黎锦辉
目的:探讨采用超声技术评定乳腺增生症使用中成药治疗疗效的价值.方法:选择2015年1月至2016年1月普宁市人民医院收治的乳腺增生症患者50例,采用消癥丸给予患者口服,在治疗前和治疗后(服药两个月并且月经结束后3d内)采用彩色多普勒超声诊断仪器进行检查,比较超声检测患者治疗前和治疗后的乳腺腺体厚度、输乳管的管径、病灶的体积、低回声区的区域、乳腺增生结构评级情况.结果:(1)与治疗前对比,治疗后乳腺增生症患者的腺体层厚度、输乳管内径、结节体积、低回声区直径明显更小,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与治疗前(2例)比较,治疗后乳腺增生结构评级0级病例(15例)明显更多,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用超声技术对乳腺增生症患者使用中成药的治疗疗效进行检查,能够有效地判断乳腺增生评级情况和增生的象限数.
作者：王海璇 刊期： 2017年第03期
目的:分析高危妊娠产妇主要危险因素,从而给予有效预防措施.方法:回顾分析60例韶关市妇幼保健计划服务中心2015年1月至12月收治的高危妊娠产妇的临床资料,将其作为观察组,另选取60例同期在本院产检的正常产妇为对照组,比较两组产妇的分娩情况.结果:高危妊娠主要危险因素有妊娠高血压、过期妊娠、胎儿窘迫、羊水过少等.观察组的顺产率为30.00％,低于对照组的68.33％(P＜0.05).观察组的剖宫产率为36.67％,对照组为21.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的胎儿死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高危妊娠产妇的危险因素较多,应加强对产妇危险因素监控,加强孕前健康教育,做好高危妊娠的预防.
作者：余俏娟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨彩超在评估糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘中的应用价值.方法:选取柳州市中医院于2015年5月至2016年5月收治的58例糖尿病肾病血液透析患者进行研究,患者均接受超声检查,评估病患瘘口处血流量、桡动脉内径、头静脉内径、吻合口内径指标.结果:在58例患者中,有56例病患的动静脉内瘘可正常使用,内瘘通畅情况良好,比例为96.55％,有2例转为腹膜透析,比例为3.45％.就患者的血管狭窄情况而言,有9例出现不同程度狭窄,动脉狭窄、瘘口狭窄、内瘘吻合口后静脉段狭窄分别为1例、4例、4例.血管狭窄患者的动脉收缩期大血液速度、舒张末小流速及瘘口处血流量比无血管狭窄患者小,RI、PI指标比无血管狭窄患者高,(P＜0.05).结论:彩超在糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘成熟前后的检测中具有较高的应用价值,能对内瘘血管通路进行有效监测.
作者：韦艳华；李红波；韦小葵 刊期： 2017年第03期
目的:分析脊柱外科手术并发脑脊液漏的相关因素及防治对策,以达到提高治疗水平的目的.方法:选取了2015年4月至2016年4月,黔南州人民医院收录的40例脊柱外科手术并发脑脊液漏的患者资料,术中均发现硬脊膜破裂,行修补硬脊膜漏口,观察患者的临床治疗效果.并结合愈合周期讨论脑脊液漏的预防.结果:40例柱外科中脑脊液漏患者通过治疗,其中5例胸腰椎骨折患者术后出现明显的脑脊液泄漏,结合患者实际情况进行调整,对头低脚高位、加压伤口位置等,本次40例患者均7～10d得到治愈,切口完全愈合.其中,颈椎后纵韧带骨化2例,经过切除处理,有脑脊液漏出,采取按压、穿刺等持续处理28 d,伤口完全愈合;腰椎管狭窄1例,因脊髓液漏出,患者无法保持平卧,经过干燥处理、平卧姿势调整、抗生素等治疗,28 d后,伤口完全愈合.本次40例患者均未出现感染,3个月之后,,神经系统功能状态良好,达到治疗预期.结论:通过明胶海绵+纤维蛋白的处理方式,筋膜条填塞封堵之后,对切口经密封处理,能够保持伤口受力适中;正常导入引流管,采取吸出法是脑脊液漏有效的非手术治疗脊柱外科处理措施,同时适时抽吸穿刺也是临床有效方式之一.
