邱雪松
目的:探讨湿化高流量鼻导管通气预防超低出生体质量儿拔管失败的临床效果.方法:收集2015年1月至2016年7月梅州市人民医院新生儿重症监护病房收治的超低出生体质量儿36例的病历资料,患儿生后均经气管插管接呼吸机辅助呼吸,撤机拔管后按随机数字表法分为两组,对照组16例,采取鼻塞式持续气道正压通气治疗(NCPAP),观察组20例,采取湿化高流量经鼻导管通气治疗(HHFNC),观察并比较两组患儿治疗7d内拔管失败率、并发症发生率及通气治疗时间.结果:两组患儿治疗7d内拔管失败率、通气治疗时间及肺气漏、支气管肺发育不良发生率比较,无统计学差异(P＞0.05),观察组鼻损伤、腹胀发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:湿化高流量鼻导管通气能有效预防超低出生体质量儿拔管失败,同时降低鼻损伤、腹胀发生率,提高患儿舒适感.
作者：潘健崧；陈宏香；温园香 刊期： 2017年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童睡眠结构的影响.方法:本研究于2014年1月至2015年1月,一共收治120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,另外选择同期健康体检的正常儿童作为对照组120例,采用睡眠呼吸监测仪器对患儿夜间睡眠情况进行持续的监测和记录,比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿和正常儿童的睡眠结构.结果:与对照组比较,观察组睡眠Ⅰ期明显更高,睡眠Ⅱ期、慢波睡眠(SWS)、快动眼睡眠(REM)明显更少,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童的睡眠结构产生负面的影响,导致儿童睡眠结构紊乱,表现为睡眠时频繁唤醒、睡眠变浅、片段化,是导致儿童学习困难和智力降低的重要原因之一.
作者：李正民；梁志洪；梁珍蝉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值,为临床该类疾病提供诊断依据.方法:随机选择自2014年6月至2015年6月,德宏州人民医院收治的50例疑似气管支气管阴性异物的小儿患者.对小儿采用X线结合CT重建进行检查,再以金标准支气管镜检查结果对X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的价值进行评价.结果:支气管镜确诊有气管、支气管阴性异物30例,无异物20例.X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的敏感度为86.67％,特异度为90.00％,阳性似然率为8.67％,阴性似然率为0.15％.X线检查主要显示为纵隔摆动、肺气肿、肺不张和肺部感染;CT重建显示主要为高密度影嵌顿于管腔内.结论:小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值较高.
作者：郭亚梅；董礼艳；张尔娟 刊期： 2017年第03期
目的:研究中西医综合干预措施对胃肠外科手术后期胃肠功能康复的影响作用.方法:回顾性分析2015年2月至2016年2月,72例于黔南州中医院接受胃肠手术的患者资料.选用分组法讨论,每组36例,对照组选用常规西医干预措施;观察组患者除了西医综合干预措施外,配合“中药敷贴神阙穴”进行治疗;于术后7d进行对比分析,主要观察肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间等3项指标,对比两组患者胃肠功能恢复效果.结果:观察组:肠鸣音恢复时间(24.0±10.1)h、肛门排气时间(32.0±10.4)h、排便时间(38.0±7.4)h;对照组:肠鸣音恢复时间(37.0±10.6)h、肛门排气时间(48.0±11.2)h、排便时间(57.0±7.5)h;两组患者对比,观察组术后胃肠功能恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠手术后采用中西医综合措施,可进一步促进胃肠功能恢复.
作者：伍敬柱 刊期： 2017年第03期
目的:研究结肠造口病人的心理状况与护理对策.方法:选取丰顺县人民医院2014年5月至2016年5月低位直肠癌行结肠造口术治疗的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察两组患者在围手术期的不同阶段的心理状况,对照组按照常规方法进行护理支持,未给予心理支持;观察组则在对患者常规护理的基础上积极采取一系列人性化的、有针对性的心理支持.结果:两组结肠造口患者不同阶段焦虑、抑郁评分均显著高于正常人,提示存在焦虑、抑郁等心理问题;经心理干预治疗后,观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经心理干预护理后,两组患者护理满意度组间差异明显.观察组护理满意度为97.5％,显著高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:(1)结肠造口患者在不同阶段均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题.(2)根据结肠造口患者心理情况采取各种心理护理,不仅能够改善造口病人的治疗依从性,减少和减轻患者的心理负担,有效提升患者对护理工作的满意度,提高患者生活质量,而且带来很好的社会及经济效益.
