王爱凤；金妍；丁涟沭；徐云；顾竞雄；薛亚琼；胡娟
目的：探讨培训评估圈模式提高眼科手术室在职护士核心能力的效果。方法于2013年6—12月对60名护士运用培训评估圈模式，对培训需求、培训计划、培训实施和培训结果进行评估，并根据评估结果及时修订方案。分别在2011，2012和2013年对手术室护士的专业知识、专业技能、综合应对能力及医生、护士、患者的满意度进行调查。结果2013年手术室护士专业知识、专业技能、综合应对能力得分分别为（84．63±4．69），（83．27±3．79），（88．67±4．66）分，分别高于2011与2012年得分，差异有统计学意义（F值分别为20．24，14．30，32．45；P＜0．01）。患者满意度、医生满意度与护士满意度2011和2012年比较差异无统计学意义（P＞0．05），2012和2013年比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论培训评估圈模式用于提高眼科手术室在职护士的核心能力切实可行。
作者：邹莹；张佳璐；李雪；刘彤；郑慧玲 刊期： 2015年第01期
乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一，通常在常规体格检查时被发现，为进一步确诊，需要做乳管镜检查。我科使用的是德国SCHOELLY公司直径为0．6 mm ×0．8 mm的乳管镜，我们在操作过程中发现，在行乳管内局部麻醉时，由于患者的乳孔较细，使用普通钢针进行注射，容易损伤乳头及导管内壁，麻醉效果不理想。因此，我科使用BD密闭式静脉留置针为患者进行操作，效果良好，并推广到其他医院，得到了一致好评。现介绍如下。
作者：刘娜 刊期： 2015年第01期
目的：了解口腔专科医院护士核心能力与一般自我效能感的关系。方法采用注册护士核心能力量表、一般自我效能感量表对北京市某三级甲等口腔专科医院的632名护士进行调查，了解护士核心能力和自我效能，分析两者的关系。结果632名护士核心能力总均分为（163．90±36．06）分，各条目均分（2．83±0．62）分，处于中等水平；一般自我效能感总均分（26．13±5．09）分，与核心能力总分呈正相关（r＝0．482，P＜0．01）；多元回归显示护士一般自我效能感对核心能力各维度均具有预测作用。结论口腔专科医院护士自我效能在不同方面影响护士核心能力，提高护士的自我效能感有助于提高其核心能力。
作者：张琳；尹翔燕；李秀娥；王慧丽；王倩 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
护士职业生涯规划是设计护理人员的专业发展计划，是结合自身的发展和需要，对个人的专业发展予以指导和鼓励，并采取相应的保证措施，达到既满足组织对成员不断提升护理质量的要求，又满足护理人员个人的职业发展愿望，进而实现组织发展目标与个人发展目标的相互协调和相互适应，实现组织与护理人员的共同成长、共同受益［1］。近年来，各大医院护理人员流失现象严重，山东某三级医院2009年和2010年离职率分别为13．49％和5．74％［2］，浙江省近5年护理人员离职总人数达到平均每家医院40．3人，市区医院在职护士离职率为5％～10％［3］。职业生涯规划是影响护理人员工作专业化、离职率及工作满意度的主要原因之一［4］。坚持“以人为本”管理理念，加强临床护士职业生涯规划管理已成为当前护理人力资源管理的重要组成部分［5］。
作者：朱宏伟；赖小星；徐文静；卢青 刊期： 2015年第01期
经内镜鼻胆管外引流术（ endoscopic nasobiliary drainage ， ENBD）是一种较为常用的内镜胆管引流方法，它采用1根细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的外引流途径，解除胆管梗阻从而达到减压、减黄、消炎的目的。但临床上导管固定存在诸多问题：如患者面部泛油、出汗、3M胶布贴的时间过长粘性下降、导管过长以及导管末端连接引流瓶等原因导致导管固定不牢固，稍不注意就会导致导管滑脱，给护理工作带来一定的隐患；另外，鼻胆管植入对患者的生活质量、便利性造成一定影响，主要体现在患者对导管牢固性的顾虑，情绪高度紧张，影响休息，不利于疾病康复。我科通过临床实践发现：使用一次性透明敷料在留置鼻胆管固定中取得较好的效果，现介绍如下。