作者：吴锦隆；龙明春 刊期： 2017年第03期
目的:探析小儿神经相关性心血管疾病的诊断与治疗效果.方法:选取娄底市妇幼保健院2015年8月至2016年8月32例小儿神经相关性心血管疾病患儿,所有患儿均行相关检查,并给予心理干预与药物治疗.结果:本组患儿临床上均表现出呼吸困难、胸闷憋气的症状,胸透与心脏彩超均提示正常,大部分患儿的儿茶酚胺偏高,少数患儿出现胸部、心区疼痛、心率异常、血压异常、电解质紊乱、乳酸脱氢酶偏高、磷酸肌酸激酶偏高、同功酶偏高等症状;经心理干预与药物治疗后,所有患儿均治愈,无并发症发生,临床疗效满意.结论:小儿神经相关性心血管疾病的临床症状主要为呼吸困难、胸闷憋气等,根据临床症状与相关检查可作出明确诊断,给予心理干预与药物治疗可达到理想的治疗效果.
作者：罗付华 刊期： 2017年第03期
目的:探究细胞学、HPV高危型检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法:择取东莞市东城人民医院2011年6月至2015年6月收治的进行宫颈癌筛查检测的女性患者180例,对收治的所有患者均进行高危型HPV基因检测、宫颈液基薄层细胞检测与联合检测方案等,将病理检测结果作为确诊依据.结果:180例患者进行病理学诊断显示正常34例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1 86例,CINⅡ34例,CINⅢ23例,浸润癌3例,其中不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌HPV阳性率分别为52.14％、71.43％、90.00％、100.00％;HR-HPV检测敏感度为94.15％,特异度为73.30％,TCT检测敏感度为86.52％,特异度为90.33％,两种方法联合检测后的敏感度为97.20％,特异度为71.15％.结论:对宫颈病变采用HPV联合细胞学检测方案进行筛查的应用价值显著,利于对宫颈癌进行早期诊断,提高筛查有效率.
作者：吕佩；彭锦燕；何黄忠 刊期： 2017年第03期
目的:研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)和细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)在子宫内膜癌中的临床病理相关性.方法:选取在重庆市渝北区人民医院接受手术治疗且确诊为子宫内膜癌的30例患者,另选取同期经手术切除的30例正常子宫内膜标本,采用免疫组化染色检测子宫内膜癌组织ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达.结果:ER、PR、C-erbB-2、Ki-67在正常子宫内膜中的表达与子宫内膜癌中的表达,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);ER和PR在不同组织分化程度、不同临床分期、不同肌层浸润深度、有无淋巴结转移方面均无明显差异;子宫内膜癌组织分化程度越低、临床分期越晚、肌层浸润深度越深、淋巴结转移,C-erbB-2和Ki-67的表达越高.结论:ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达与子宫内膜癌的发生发展密切相关,检测其表达可为治疗子宫内膜癌提供重要的参考依据.
作者：邱雪松 刊期： 2017年第03期
目的:分析倍他乐克、丹参多酚联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取2015年3月至2016年3月陆河县人民医院收治的92例冠心病心绞痛患者,将所有患者随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上应用倍他乐克、丹参多酚联合治疗.结果:观察组接受治疗后各项指标改善情况明显优于对照组(P＜ 0.05);观察组患者心绞痛治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者心电图疗效明显优于对照组(P＜ 0.05).结论:倍他乐克、丹参多酚联合治疗冠心病心绞痛能够提高治疗效率,提升治疗效果,保障患者获得佳的预后.
作者：彭建章 刊期： 2017年第03期
目的:探究带髓内钉治疗用于新鲜四肢长骨干骨折的效果.方法:选取重庆市大足区中医院2013年1月至2015年1月收治的新鲜四肢长骨干骨折患者74例,随机分为两组,各37例,对照组:外固定支架法以及钢板固定,治疗组:带髓内钉固定治疗,对比观察两组临床疗效、手术耗时和骨折愈合时间.结果:治疗组优良率91.89％(其中2例尺桡骨骨折患者和6例肱骨骨折患者中3例患者治疗效果较差),高于对照组75.68％,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组手术时间及骨折愈合时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新鲜四肢长骨干骨折采用带髓内钉治疗能够取得较好疗效,恢复较快,但尺桡骨、肱骨及长斜形骨折疗效差,应根据骨折情况选择适当固定方式.
