俞泉
目的:研究结肠造口病人的心理状况与护理对策.方法:选取丰顺县人民医院2014年5月至2016年5月低位直肠癌行结肠造口术治疗的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察两组患者在围手术期的不同阶段的心理状况,对照组按照常规方法进行护理支持,未给予心理支持;观察组则在对患者常规护理的基础上积极采取一系列人性化的、有针对性的心理支持.结果:两组结肠造口患者不同阶段焦虑、抑郁评分均显著高于正常人,提示存在焦虑、抑郁等心理问题;经心理干预治疗后,观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经心理干预护理后,两组患者护理满意度组间差异明显.观察组护理满意度为97.5％,显著高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:(1)结肠造口患者在不同阶段均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题.(2)根据结肠造口患者心理情况采取各种心理护理,不仅能够改善造口病人的治疗依从性,减少和减轻患者的心理负担,有效提升患者对护理工作的满意度,提高患者生活质量,而且带来很好的社会及经济效益.
作者：陈红莲 刊期： 2017年第03期
尿潴留是多种疾病发展过程中的一组病症;膀胱充盈残留尿多尿潴留,而不能排出尿道称之.本病例是患多种疾病引起的难治性急重尿潴留的一老年患者,经常规治疗效果不佳,后经内外科常规治疗、穴位注射疗法、中频电灸疗法、室内练排尿功四种联合治疗,经四联疗法3d后拔除尿管,继续坚持四联疗法,拔除尿管24 h后约每3h能自行排尿20mL,24h尿量约1200 mL,每日小便8次;四联疗法1周,尿潴留等症状临床治愈;四联疗法治疗2周,尿潴留等症状消失,临床治愈出院;出院后巩固治病1个月,病无反复;随访半年病情无复发,疗效满意.兹将难治性尿潴留临床1例报道如下.
作者：班晓敏；赵光弟；邓宏达；李世添 刊期： 2017年第03期
目的:分析消化内科患者恶心呕吐原因以及相关治疗办法.方法:选取重庆市万州区第一人民医院2015年6月至2016年1月收治的120例消化内科患者,所有患者入院后,医师均耐心询问患者发病原因,病情进展情况,并根据患者的临床主诉,给予相应的临床检查,而后确诊治疗.分析120例消化内科恶心、呕吐患者的诊断结果、临床治疗措施以及临床疗效.结果:120例患者中有53例是由于胃肠道疾病所致恶心呕吐,占总人数的44.2％,临床治愈率为71.7％.结论:研究发现导致患者出现恶心呕吐的原因有胃肠疾病,胰腺、肝脏、胆道疾病、神经系统疾病以及不合理的用药等因素,医师在接诊过程中详细询问患者发病史、用药史以及饮食等情况,并结合相应的临床检查有利于帮助医师进行确诊,根据患者的临床症状以及不同的发病原因,给予对因用药,可以明显提高患者的临床治愈率,对改善患者的生活质量,保障患者的生活质量具有着极其重要的作用.
作者：许秀珠 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肠梗阻导管在老年肠梗阻治疗中的效果;方法:选取2012年1月至2015年12月在佛冈县人民医院进行肠梗阻治疗的68例患者作为研究对象,将其随机分成观察组34例(肠梗阻导管治疗)和对照组34例(胃管治疗),对比两组患者的治疗效果;结果:两组患者经过不同的治疗后,观察组患者的治疗有效率为94.12％,治疗满意度为94.12％,不良反应发生率为8.82％,对照组患者的治疗有效率为79.41％,治疗满意度为73.53％,不艮反应发生率为29.41％,两组患者在治疗效果、满意度、不良反应发生率方面相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:采用肠梗阻导管疗法治疗老年肠梗阻患者,能够大大提高治愈率,不良反应少,以尽量小的机体创伤达到较好的治疗效果,预后良好.