作者：于晓莉；文凤；张慧 刊期： 2015年第01期
2011年12月，卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》中明确指出，为适应卫生事业的发展和人民群众的健康服务需求，需要加强护士队伍建设，全面提升护理能力。能力的正确测评是促进护士开发护理能力的重要环节［1］，不仅能促进护士为患者提供高质量的、安全的、合算的健康护理，还能在临床实践中反映日常护理患者的真实情况和护理专业实践的复杂性质［2］。目前，国内外关于护士核心能力的研究主要集中在概念、构成要素、特征、意义等方向，对能力测评的研究较为局限，大多集中在护士某一项核心能力的研究上，主要原因是缺乏专业化、统一化的测评工具，这使护士核心能力研究的实用价值大大降低。本文旨在结合理论与实际应用，探寻国内外学者开发的具有良好信效度与临床应用性的护士核心能力测评工具，为我国护理管理者和护理研究者提供参考与依据。
作者：杨巾夏；陈翠萍；马桂芬；单晓茜；贺学敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨外科责任护士观摩手术过程对提高护士自身综合素质、患者满意度及护理质量的效果。方法选择外科择期手术患者370例，将2013年10—11月择期手术的185例患者分为对照组，将2013年12月—2014年1月择期手术的185例患者分为观察组。对照组患者给予常规围术期护理；观察组的护士参加手术观摩，责任护士进行术前收集资料、术中全程观摩、术后针对性护理干预，提供全方位的无缝隙护理。比较实施手术观摩前后患者的围术期护理质量和对护理工作的满意度。结果实施责任护士手术观摩后，手术患者护理质量由（95．01±2．13）分提升到（98．46±1．54）分，患者对护理的满意度由（91．30±0．20）分提高至（98．60±1．10）分，实施前后比较差异均有统计学意义（ t值分别为－18．742，－5．410；P＜0．05）。结论临床护士参与手术全过程的观摩，为围术期患者提供全程无缝隙护理，有利于提升护士综合素质，提高护理质量和满意度。
作者：王正梅；李金芳；孙春霞；丁涟沭；王学英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨北京市远郊农村居民进行心肺复苏技能培训效果及相关的影响因素。方法根据《2010年美国ACC／AHA心肺复苏指南》，采用方便抽样的方法，选取北京市郊区居民116名进行心肺复苏技能培训，培训后进行胸外按压技能水平的测试。观察受训者心肺复苏的平均按压深度、平均按压频率和技能合格率。结果116名居民培训后平均胸外按压深度为（44．39±10．21） mm，合格率为30．2％（35／116）；平均胸外按压频率为（118．70±22．81）次／min，合格率为78．4％（91／116）。不同年龄、文化程度的受训者胸外按压深度比较差异有统计学意义（ t／F值分别为2．960，4．149；P＜0．05）。不同年龄、文化程度的受训者胸外按压频率比较差异有统计学意义（t／F值分别为2．037，6．587；P＜0．05）。结论远郊居民胸外按压质量受年龄、文化程度等因素的影响，胸外按压深度是今后心肺复苏培训项目的重点和难点。
作者：李佳；徐奕旻；岳鹏；许亚红；吴芳琴；邓颖；冯新玮；李淑兰；吴瑛 刊期： 2015年第01期
介入诊疗过程中经常会遇到患者呕吐，由于床体及CP机机头要来回移动，床头部位不适合放置垃圾筒。放置塑料袋又不固定，很容易脱落，患者的呕吐物会污染球窗及球管，造成机器损坏。为解决这一难题，我科自行设计了1款塑料袋支撑架，将撑开的塑料袋固定在床头，支撑架可以跟随床体来回移动，安装便捷，使用方便，不影响医生操作，效果满意，现介绍如下。
作者：胡伟萍 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
