廖国平；莫敏如；张蕾
目的:研究结肠造口病人的心理状况与护理对策.方法:选取丰顺县人民医院2014年5月至2016年5月低位直肠癌行结肠造口术治疗的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察两组患者在围手术期的不同阶段的心理状况,对照组按照常规方法进行护理支持,未给予心理支持;观察组则在对患者常规护理的基础上积极采取一系列人性化的、有针对性的心理支持.结果:两组结肠造口患者不同阶段焦虑、抑郁评分均显著高于正常人,提示存在焦虑、抑郁等心理问题;经心理干预治疗后,观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经心理干预护理后,两组患者护理满意度组间差异明显.观察组护理满意度为97.5％,显著高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:(1)结肠造口患者在不同阶段均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题.(2)根据结肠造口患者心理情况采取各种心理护理,不仅能够改善造口病人的治疗依从性,减少和减轻患者的心理负担,有效提升患者对护理工作的满意度,提高患者生活质量,而且带来很好的社会及经济效益.
作者：陈红莲 刊期： 2017年第03期
目的:分析采用化痰逐瘀法治疗慢性痛风的临床疗效.方法:将东莞市大朗镇社区卫生服务中心2015年5月至2016年6月期间收治的92例慢性痛风患者随机分为治疗组和对照组,对对照组患者实施常规治疗,在对照组患者的基础上采用中医化痰逐瘀法对治疗组患者实施治疗.结果:治疗前两组血尿酸值、肿胀关节数、疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组患者血尿酸值、疼痛评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),肿胀关节数少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率为6.5％,与对照组患者的4.3％比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:在常规治疗的基础上给予慢性痛风患者中医化痰逐瘀治疗,能够进一步改善患者临床疗效,且不良反应少,安全性高.
作者：王天勇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨超声综合分析在发现乳腺多发实性肿块中伴发早期乳腺癌的价值.方法:回顾性分析南方医科大学附属中山市博爱医院收治的40例患者43个乳腺癌肿块及165个乳腺良性肿块的超声声像特征,统计分析超声综合分析法对乳腺多发实性肿块中伴发恶性肿块的诊断情况.结果:乳腺多发肿块中伴发恶性肿块的边界、内部回声、钙化、血流、弹性成像、冠状切面改变等声像特征与良性肿块比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);超声综合分析法诊断乳腺多发肿块中伴发恶性肿块时,有12例误诊,有6例漏诊,其敏感度为86.05％,特异度为92.73％,准确率为91.35％,与实际结果基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:超声综合分析法可在多发乳腺肿块中发现早期乳腺癌中提供更多的有价值的细节信息,具有方便、快捷等优点,且具有良好的诊断敏感性、特异性和准确性.
作者：刘芳；赖胜坤；周国瑜；朱纯梓；黄红燕 刊期： 2017年第03期
目的:研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)和细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)在子宫内膜癌中的临床病理相关性.方法:选取在重庆市渝北区人民医院接受手术治疗且确诊为子宫内膜癌的30例患者,另选取同期经手术切除的30例正常子宫内膜标本,采用免疫组化染色检测子宫内膜癌组织ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达.结果:ER、PR、C-erbB-2、Ki-67在正常子宫内膜中的表达与子宫内膜癌中的表达,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);ER和PR在不同组织分化程度、不同临床分期、不同肌层浸润深度、有无淋巴结转移方面均无明显差异;子宫内膜癌组织分化程度越低、临床分期越晚、肌层浸润深度越深、淋巴结转移,C-erbB-2和Ki-67的表达越高.结论:ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达与子宫内膜癌的发生发展密切相关,检测其表达可为治疗子宫内膜癌提供重要的参考依据.
