江一鸣
目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的护理措施.方法:选取广州市第十二人民医院在2015年5月至2016年5月收治的76例急性百草枯中毒患者,平均分成观察组和对照组,两组患者都采用血液灌流联合血液透析方式进行治疗,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用优质护理干预.结果:观察组有效率为52.63％,对照组有效率为50.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的疼痛评分平均(6.57±1.11)分,对照组患者的疼痛评分平均(8.57±1.11)分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于急性百草枯中毒患者在常规治疗和护理的基础上采用优质护理干预可以有效降低患者的痛苦.
作者：蔡静妍 刊期： 2017年第03期
目的:分析亚急性及慢性手部湿疹患者实施冰黄肤乐软膏联合氯雷他定疗法的效果.方法:选择赤壁市人民医院90例亚急性及慢性手部湿疹患者,按照1 ～ 90的顺序排列,根据单双数分成两组:双数(观察组)实施冰黄肤乐软膏、氯雷他定联合疗法,单数(对照组)实施氯雷他定疗法,统计疾病的治疗效果.结果:观察组好转率为93.3％,瘙痒、红斑丘疹复发率为8.9％;对照组好转率75.6％,瘙痒、红斑丘疹复发率为26.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床给予亚急性及慢性手部湿疹患者外用冰黄肤乐软膏联合口服氯雷他定的疗法作用显著,可迅速止痒并预防复发.
作者：雷玲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中药经方分期论治联合西药治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效.方法:选择2013年3月至2015年6月佛山市南海区第二人民医院收治的78例桥本氏甲状腺炎患者,用随机数字表法将其均分为观察组和对照组,对照组常规西药对症治疗,观察组实施中药经方分期论治联合西药治疗,观察观察组和对照组治疗前后甲状腺功能指标[血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)]及药物安全性.结果:治疗后两组TT3、TT4较治疗前显著升高,TSH显著降低,且观察组TT3、TT4较对照组升高显著,TSHE降低显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药经方分期论治联合西药有效提高桥本氏甲状腺炎患者甲状腺功能.
作者：黎建华；谭海灯 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床效果.方法:选择佛山高明区中医院2015年3月至2016年9月72例肝炎肝硬化患者作为观察组,同时选择同期50例来佛山高明区中医院体检的正常健康者为对照组,对两组患者进行肝功能生化检验,对比两组研究对象的结果以及观察组患者治疗前后的检验结果.结果:观察组患者在胆碱酯酶(CHE)、血清血蛋白(ALB)、总胆固醇(CHO)方面明显低于对照组(P＜0.05),其中总胆汁酸(TBA)的水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,观察组患者在CHE、ALB、CHO方面均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过肝功能生化检验,能准确判断肝炎肝硬化患者的病情,了解肝组织的损坏程度,为诊断治疗提供数据参考.
作者：许俏娴；关廷均；罗超雄；刘宝莹 刊期： 2017年第03期
尿潴留是多种疾病发展过程中的一组病症;膀胱充盈残留尿多尿潴留,而不能排出尿道称之.本病例是患多种疾病引起的难治性急重尿潴留的一老年患者,经常规治疗效果不佳,后经内外科常规治疗、穴位注射疗法、中频电灸疗法、室内练排尿功四种联合治疗,经四联疗法3d后拔除尿管,继续坚持四联疗法,拔除尿管24 h后约每3h能自行排尿20mL,24h尿量约1200 mL,每日小便8次;四联疗法1周,尿潴留等症状临床治愈;四联疗法治疗2周,尿潴留等症状消失,临床治愈出院;出院后巩固治病1个月,病无反复;随访半年病情无复发,疗效满意.兹将难治性尿潴留临床1例报道如下.