作者：陈红莲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Cook球囊促宫颈成熟引产与胎膜早破引产的结局对比.方法:选取2015年1月至2016年8月在惠州市中大惠亚医院分娩的175例足月单胎初产妇,分为观察组(n=75),对照组(n=100).观察组为有引产指征的未破膜孕妇,予Cook球囊促宫颈成熟后人工破膜,破膜后1h无规律宫缩予静滴缩宫素引产;对照组为入院前已胎膜早破,自然破膜超过2h无规律宫缩,予静滴缩宫素引产.对比分析两组的分娩结局及新生儿结局.结果:(1)两组孕产妇破膜至临产时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组剖宫产率、经阴道分娩的产程、产后出血、宫颈裂伤、宫内感染比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)两组新生儿出生体质量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:Cook球囊引产是安全有效的,对于有引产指征的孕产妇可以应用.
作者：林少梅；陈汉青 刊期： 2017年第03期
目的:分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效.方法:选择重庆市万州区人民医院自2015年2月至2016年3月收治的阑尾炎患者88例,依据患者来院先后顺序将其平均分为两组,每组阑尾炎患者例数为44例.接受腹腔镜阑尾切除术的患者设为观察组,接受开腹阑尾切除术的患者设为参照组,后将两组阑尾炎患者的临床疗效进行统计.结果:观察组和参照组患者经不同方法治疗后,观察组患者手术用时、住院天数短于参照组,术中出血量较比参照组也明显较少,其临床治疗总有效率同参照组进行对比可知,观察组明显较高,且术后并发症同参照组进行统计可知,观察组明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在阑尾炎治疗中应用腹腔镜阑尾切除术效果理想.
作者：舒德昌 刊期： 2017年第03期
目的:分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法:回顾性分析62例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料,其中对照组31例,采取股骨重建髓内钉内固定治疗;观察组31例,采取锁定加压钢板、空心加压螺钉内固定治疗;对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间,综合评估患肢功能,并作对比分析.结果:观察组手术时间显著短于对照组(P＜0.05);但两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞ 0.05);随访期间,对照组患肢功能良好占70.97％、一般占16.13％、较差占12.90％,观察组患肢功能良好占74.19％、一般占19.36％、较差占6.45％;差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗上,应根据股骨干骨折的部位、同侧股骨颈骨折的移位程度,选择合适手术治疗方法,可取得满意的临床疗效.
作者：龙显斌；贺常仁 刊期： 2017年第03期
目的:分析葛根芩连汤联合仙桔汤治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法:将2015年4月至2016年4月汕尾市城区东涌镇卫生院收治的60例慢性结肠炎患者分为对照组与观察组,每组30例.两组均给予柳氮磺砒啶肠溶片和诺氟沙星胶囊,观察组在此基础上加用葛根芩连汤与仙桔汤.观察两组临床疗效和用药不良反应.结果:观察组临床治疗总有效率为96.7％,明显高于对照组的83.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率20.0％,显著高于观察组的5.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根芩连汤联合仙桔汤治疗慢性结肠炎效果满意,安全性较高.
作者：刘志远 刊期： 2017年第03期
目的:分析扁桃腺术后出血的护理重点.方法:选取选取2013年3月至2015年12月梧州市工人医院收治的32例扁桃腺术后出血患者,给予本组患者针对性护理,分析护理效果,调查满意度.结果:经积极治疗与悉心护理,本组全部患者未发生再次出血,无出血性休克患者,均痊愈出院,本组患者对护理工作满意度为93.75％.结论:重视扁桃腺术后出血患者的护理工作,给予具有针对性的悉心护理,能够提高治疗效率,促进患者恢复.
