黄彦华；梁高炜
目的:探讨几种肿瘤标志物在非小细胞肺癌早期诊断中的临床应用.方法:选取2017年7月至2017年12月东莞市人民医院新诊断的T1期非小细胞肺癌患者270例作为A组,于同期另选取80例肺部良性肿瘤体检者作为B组,测定两组患者的血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖分解烯醇酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白(CYFRA21-1)水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SCC-Ag、NSE、CEA及CYFRA21-1对T1期非小细胞肺癌的诊断效能.结果:两组血清SCC-Ag、NSE、CEA及CYFRA21-1水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示,四项联合对T1期非小细胞肺癌的ROC曲线下面积(AUC)大,约登指数、敏感度和特异度高,NSE对T1期非小细胞肺癌的敏感度高.结论:联合检测SCC-Ag、NSE、CEA及CYFRA21-1有助于提高T1期非小细胞肺癌的检出率和诊断准确性.
作者：温丽娴；卢星照；高敏 刊期： 2018年第15期
目的:探讨微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤临床效果差异.方法:从2012年6月至2016年6月鄢陵县中心医院收治的脊柱损伤患者中选取50例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用微创手术治疗,统计并比较两组患者手术时长、术中出血量、住院时间、并发症情况及满意度.结果:观察组患者手术时长、术中出血量、住院时间及满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后并发症发生情况组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:相较于传统开放手术治疗脊柱创伤,微创手术手术时长更短、住院时间更短、术中出血量更少且并不会增加术后并发症的发生率,因此微创手术的有效性和安全性均高于传统开放手术.
作者：金红磊 刊期： 2018年第15期
目的:对比分析急性脑梗死患者应用阿司匹林与氯吡格雷治疗的临床效果.方法:将2015年4月至2017年4月期间来东莞市第八人民医院接受治疗的100例急性脑梗死患者选为观察对象,依照随机分组原则分为甲组(n=50)和乙组(n=50).甲组患者应用阿司匹林治疗,乙组患者应用氯吡格雷治疗,对两组患者纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、临床疗效及不良反应发生情况进行统计比较.结果:在FIB水平、D-D水平方面,乙组患者显著低于甲组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).在临床疗效方面,乙组患者总有效率88.0％高于甲组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).在不良反应方面,乙组患者发生率6.0％低于甲组的20.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者应用氯吡格雷治疗的临床效果优于阿司匹林,不仅可以降低FIB水平、D-D水平,还可以减少不良反应,提高治疗效果.
作者：林东 刊期： 2018年第15期
目的:探讨开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术的安全性和可行性.方法:分析广州市白云区中医院2008年3月至2014年8月开展31例开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术患者的临床资料,其中男性19例,女性12例;年龄41 ～ 72岁,平均年龄(61.48±4.32)岁,既往行一次开腹胆道探查术29例,行两次开腹胆道探查术2例.结果:28例顺利完成手术,3例因十二指肠与肝十二指肠韧带粘连严重中转开腹手术,手术时间60～170 min,平均(120±15)min,术中出血量10～80 mL,平均(40±5)mL.术后无大出血、胆道出血、胃肠道损伤、气体栓塞、胆管结石残留等并发症发生.术后3例出现胆汁漏,经Winslow孔引流管引流3～5 d后无胆汁漏.住院时间5～9d,平均(6.5±1.0)d.结论:开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术是安全可行的.效果满意,创伤小,恢复快,住院时间短.
作者：孔连广 刊期： 2018年第15期
目的:分析对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者应用疏肝散结方治疗的临床效果.方法:本研究共选取2015年12月至2016年12月中山市东升医院甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者167例,按照双盲法将所有患者分成对照组(n=83)和观察组(n=84),将安慰剂和疏肝散结方分别应用于两组患者临床治疗中,对比两组患者相关指标数据情况.结果:相比于对照组,观察组患者临床治疗总有效率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);但是两组患者各甲状腺激素含量指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:甲状腺功能正常桥本甲状腺炎病症患者应用疏肝散结方治疗,能够有效改善患者甲状腺抗体情况,恢复患者的甲状腺功能,对于控制病情发展、提高临床治疗效果具有重要意义.
