孙颖
目的:探讨Cook球囊促宫颈成熟引产与胎膜早破引产的结局对比.方法:选取2015年1月至2016年8月在惠州市中大惠亚医院分娩的175例足月单胎初产妇,分为观察组(n=75),对照组(n=100).观察组为有引产指征的未破膜孕妇,予Cook球囊促宫颈成熟后人工破膜,破膜后1h无规律宫缩予静滴缩宫素引产;对照组为入院前已胎膜早破,自然破膜超过2h无规律宫缩,予静滴缩宫素引产.对比分析两组的分娩结局及新生儿结局.结果:(1)两组孕产妇破膜至临产时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组剖宫产率、经阴道分娩的产程、产后出血、宫颈裂伤、宫内感染比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)两组新生儿出生体质量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:Cook球囊引产是安全有效的,对于有引产指征的孕产妇可以应用.
作者：林少梅；陈汉青 刊期： 2017年第03期
目的:探讨床边工作制在精神分裂症患者中的实施效果.方法:选取肇庆市第三人民医院精神科2015年7月至2016年6月住院的精神分裂症患者160例,随机分成观察组和对照组各80例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实行床边工作制护理模式.对比两组患者理满意度及护理前、后护生活质量.结果:观察组护理满意度得分明显高于对照组(P＜0.05);两组护理前生活质量得分无明显差异(P＞0.05);观察组护理后生活质量得分明显高于对照组(P＜0.05).结论:床边工作制能有效的改善精神分裂症患者的生活质量,并促进精神科护理工作质量的提升.
作者：黎银娥；鲁金韵 刊期： 2017年第03期
重型颅脑损伤患者一般情况下具有很高的致残率,甚至很高的死亡率,降低重型颅脑损伤患者的致残率和死亡率的关键是及时有效地采取合适的治疗措施,并且有力控制颅内压的稳定性,进一步的遏制病情的严重化.笔者通过两种方式来对比探讨对于重型颅脑损伤患者的治疗效果.一种方式是采用标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗;另一种方式是只单纯的采用标准大骨瓣开颅的方式.两种方式在术后的以下几个方面对比:格拉斯哥昏迷评分、并发症发生率、疗效良好率、再出血发生率、术后脑梗塞率及癫痫率、是否有张口受限和面容不对称问题,通过各方面评比,采用标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗相比单纯的标准大骨瓣开颅治疗疗效更加可靠,不仅仅可以减低致残率和死亡率,导致的手术并发症也比较少.
作者：李洪江 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中药经方分期论治联合西药治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效.方法:选择2013年3月至2015年6月佛山市南海区第二人民医院收治的78例桥本氏甲状腺炎患者,用随机数字表法将其均分为观察组和对照组,对照组常规西药对症治疗,观察组实施中药经方分期论治联合西药治疗,观察观察组和对照组治疗前后甲状腺功能指标[血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)]及药物安全性.结果:治疗后两组TT3、TT4较治疗前显著升高,TSH显著降低,且观察组TT3、TT4较对照组升高显著,TSHE降低显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药经方分期论治联合西药有效提高桥本氏甲状腺炎患者甲状腺功能.
作者：黎建华；谭海灯 刊期： 2017年第03期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石患者的手术情况与并发症.方法:随机选取封开县人民医院收治的70例输尿管结石患者,通过回顾分析法,随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),对照组采用常规方法治疗,治疗组采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对比两组患者治疗后的手术情况、并发症等.结果:治疗组患者手术成功率达97.15％,明显高于对照组85.72％,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中治疗组的并发症发生率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗,效果明显.
作者：彭小勇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨采用超声技术评定乳腺增生症使用中成药治疗疗效的价值.方法:选择2015年1月至2016年1月普宁市人民医院收治的乳腺增生症患者50例,采用消癥丸给予患者口服,在治疗前和治疗后(服药两个月并且月经结束后3d内)采用彩色多普勒超声诊断仪器进行检查,比较超声检测患者治疗前和治疗后的乳腺腺体厚度、输乳管的管径、病灶的体积、低回声区的区域、乳腺增生结构评级情况.结果:(1)与治疗前对比,治疗后乳腺增生症患者的腺体层厚度、输乳管内径、结节体积、低回声区直径明显更小,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与治疗前(2例)比较,治疗后乳腺增生结构评级0级病例(15例)明显更多,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用超声技术对乳腺增生症患者使用中成药的治疗疗效进行检查,能够有效地判断乳腺增生评级情况和增生的象限数.
