刘晓丽；邓飞越；钟巧玲
目的:分析研究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:选取2015年8月到2017年4月鹤山市人民医院收治的120例高血压合并冠心病患者,将其随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组患者予以氨氯地平药物治疗,观察组患者予以吲达帕胺联合氨氯地平药物治疗,观察两组患者的临床有效率与血压、心率情况.结果:观察组患者的临床总有效率为98.33％,明显高于对照组患者的51.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者的血压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,观察组患者的血压与心率趋于平稳,情况明显低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对高血压合并冠心痛患者采取吲达帕胺联合氨氯地平治疗方法将获得良好的治疗效果,有效地提升患者的预后质量.
作者：周寿争 刊期： 2018年第15期
目的:高度近视白内障患者在临床治疗中应用超声乳化术的临床效果讨论研究.方法:选取惠州市第三人民医院2016年5月至2017年2月收治的高度近视白内障患者共40例,按照随机数字表法将所有患者分成两组,其中对照组20例应用小切口白内障囊外摘除术治疗,另外20例观察组应用超声乳化术治疗,对比两组相关临床指标数据变化情况.结果:相比于对照组,观察组视力改善情况、前方深度及佳矫正视力指标数据均更优、同时观察组并发症发生率更低(P＜ 0.05),观察组临床疗效更好.结论:高度近视白内障患者应用超声乳化术治疗临床效果较好,能够有效改善患者视力情况,同时还能够控制患者并发症发生,在达到预期临床治疗效果的同时保证手术安全性.
作者：戴丹 刊期： 2018年第15期
目的:探析痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床效果.方法:选取2015年7月到2018年4月东莞市台心医院收治的100例重度痔疮患者为主要研究对象,根据患者入院时间的先后为原则进行分组,对照组(n=70)实施传统外剥内扎术治疗,观察组(n=30)患者采用痔上黏膜环切术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:在手术和愈合方面,观察组患者的手术时间、创面愈合时间、术后止痛药使用次数以及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在术后并发症上,观察组患者的并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的18.57％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在重度痔疮的临床治疗上,采用痔上黏膜环切术进行治疗效果更加显著,可优化手术指标,缩短恢复时间,且安全性高,预后佳.
作者：蔡松晏；孙志勇；卢章铭 刊期： 2018年第15期
目的:分析我国近三年幽门螺旋杆菌相关耐药性,为耐幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗提供依据.方法:采用Meta分析法分析近三年我国6省市Hp的耐药情况.结果:采集到我国6个省市6698株Hp的总体耐药率均较高,并且不同地区的同一菌株对同一抗菌药物耐药率存在差异,差异具有统计学意义(P＜0.01),以华东地区为严重.结论:Hp耐药率高,不同地区耐药性存在显著差异.
作者：章九云；周爽；王礼兴；许文集 刊期： 2018年第15期
目的:研究在白内障患者治疗中采用的不同手术方式对患者视觉功能以及生存质量的影响.方法:本研究样本为南阳市眼科医院2017年1月至2018年1月间收治的100例白内障患者,根据患者意愿平均分为两组,每组50例,分别行小切口囊外摘除术和超声乳化吸除术,比较不同手术患者视觉功能与生存质量.将两组患者视觉功能、生存质量作为其手术效果的判断依据.结果:根据研究数据得知,超声乳化吸除术组患者视觉功能各项评分与生存质量各项评分相对于小切口囊外摘除术组患者更为优异,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:两种手术方式对白内障患者视觉功能与生存质量均存在改善效果,但是超声乳化吸除术较为优异.
作者：张晓飞；张秀芝 刊期： 2018年第15期
目的:探讨开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术的安全性和可行性.方法:分析广州市白云区中医院2008年3月至2014年8月开展31例开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术患者的临床资料,其中男性19例,女性12例;年龄41 ～ 72岁,平均年龄(61.48±4.32)岁,既往行一次开腹胆道探查术29例,行两次开腹胆道探查术2例.结果:28例顺利完成手术,3例因十二指肠与肝十二指肠韧带粘连严重中转开腹手术,手术时间60～170 min,平均(120±15)min,术中出血量10～80 mL,平均(40±5)mL.术后无大出血、胆道出血、胃肠道损伤、气体栓塞、胆管结石残留等并发症发生.术后3例出现胆汁漏,经Winslow孔引流管引流3～5 d后无胆汁漏.住院时间5～9d,平均(6.5±1.0)d.结论:开腹胆道探查术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查手术是安全可行的.效果满意,创伤小,恢复快,住院时间短.