作者：郑小平；贺旭东；朱卫国；巢江玲；周兴华；杨伟聪 刊期： 2017年第03期
目的:探讨高血压合并冠心病患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床价值.方法:选取怀集县人民医院2015年7月至2016年6月高血压合并冠心病患者90例,根据简单随机化法分为两组,对照组45例接受硝苯地平缓释片治疗,观察组45例则接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对两组高血压合并冠心病患者经相关治疗后的血压、胆固醇等指标.结果:观察组高血压合并冠心病患者治疗后的血脂水平、炎症因子水平以及疗效与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),两组高血压合并冠心病患者中均未出现病情恶化的情况以及严重不良反应的情况(P＞0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效显著,可较好改善高血压合并冠心病患者的生活质量.
作者：陈振锋；温天盛；文穗美；陈学锋；汪克林 刊期： 2017年第03期
目的:分析扁桃腺术后出血的护理重点.方法:选取选取2013年3月至2015年12月梧州市工人医院收治的32例扁桃腺术后出血患者,给予本组患者针对性护理,分析护理效果,调查满意度.结果:经积极治疗与悉心护理,本组全部患者未发生再次出血,无出血性休克患者,均痊愈出院,本组患者对护理工作满意度为93.75％.结论:重视扁桃腺术后出血患者的护理工作,给予具有针对性的悉心护理,能够提高治疗效率,促进患者恢复.
作者：钟红英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果.方法:选取108例良性卵巢肿瘤患者,随机进行分组;对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗;分析两组患者的术中及术后转归情况,并对比手术前后血清生长激素、皮质醇、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP).结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后,观察组血清生长激素、皮质醇、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤符合微创治疗原则,预后良好,对机体内环境的干扰小,安全性高.
作者：孙颖 刊期： 2017年第03期
目的:探讨因多囊卵巢综合征出现不孕不育症患者,应用疏肝补肾汤、来曲唑联合治疗的临床疗效,旨在更好的服务于临床.方法:选取2012年5月至2016年5月在丰都县中医院妇产科接受治疗的因多囊卵巢综合征出现不孕不育症患者80例,随机将之分为两组,各40例,分别给予不同的治疗,并将两组的临床疗效进行对比分析.结果:对两组疗效比较分析,观察组的总有效率为95％,成功受孕并成活正常的痊愈例数为32例,占80％,对照组的总有效率为85％,成功受孕并成活正常的痊愈例数为25例,占62.5％,两组的总有效率、成功受孕率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用疏肝补肾汤、来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕不育症,能够显著提高受孕的成功率和临床疗效.
作者：李蓉 刊期： 2017年第03期
目的:探究带髓内钉治疗用于新鲜四肢长骨干骨折的效果.方法:选取重庆市大足区中医院2013年1月至2015年1月收治的新鲜四肢长骨干骨折患者74例,随机分为两组,各37例,对照组:外固定支架法以及钢板固定,治疗组:带髓内钉固定治疗,对比观察两组临床疗效、手术耗时和骨折愈合时间.结果:治疗组优良率91.89％(其中2例尺桡骨骨折患者和6例肱骨骨折患者中3例患者治疗效果较差),高于对照组75.68％,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组手术时间及骨折愈合时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新鲜四肢长骨干骨折采用带髓内钉治疗能够取得较好疗效,恢复较快,但尺桡骨、肱骨及长斜形骨折疗效差,应根据骨折情况选择适当固定方式.
作者：夏毅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨湿化高流量鼻导管通气预防超低出生体质量儿拔管失败的临床效果.方法:收集2015年1月至2016年7月梅州市人民医院新生儿重症监护病房收治的超低出生体质量儿36例的病历资料,患儿生后均经气管插管接呼吸机辅助呼吸,撤机拔管后按随机数字表法分为两组,对照组16例,采取鼻塞式持续气道正压通气治疗(NCPAP),观察组20例,采取湿化高流量经鼻导管通气治疗(HHFNC),观察并比较两组患儿治疗7d内拔管失败率、并发症发生率及通气治疗时间.结果:两组患儿治疗7d内拔管失败率、通气治疗时间及肺气漏、支气管肺发育不良发生率比较,无统计学差异(P＞0.05),观察组鼻损伤、腹胀发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:湿化高流量鼻导管通气能有效预防超低出生体质量儿拔管失败,同时降低鼻损伤、腹胀发生率,提高患儿舒适感.