作者：班晓敏；赵光弟；邓宏达；李世添 刊期： 2017年第03期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为今后的临床诊疗工作提供参考.方法:以阳江市人民医院于2015年6月至2016年6月收治的288例AMI患者的临床资料,通过病史资料分析探讨年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂以及体质量等因素与AMI发生之间的相关性.结果:(1)本组288例患者中,男性210例,女性78例,男性明显高于女性,差异具有统计学意义(P＜ 0.01);50岁以上患者245例,发病率85.07％.(2)其中血脂异常130例、合并高血压112例、吸烟103例、合并糖尿病71例、超重或肥胖44例;以上因素均为AMI发病的主要危险因素.(3) 288例AMI患者中有254例(88.19％)患者行冠脉造影证实存在相关冠脉闭塞改变;其中53.54％的患者为三支病变或合并主干病变,单支病变及双支病变者分别为23.62％、22.84％.结论:AMI的危险因素复杂,其中血脂异常、合并高血压、吸烟等为主要,应提醒AMI患者注意控制上述相关危险因素,预防并控制AMI的发生.
作者：黄德华；梁达开；罗立；黄玉梅；黄振升；梁丹丹 刊期： 2017年第03期
目的:通过对肱骨远端骨折患者的治疗情况进行对照观察,探讨运动康复和骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响.方法:选择2013年1月至2015年1月诊治的肱骨远端骨折患者80例,随机分组为观察组和对照组各40例,对照组单纯采用手术进行治疗,观察组在手术治疗的基础上,联合采用康复治疗.比较两组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后1个月和术后3个月的治疗效果.结果:(1)与对照组对比,观察组骨折愈合时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).但是,两组患者术后并发症发生率,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).(2)观察组治疗有效率达到95％,对照组治疗有效率达到70％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)术后3个月随访,观察组治疗有效率达到97.5％,对照组治疗有效率达到65％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效具有积极的作用,能够促进肱骨骨折部位功能的恢复,减少术后并发症的发生,具有显著的近期和远期疗效.
作者：祁蓓；胡兵 刊期： 2017年第03期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石患者的手术情况与并发症.方法:随机选取封开县人民医院收治的70例输尿管结石患者,通过回顾分析法,随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),对照组采用常规方法治疗,治疗组采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对比两组患者治疗后的手术情况、并发症等.结果:治疗组患者手术成功率达97.15％,明显高于对照组85.72％,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中治疗组的并发症发生率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗,效果明显.
作者：彭小勇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值,为临床该类疾病提供诊断依据.方法:随机选择自2014年6月至2015年6月,德宏州人民医院收治的50例疑似气管支气管阴性异物的小儿患者.对小儿采用X线结合CT重建进行检查,再以金标准支气管镜检查结果对X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的价值进行评价.结果:支气管镜确诊有气管、支气管阴性异物30例,无异物20例.X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的敏感度为86.67％,特异度为90.00％,阳性似然率为8.67％,阴性似然率为0.15％.X线检查主要显示为纵隔摆动、肺气肿、肺不张和肺部感染;CT重建显示主要为高密度影嵌顿于管腔内.结论:小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值较高.
作者：郭亚梅；董礼艳；张尔娟 刊期： 2017年第03期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)主要是由于免疫功能紊乱所产生自身抗体,结合在红细胞表面或游离在血清中,使红细胞致敏,或激活补体,导致红细胞破坏加速造成的获得性溶血性贫血.笔者遇到1例AIHA,伴有肝硬化(失代偿期)、十二指肠球部溃疡、慢性肾功能不全、巨脾症,进行性溶血.血红蛋白低于60 9·L-1,临床配血始终不配合,实验后结合临床决定对此病人输注洗涤红细胞,共输注12U,大幅度地改善临床症状.