作者：司徒银芳；陈丽；梁丽斯 刊期： 2018年第15期
目的:探讨米托蒽醌联合柔红霉素对急性白血病患者的治疗效果.方法:选取2016年6月至2018年6月于新郑市中医院治疗的急性白血病患者130例,随机分为两组,对照组应用米托蒽醌治疗,观察组应用米托蒽醌联合柔红霉素治疗.结果:观察组治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的IgG指标显著高于对照组,IgA、IgM指标低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性白血痛的治疗过程中,米托蒽醌联合柔红霉素的治疗效果理想,临床上值得应用.
作者：陈红丽 刊期： 2018年第15期
目的:观察喉罩保留自主呼吸全麻对手部手术患儿术中生命体征的影响.方法:将广州市花都区妇幼保健院2016年1月至2017年1月间收治的128例拟行手部手术患儿采用随机数字表法分为观察组(行喉罩全麻,n=64)与对照组(行气管插管全麻,n=64),观察两组术中生命体征、麻醉效果、术后口咽并发症发生情况.结果:较术前T0时刻比,两组术中生体征指标平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)均在T2、T3出现较大波动,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组各指标水平在T2、T3时期较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术中中断次数、苏醒时间、麻醉药用量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组出现各口咽并发症例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:喉罩保留自主呼吸全麻有利于维持手部手术患儿术中生命体征的稳定性,麻醉效果良好,可有效降低患儿各口咽并发症的发生.
作者：黄彦华；梁高炜 刊期： 2018年第15期
目的:研究与分析Cook宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的临床效果.方法:选取广州市增城区人民医院2014年6月至2017年8月收治的妊娠晚期宫颈评分＜4分且有引产指征的初产妇60例作为研究对象,利用电脑将其随机分为对照组与观察组,各30例.对照组采用缩宫素促宫颈成熟,观察组采用Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟.观察比较两组产妇临床疗效.结果:在促宫颈成熟方面:观察组有效率为93.33％(28/30),高于对照组70.00％(21/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);在引产成功率方面:观察组剖宫产3例、阴道产27例,引产成功率90.0％(27/30);对照组剖宫产18例、阴道产12例,引产成功率40.0％(12/30),观察组明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组产妇分娩前后的白细胞、体温等水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Cook宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的临床效果显著,且能增加产妇阴道产几率,提升引产成功率,并能有效避免感染.
作者：刘晓丽；邓飞越；钟巧玲 刊期： 2018年第15期
目的:探讨可视耳镜下清理冲洗外耳道联合伊曲康唑粉末治疗真菌性外耳道炎的临床疗效.方法:选取2016年1月至2018年7月在东莞市茶山医院耳鼻喉科诊治的90例真菌性外耳道炎患者,随机分为观察组与对照组,每组45例,观察组在可视耳镜清理外耳道并用30 mL温0.9％氯化钠注射液冲洗,将外耳道痂皮及分泌物冲洗干净后涂抹伊曲康唑粉末抗真菌治疗,疗程为2周,疗程结束后判断治疗效果,并随访4周观察复发率;对照组在盲视下清理冲洗外耳道并涂抹伊曲康唑粉末做抗真菌治疗,疗程2周,疗程结束后判断治疗效果,并随访4周观察复发率.结果:观察组治疗有效率为93.3％,对照组治疗有效率为73.3％,观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组平均起效时间低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组随访4周无复发病例,对照组随访4周发现有5例复发,观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:可视耳镜下外耳道充分清理冲洗外耳道联合伊曲康唑粉末治疗真菌性外耳道炎,可以提高临床疗效,减少复发率,其安全性能高,无明显不良反应.