作者：邱雪松 刊期： 2017年第03期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为今后的临床诊疗工作提供参考.方法:以阳江市人民医院于2015年6月至2016年6月收治的288例AMI患者的临床资料,通过病史资料分析探讨年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂以及体质量等因素与AMI发生之间的相关性.结果:(1)本组288例患者中,男性210例,女性78例,男性明显高于女性,差异具有统计学意义(P＜ 0.01);50岁以上患者245例,发病率85.07％.(2)其中血脂异常130例、合并高血压112例、吸烟103例、合并糖尿病71例、超重或肥胖44例;以上因素均为AMI发病的主要危险因素.(3) 288例AMI患者中有254例(88.19％)患者行冠脉造影证实存在相关冠脉闭塞改变;其中53.54％的患者为三支病变或合并主干病变,单支病变及双支病变者分别为23.62％、22.84％.结论:AMI的危险因素复杂,其中血脂异常、合并高血压、吸烟等为主要,应提醒AMI患者注意控制上述相关危险因素,预防并控制AMI的发生.
作者：黄德华；梁达开；罗立；黄玉梅；黄振升；梁丹丹 刊期： 2017年第03期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)主要是由于免疫功能紊乱所产生自身抗体,结合在红细胞表面或游离在血清中,使红细胞致敏,或激活补体,导致红细胞破坏加速造成的获得性溶血性贫血.笔者遇到1例AIHA,伴有肝硬化(失代偿期)、十二指肠球部溃疡、慢性肾功能不全、巨脾症,进行性溶血.血红蛋白低于60 9·L-1,临床配血始终不配合,实验后结合临床决定对此病人输注洗涤红细胞,共输注12U,大幅度地改善临床症状.
作者：廖国平；莫敏如；张蕾 刊期： 2017年第03期
目的:探究细胞学、HPV高危型检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法:择取东莞市东城人民医院2011年6月至2015年6月收治的进行宫颈癌筛查检测的女性患者180例,对收治的所有患者均进行高危型HPV基因检测、宫颈液基薄层细胞检测与联合检测方案等,将病理检测结果作为确诊依据.结果:180例患者进行病理学诊断显示正常34例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1 86例,CINⅡ34例,CINⅢ23例,浸润癌3例,其中不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌HPV阳性率分别为52.14％、71.43％、90.00％、100.00％;HR-HPV检测敏感度为94.15％,特异度为73.30％,TCT检测敏感度为86.52％,特异度为90.33％,两种方法联合检测后的敏感度为97.20％,特异度为71.15％.结论:对宫颈病变采用HPV联合细胞学检测方案进行筛查的应用价值显著,利于对宫颈癌进行早期诊断,提高筛查有效率.
作者：吕佩；彭锦燕；何黄忠 刊期： 2017年第03期
目的:探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果.方法:选取108例良性卵巢肿瘤患者,随机进行分组;对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗;分析两组患者的术中及术后转归情况,并对比手术前后血清生长激素、皮质醇、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP).结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后,观察组血清生长激素、皮质醇、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤符合微创治疗原则,预后良好,对机体内环境的干扰小,安全性高.
作者：孙颖 刊期： 2017年第03期
目的:研究八角茴香研末热外敷腹部治疗腹部手术术后腹胀的疗效.方法:选取2015年1月至2016年5月郁南县第二人民医院收治的60名腹部手术术后腹胀患者,随机分观察组和对照组,对照组采用常规的治疗及护理,观察组在常规治疗护理基础上加八角茴香研末外敷腹脐部,比较两组患者的疗效.结果:观察组总有效率为97％,病人自诉腹痛腹胀症状明显减轻,并有排气排便,及时减轻患者的痛苦,医生信任度97％,满意度97％;对照组总有效率为77％,医生信任度70％,满意度83％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用八角茴香研末热外敷腹脐部是手术后腹胀的一种疗效可靠、安全的治疗方法,且使用方便,无副作用;能及时减轻患者的痛苦.
作者：郑清淼；姚小霞；刘锦勇；王贤标；张禹 刊期： 2017年第03期
目的:分析对脑卒中营养风险患者实施早期营养支持的效果.方法:随机选择2015年6月至2016年1月在佛山市南海经济开发区人民医院接受治疗的脑卒中营养风险患者82例,随机平均分成两组,两组均给予常规治疗,另外对照组对患者实施常规营养支持,观察组对患者实施早期营养支持,比较两组临床指标变化以及并发症情况.结果:观察组治疗后IgA、Hb、ALB指标结果均优于对照组,观察组并发症发生率为9.76％,对照组并发症为24.39％.结论:早期营养支持应用于脑卒中营养风险患者中能够改善患者营养状况,降低并发症发生率.