作者：廖国平；莫敏如；张蕾 刊期： 2017年第03期
目的:探究带髓内钉治疗用于新鲜四肢长骨干骨折的效果.方法:选取重庆市大足区中医院2013年1月至2015年1月收治的新鲜四肢长骨干骨折患者74例,随机分为两组,各37例,对照组:外固定支架法以及钢板固定,治疗组:带髓内钉固定治疗,对比观察两组临床疗效、手术耗时和骨折愈合时间.结果:治疗组优良率91.89％(其中2例尺桡骨骨折患者和6例肱骨骨折患者中3例患者治疗效果较差),高于对照组75.68％,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组手术时间及骨折愈合时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新鲜四肢长骨干骨折采用带髓内钉治疗能够取得较好疗效,恢复较快,但尺桡骨、肱骨及长斜形骨折疗效差,应根据骨折情况选择适当固定方式.
作者：夏毅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨全程无缝隙护理模式用于手术室护理中的效果.方法:在2015年8月至2016年6月惠州市第六人民医院行手术治疗的患者中随机抽取出87例,将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者采用全程无缝隙手术室护理,对比分析两组患者的护理效果.结果:观察组患者在护理后的应激反应指标(心率、舒张压、收缩压、皮质醇)均低于对照组,且观察组的护理质量评分、患者护理满意度评分、家属护理满意度评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在手术室护理中应用全程无缝隙护理有助于减轻手术应激反应,促进患者术后的早日康复,且有助于构建和谐护患关系.
作者：李悄媛；钟晓红；苏婷花 刊期： 2017年第03期
目的:对比规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:将东莞市石碣医院2013年2月至2016年6月62例肝胆管结石患者,按奇偶数表法分为对照组和观察组各31例.对照组采取非规则性肝叶切除术治疗,观察组采用规则性肝叶切除术治疗.评估两组疗效、并发症情况、结石除净率以及3个月后病情复发率.结果:观察组治疗总有效率93.5％,高于对照组的80.6％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组结石除净率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率3.2％低于对照组的19.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率3.2％,较对照组的16.1％更低(P＜0.05).结论:在肝胆管结石外科治疗方案中,规则性肝叶切除术效果确切,具有较高的结石除净率,并对术后并发症以及病情复发有良好的控制效果.
作者：黄建卿 刊期： 2017年第03期
目的:探讨24 h动态血压监测对治疗老年原发性高血压患者发生心房颤动的预后价值.方法:回顾性分析2015年3月至2016年7月河南大学淮河医院收治的老年原发性高血压患者125例,并根据是否并发房颤分为并发房颤组36例和单纯高血压组89例,进行动态血压监测,并根据白昼舒张压(DBP)监测结果分为低舒张压组(DBP＜ 85 mmHg,n=70)、中舒张压组(85 mmHg≤DBP≤95 mmHg,n=39)和高舒张压组(DBP＞95 mmHg,n=16),分析血压与房颤发生的相关性.结果:并发房颤组白昼和夜间DBP和SBP均明显较单纯高血压组高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而24 h内平均脉压变化差异均无统计学意义(P＞0.05);低、中、高舒张压组中房颤发生率随着舒张压的升高而增高,然低舒张压组和中舒张压组间房颤发生率,差异均无统计学意义(P＞0.05),高舒张压组房颤发生率较低、中舒张压组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年原发性高血压患者房颤的发作与其脉压高低密切相关,通过密切监测患者血压,有助于对高血压预后的判断,指导临床高血压病的治疗,减少预后不良事件的发生.
作者：郭琳；王品；许伟 刊期： 2017年第03期
目的:对比研究在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中应用孟鲁司特钠与富马酸酮替酚片的实际价值,为临床治疗提供借鉴和参考.方法:选取中山市坦背医院2014年8月至2016年2月收治的60例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别使用孟鲁司特钠与富马酸酮替芬进行治疗,对比两组治疗有效率、症状缓解时间以及不良反应的发生率.结果:观察组咳嗽缓解时间是(3.9±1.4)d,住院时间是(5.2±2.3)d,对照组咳嗽缓解时间是(5.7±1.3)d,住院时间是(7.4±2.5)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗有效率是93.4％,不良反应的发生率是6.6％,对照组的治疗有效率是73.3％,不良反应的发生率是26.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,与富马酸酮替酚片比较,孟鲁司特钠的疗效更佳,能够有效地改善患儿的症状,提高治疗有效率,缩短其治疗时间,且安全性强.