作者：廖伟华；管志伟；叶燕华；钟达钧；卢碧霞 刊期： 2018年第15期
目的:分析比较微创内固定及解剖钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法:选取河源市源城区第二人民医院2015年6月至2016年6月期间收治的112例胫骨远端骨折患者进行比较研究,每组56例.对照组采用解剖钢板方式进行治疗,观察组采用微创内固定方式进行治疗,比较两组患者的手术指标及疗效.结果:手术指标方面,观察组手术时长、术中出血量、创口长度均显著低于对照组,观察组膝功能评分(HSS)显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);在手术疗效方面,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在预后方面,观察组在住院时间、愈合时间以及并发症情况上均比对照组具有显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用微创内固定治疗胫骨远端骨折,其在手术用时以及出血量方面均具有显著优势,具有更好的疗效和更高的安全性.
作者：赵家尧 刊期： 2018年第15期
目的:剖析柴胡疏肝散加减疗法在胆汁返流性胃炎治疗中的应用价值.方法:选择2015年3月至2017年4月在化州市中医院接受治疗的胆汁返流性胃炎病患74例,并以数字抽签的形式将之随机分成研究和对照两组,每组37例.两组都于明确病情后接受常规西医治疗,观察组同时加用柴胡疏肝散加减治疗方案.观察两组用药后临床症状的改善情况,比较治疗总有效率等指标.结果:观察组治疗后的24h胆汁返流总时间为(12.3±2.1)min,明显比对照组的(17.4±3.6)min短,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的疗效总有效率为97.3％,明显比对照组的78.38％高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:于常规西医治疗胆汁返流性胃炎的基础之上,对患者辅以柴胡疏肝散加减治疗,可显著改善其临床症状,提高病情控制的效果.
作者：严立干；邹秀珍 刊期： 2018年第15期
目的:探讨氢化可的松联合维生素C治疗脓毒性休克的临床疗效.方法:从2016年4月至2017年10月间清远市人民医院选择76例脓毒性休克患者,遵循等比例原则将其分为两组:两组患者出现脓毒性休克后均使用广谱抗菌药物治疗,对照组38例,常规使用去甲肾上腺素维持血压;观察组38例,微量泵入去甲肾上腺素同时,加用氢化可的松、维生素C,比较两组患者的血流动力学指标及预后.结果:两组患者治疗前、治疗后6h、1d、2d、5d的平均动脉压(MAP)、乳酸清除率(LCR)、心率(HR)与中心静脉压(CVP)四项血流动力学指标与休克时间、ICU入住时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组能减少去甲肾上腺素用量和30 d死亡率,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脓毒性休克的临床治疗中,采用微量泵入氢化可的松联合维生素C,能抑制细胞凋亡和保护血管内皮细胞,维持机体血流动力学的平衡.
作者：刘初铭；罗刚 刊期： 2018年第15期
目的:分析芪龙益肾汤联合常规西药对早期糖尿病肾病的疗效.方法:选取2014年5月至2017年5月开封市中医院收治的100例早期糖尿病肾病作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=50,常规西药治疗)和观察组(n=50,芪龙益肾汤联合常规西药),比较两组疗效、临床指标及中医症候积分.结果:(1)对照组、观察组治疗总有疗效分别为72.00％、90.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后,两组患者临床指标均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗前,两组患者的中医症候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组中医症候积分均比治疗明显前降低,且观察组降低程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪龙益肾汤联合常规西药治疗早期糖尿病肾病,疗效确切,改善患者的临床指标及中医症候积分,值得借鉴.
作者：李红帅；孙梅艳；钱莹 刊期： 2018年第15期
目的:探析痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床效果.方法:选取2015年7月到2018年4月东莞市台心医院收治的100例重度痔疮患者为主要研究对象,根据患者入院时间的先后为原则进行分组,对照组(n=70)实施传统外剥内扎术治疗,观察组(n=30)患者采用痔上黏膜环切术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:在手术和愈合方面,观察组患者的手术时间、创面愈合时间、术后止痛药使用次数以及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在术后并发症上,观察组患者的并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的18.57％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在重度痔疮的临床治疗上,采用痔上黏膜环切术进行治疗效果更加显著,可优化手术指标,缩短恢复时间,且安全性高,预后佳.