2013年6月2日，内蒙古医科大学第二附属医院护理管理团队赴新加坡参加为期14 d的高级护理人员专题培训。这次培训是由新加坡中侨集团日升培训机构组织主办，参加培训的人员为医院护理团队护士长以上干部，旨在通过赴外学习交流打造出一支视野宽、素质高、业务强的护理管理队伍，为医院的发展提供有力的人才支撑。此次培训在认真了解新加坡国情与医院护理架构的基础上，深入学习了新加坡符合国情的先进管理理念和护理领导工作的角色认知、医院核心竞争力培养与文化建设、医护团队建设与沟通等具体内容。现报道如下。
作者：李莉；信鸿杰；沈虹；程芳芳；杜娟；王璐 刊期： 2015年第01期
目的：调查医院临床新护士核心能力现状，比较不同培养模式的新护士核心能力，为制定针对性培训模式提供依据。方法采取“订单式”新护士培养模式，实行实习、就业一体招生，实习及应聘后采取“无缝隙”衔接，采用中国注册护士核心能力量表对2013年已注册的104名新护士进行调查。结果新护士核心能力总分（158．40±25．95）分；“订单式”培养模式的新护士在核心能力7个维度：评判性思维、临床护理、领导能力、人际关系、法律／伦理实践、专业发展、教育／咨询得分分别为（27．81±3．72），（26．37±2．96），（29．84±3．18），（26．05±5．47），（26．27±3．22），（17．57±2．34），（20．43±3．14）分，均高于非“订单式”培养模式的新护士，两组比较差异有统计学意义（t值分别为6．207，5．530，3．782，4．531，3．912，2．195，4．053；P＜0．05）。结论医院应加大“订单式”护生培养比例，推进院校与医院之间的有效衔接，拓宽医院人才建设的新途径。
作者：徐海红；边亚滨；杨华珠；邱敏莲；刘永平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对肝癌介入治疗患者实施综合护理干预对患者生活质量的影响。方法将采用放射介入治疗的肝癌患者100例，采用随机数字表法分为对照组50例和观察组50例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上实施不舒适原因评估、心理干预、休息指导、饮食指导、健康教育、训练放松、术后药物反应和并发症护理等综合护理。观察比较两组患者术后不良反应发生情况和护理效果。结果术后两组患者化疗药物不良反应比较，观察组患者恶心呕吐、穿刺处出血、排尿或排便困难的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（χ2值分别为11．947，4．000，6．618；P＜0．05）。观察组患者对术后不良反应的耐受情况、对介入治疗知识的掌握、生活质量的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为13．301，19．869，4．762；P＜0．05）。结论综合护理干预能减轻患者身心压力，减少术后不良反应，提高生活质量，值得推广应用。
作者：苏颖颖；于惠玲 刊期： 2015年第01期
目的：调查某三级甲等医院的护士工作满意度，分析现状和存在的问题，提出相应对策。方法对北京某三级甲等医院的全院856名护士进行工作满意度调查，包括职业本身、个人发展、工作关系、工作压力、护理管理、医院管理、福利待遇等，并进行分析。结果护士工作总体满意度为54．2％，护士对工作压力满意度得分高，对医院管理满意度得分低。不同年龄、护理岗位、科室、职称、劳动性质的护士，其工作满意度差异有统计学意义（F值分别为7．70，4．09，5．92，5．71，5．24；P＜0．05）。护士离职意向与工作满意度各维度均呈正相关（ P＜0．01）。经多元回归分析，护士离职意向主要的影响因素为职业本身。结论落实完善绩效管理，做好基于职业规划的岗位管理，切实提高护士工作满意度，可降低护士离职意愿。
作者：韩斌如；尉俊铮；张琰 刊期： 2015年第01期