作者：李晓；周春菊；邓艳尼 刊期： 2017年第03期
目的:研究股骨头缺血性坏死应用优质护理的效果.方法:选取深圳市南山区人民医院2015年6月至2016年9月收治的股骨头缺血性坏死患者100例,将其按照数字随机化法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理方式,观察组采用优质护理模式.比较两组患者的治疗效果与护理后的生活质量评分情况,并对两组患者的护理满意度进行比较.结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组护理后的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).并且观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨头缺血性坏死应用优质护理的效果显著,能明显提升患者的生活质量,并提升患者的护理满意度.
作者：廖静娴 刊期： 2017年第03期
目的:对比分析在急性阑尾炎的治疗中应用外科手术与保守方法的疗效.方法:选取清远市人民医院2014年3月至2016年3月收治的100例急性阑尾炎患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别使用外科手术与保守方法进行治疗,对比两组患者治疗有效率、并发症的发生率、复发率以及治疗时间、肠胃功能恢复时间.结果:观察组的治疗有效率是96％,复发率是0％,对照组的治疗有效率是80％,复发率32％,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组治疗时间、肠胃功能恢复时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组并发症的发生率是6％,对照组并发症的发生率是4％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在急性阑尾炎的治疗中,与保守方法比较,外科手术能够有效地提高治疗有效率,降低复发率,促进患者早期康复.
作者：唐剑辉；刘立波；梁海飞；成光辉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨超声综合分析在发现乳腺多发实性肿块中伴发早期乳腺癌的价值.方法:回顾性分析南方医科大学附属中山市博爱医院收治的40例患者43个乳腺癌肿块及165个乳腺良性肿块的超声声像特征,统计分析超声综合分析法对乳腺多发实性肿块中伴发恶性肿块的诊断情况.结果:乳腺多发肿块中伴发恶性肿块的边界、内部回声、钙化、血流、弹性成像、冠状切面改变等声像特征与良性肿块比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);超声综合分析法诊断乳腺多发肿块中伴发恶性肿块时,有12例误诊,有6例漏诊,其敏感度为86.05％,特异度为92.73％,准确率为91.35％,与实际结果基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:超声综合分析法可在多发乳腺肿块中发现早期乳腺癌中提供更多的有价值的细节信息,具有方便、快捷等优点,且具有良好的诊断敏感性、特异性和准确性.
作者：刘芳；赖胜坤；周国瑜；朱纯梓；黄红燕 刊期： 2017年第03期
目的:探讨耳穴贴压与左旋多巴治疗不安腿综合征(RIS)的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月清远市清新区太平镇卫生院收治的原发性不安腿综合征患者50例,使用随机数字表法把患者随机分为观察组和对照组,各25例.对照组患者采取左旋多巴(多巴丝肼)治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗.结果:对照组与观察组患者在治疗7d、14d、28d时的RLS评分均优于同组治疗前的评分(P＜0.05),而两组患者治疗后第14天、28天IRLS评分观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压联合左旋多巴治疗不安腿综合征疗效显著.
作者：廖雪梅；蔡湘军；林静仪 刊期： 2017年第03期
目的:观察扶正清肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法:将124例乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各62例,疗程为1年.对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组的基础上给予扶正清肝汤治疗.每月随访记录症状、体征、不良反应,治疗前及治疗后每3个月记录血清病毒指标乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒(HBV-DNA、血常规、肝肾功能,随访1年后治愈率.不良反应以症状为主.结果:治疗后治疗组HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBV-DNA阴转率、ALT复常率、治愈率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组1例(1.61％)和对照组7例(11.29％),出现恶心、头晕、腹部不适等,观察组不良反应总出现率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正清肝汤联合恩替卡韦可明显改善症状,提高治愈率,不良反应小.
作者：余环星；张伟生；余环宇 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