作者：钟红英 刊期： 2017年第03期
目的:分析高危妊娠产妇主要危险因素,从而给予有效预防措施.方法:回顾分析60例韶关市妇幼保健计划服务中心2015年1月至12月收治的高危妊娠产妇的临床资料,将其作为观察组,另选取60例同期在本院产检的正常产妇为对照组,比较两组产妇的分娩情况.结果:高危妊娠主要危险因素有妊娠高血压、过期妊娠、胎儿窘迫、羊水过少等.观察组的顺产率为30.00％,低于对照组的68.33％(P＜0.05).观察组的剖宫产率为36.67％,对照组为21.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的胎儿死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高危妊娠产妇的危险因素较多,应加强对产妇危险因素监控,加强孕前健康教育,做好高危妊娠的预防.
作者：余俏娟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨生物反馈电刺激和盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的治疗效果.方法:选取2015年6月至2016年6月在广州开发区医院治疗的52例产后压力性尿失禁患者,将52例患者随机均分A组和B组,A组采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,B组单独采用盆底肌训练治疗,经治疗3个月,对比两组的疗效.结果:A组治疗后临床症状改善总有效率为100％,B组经盆底训练后临床症状改善总有效率为69.2％;A组治疗后盆底Ⅰ1类、Ⅱ2类肌肌力改善优于B组.结论:生物反馈电刺激联合盆底肌训练更有效改善产后压力性尿失禁患者临床症状及盆底肌力.
作者：孙菁；张红妙；陈敏 刊期： 2017年第03期
目的:研究八角茴香研末热外敷腹部治疗腹部手术术后腹胀的疗效.方法:选取2015年1月至2016年5月郁南县第二人民医院收治的60名腹部手术术后腹胀患者,随机分观察组和对照组,对照组采用常规的治疗及护理,观察组在常规治疗护理基础上加八角茴香研末外敷腹脐部,比较两组患者的疗效.结果:观察组总有效率为97％,病人自诉腹痛腹胀症状明显减轻,并有排气排便,及时减轻患者的痛苦,医生信任度97％,满意度97％;对照组总有效率为77％,医生信任度70％,满意度83％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用八角茴香研末热外敷腹脐部是手术后腹胀的一种疗效可靠、安全的治疗方法,且使用方便,无副作用;能及时减轻患者的痛苦.
作者：郑清淼；姚小霞；刘锦勇；王贤标；张禹 刊期： 2017年第03期
目的:研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)和细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)在子宫内膜癌中的临床病理相关性.方法:选取在重庆市渝北区人民医院接受手术治疗且确诊为子宫内膜癌的30例患者,另选取同期经手术切除的30例正常子宫内膜标本,采用免疫组化染色检测子宫内膜癌组织ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达.结果:ER、PR、C-erbB-2、Ki-67在正常子宫内膜中的表达与子宫内膜癌中的表达,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);ER和PR在不同组织分化程度、不同临床分期、不同肌层浸润深度、有无淋巴结转移方面均无明显差异;子宫内膜癌组织分化程度越低、临床分期越晚、肌层浸润深度越深、淋巴结转移,C-erbB-2和Ki-67的表达越高.结论:ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达与子宫内膜癌的发生发展密切相关,检测其表达可为治疗子宫内膜癌提供重要的参考依据.
作者：邱雪松 刊期： 2017年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声检查颈椎病患者椎动脉供血不足的价值.方法:选取佛山市第三人民医院2015年1月至12月份收治的52例颈椎病患者,并将其设为观察组.另外选取52例正常人员作为本次研究的正常组.然后两组受检人员均采取彩色多普勒超声检查.结果:正常组的椎动脉走行无任何扭曲现象,为两条平行的分节段的线状强回声,受检者血管内膜光滑且内膜-中膜之间无增厚现象.观察组的椎动脉内径明显小于正常组,而且椎动脉彩色血流变细,形态非常不规则,颈椎病患者每分钟的血流量明显低于正常组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声检查颈椎病患者的椎动脉供血不足的诊断率较高,而且能正确估算其血流动力学指标.
