许俏娴；关廷均；罗超雄；刘宝莹
目的:分析倍他乐克、丹参多酚联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取2015年3月至2016年3月陆河县人民医院收治的92例冠心病心绞痛患者,将所有患者随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上应用倍他乐克、丹参多酚联合治疗.结果:观察组接受治疗后各项指标改善情况明显优于对照组(P＜ 0.05);观察组患者心绞痛治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者心电图疗效明显优于对照组(P＜ 0.05).结论:倍他乐克、丹参多酚联合治疗冠心病心绞痛能够提高治疗效率,提升治疗效果,保障患者获得佳的预后.
作者：彭建章 刊期： 2017年第03期
目的:对剖宫产术后腹胀因素及护理效果进行探究和观察,为临床提供参考依据.方法:将2013年3月至2014年3月东莞市黄江医院收治的100例剖宫产产妇,对剖宫产术后腹胀因素进行分析,随机抽取红篮球分成观察组和对照组,各50例,观察组采取针对性护理,对照组采取常规护理,在护理结束后,比较两组产妇的并发症发生率、肛门排气时间及护理满意度评分.结果:观察组并发症发生率2.00％低于对照组的14.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组肛门排气时间(20.33±4.52)h和护理满意度评分(88.05±10.14)分,均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:饮食、疼痛、麻醉、运动等是导致剖宫产术后腹胀的常见因素,给予剖宫产产妇针对性的临床护理具有积极作用,可有效减少产妇的并发症情况,缩短产妇的肛门排气时间,且获得较高的护理满意评价.
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮友；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值,为临床该类疾病提供诊断依据.方法:随机选择自2014年6月至2015年6月,德宏州人民医院收治的50例疑似气管支气管阴性异物的小儿患者.对小儿采用X线结合CT重建进行检查,再以金标准支气管镜检查结果对X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的价值进行评价.结果:支气管镜确诊有气管、支气管阴性异物30例,无异物20例.X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的敏感度为86.67％,特异度为90.00％,阳性似然率为8.67％,阴性似然率为0.15％.X线检查主要显示为纵隔摆动、肺气肿、肺不张和肺部感染;CT重建显示主要为高密度影嵌顿于管腔内.结论:小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值较高.
作者：郭亚梅；董礼艳；张尔娟 刊期： 2017年第03期
目的:观察降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的意义.方法:选取黔南州人民医院2014年10月至2015年10月收治的50例新生儿,在征得患儿知情同意下随机分为对照组及观察组各25例,对照组为正常新生儿,观察组为患有细菌感染性疾病的新生儿,检查两组患儿的PCT以及超敏C-反应蛋白(hs-CRR),比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿的降钙素原以及hs-CRR的检测结果均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中PCT以及hs-CRR呈现阳性的人数中,PCT呈现阳性的人数远超于hs-CRR呈现阳性的人数,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用PCT进行细菌感染性疾病的早期判定效果优于使用hs-CRR对新生儿患有细菌感染性疾病的早期判定.
作者：陈林 刊期： 2017年第03期
目的:探讨地中海贫血筛查中,红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白(HGB)等3项指标的临床价值,为疾病诊治提供科学的指导依据.方法:随机抽2016年2月至2016年6月贵州省黔南州中医医院收录筛查的240例地中海贫血患者资料,均为妇产科受检孕妇;采用分组法讨论,分为观察组与对照组2种检测方法;对照组为“MCV+MCH”检测,观察组为“MCV+MCH+HGB电泳”检测;综合对比单项测试、联合测试2种方法在地中海贫血筛查中的作用,从灵敏度、特异度等指标进行评价,确定单项检测与联合检测结果是否存在差异性.结果:240例患者中,实际结果:α地贫88例,占36.7％;β地贫144例,占60％,αβ复合型地贫8例,占3.3％;观察组:α地贫87例,占36.2％;β地贫141例,占58.8％,αβ复合型地贫7例,占2.9％;灵敏度(97.2％)、特异度(90.6％);对照组:α地贫78例,占32.5％;B地贫132例,占55％,αβ复合型地贫4例,占1.7％;灵敏度(92.4％)、特异度(76.3％).结论:本次研究说明,观察组检测准确率高于对照组,灵敏度、特异性等均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);地中海贫血筛查中采用联合检测方式,具有操作简单、数据精准、可靠度高等特点,可及时检测出地中海贫血病症,减少地贫患儿的出生率,以免对母婴健康造成不利影响.
作者：韦廷玉；林源；胡艳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨磁共振成像技术运用于股骨头缺血性坏死早期诊断中的临床价值.方法:选择2014年7月至2016年5月梧州市中医医院就诊的36例股骨头缺血性坏死患者临床资料进行回顾性分析,均对所有患者采用磁共振成像技术进行诊断,并分析其诊断价值.结果:进行X线检测时无发现明确病变现象,经过磁共振成像技术检测后发现股骨头病变异常现象.结论:在股骨头缺血性坏死患者诊断中,应用磁共振成像技术具有高度的敏感性,诊断切确,为股骨头缺血性坏死的早期临床诊断和治疗提供有力的依据.