作者：夏毅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肝镰状韧带旁假性病灶的MSCT表现特征及鉴别诊断,提高该病变的诊断率.方法:回顾性分析2015年11月至2016年12月潮州市潮安区人民医院收治的35例已检出肝镰状韧带旁假性病灶,观察病灶边缘、形态及增强各期表现.结果:在检出的35个病例中,有3例病灶位于肝左外叶,其余32例位于肝左内叶,其中1例有二个病灶,其余均为单发病灶.病灶多呈小条片状,为22例,小类圆形6例,不规则形7例.大病灶约12mm×11 mm,小病灶4mm×3mm.病灶密度均匀,无明显占位效应.其中33例在平扫时呈低密度度,计算机断层扫描(CT)值25～38 Hu,2例平扫呈等密度未见显示,为腹部常规增强扫描时检出.结论:肝镰状韧带旁假性病灶发生部位特殊,增强扫描门脉期几乎均呈低密度,界限清,在平扫及动脉期、延时期呈等或稍低密度,根据前述表现,通常可以做出诊断.
作者：黄少科 刊期： 2017年第03期
目的:探讨健康教育护理干预对妇科阴道炎的影响.方法:随机抽取融水苗族自治县融水镇卫生院2014年4月至2016年4月的妇科阴道炎患者共计24例,随机数字法均分为观察组和对照组各12例,对照组采用常规护理模式,观察组实施健康教育护理干预,比较两组患者的临床护理情况.结果:观察组患者的总生活质量评分(84.59±13.84)分高于对照组(67.32±12.16)分,其生活质量能够得到明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理有效率高于对照组;不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预对妇科阴道炎的影响显著,不仅能够在一定程度上提高患者的临床效果,改善患者的生活质量,还能够提高患者的满意度.
作者：秦启群 刊期： 2017年第03期
目的:探讨依那西普联合骨瓜提取物对老年类风湿关节炎(RA)患者关节功能及生活质量的影响.方法:选取湖北医药学院附属太和医院2014年11月至2015年8月收治的90例RA老年患者,采用随机数表分为对照组和观察组,各45例.对照组单纯给予骨瓜提取物治疗,观察组在对照组基础上加用依那西普联合治疗,比较两组治疗对患者关节功能和生活质量的影响.结果:治疗后观察组关节功能JOA(82.7±4.5)分较对照组(76.8±5.5)分显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗不良反应率4.44％较对照组17.18％明显较低,QOL(87.2±5.3)分较对照组(78.8±5.7)分明显较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:MTX联合骨瓜提取物能有效改善RA患者的关节功能,减少不良反应症状的发生和改善预后,提高患者的生活质量.
作者：王永丰；郭晓鹏；尚辉 刊期： 2017年第03期
目的:研究维血宁对急性髓性白血病化疗后所致血小板减少的治疗效果及患者不良反应.方法:60例急性髓性白血病患者完全缓解予连续2个周期巩固治疗.第1周期(对照组)出现重度血小板减少后仅输注血小板悬液.第2周期(观察组)在上述治疗基础上加用维血宁,观察患者疗效及不良反应.结果:观察组血小板＜ 100×109·L-11的持续时间(23.2±4.6)d,≤20×109·L1的持续时间为(6.8±2.5)d;对照组血小板＜100×109·L-1的持续时间为(27.8±5.7)d,≤20×109·L-1的持续时间(11.8±3.1)d;两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).血小板低值观察组为(14.5±4.4)×109·L-1,对照组为(13.2±3.1)×109·L-1,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血小板高值观察组为(243.3±46.7)×109·L-1,对照组为(161.5±34.5)×109·L-1,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组血小板输注量为(22.5±6.8)U,对照组血小板输注量为(31.0±6.5)U两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性髓性白血病巩固化疗后应用维血宁可以加速血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少输注血小板,并且安全有效.
作者：黄妙儿；马永华；黄云平；刘鹏；观美华；高丽霞；庞东燕；梁东华；吴景德 刊期： 2017年第03期
目的:对比规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:将东莞市石碣医院2013年2月至2016年6月62例肝胆管结石患者,按奇偶数表法分为对照组和观察组各31例.对照组采取非规则性肝叶切除术治疗,观察组采用规则性肝叶切除术治疗.评估两组疗效、并发症情况、结石除净率以及3个月后病情复发率.结果:观察组治疗总有效率93.5％,高于对照组的80.6％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组结石除净率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率3.2％低于对照组的19.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率3.2％,较对照组的16.1％更低(P＜0.05).结论:在肝胆管结石外科治疗方案中,规则性肝叶切除术效果确切,具有较高的结石除净率,并对术后并发症以及病情复发有良好的控制效果.