作者：曾义雪；梁仕栋；黄健强；郑惠卿 刊期： 2017年第03期
目的:探讨子宫颈扩张球囊在足月引产中的应用效果.方法:选择2015年1月至2016年1月肇庆市第二人民医院住院孕妇,共50例,随机分组为观察组和对照组,每组25例,对照组采用传统引产方法,观察组采用子宫颈扩张球囊方法进行引产.观察和比较两组孕妇宫颈成熟度和剖宫产率.结果:与治疗前对比,观察组治疗后宫颈成熟度明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,观察组治疗后宫颈成熟度明显更高,剖宫产率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫颈扩张球囊在足月引产中的应用显著,能够有效地促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟,有利于减少剖宫产率,提高自然分娩的成功率.
作者：吴雄辉；陈丽娟；莫菊兰 刊期： 2017年第03期
目的:分析消化内科患者恶心呕吐原因以及相关治疗办法.方法:选取重庆市万州区第一人民医院2015年6月至2016年1月收治的120例消化内科患者,所有患者入院后,医师均耐心询问患者发病原因,病情进展情况,并根据患者的临床主诉,给予相应的临床检查,而后确诊治疗.分析120例消化内科恶心、呕吐患者的诊断结果、临床治疗措施以及临床疗效.结果:120例患者中有53例是由于胃肠道疾病所致恶心呕吐,占总人数的44.2％,临床治愈率为71.7％.结论:研究发现导致患者出现恶心呕吐的原因有胃肠疾病,胰腺、肝脏、胆道疾病、神经系统疾病以及不合理的用药等因素,医师在接诊过程中详细询问患者发病史、用药史以及饮食等情况,并结合相应的临床检查有利于帮助医师进行确诊,根据患者的临床症状以及不同的发病原因,给予对因用药,可以明显提高患者的临床治愈率,对改善患者的生活质量,保障患者的生活质量具有着极其重要的作用.
作者：许秀珠 刊期： 2017年第03期
目的:探析新生儿感染性疾病临床诊断中血清降钙素(PCT)原测定的诊断结果.方法:选择2013年7月至2016年7月中山市阜沙医院收治的新生儿90例,分为两组,观察组45例为疑似感染性疾病新生儿,对照组45例为非感染新生儿,检测两组患儿的血清PCT、血清C-反应蛋白(CRP)水平,观察其相关诊断指标.结果:观察组血清PCT、CRP水平均比对照组高;PCT的ROC曲线下的面积为0.887,佳临界值为0.52 mg·L-1,CRP的为0.689、8.02 mg·L-1.CRP的特异度及阳性预测值均高于PCT,CRP的ROC曲线下面积、阴性预测值、灵敏度及约登指数均低于PCT.结论:新生儿感染性疾病临床诊断中采用血清PCT测定的诊断结果理想.
作者：李瑞机；薛小生；李焕文 刊期： 2017年第03期
目的:分析完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床疗效.方法:回顾性分析97例腹股沟疝患者的临床资料,根据是否采取TEP治疗进行分组;观察组45例,采取TEP治疗;对照组42例,采取开放无张力腹股沟疝修补术治疗;分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中并发症及观察组患者中转开腹情况,随访2～8个月,根据住院时间、术后并发症发生率、疼痛发生率、复发率及手术费用,综合评价TEP治疗腹股沟疝的疗效.结果:观察组手术时间略长于对照组,但差异均无统计学意义(P＞ 0.05),且无中转开腹的病例出现;观察组术中出血量少于对照组,并发症发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现复发病例,观察组住院费用略多于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组住院时间短于对照组,术后并发症发生率、疼痛发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TEP治疗腹股沟疝的效果显著,具有创伤性小、围术期并发症少、术后恢复快、费用不高等优势.
作者：杨岭斌；肖康明；黄炳成 刊期： 2017年第03期
目的:研究股骨头缺血性坏死应用优质护理的效果.方法:选取深圳市南山区人民医院2015年6月至2016年9月收治的股骨头缺血性坏死患者100例,将其按照数字随机化法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理方式,观察组采用优质护理模式.比较两组患者的治疗效果与护理后的生活质量评分情况,并对两组患者的护理满意度进行比较.结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组护理后的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).并且观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨头缺血性坏死应用优质护理的效果显著,能明显提升患者的生活质量,并提升患者的护理满意度.
作者：廖静娴 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