作者：王海璇 刊期： 2017年第03期
目的:为了探讨在急诊科患者的护理工作中存在的安全隐患及其解决对策.方法:对广东省中医院在2013年3月至2015年3月收治的160位患者回顾性分析,试图发现和总结护理工作中存在的安全隐患,并对此提供相应的解决对策.急诊科患者的护理工作中存在的安全隐患主要包括患者个人因素,护理人员因素,以及医院科室管理因素3大方面.结果:对于针对急诊科3个方面的安全隐患提出的对策:提高护理人员的风险意识,加强护理人员的培训和教育,完善医院科室的各项规章制度,尽可能消除护理工作中存在的安全隐患.结论:急诊科护理中存在的安全隐患包括患者个人因素,护理人员因素,以及医院科室管理因素.在工作中应提高护理人员的风险意识,加强护理人员的培训和教育,完善医院科室的各项规章制度.
作者：郑婷；黎德雄 刊期： 2017年第03期
目的:探讨单孔胸腔镜手术的专科护理方法.方法:回顾性分析2015年1月至10月中山市人民医院心胸外科进行的单孔胸腔镜手术50例患者临床资料,对其术前和术后护理方法进行总结.结果:全部患者经手术治疗和专科护理后痊愈出院,无严重并发症发生.其中3例(6％)术后伤口渗液,予加强换药及营养支持处理后伤口愈合出院.2例(4％)术后出现少量气胸,予行胸腔穿刺抽气术后痊愈出院.结论:为单孔胸腔镜手术患者提供优质高效的专科护理,有利于患者术后恢复,减少并发症的发生.
作者：苏建薇；张倩 刊期： 2017年第03期
目的:探讨运用微信和电话随访对哮喘出院患儿行延续护理的效果.方法:选取2012年1月至2015年5月在罗定市妇幼保健院的哮喘患儿140例,按随机原则分为两组,观察组哮喘出院患儿在常规出院健康宣教的基础上由延续护理小组利用微信平台对出院患儿进行延续护理,并根据患儿情况进行电话随访.对照组采用原来的出院健康宣教.随访跟踪1年后,观察并分析效果.结果:观察组患儿家长对哮喘病健康相关知识基本了解,合格率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组哮喘患儿发病次数和住院次数较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:采用微信和电话随访的延续护理对哮喘患儿效果显著,患儿家长对哮喘病健康相关知识基本了解,明显减少哮喘患儿发病次数和住院次数,提高哮喘患儿的生存质量.
作者：彭间英；覃雪玲；梁凤华；黄彬 刊期： 2017年第03期
目的:分析比较股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)手术治疗的临床效果.方法:选取2015年3月至2016年3月在佛山市顺德和平外科医院有限公司治疗的82例股骨粗隆间骨折患者,分为两组,观察组采用PFNA手术治疗,对照组采用DHS手术治疗,比较其临床效果.结果:观察组的手术时间、住院时间与对照组比较,均明显较短(P＜0.05).观察组的术中出血量显著少于对照组(P＜ 0.05).观察组与对照组的Harris评分较为接近,差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组的并发症发生率为4.88％,对照组为21.95％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折的手术时间短,术后康复快,且并发症少.
作者：俞泉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨临床路径对儿童肺炎的管理效果.方法:收集贵阳市第一人民医院儿科病房2012年1月至2013年12月住院诊断为支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎1262例患儿.患儿资料根据是否实行临床路径管理分为路径管理组(CP组)和非路径管理组(非CP组),评价两组患儿住院日、住院费用、临床疗效情况.结果:支气管肺炎CP组平均住院天数7.4 d,非CP组为8.6 d,毛细支气管炎分别7.5 d及8.8 d,支原体肺炎为6.5 d及7.4 d,平均住院时间缩短1.4 d;费用比较:支气管肺炎CP组人均总费用3571元,非CP组3865元,毛细支气管炎CP组4260元、非CP组4695元,支原体肺炎CP组2097元、非CP组2468元,人均费用比例降低10.6％;疗效比较:3种病例进入临床路径前后的治愈率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:通过实施临床路径管理,能规范诊疗行为,寻找高质量、高效率的佳治疗及护理儿童肺炎模式,合理使用医疗成本,掌控医疗费用,加快患儿康复过程,缩短住院时间.