作者：孔连广 刊期： 2018年第15期
目的:将重组人α-2b干扰素凝胶与液氮冷冻联合用于肛周尖锐湿疣治疗中,对其临床疗效进行分析.方法:对2016年11月至2018年4月佳木斯市皮肤性病防治院收治的87例肛周尖锐湿疣患者分组研究,对照组单纯使用液氮冷冻治疗,观察组在对照组基础上给予重组人α-2b干扰素凝胶,对两组治疗结果进行分析.结果:观察组治疗后皮损面积与对照组比较,明显更小,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞介素(IL)-18;IL-6;超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标与对照组比较,均明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后临床总有效率为95.45％,与对照组81.40％比较,明显更高,观察组复发率为2.27％,与对照组比较,明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应率为6.82％,与对照组16.28％比较明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重组人α-2b干扰素凝胶与液氮冷冻联合用于肛周尖锐湿疣治疗中效果理想,可降低复发率,减少不良反应,提升患者生活质量.
作者：郭冬梅 刊期： 2018年第15期
目的:通过检测CD3+、CD4+、CD8+水平评估恙虫病患者病情的轻重及判断病情变化,为临床有效治疗恙虫病提供经验.方法:选取2017年3月至2018年4月期间在佛山市三水人民医院接受治疗的34例恙虫病患者作为研究对象,对恙虫病患者进行基础的治疗后动态监测体内的CD3+、CD4+、CD8+的水平以及并发症的发生情况,比较不同时期患者体内CD3+、CD4+、CD8+的水平以及有无并发症条件下CD3+、CD4+、CD8+的水平.结果:恢复期患者体内的CD3+、CD4+、CD8+水平高于急性期患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),但其CD4+/CD8+的比值差异无统计学意义(P＞0.05);发生并发症的患者体内CD3+、CD4+、CD8+水平高于未发生并发症的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),但其CD4+/CD8+的比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:T细胞亚群的变化对于恙虫病病情的监测和控制起着重要作用,采取积极的干预措施能有效降低恙虫病患者的死亡率.
作者：王健华；李春明；谢仁岐 刊期： 2018年第15期
目的:研究加味左归四藤汤联合银丹心脑通软胶囊对腔隙性脑梗死(LI)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及生活质量的影响.方法:选取河南省职工医院2014年5月至2017年1月收诊的LI患者84例,随机数字表法分组,各42例.对照组予以银丹心脑通软胶囊治疗,观察组予以加味左归四藤汤联合银丹心脑通软胶囊治疗.治疗2个月后,统计比较两组治疗效果,评估比较两组治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率)、NIHSS评分及生活质量(SF-36评分)变化.结果:治疗2个月后,观察组治疗总有效率95.24％高于对照组76.19％,全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月后,观察组NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味左归四藤汤联合银丹心脑通软胶囊治疗LI患者,疗效显著,可改善患者神经功能,提高其生活质量.
作者：赵琴 刊期： 2018年第15期
目的:剖析柴胡疏肝散加减疗法在胆汁返流性胃炎治疗中的应用价值.方法:选择2015年3月至2017年4月在化州市中医院接受治疗的胆汁返流性胃炎病患74例,并以数字抽签的形式将之随机分成研究和对照两组,每组37例.两组都于明确病情后接受常规西医治疗,观察组同时加用柴胡疏肝散加减治疗方案.观察两组用药后临床症状的改善情况,比较治疗总有效率等指标.结果:观察组治疗后的24h胆汁返流总时间为(12.3±2.1)min,明显比对照组的(17.4±3.6)min短,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的疗效总有效率为97.3％,明显比对照组的78.38％高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:于常规西医治疗胆汁返流性胃炎的基础之上,对患者辅以柴胡疏肝散加减治疗,可显著改善其临床症状,提高病情控制的效果.
作者：严立干；邹秀珍 刊期： 2018年第15期
目的:分析持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床价值.方法:将河南省濮阳市红十字医院2016年8月至2017年8月收治的80例新生儿应激性溃疡患儿分作A组、B组,每组40例.A组采取奥美拉唑静滴治疗,B组采取奥美拉唑持续小剂量微泵滴注,对比两组患儿的治疗效果、止血时间、安全性.结果:A组临床治疗有效率是97.5％,与B组的100.0％比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但A组患儿平均止血的时间是(1.99±0.56)d,高于B组(1.02±0.3)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对新生儿应激性溃疡患儿采取奥美拉唑持续小剂量微泵滴注治疗,疗效显著,能显著缩短患儿出血的时间.
