吴雄辉；陈丽娟；莫菊兰
尿潴留是多种疾病发展过程中的一组病症;膀胱充盈残留尿多尿潴留,而不能排出尿道称之.本病例是患多种疾病引起的难治性急重尿潴留的一老年患者,经常规治疗效果不佳,后经内外科常规治疗、穴位注射疗法、中频电灸疗法、室内练排尿功四种联合治疗,经四联疗法3d后拔除尿管,继续坚持四联疗法,拔除尿管24 h后约每3h能自行排尿20mL,24h尿量约1200 mL,每日小便8次;四联疗法1周,尿潴留等症状临床治愈;四联疗法治疗2周,尿潴留等症状消失,临床治愈出院;出院后巩固治病1个月,病无反复;随访半年病情无复发,疗效满意.兹将难治性尿潴留临床1例报道如下.
作者：班晓敏；赵光弟；邓宏达；李世添 刊期： 2017年第03期
目的:分析将磁共振成像(MRI)应用于脑转移瘤和高级别胶质瘤诊断中的价值.方法:选择2015年10月至2016年10月于广州医科大学附属第一医院诊治的22例高级别胶质瘤和28例脑转移瘤患者,全部患者都采取磁共振扩散加权成像(DWI)与MRI进行诊断,对两组诊断方式的诊断效果进行比较.结果:脑转移瘤患者瘤体区域的ADC、瘤周水肿区域ADC和高级别胶质瘤患者相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);脑转移瘤、高级别胶质瘤患者瘤体区域的ADC都比瘤周水肿区域ADC低(P＜0.05);脑转移瘤患者rADC-p与高级别胶质瘤患者相比,明显比高级别胶质瘤患者小,P＜0.05.结论:MRI属于高级别胶质瘤与脑转移瘤诊断方式,虽然诊断效果比较好,但仍然存在不足,必要时需要配合DWI或是MRS诊断.
作者：徐振球 刊期： 2017年第03期
目的:研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)和细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)在子宫内膜癌中的临床病理相关性.方法:选取在重庆市渝北区人民医院接受手术治疗且确诊为子宫内膜癌的30例患者,另选取同期经手术切除的30例正常子宫内膜标本,采用免疫组化染色检测子宫内膜癌组织ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达.结果:ER、PR、C-erbB-2、Ki-67在正常子宫内膜中的表达与子宫内膜癌中的表达,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);ER和PR在不同组织分化程度、不同临床分期、不同肌层浸润深度、有无淋巴结转移方面均无明显差异;子宫内膜癌组织分化程度越低、临床分期越晚、肌层浸润深度越深、淋巴结转移,C-erbB-2和Ki-67的表达越高.结论:ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达与子宫内膜癌的发生发展密切相关,检测其表达可为治疗子宫内膜癌提供重要的参考依据.
作者：邱雪松 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肝镰状韧带旁假性病灶的MSCT表现特征及鉴别诊断,提高该病变的诊断率.方法:回顾性分析2015年11月至2016年12月潮州市潮安区人民医院收治的35例已检出肝镰状韧带旁假性病灶,观察病灶边缘、形态及增强各期表现.结果:在检出的35个病例中,有3例病灶位于肝左外叶,其余32例位于肝左内叶,其中1例有二个病灶,其余均为单发病灶.病灶多呈小条片状,为22例,小类圆形6例,不规则形7例.大病灶约12mm×11 mm,小病灶4mm×3mm.病灶密度均匀,无明显占位效应.其中33例在平扫时呈低密度度,计算机断层扫描(CT)值25～38 Hu,2例平扫呈等密度未见显示,为腹部常规增强扫描时检出.结论:肝镰状韧带旁假性病灶发生部位特殊,增强扫描门脉期几乎均呈低密度,界限清,在平扫及动脉期、延时期呈等或稍低密度,根据前述表现,通常可以做出诊断.