作者：潘健崧；陈宏香；温园香 刊期： 2017年第03期
目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)式与痔上黏膜切除术(PPH)式治疗高危人群混合痔的疗效及预后.方法:将60例混合痔高危患者随机分为对照组及观察组各30例,分别实施PPH及TST治疗,观察1周后比较两组术中情况及术后疼痛评分.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间均明低于对照组(P＜ 0.05).观察组术后1d、术后3d疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:TST对高危人群混合痔的治疗效果及安全性均优于PPH术,可加快患者康复,改善预后.
作者：洪继丹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨综合护理干预在急性盆腔炎患者治疗中的临床效果.方法:选取龙川县妇幼保健院2013年8月至2015年7月收治的急性盆腔炎患者共60例,将其随机均分为对照组和观察组,每组各30例,其中对照组在治疗的过程中行常规护理方式,观察组在对照组的基础之上行综合护理干预,对两组患者的护理效果进行对比分析,观察两组治愈情况.结果:对照组患者治疗总有效26例(86.67％).观察组患者治疗总有效29例(96.67％).观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预在急性盆腔炎患者治疗过程中的应用,能够有效降低患者疼痛感,并且能够明显提升患者治疗有效率,对提升患者恢复速度有很大帮助.
作者：王金莲；黄梅；廖小霞 刊期： 2017年第03期
重型颅脑损伤患者一般情况下具有很高的致残率,甚至很高的死亡率,降低重型颅脑损伤患者的致残率和死亡率的关键是及时有效地采取合适的治疗措施,并且有力控制颅内压的稳定性,进一步的遏制病情的严重化.笔者通过两种方式来对比探讨对于重型颅脑损伤患者的治疗效果.一种方式是采用标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗;另一种方式是只单纯的采用标准大骨瓣开颅的方式.两种方式在术后的以下几个方面对比:格拉斯哥昏迷评分、并发症发生率、疗效良好率、再出血发生率、术后脑梗塞率及癫痫率、是否有张口受限和面容不对称问题,通过各方面评比,采用标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗相比单纯的标准大骨瓣开颅治疗疗效更加可靠,不仅仅可以减低致残率和死亡率,导致的手术并发症也比较少.
作者：李洪江 刊期： 2017年第03期
目的:分析完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床疗效.方法:回顾性分析97例腹股沟疝患者的临床资料,根据是否采取TEP治疗进行分组;观察组45例,采取TEP治疗;对照组42例,采取开放无张力腹股沟疝修补术治疗;分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中并发症及观察组患者中转开腹情况,随访2～8个月,根据住院时间、术后并发症发生率、疼痛发生率、复发率及手术费用,综合评价TEP治疗腹股沟疝的疗效.结果:观察组手术时间略长于对照组,但差异均无统计学意义(P＞ 0.05),且无中转开腹的病例出现;观察组术中出血量少于对照组,并发症发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现复发病例,观察组住院费用略多于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组住院时间短于对照组,术后并发症发生率、疼痛发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TEP治疗腹股沟疝的效果显著,具有创伤性小、围术期并发症少、术后恢复快、费用不高等优势.