作者：黄建卿 刊期： 2017年第03期
目的:分析扁桃腺术后出血的护理重点.方法:选取选取2013年3月至2015年12月梧州市工人医院收治的32例扁桃腺术后出血患者,给予本组患者针对性护理,分析护理效果,调查满意度.结果:经积极治疗与悉心护理,本组全部患者未发生再次出血,无出血性休克患者,均痊愈出院,本组患者对护理工作满意度为93.75％.结论:重视扁桃腺术后出血患者的护理工作,给予具有针对性的悉心护理,能够提高治疗效率,促进患者恢复.
作者：钟红英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨全程无缝隙护理模式用于手术室护理中的效果.方法:在2015年8月至2016年6月惠州市第六人民医院行手术治疗的患者中随机抽取出87例,将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者采用全程无缝隙手术室护理,对比分析两组患者的护理效果.结果:观察组患者在护理后的应激反应指标(心率、舒张压、收缩压、皮质醇)均低于对照组,且观察组的护理质量评分、患者护理满意度评分、家属护理满意度评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在手术室护理中应用全程无缝隙护理有助于减轻手术应激反应,促进患者术后的早日康复,且有助于构建和谐护患关系.
作者：李悄媛；钟晓红；苏婷花 刊期： 2017年第03期
目的:系统地研究在手外伤患者中应用疼痛护理干预的实际效果,为临床护理手外伤患者提供借鉴和参考.方法:选取韶关市铁路医院2014年8月至2015年6月收治的90例手外伤患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组和对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用疼痛护理干预,比较两组患者的疼痛评分、止痛药物使用率和满意度.结果:观察组疼痛评分(3.2±1.2)分,止痛药物使用率13.3％,满意度93.3％,对照组疼痛评分(5.7±1.5)分,止痛药物使用率37.8％,满意度77.8％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在手外伤患者中应用疼痛护理干预能够有效地缓解患者的疼痛,提高患者的满意度.
作者：彭丽华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童睡眠结构的影响.方法:本研究于2014年1月至2015年1月,一共收治120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,另外选择同期健康体检的正常儿童作为对照组120例,采用睡眠呼吸监测仪器对患儿夜间睡眠情况进行持续的监测和记录,比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿和正常儿童的睡眠结构.结果:与对照组比较,观察组睡眠Ⅰ期明显更高,睡眠Ⅱ期、慢波睡眠(SWS)、快动眼睡眠(REM)明显更少,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童的睡眠结构产生负面的影响,导致儿童睡眠结构紊乱,表现为睡眠时频繁唤醒、睡眠变浅、片段化,是导致儿童学习困难和智力降低的重要原因之一.
作者：李正民；梁志洪；梁珍蝉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声检查颈椎病患者椎动脉供血不足的价值.方法:选取佛山市第三人民医院2015年1月至12月份收治的52例颈椎病患者,并将其设为观察组.另外选取52例正常人员作为本次研究的正常组.然后两组受检人员均采取彩色多普勒超声检查.结果:正常组的椎动脉走行无任何扭曲现象,为两条平行的分节段的线状强回声,受检者血管内膜光滑且内膜-中膜之间无增厚现象.观察组的椎动脉内径明显小于正常组,而且椎动脉彩色血流变细,形态非常不规则,颈椎病患者每分钟的血流量明显低于正常组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声检查颈椎病患者的椎动脉供血不足的诊断率较高,而且能正确估算其血流动力学指标.
作者：曾义雪；梁仕栋；黄健强；郑惠卿 刊期： 2017年第03期
目的:探究慢性支气管炎患者的呼吸内科规范治疗效果.方法:随机选取重庆市涪陵区荔枝社区卫生服务中心2013年6月至2015年5月接收的慢性支气管炎患者58例,按照入院就诊的先后顺序进行编号,0 ～ 28号为对照组,实施慢性支气管炎常规处理,29 ～ 57号为观察组,在对照组的基础上实施内科规范治疗.比较两组临床疗效,并分析不良反应发生情况.结果:观察组临床总有效率93.10％,高于对照组的79.31％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者的不良反应发生率3.45％较对照组17.24％低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性支气管炎患者实施内科规范治疗,不仅能够显著提高临床疗效,同时还能降低不良反应的发生率.
作者：韩琳；刘海玲 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