作者：黄少科 刊期： 2017年第03期
目的:对比规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:将东莞市石碣医院2013年2月至2016年6月62例肝胆管结石患者,按奇偶数表法分为对照组和观察组各31例.对照组采取非规则性肝叶切除术治疗,观察组采用规则性肝叶切除术治疗.评估两组疗效、并发症情况、结石除净率以及3个月后病情复发率.结果:观察组治疗总有效率93.5％,高于对照组的80.6％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组结石除净率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率3.2％低于对照组的19.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率3.2％,较对照组的16.1％更低(P＜0.05).结论:在肝胆管结石外科治疗方案中,规则性肝叶切除术效果确切,具有较高的结石除净率,并对术后并发症以及病情复发有良好的控制效果.
作者：黄建卿 刊期： 2017年第03期
目的:分析消化内科患者恶心呕吐原因以及相关治疗办法.方法:选取重庆市万州区第一人民医院2015年6月至2016年1月收治的120例消化内科患者,所有患者入院后,医师均耐心询问患者发病原因,病情进展情况,并根据患者的临床主诉,给予相应的临床检查,而后确诊治疗.分析120例消化内科恶心、呕吐患者的诊断结果、临床治疗措施以及临床疗效.结果:120例患者中有53例是由于胃肠道疾病所致恶心呕吐,占总人数的44.2％,临床治愈率为71.7％.结论:研究发现导致患者出现恶心呕吐的原因有胃肠疾病,胰腺、肝脏、胆道疾病、神经系统疾病以及不合理的用药等因素,医师在接诊过程中详细询问患者发病史、用药史以及饮食等情况,并结合相应的临床检查有利于帮助医师进行确诊,根据患者的临床症状以及不同的发病原因,给予对因用药,可以明显提高患者的临床治愈率,对改善患者的生活质量,保障患者的生活质量具有着极其重要的作用.
作者：许秀珠 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对60例脑卒中伴偏瘫患者应用运动表象的训练疗法治疗后,观察患者上肢功能改善的情况.方法:随机选择2015年10月到2016年10月于广东省第一荣军医院治疗的120例脑卒中伴偏瘫的患者其中60例采用运动表象的训练疗法治疗,并作为运动组,另60例患者作为作业组,采取常规作业疗法,对比患者治疗的效果.结果:治疗后2个月,两组患者FIM、Fugl-Meyer的评分都有所改善,活动组患者改善情况明显比作业组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在60例脑卒中伴偏瘫患者中应用运动表象的训练疗法治疗,可以有效改善患者上肢功能情况,促进患者手功能的恢复.
作者：邱立云 刊期： 2017年第03期
目的:为了探讨在急诊科患者的护理工作中存在的安全隐患及其解决对策.方法:对广东省中医院在2013年3月至2015年3月收治的160位患者回顾性分析,试图发现和总结护理工作中存在的安全隐患,并对此提供相应的解决对策.急诊科患者的护理工作中存在的安全隐患主要包括患者个人因素,护理人员因素,以及医院科室管理因素3大方面.结果:对于针对急诊科3个方面的安全隐患提出的对策:提高护理人员的风险意识,加强护理人员的培训和教育,完善医院科室的各项规章制度,尽可能消除护理工作中存在的安全隐患.结论:急诊科护理中存在的安全隐患包括患者个人因素,护理人员因素,以及医院科室管理因素.在工作中应提高护理人员的风险意识,加强护理人员的培训和教育,完善医院科室的各项规章制度.
作者：郑婷；黎德雄 刊期： 2017年第03期
目的:探究在内科住院患者接受诊治过程中护理干预对其睡眠质量的影响情况.方法:选择2014年1月至2015年12月茂名市茂南区人民医院接受诊治的住院患者120例,根据患者入院接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者在接受治疗期间实施常规护理,观察组则在治疗期间实施综合护理干预,对比两组患者护理干预前后的睡眠质量情况以及患者的负性情绪变化情况.结果:观察组患者的睡眠质量相关评分明显优于对照组,同时患者入睡时间、睡眠时长效率和日间机体功能状况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时观察组患者的负性情绪评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在内科住院患者的临床治疗中结合护理干预能够显著改善患者的睡眠质量,同时改善患者的负性情绪.