作者：梁永祥 刊期： 2017年第03期
目的:探讨因多囊卵巢综合征出现不孕不育症患者,应用疏肝补肾汤、来曲唑联合治疗的临床疗效,旨在更好的服务于临床.方法:选取2012年5月至2016年5月在丰都县中医院妇产科接受治疗的因多囊卵巢综合征出现不孕不育症患者80例,随机将之分为两组,各40例,分别给予不同的治疗,并将两组的临床疗效进行对比分析.结果:对两组疗效比较分析,观察组的总有效率为95％,成功受孕并成活正常的痊愈例数为32例,占80％,对照组的总有效率为85％,成功受孕并成活正常的痊愈例数为25例,占62.5％,两组的总有效率、成功受孕率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用疏肝补肾汤、来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕不育症,能够显著提高受孕的成功率和临床疗效.
作者：李蓉 刊期： 2017年第03期
目的:分析倍他乐克、丹参多酚联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取2015年3月至2016年3月陆河县人民医院收治的92例冠心病心绞痛患者,将所有患者随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上应用倍他乐克、丹参多酚联合治疗.结果:观察组接受治疗后各项指标改善情况明显优于对照组(P＜ 0.05);观察组患者心绞痛治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者心电图疗效明显优于对照组(P＜ 0.05).结论:倍他乐克、丹参多酚联合治疗冠心病心绞痛能够提高治疗效率,提升治疗效果,保障患者获得佳的预后.
作者：彭建章 刊期： 2017年第03期
目的:探讨耳穴贴压与左旋多巴治疗不安腿综合征(RIS)的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月清远市清新区太平镇卫生院收治的原发性不安腿综合征患者50例,使用随机数字表法把患者随机分为观察组和对照组,各25例.对照组患者采取左旋多巴(多巴丝肼)治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗.结果:对照组与观察组患者在治疗7d、14d、28d时的RLS评分均优于同组治疗前的评分(P＜0.05),而两组患者治疗后第14天、28天IRLS评分观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压联合左旋多巴治疗不安腿综合征疗效显著.
作者：廖雪梅；蔡湘军；林静仪 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Cook球囊促宫颈成熟引产与胎膜早破引产的结局对比.方法:选取2015年1月至2016年8月在惠州市中大惠亚医院分娩的175例足月单胎初产妇,分为观察组(n=75),对照组(n=100).观察组为有引产指征的未破膜孕妇,予Cook球囊促宫颈成熟后人工破膜,破膜后1h无规律宫缩予静滴缩宫素引产;对照组为入院前已胎膜早破,自然破膜超过2h无规律宫缩,予静滴缩宫素引产.对比分析两组的分娩结局及新生儿结局.结果:(1)两组孕产妇破膜至临产时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组剖宫产率、经阴道分娩的产程、产后出血、宫颈裂伤、宫内感染比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)两组新生儿出生体质量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:Cook球囊引产是安全有效的,对于有引产指征的孕产妇可以应用.
作者：林少梅；陈汉青 刊期： 2017年第03期
目的:探讨单孔胸腔镜手术的专科护理方法.方法:回顾性分析2015年1月至10月中山市人民医院心胸外科进行的单孔胸腔镜手术50例患者临床资料,对其术前和术后护理方法进行总结.结果:全部患者经手术治疗和专科护理后痊愈出院,无严重并发症发生.其中3例(6％)术后伤口渗液,予加强换药及营养支持处理后伤口愈合出院.2例(4％)术后出现少量气胸,予行胸腔穿刺抽气术后痊愈出院.结论:为单孔胸腔镜手术患者提供优质高效的专科护理,有利于患者术后恢复,减少并发症的发生.
作者：苏建薇；张倩 刊期： 2017年第03期
目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的护理措施.方法:选取广州市第十二人民医院在2015年5月至2016年5月收治的76例急性百草枯中毒患者,平均分成观察组和对照组,两组患者都采用血液灌流联合血液透析方式进行治疗,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用优质护理干预.结果:观察组有效率为52.63％,对照组有效率为50.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的疼痛评分平均(6.57±1.11)分,对照组患者的疼痛评分平均(8.57±1.11)分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于急性百草枯中毒患者在常规治疗和护理的基础上采用优质护理干预可以有效降低患者的痛苦.