作者：崔利坷 刊期： 2018年第15期
目的:探析2型糖尿病并发急性脑梗死利用依达拉奉与银杏达莫治疗的效果.方法:选择2015年6月至2017年6月五华县人民医院2型糖尿病并发急性脑梗死患者62例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组和观察组.对照组31例,选择银杏达莫联合胞二磷胆碱进行治疗,观察组3 1例,选择依达拉奉与银杏达莫联合治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后总有效率为80.65％,明显高于对照组总有效率58.06％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后1周、2周神经功能缺损评分分别为(15.64±1.53)分、(8.69±1.10)分,对照组(19.58±1.37)分、(15.64±1.55)分,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后生活无依赖、重度依赖患者分别占58.06％、3.23％,对照组41.94％、16.13％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉与银杏达莫联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者可以提升治疗效果,改善患者自理能力以及神经功能.
作者：李志峰 刊期： 2018年第15期
目的:解剖研究前交叉韧带股骨止点的等长性.方法:2015年9月至2017年6月期间,共解剖南方医科大学解剖教研室提供成年膝关节标本25具.分别在传统意义股骨过顶住等长点(A点)、前交叉韧带股骨足迹中心点(B点)、前交叉韧带前内束(AMB)股骨中心点(C点)以及前交叉韧带后外束(PLB)股骨中心点(D点)测试等长.每个测试点分别钻制直径2.4 mm骨道,用爱惜帮#2号缝线穿入,并于股骨外侧穿出,分别标记.胫骨侧于前交叉韧带(ACL)足迹中心钻制3mm骨道,并将股骨侧的所有缝线穿入,并将股骨侧钳夹固定.测试各个点在膝关节屈曲0～135°分别用游标卡尺在胫骨外侧测量各个测试缝线移动的大距离.如果移动距离≤2 mm者,为绝对等长;距离改变绝对值差值在2～3 mm者,为相对等长;距离改变绝对值差值＞3mm者,为不等长.记录每个标本的四个测试点的位移.结果:(1)膝关节在屈伸活动中,23个膝关节标本能找到1个绝对等长点.(2)在0～ 135°屈曲活动中,A点:绝对等长者17例,相对等长者6例,不等长2例;B点:绝对等长者6例,相对等长者7例,不等长12例;C点:绝对等长者14例,相对等长者5例,不等长6例;D点:绝对等长者1例,相对等长6例,不等长18例.A点与C点比较:绝对+相对等长以及绝对等长数量差异均无统计学意义(P＞ 0.05);C点与B点:绝对等长数量差异具有统计学意义(P＜0.05);A点与B点以及A与D点绝对等长以及不等长数量上差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在ACL足迹中心点、AMB、PLB中心点,以及过顶位均有不同比例的标本存在等长性,因此等长点存在不确定性.但是,过顶位等长性佳;AMB中心点与过顶点的等长性差异无统计学意义(P＞0.05),因此,笔者认为临床解剖AMB单束重建ACL具备可行性.
作者：李皓；黄刚；陆伟；邹霞；朱伟民；欧阳侃；柳海峰；许鉴 刊期： 2018年第15期
目的:观察柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝的临床效果.方法:选取2015年6月至2016年12月在河南省人民医院收治的70例非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者,随机分为两组.观察组40例采用经典方剂柴胡疏肝散治疗,对照组30例给予多烯磷酯酰胆碱胶囊治疗.观察两组疗效.结果:观察组治疗后血脂水平较本组治疗前均降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.05).观察组治疗后肝功能较同组治疗前均降低(P＜0.05),对照组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较同组治疗前均降低(P＜0.05),结果显示为观察组疗效优于对照组.结论:经典方剂柴胡疏肝散具有明确的降脂保肝作用.