多西他赛注射液为紫杉醇类抗肿瘤药，是一种黄色澄明油状液体，配有溶剂，临床常用规格为：0．5 ml：20 mg。采用常规方法配置多西他赛，药液溶解慢，极易产生大量泡沫。随着静脉药物配置中心的建立，常规多西他赛的配置缺陷给配置中心的工作增加了一定的难度。鉴此，我们在临床实践中摸索出一种新的配置方法，效果满意，介绍如下。
作者：高向东；孙文彦 刊期： 2015年第01期
目的：分析成批吸入性损伤患者救援护士核心能力的培训效果，改进培训工作，提高护理人员对成批吸入性损伤患者的救护能力。方法针对参与2010年上海“11?15”特大火灾救护的42名护理人员进行相应救护核心能力培训，培训周期为1周。对42名护理人员培训前后的专业理论知识和操作技能进行考核，同时采用自行设计的核心能力自我评价量表及满意度调查表调查42名成员培训前后的核心能力及对培训的满意度，并对所获取的资料分析、整理、归纳。结果经救治的19例吸入性损伤患者中，中、重度吸入性损伤患者肺部感染率分别为27．28％和85．71％，所有患者均治愈出院。培训后，42名护理人员理论平均成绩由培训前的（67．60±9．23）分上升至（82．31±4．98）分，操作技能平均成绩由（63．93±6．68）分提升至（77．60±3．72）分，培训前后比较，差异有统计学意义（t值分别为－9．09，－11．59；P＜0．01）。不同科室的护理人员培训前后理论知识与操作技能均有提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。培训人员对操作课程设置、培训专家及总体满意情况均为100％，对理论课程设置满意度为97．62％。结论成批吸入性损伤患者救援护士的核心能力培训模式有利于提高护理人员对该类型突发公共卫生事件的救护能力。
作者：孙颖；冯苹；张玲娟 刊期： 2015年第01期
时光荏苒，岁月如梭。伴随又一个新年钟声的敲响，砥砺奋进的2014顷刻成为历史，满怀憧憬的2015奔腾而至。恰逢《中华现代护理杂志》创刊二十周年，本刊编辑委员会以及全体编辑出版人员向一直关心、支持本刊发展的领导、广大读者、作者以及社会各界朋友，致以衷心的感谢和真诚的祝福！
作者：《中华现代护理杂志》编辑委员会 刊期： 2015年第01期
低温等离子体灭菌适用于不耐高温的医疗器械和物品，同时操作方便，快速，每次灭菌只需50 min左右。随着腹腔镜技术的不断发展，微创手术越来越多，我科均采用低温等离子体灭菌，每包化学监测，每锅工艺监测，每日首锅进行嗜热脂肪杆菌芽孢生物培养。腹腔镜器械都用纸塑包装后放入低温等离子体灭菌，由于腹腔镜器械的尖端在储存、运输过程中易将纸塑包装扎破，破坏无菌屏障。为此，我科研制了医用腔镜尖端保护套。
作者：王江丽 刊期： 2015年第01期
目的：观察免缝合引流管用于胃癌根治术后腹腔引流期间预防患者导管相关并发症的效果。方法选择拟行胃癌根治术的患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例。观察组术中放置免缝合引流管，对照组置入普通腹腔引流管。比较两组患者变换体位时引流管戳孔周围牵拉痛程度、导管脱出、引流管戳孔周围局部皮肤感染及换药次数的差异。结果观察组患者无一例导管脱出和引流管戳孔周围皮肤感染，对照组分别为1例和6例，采用Fisher确切概率法检验，两组导管脱出率比较差异无统计学意义（P＞0．05），两组引流管周围皮肤感染率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者变换体位时引流管戳孔周围牵拉痛为中、重度者3例，对照组为33例，两组比较差异有统计学意义（χ2＝44．32，P＜0．05）。观察组患者平均换药次数为（0．50±0．14）次／d，对照组为（1．19±0．33）次／d，差异有统计学意义（Z＝－3．88，P＜0．05）。结论免缝合引流管可减轻患者变换体位时引流管戳孔周围牵拉痛，降低引流管口周围感染发生率，减少换药次数。
作者：马培芳；代利；宋璧麟；岳婷；熊丹莉 刊期： 2015年第01期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