作者：周凌云；董丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨彩超在评估糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘中的应用价值.方法:选取柳州市中医院于2015年5月至2016年5月收治的58例糖尿病肾病血液透析患者进行研究,患者均接受超声检查,评估病患瘘口处血流量、桡动脉内径、头静脉内径、吻合口内径指标.结果:在58例患者中,有56例病患的动静脉内瘘可正常使用,内瘘通畅情况良好,比例为96.55％,有2例转为腹膜透析,比例为3.45％.就患者的血管狭窄情况而言,有9例出现不同程度狭窄,动脉狭窄、瘘口狭窄、内瘘吻合口后静脉段狭窄分别为1例、4例、4例.血管狭窄患者的动脉收缩期大血液速度、舒张末小流速及瘘口处血流量比无血管狭窄患者小,RI、PI指标比无血管狭窄患者高,(P＜0.05).结论:彩超在糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘成熟前后的检测中具有较高的应用价值,能对内瘘血管通路进行有效监测.
作者：韦艳华；李红波；韦小葵 刊期： 2017年第03期
目的:探析新生儿感染性疾病临床诊断中血清降钙素(PCT)原测定的诊断结果.方法:选择2013年7月至2016年7月中山市阜沙医院收治的新生儿90例,分为两组,观察组45例为疑似感染性疾病新生儿,对照组45例为非感染新生儿,检测两组患儿的血清PCT、血清C-反应蛋白(CRP)水平,观察其相关诊断指标.结果:观察组血清PCT、CRP水平均比对照组高;PCT的ROC曲线下的面积为0.887,佳临界值为0.52 mg·L-1,CRP的为0.689、8.02 mg·L-1.CRP的特异度及阳性预测值均高于PCT,CRP的ROC曲线下面积、阴性预测值、灵敏度及约登指数均低于PCT.结论:新生儿感染性疾病临床诊断中采用血清PCT测定的诊断结果理想.
作者：李瑞机；薛小生；李焕文 刊期： 2017年第03期
目的:探讨类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白的检测对风湿病的诊断价值.方法:选取紫金县人民医院2015年3月至2016年6月收治的62例类风湿性关节炎(RA)患者以及同期进行体检的60例健康人群作为本次研究对象,分为RA组和非RA组,对两组患者进行血液检验,检验项目包括类风湿因子(RF)以及免疫球蛋白(IgG、IgM)、C-反应蛋白(CRP).对比两组检查结果之间存在的差异并讨论其诊断价值.结果:本次研究中,观察组患者RF平均值为(128.37±37.27)1U·mL-1,对照组患者RF平均值为18.23±0.38 IU·mL-1,观察组患者平均RF值明显高于对照组平均RF值,差异具有统计学意义(P＜0.05).RA组CRP平均值为(12.9±3.01)mg·L-1,非RA组平均CRP值为(4.97±0.86)mg·L-1,RA组CRP明显高于非RA组,差异具有统计学意义(P＜0.05).RA组免疫球蛋白阳性率87.10％,认为免疫球蛋白检测结果诊断RA敏感性为87.10％,非RA组免疫球蛋白阳性率45.00％,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).其中RA组IgA、IgG、IgM各项数值均高于非RA组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清RF、CRP、免疫球蛋白检测对类风湿性关节炎检出率较高,可以作为临床筛查手段.
作者：廖玉香；邱森灵；李玉莲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨倍他乐克治疗心肌梗死患者的安全性与有效性;方法:选取2014年6月至2016年6月在广州市荔湾区人民医院进行心肌梗死治疗的52例患者,将其随机分成观察组26例(倍他乐克治疗)和对照组26例(常规治疗),对比分析其治疗的安全性以及有效性;结果:经过不同的治疗后,观察组患者的治疗有效率为96.15％,对照组患者的治疗有效率为88.46％,且观察组患者在治疗第12周和第24周时二次发病住院率和死亡率方面均少于对照组患者,两组在治疗效果、二次发病住院率和死亡率方面相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:倍他乐克院外治疗心肌梗安全有效.
作者：张国祥；吴汉亮；黄淑清；张秋丽；钱永健 刊期： 2017年第03期
目的:分析脊柱外科手术并发脑脊液漏的相关因素及防治对策,以达到提高治疗水平的目的.方法:选取了2015年4月至2016年4月,黔南州人民医院收录的40例脊柱外科手术并发脑脊液漏的患者资料,术中均发现硬脊膜破裂,行修补硬脊膜漏口,观察患者的临床治疗效果.并结合愈合周期讨论脑脊液漏的预防.结果:40例柱外科中脑脊液漏患者通过治疗,其中5例胸腰椎骨折患者术后出现明显的脑脊液泄漏,结合患者实际情况进行调整,对头低脚高位、加压伤口位置等,本次40例患者均7～10d得到治愈,切口完全愈合.其中,颈椎后纵韧带骨化2例,经过切除处理,有脑脊液漏出,采取按压、穿刺等持续处理28 d,伤口完全愈合;腰椎管狭窄1例,因脊髓液漏出,患者无法保持平卧,经过干燥处理、平卧姿势调整、抗生素等治疗,28 d后,伤口完全愈合.本次40例患者均未出现感染,3个月之后,,神经系统功能状态良好,达到治疗预期.结论:通过明胶海绵+纤维蛋白的处理方式,筋膜条填塞封堵之后,对切口经密封处理,能够保持伤口受力适中;正常导入引流管,采取吸出法是脑脊液漏有效的非手术治疗脊柱外科处理措施,同时适时抽吸穿刺也是临床有效方式之一.