作者：朱娜；赵小娟；檀贝贝；秦飞霞 刊期： 2018年第15期
目的:探讨他汀和依折麦布对高胆固醇血症患者脂蛋白磷脂酶A(Lp-PLA2)的影响.方法:选取2017年1月至2017年12月在东莞市第五人民医院心内科就诊的高胆固醇血症患者[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol·L-1] 300例作为研究对象,分为他汀组(110例)、依折麦布组(110例)、联合用药组(80例)三组.对三组患者进行脂质指标的测量以及对每组患者分别在用药的0个月/1个月/3个月/6个月/12个月进行为期1年的Lp-PLA2和超敏C反应蛋白(hs-CRP)动态水平观察.结果:联合用药组脂质指标水平除HDL-C指标其他均低于他汀组、依折麦布组,经联合用药组治疗后的Lp-PLA2、hsCRP水平低于其它两组,结论:本研究能明确他汀和依折麦布的联合使用能降低高胆固醇血症患者的血脂值指标以及Lp-PLA2、hs-CRP水平、表明他汀联合依折麦布的应用对高胆固醇血症患者有更好的降脂效果,提高降脂达标率.
作者：王杰英 刊期： 2018年第15期
目的:观察六味地黄汤结合切开复位内固定对髋关节股骨假体周围骨折患者髋关节功能及免疫功能的影响.方法:选取中国人民解放军第153中心医院收治的髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例,其中对照组给予切开复位内固定治疗,观察组在对照组基础上结合六味地黄汤治疗.观察两组临床指标、髋关节功能,检测IL-6和TNF-α水平.结果:观察组住院时间、负重恢复时间、骨折愈合时间显著低于对照组(P＜ 0.05);治疗后两组患者的功能、疼痛程度、活动度、关节畸形评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者的IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜ 0.05)).结论:六味地黄汤结合切开复位内固定改善髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者血清IL-6和TNF-α水平,提高髋关节功能.
作者：肖永杰；焦文仓；王珂；王振；刘德鼎 刊期： 2018年第15期
目的:探讨泌尿系结石体外冲击波碎石术(ESWL)疗效的影响因素,以优化ESWL治疗方案.方法:选取佛山市南海区第六人民医院2011年1月至2017年10月ESWL治疗9323例患者中的失败病例103例作资料总结分析.结果:结石部位有不同程度炎症、水肿63例(肉芽组织增生41例、纤维结缔组织包裹19例、息肉3例);输尿管狭窄、迂曲18例;“石街”3例;单纯不粉碎15例.结论:影响疗效的相关因素有人体、结石、机器及操作等,有针对性改进才能提高疗效.
作者：曾新红；苏永祥；刘左成；杨健文 刊期： 2018年第15期
目的:探析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状腺激素水平的临床变化及意义.方法:选取佛山市南海区第四人民医院2015年3月至2017年3月收治的50例GDM孕妇为观察组,选择同期体检的50例正常孕妇为对照组,检测并比较两组孕妇的HbA1c、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平.结果:观察组孕妇HbA1c水平明显高于对照组孕妇,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇TSH、TPOAb水平明显高于对照组孕妇,FT4水平明显低于对照组孕妇,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HbA1c、甲状腺激素水平检测是判断GDM病情的重要指标,可为临床诊断与治疗提供可靠参考.
作者：李容芳 刊期： 2018年第15期
目的:探讨不同术式治疗微小甲状腺乳头状癌的疗效.方法:选取2010年2月至2017年6月东莞市人民医院收治的180例微小甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各90例.对照组采用原发灶根治术治疗,观察组在对照组基础上进行预防性淋巴结清扫治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者手术成功率、转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后生存质量评分显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者预后的复发率和甲状腺功能减退发生率比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:原发灶根治术联合预防性淋巴结清扫治疗的微小甲状腺乳头状癌患者术后预后较好,且生存质量更高,手术并发症更少.
作者：谢楚平；邓镇威；陈艳兴；陈思远；黄国祥 刊期： 2018年第15期
目的:探讨高频超声在术后四肢静脉血栓诊断中的临床应用价值.方法:选取郑州大学第三附属医院2016年1月至2017年7月收治的112例确诊为四肢静脉血栓的患者,进行回顾性分析,总结分析高频超声图像特征及其临床意义.结果:高频超声检查发现,112例患者中有16例(14.3％)上肢静脉血栓,96例(85.7％)下肢静脉血栓;左侧60例(53.6％)、右侧34例(30.3％)、双侧 18例(16.1％);低回声58例(51.8％)、等回声26例(23.2％)、高回声22例(19.6％)、混合性回声6例(5.4％).血栓处内径明显较健侧增宽.结论:高频超声可用于术后四肢静脉血栓的检查,具有重要的临床意义.
作者：吴娟；刘云；张亚鹏 刊期： 2018年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
