分析能够充分了解患者的实际患病情况及多发病症类型等,对于临床预防治疗方案的制定予以一定参考.
作者：叶建武 刊期： 2018年第09期
目的:分析经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用.方法:回顾性分析肇庆市第二人民医院2016年1月至2017年10月收治的120例孕妇作为研究对象,其中早产组38例,非早产组82例,患者均进行经会阴超声测量,比较早产组、非早产组患者宫颈管长度及宫颈管内口宽度情况.结果:早产组患者宫颈管长度短于非早产组,而其宫颈内口宽度宽于非早产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);＜ 10mm宫颈管长度患者早产发生率为64.7％,显著高于10～20 mm、21 ～30mm、＞30mm宫颈管长度患者的42.9％、30.3％、16.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);≥5mm宫颈内口宽度患者早产发生率为51.2％,显著高于＜5mm宫颈内口宽度患者20.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经会阴超声测量中孕期宫颈管长度对预测早产患者具有较高的价值,宫颈管越短、宫颈内口越宽,早产发生率越高.
作者：何杰婷；蒙万添 刊期： 2018年第09期
目的:对比分析踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗的临床效果.方法:选取2015年7月至2017年7月在湛江市赤坎区人民医院接受治疗的90例踝关节骨折患者为研究对象,将所选患者随机分为观察组(n=45)以及对照组(n=45),对照组给予患者手法复位治疗,观察组给予患者手术治疗.对两组患者的临床疗效、住院时间、住院费用以及不良反应发生率进行比较分析.结果:观察组患者的总有效率高于对照组,住院时间、住院费用以及不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于手法复位,手术治疗踝关节骨折的疗效显著,安全性较高,不良反应较少.
作者：王鹏；林玲；李新刚；谭杰月 刊期： 2018年第09期
目的:观察蒲柏止痛汤保留灌肠在肛窦炎患者中的临床疗效,探讨治疗安全性.方法:选取遵义医学院附属医院2015年1月至2016年12月收治的80例肛窦炎患者,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者应用西药保留灌肠,观察组患者应用蒲柏止痛汤保留治疗,对比治疗效果.结果:3个疗程后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经3个月～半年随访,观察组患者的复发例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:蒲柏止痛汤保留灌肠在肛窦炎治疗效果确切,不良反应少.
作者：罗绪 刊期： 2018年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