作者：吴锦隆；龙明春 刊期： 2017年第03期
目的:探讨无脾综合征伴双侧气管性支气管应用纤维支气管镜结合64排螺旋计算机断层扫描(CT)检查的临床诊断价值.方法:抽取2014年6月至2016年6月在肇庆市第二人民医院就诊的10例无脾综合征伴双侧气管性支气管患儿进行临床研究,所有患儿均接受纤维支气管镜结合64排螺旋CT检查,分析检查结果.结果:经内镜和多排螺旋CT (MSCT)检查确诊为双侧气管性支气管8例,另外还有两例患儿在经过三维气道重建和胸部CT的联合检查后,发现是右侧气管性支气管,同时还伴有右上肺不张的情况,在经过支气管检查后确诊为双侧气管性支气管.所有患儿均确诊为无脾综合征.结论:无脾综合征伴双侧气管性支气管应用纤维支气管镜结合64排螺旋CT检查具有较高的确诊率,对复杂心血管畸形纠治具有重要的指导作用.
作者：尹继权；符伟平；陈佩君 刊期： 2017年第03期
目的:分析施予糖尿病患者健康教育对提升其自我管理水平的有效性.方法:选择90例于2015年6月至2016年6月进入广州市番禺区石楼镇社区卫生服务中心接受治疗的糖尿病患者,随机分组,45例的分析组在治疗中施予健康教育,45例的对比组行常规性管理,比对管理前后两组患者自我管理水平.结果:干预后,分析组各维度自我管理能力评分均较对比组高,分析组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hbalc)改善程度明显较对比组优越(P＜0.05).结论:对糖尿病患者实施健康教育,可使患者自我管理能力提升,从而对患者血糖进行有效控制.
作者：蔡宇廷 刊期： 2017年第03期
目的:研究结肠造口病人的心理状况与护理对策.方法:选取丰顺县人民医院2014年5月至2016年5月低位直肠癌行结肠造口术治疗的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察两组患者在围手术期的不同阶段的心理状况,对照组按照常规方法进行护理支持,未给予心理支持;观察组则在对患者常规护理的基础上积极采取一系列人性化的、有针对性的心理支持.结果:两组结肠造口患者不同阶段焦虑、抑郁评分均显著高于正常人,提示存在焦虑、抑郁等心理问题;经心理干预治疗后,观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经心理干预护理后,两组患者护理满意度组间差异明显.观察组护理满意度为97.5％,显著高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:(1)结肠造口患者在不同阶段均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题.(2)根据结肠造口患者心理情况采取各种心理护理,不仅能够改善造口病人的治疗依从性,减少和减轻患者的心理负担,有效提升患者对护理工作的满意度,提高患者生活质量,而且带来很好的社会及经济效益.
作者：陈红莲 刊期： 2017年第03期
目的:探究3种不同清洗方法应用在腹腔镜清洗中的清洗及灭菌效果.方法:收集云浮市人民医院2014-年-12月至2015年12月使用后的腹腔镜手术器械2454件,按清洗方法的不同随机分为A组、B组、C组,A组818件采用加酶超声清洗法清洗,B组中818件采用手工加酶清洗法清洗,C组818件采用常规手工清洗法清洗,清洗效果采用目测检查,3组器械均采用高压蒸汽灭菌器灭菌,灭菌后采用营养琼脂培养法对腹腔镜手术器械进行细菌学检测.结果清洗效果合格率A、.B、C3组分别为100.0％、97.6％、94.0％,A组清洗合格率明显优于B、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);器械灭菌后,A、B、C3组细菌学检测合格率依次为100.0％、97.3％、95.1％,A组细菌学检测合格率明显优于B、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在不同腹腔镜清洗方法中,加酶超声清洗法具有高合格率,显著提高腹腔镜的清洗质量,还具有高效、快速、简洁的特点.
作者：杨少榕 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