作者：杨岭斌；肖康明；黄炳成 刊期： 2017年第03期
目的:分析采用化痰逐瘀法治疗慢性痛风的临床疗效.方法:将东莞市大朗镇社区卫生服务中心2015年5月至2016年6月期间收治的92例慢性痛风患者随机分为治疗组和对照组,对对照组患者实施常规治疗,在对照组患者的基础上采用中医化痰逐瘀法对治疗组患者实施治疗.结果:治疗前两组血尿酸值、肿胀关节数、疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组患者血尿酸值、疼痛评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),肿胀关节数少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率为6.5％,与对照组患者的4.3％比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:在常规治疗的基础上给予慢性痛风患者中医化痰逐瘀治疗,能够进一步改善患者临床疗效,且不良反应少,安全性高.
作者：王天勇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值,为临床该类疾病提供诊断依据.方法:随机选择自2014年6月至2015年6月,德宏州人民医院收治的50例疑似气管支气管阴性异物的小儿患者.对小儿采用X线结合CT重建进行检查,再以金标准支气管镜检查结果对X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的价值进行评价.结果:支气管镜确诊有气管、支气管阴性异物30例,无异物20例.X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的敏感度为86.67％,特异度为90.00％,阳性似然率为8.67％,阴性似然率为0.15％.X线检查主要显示为纵隔摆动、肺气肿、肺不张和肺部感染;CT重建显示主要为高密度影嵌顿于管腔内.结论:小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值较高.
作者：郭亚梅；董礼艳；张尔娟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨慢性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗的效果.方法:选取2015年11月至2016年8月在广东同江医院接受治疗的68例慢性心力衰竭患者,将68例患者随机均分成观察组和对照组,观察组患者在常规药物治疗下采用左西孟旦进行输液治疗,对照组只采用常规药物治疗,分析对比两组的治疗效果.结果:观察组治疗显著率74％高于对照组治疗显著率53％,观察组治疗总有效率100％比对照组总有效率88％高.两组对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:左西孟旦有效改善慢性心力衰竭患者心功能状态,能恢复慢性心力衰竭患者心功能正常级数.
作者：黎锦辉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨临床路径对儿童肺炎的管理效果.方法:收集贵阳市第一人民医院儿科病房2012年1月至2013年12月住院诊断为支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎1262例患儿.患儿资料根据是否实行临床路径管理分为路径管理组(CP组)和非路径管理组(非CP组),评价两组患儿住院日、住院费用、临床疗效情况.结果:支气管肺炎CP组平均住院天数7.4 d,非CP组为8.6 d,毛细支气管炎分别7.5 d及8.8 d,支原体肺炎为6.5 d及7.4 d,平均住院时间缩短1.4 d;费用比较:支气管肺炎CP组人均总费用3571元,非CP组3865元,毛细支气管炎CP组4260元、非CP组4695元,支原体肺炎CP组2097元、非CP组2468元,人均费用比例降低10.6％;疗效比较:3种病例进入临床路径前后的治愈率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:通过实施临床路径管理,能规范诊疗行为,寻找高质量、高效率的佳治疗及护理儿童肺炎模式,合理使用医疗成本,掌控医疗费用,加快患儿康复过程,缩短住院时间.
作者：周凌云；董丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石患者的手术情况与并发症.方法:随机选取封开县人民医院收治的70例输尿管结石患者,通过回顾分析法,随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),对照组采用常规方法治疗,治疗组采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对比两组患者治疗后的手术情况、并发症等.结果:治疗组患者手术成功率达97.15％,明显高于对照组85.72％,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中治疗组的并发症发生率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗,效果明显.
作者：彭小勇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨全程无缝隙护理模式用于手术室护理中的效果.方法:在2015年8月至2016年6月惠州市第六人民医院行手术治疗的患者中随机抽取出87例,将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者采用全程无缝隙手术室护理,对比分析两组患者的护理效果.结果:观察组患者在护理后的应激反应指标(心率、舒张压、收缩压、皮质醇)均低于对照组,且观察组的护理质量评分、患者护理满意度评分、家属护理满意度评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在手术室护理中应用全程无缝隙护理有助于减轻手术应激反应,促进患者术后的早日康复,且有助于构建和谐护患关系.
作者：李悄媛；钟晓红；苏婷花 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