作者：蔡松晏；孙志勇；卢章铭 刊期： 2018年第15期
目的:分析颅内血肿微创清除术联合亚低温方案用于高血压脑出血治疗的可行性.方法:选取2015年1月至2017年5月重庆市巴南区第二人民医院收治70例高血压脑出血患者随机分成对照组与观察组,各35例.其中对照组应用微创颅内血肿清除术,观察组在对照组治疗基础上增加亚低温方案治疗,对比两组治疗效果和神经功能缺损情况.结果:观察组疗效高于对照组,神经功能缺损评分优于对照组,术后观察组巴塞尔指数(BI)明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:颅内血肿微创清除术联合亚低温方案用于高血压脑出血治疗疗效较好,可以促进患者神经功能的恢复,改善患者的生活质量.
作者：丁飞；粟永梅 刊期： 2018年第15期
目的:探讨泌尿系结石体外冲击波碎石术(ESWL)疗效的影响因素,以优化ESWL治疗方案.方法:选取佛山市南海区第六人民医院2011年1月至2017年10月ESWL治疗9323例患者中的失败病例103例作资料总结分析.结果:结石部位有不同程度炎症、水肿63例(肉芽组织增生41例、纤维结缔组织包裹19例、息肉3例);输尿管狭窄、迂曲18例;“石街”3例;单纯不粉碎15例.结论:影响疗效的相关因素有人体、结石、机器及操作等,有针对性改进才能提高疗效.
作者：曾新红；苏永祥；刘左成；杨健文 刊期： 2018年第15期
目的:探讨小儿乙型肝炎采用干扰素抗病毒治疗的临床效果.方法:选择2016年12月至2017年12月光山县人民医院收治的乙型肝炎患儿96例,使用随机数表法将所有患儿分为两组,各48例.对照组予以苦参素治疗,观察组予以聚乙二醇干扰素α-2b治疗,比较两组患儿乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴、肝功能及生存质量改善情况,同时比较不良反应发生率.结果:观察组患儿HBV-DNA转阴率及生存质量各维度评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组患儿各项肝功能指标水平均有所降低,且观察组低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组惠儿不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:聚乙二醇干扰素α-2b抗病毒治疗方案对乙型肝炎患儿肝功能及生存质量的改善均有着重要意义,同时可提高HBV-DNA转阴率.
作者：曾召海；朱魏 刊期： 2018年第15期
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕的临床价值.方法:选取佛山市南海区人民医院2014年4月至2016年4月收治的80例子宫内膜异位症性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表达法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较分析两组手术情况及手术效果等.结果:观察组患者术中出血量、肛门首次排气时间及术后平均住院时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,术后1周内健康调查简表(SF-36)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、2年内妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),观察组自然分娩率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)).结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕对患者机体损伤小,术后患者恢复快且生活质量明显提高,对患者妊娠具有积极意义.
作者：凌莉莉 刊期： 2018年第15期
目的:研究在白内障患者治疗中采用的不同手术方式对患者视觉功能以及生存质量的影响.方法:本研究样本为南阳市眼科医院2017年1月至2018年1月间收治的100例白内障患者,根据患者意愿平均分为两组,每组50例,分别行小切口囊外摘除术和超声乳化吸除术,比较不同手术患者视觉功能与生存质量.将两组患者视觉功能、生存质量作为其手术效果的判断依据.结果:根据研究数据得知,超声乳化吸除术组患者视觉功能各项评分与生存质量各项评分相对于小切口囊外摘除术组患者更为优异,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:两种手术方式对白内障患者视觉功能与生存质量均存在改善效果,但是超声乳化吸除术较为优异.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第15期
目的:探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果.方法:在南阳医学高等专科学校第二附属医院2014年5月至2017年1月期间诊治的短暂性脑缺血发作患者中抽取104例作研究对象,并随机分为两组,均予以基础治疗.对照组(n=52)加用氯吡格雷治疗,观察组(n=52)加用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗,就两组患者整体用药疗效、治疗前后血脂指标水平进行统计学分析.结果:观察组患者治疗总有效率为96.15％,与对照组的84.62％比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前,两组患者血脂指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果突出,且能有效调节患者血脂指标,控制病情.
作者：樊素娟 刊期： 2018年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