作者：江小娟 刊期： 2017年第03期
目的:分析医院洗衣房感染管理现况.方法:选取2015年8月至2016年8月经济发达地区的99所医院,采用问卷调查法,分析其洗衣房感染管理情况.结果:本组99所医院,不同医院间的基础设施合格率、受训人员所占比重、洗涤制度达标率、物品消毒隔离措施合格率等比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:医院应关注洗衣房建设,完善相关规章制度,加大消毒隔离管理.
作者：吴国珍 刊期： 2017年第03期
目的:探讨生物反馈电刺激和盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的治疗效果.方法:选取2015年6月至2016年6月在广州开发区医院治疗的52例产后压力性尿失禁患者,将52例患者随机均分A组和B组,A组采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,B组单独采用盆底肌训练治疗,经治疗3个月,对比两组的疗效.结果:A组治疗后临床症状改善总有效率为100％,B组经盆底训练后临床症状改善总有效率为69.2％;A组治疗后盆底Ⅰ1类、Ⅱ2类肌肌力改善优于B组.结论:生物反馈电刺激联合盆底肌训练更有效改善产后压力性尿失禁患者临床症状及盆底肌力.
作者：孙菁；张红妙；陈敏 刊期： 2017年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声检查颈椎病患者椎动脉供血不足的价值.方法:选取佛山市第三人民医院2015年1月至12月份收治的52例颈椎病患者,并将其设为观察组.另外选取52例正常人员作为本次研究的正常组.然后两组受检人员均采取彩色多普勒超声检查.结果:正常组的椎动脉走行无任何扭曲现象,为两条平行的分节段的线状强回声,受检者血管内膜光滑且内膜-中膜之间无增厚现象.观察组的椎动脉内径明显小于正常组,而且椎动脉彩色血流变细,形态非常不规则,颈椎病患者每分钟的血流量明显低于正常组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声检查颈椎病患者的椎动脉供血不足的诊断率较高,而且能正确估算其血流动力学指标.
作者：曾义雪；梁仕栋；黄健强；郑惠卿 刊期： 2017年第03期
高血压是危及人类健康的重要慢性疾病之一,是导致冠心病、脑卒中、肾衰竭、心肌梗死等危重疾病的首要因素,尤其对老年群体造成致命的威胁.然而,当前社区慢性病健康问题突出,严重制约了高血压的防控,阻碍高血压患者生活质量的提高.本研究将针对高血压社区健康管理现状进行分析,具体掌握存在的问题并制定相关对策,以期提高社区慢性病管理质量.
作者：杨孟桦 刊期： 2017年第03期
目的:探究莫沙必利与质子泵抑制剂合并应用于胃食管反流患者的症状改善情况观察.方法:选取台山人民医院2015年9月至2016年9月接收的胃食管反流患者90例,依据不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用质子泵抑制剂单一治疗,观察组采用莫沙必利与质子泵抑制剂合并治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗后,患者的治疗总有效率明显高于对照组;且各项症状评分明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胃食管反流患者中采用莫沙必利与质子泵抑制剂联合治疗,不仅能够缓解患者的各项临床症状,而且治疗效果显著.
作者：江一鸣 刊期： 2017年第03期
目的:探讨全程无缝隙护理模式用于手术室护理中的效果.方法:在2015年8月至2016年6月惠州市第六人民医院行手术治疗的患者中随机抽取出87例,将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者采用全程无缝隙手术室护理,对比分析两组患者的护理效果.结果:观察组患者在护理后的应激反应指标(心率、舒张压、收缩压、皮质醇)均低于对照组,且观察组的护理质量评分、患者护理满意度评分、家属护理满意度评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在手术室护理中应用全程无缝隙护理有助于减轻手术应激反应,促进患者术后的早日康复,且有助于构建和谐护患关系.