作者：蔡静妍 刊期： 2017年第03期
目的:为了探讨在急诊科患者的护理工作中存在的安全隐患及其解决对策.方法:对广东省中医院在2013年3月至2015年3月收治的160位患者回顾性分析,试图发现和总结护理工作中存在的安全隐患,并对此提供相应的解决对策.急诊科患者的护理工作中存在的安全隐患主要包括患者个人因素,护理人员因素,以及医院科室管理因素3大方面.结果:对于针对急诊科3个方面的安全隐患提出的对策:提高护理人员的风险意识,加强护理人员的培训和教育,完善医院科室的各项规章制度,尽可能消除护理工作中存在的安全隐患.结论:急诊科护理中存在的安全隐患包括患者个人因素,护理人员因素,以及医院科室管理因素.在工作中应提高护理人员的风险意识,加强护理人员的培训和教育,完善医院科室的各项规章制度.
作者：郑婷；黎德雄 刊期： 2017年第03期
目的:探讨乌司他丁治疗胆道感染性休克的META分析.方法:对中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数据库、SCI、EMBASE、Pubmed等进行文献检索,制定相关纳入标准,将关于乌司他丁治疗胆道感染性休克的相关文献进行筛选,并用RevMan 5.1软件进行META分析.结果:按照纳入标准,共纳入5篇相关乌司他丁治疗胆道感染性休克的相关文献,META分析结果表明:5篇文献结果均为利用乌司他丁治疗的治疗组与非乌斯他丁治疗的对照组比较:心率(HR)在治疗后的6h内下降幅度治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).1篇治疗组血浆丙二醛(MDA)下降程度大于对照组,并且2篇超氧化物歧化酶(SOD)水平升高程度大于对照组.结论:乌司他丁治疗胆道感染性休克时可以有效的改善MDA、SOD、HR以及MAP的水平,对胆道休克感染的血流动力学和氧自由基的异变进行有效干预.
作者：刘星 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肝镰状韧带旁假性病灶的MSCT表现特征及鉴别诊断,提高该病变的诊断率.方法:回顾性分析2015年11月至2016年12月潮州市潮安区人民医院收治的35例已检出肝镰状韧带旁假性病灶,观察病灶边缘、形态及增强各期表现.结果:在检出的35个病例中,有3例病灶位于肝左外叶,其余32例位于肝左内叶,其中1例有二个病灶,其余均为单发病灶.病灶多呈小条片状,为22例,小类圆形6例,不规则形7例.大病灶约12mm×11 mm,小病灶4mm×3mm.病灶密度均匀,无明显占位效应.其中33例在平扫时呈低密度度,计算机断层扫描(CT)值25～38 Hu,2例平扫呈等密度未见显示,为腹部常规增强扫描时检出.结论:肝镰状韧带旁假性病灶发生部位特殊,增强扫描门脉期几乎均呈低密度,界限清,在平扫及动脉期、延时期呈等或稍低密度,根据前述表现,通常可以做出诊断.
作者：黄少科 刊期： 2017年第03期
目的:对剖宫产术后腹胀因素及护理效果进行探究和观察,为临床提供参考依据.方法:将2013年3月至2014年3月东莞市黄江医院收治的100例剖宫产产妇,对剖宫产术后腹胀因素进行分析,随机抽取红篮球分成观察组和对照组,各50例,观察组采取针对性护理,对照组采取常规护理,在护理结束后,比较两组产妇的并发症发生率、肛门排气时间及护理满意度评分.结果:观察组并发症发生率2.00％低于对照组的14.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组肛门排气时间(20.33±4.52)h和护理满意度评分(88.05±10.14)分,均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:饮食、疼痛、麻醉、运动等是导致剖宫产术后腹胀的常见因素,给予剖宫产产妇针对性的临床护理具有积极作用,可有效减少产妇的并发症情况,缩短产妇的肛门排气时间,且获得较高的护理满意评价.
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮友；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