作者：李悄媛；钟晓红；苏婷花 刊期： 2017年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童睡眠结构的影响.方法:本研究于2014年1月至2015年1月,一共收治120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,另外选择同期健康体检的正常儿童作为对照组120例,采用睡眠呼吸监测仪器对患儿夜间睡眠情况进行持续的监测和记录,比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿和正常儿童的睡眠结构.结果:与对照组比较,观察组睡眠Ⅰ期明显更高,睡眠Ⅱ期、慢波睡眠(SWS)、快动眼睡眠(REM)明显更少,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童的睡眠结构产生负面的影响,导致儿童睡眠结构紊乱,表现为睡眠时频繁唤醒、睡眠变浅、片段化,是导致儿童学习困难和智力降低的重要原因之一.
作者：李正民；梁志洪；梁珍蝉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果.方法:选择广州医科大学附属口腔医院2014年6月至2015年6月2型糖尿病患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取社区全科模式健康管理法,比较两组患者经过干预后对糖尿病知识的认知度、血糖水平与护理满意度.结果:(1)与对照组(发病原因41.67％、临床症状50.00％、诊断标准33.33％、高危因素50.00％、并发症58.33％、低血糖反应50.00％)比较,观察组经过干预后对糖尿病知识的认知度(发病原因91.67％、临床症状93.33％、诊断标准83.33％、高危因素88.33％、并发症93.33％、低血糖反应91.67％)均明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组75％对比,观察组护理满意率95％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果显著,有效地提高患者对糖尿病知识的认识度,提高护理满意率,并且有利于患者对血糖的监控,从而促进血糖水平降低.
作者：罗琼花；姜浩 刊期： 2017年第03期
目的:对剖宫产术后腹胀因素及护理效果进行探究和观察,为临床提供参考依据.方法:将2013年3月至2014年3月东莞市黄江医院收治的100例剖宫产产妇,对剖宫产术后腹胀因素进行分析,随机抽取红篮球分成观察组和对照组,各50例,观察组采取针对性护理,对照组采取常规护理,在护理结束后,比较两组产妇的并发症发生率、肛门排气时间及护理满意度评分.结果:观察组并发症发生率2.00％低于对照组的14.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组肛门排气时间(20.33±4.52)h和护理满意度评分(88.05±10.14)分,均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:饮食、疼痛、麻醉、运动等是导致剖宫产术后腹胀的常见因素,给予剖宫产产妇针对性的临床护理具有积极作用,可有效减少产妇的并发症情况,缩短产妇的肛门排气时间,且获得较高的护理满意评价.
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮友；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨采用超声技术评定乳腺增生症使用中成药治疗疗效的价值.方法:选择2015年1月至2016年1月普宁市人民医院收治的乳腺增生症患者50例,采用消癥丸给予患者口服,在治疗前和治疗后(服药两个月并且月经结束后3d内)采用彩色多普勒超声诊断仪器进行检查,比较超声检测患者治疗前和治疗后的乳腺腺体厚度、输乳管的管径、病灶的体积、低回声区的区域、乳腺增生结构评级情况.结果:(1)与治疗前对比,治疗后乳腺增生症患者的腺体层厚度、输乳管内径、结节体积、低回声区直径明显更小,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与治疗前(2例)比较,治疗后乳腺增生结构评级0级病例(15例)明显更多,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用超声技术对乳腺增生症患者使用中成药的治疗疗效进行检查,能够有效地判断乳腺增生评级情况和增生的象限数.
作者：王海璇 刊期： 2017年第03期
目的:分析亚急性及慢性手部湿疹患者实施冰黄肤乐软膏联合氯雷他定疗法的效果.方法:选择赤壁市人民医院90例亚急性及慢性手部湿疹患者,按照1 ～ 90的顺序排列,根据单双数分成两组:双数(观察组)实施冰黄肤乐软膏、氯雷他定联合疗法,单数(对照组)实施氯雷他定疗法,统计疾病的治疗效果.结果:观察组好转率为93.3％,瘙痒、红斑丘疹复发率为8.9％;对照组好转率75.6％,瘙痒、红斑丘疹复发率为26.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床给予亚急性及慢性手部湿疹患者外用冰黄肤乐软膏联合口服氯雷他定的疗法作用显著,可迅速止痒并预防复发.
作者：雷玲 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