作者：陈莉 刊期： 2017年第03期
目的:分析采用化痰逐瘀法治疗慢性痛风的临床疗效.方法:将东莞市大朗镇社区卫生服务中心2015年5月至2016年6月期间收治的92例慢性痛风患者随机分为治疗组和对照组,对对照组患者实施常规治疗,在对照组患者的基础上采用中医化痰逐瘀法对治疗组患者实施治疗.结果:治疗前两组血尿酸值、肿胀关节数、疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组患者血尿酸值、疼痛评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),肿胀关节数少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率为6.5％,与对照组患者的4.3％比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:在常规治疗的基础上给予慢性痛风患者中医化痰逐瘀治疗,能够进一步改善患者临床疗效,且不良反应少,安全性高.
作者：王天勇 刊期： 2017年第03期
目的:分析对脑卒中营养风险患者实施早期营养支持的效果.方法:随机选择2015年6月至2016年1月在佛山市南海经济开发区人民医院接受治疗的脑卒中营养风险患者82例,随机平均分成两组,两组均给予常规治疗,另外对照组对患者实施常规营养支持,观察组对患者实施早期营养支持,比较两组临床指标变化以及并发症情况.结果:观察组治疗后IgA、Hb、ALB指标结果均优于对照组,观察组并发症发生率为9.76％,对照组并发症为24.39％.结论:早期营养支持应用于脑卒中营养风险患者中能够改善患者营养状况,降低并发症发生率.
作者：梁永祥 刊期： 2017年第03期
目的:探讨乌司他丁治疗胆道感染性休克的META分析.方法:对中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数据库、SCI、EMBASE、Pubmed等进行文献检索,制定相关纳入标准,将关于乌司他丁治疗胆道感染性休克的相关文献进行筛选,并用RevMan 5.1软件进行META分析.结果:按照纳入标准,共纳入5篇相关乌司他丁治疗胆道感染性休克的相关文献,META分析结果表明:5篇文献结果均为利用乌司他丁治疗的治疗组与非乌斯他丁治疗的对照组比较:心率(HR)在治疗后的6h内下降幅度治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).1篇治疗组血浆丙二醛(MDA)下降程度大于对照组,并且2篇超氧化物歧化酶(SOD)水平升高程度大于对照组.结论:乌司他丁治疗胆道感染性休克时可以有效的改善MDA、SOD、HR以及MAP的水平,对胆道休克感染的血流动力学和氧自由基的异变进行有效干预.
作者：刘星 刊期： 2017年第03期
目的:探讨依那西普联合骨瓜提取物对老年类风湿关节炎(RA)患者关节功能及生活质量的影响.方法:选取湖北医药学院附属太和医院2014年11月至2015年8月收治的90例RA老年患者,采用随机数表分为对照组和观察组,各45例.对照组单纯给予骨瓜提取物治疗,观察组在对照组基础上加用依那西普联合治疗,比较两组治疗对患者关节功能和生活质量的影响.结果:治疗后观察组关节功能JOA(82.7±4.5)分较对照组(76.8±5.5)分显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗不良反应率4.44％较对照组17.18％明显较低,QOL(87.2±5.3)分较对照组(78.8±5.7)分明显较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:MTX联合骨瓜提取物能有效改善RA患者的关节功能,减少不良反应症状的发生和改善预后,提高患者的生活质量.
作者：王永丰；郭晓鹏；尚辉 刊期： 2017年第03期
目的:分析将磁共振成像(MRI)应用于脑转移瘤和高级别胶质瘤诊断中的价值.方法:选择2015年10月至2016年10月于广州医科大学附属第一医院诊治的22例高级别胶质瘤和28例脑转移瘤患者,全部患者都采取磁共振扩散加权成像(DWI)与MRI进行诊断,对两组诊断方式的诊断效果进行比较.结果:脑转移瘤患者瘤体区域的ADC、瘤周水肿区域ADC和高级别胶质瘤患者相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);脑转移瘤、高级别胶质瘤患者瘤体区域的ADC都比瘤周水肿区域ADC低(P＜0.05);脑转移瘤患者rADC-p与高级别胶质瘤患者相比,明显比高级别胶质瘤患者小,P＜0.05.结论:MRI属于高级别胶质瘤与脑转移瘤诊断方式,虽然诊断效果比较好,但仍然存在不足,必要时需要配合DWI或是MRS诊断.
作者：徐振球 刊期： 2017年第03期
目的:分析高龄急性心肌梗死患者应用尿激酶静脉溶栓治疗的效果.方法:随机选择2015年5月至2016年5月在广东同江医院接受治疗的高龄急性心肌梗死患者120例,随机平均分成两组,对照组实施常规治疗,观察组另外进行尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组效果.结果:观察组尿激酶溶栓治疗的再通率、不良反应发生率为63.33％、6.67％,对照组为26.67％、18.33％;观察组治疗后肌酐激酶同工酶MB(CK-MB)以及血清肌酐激酶(CK)水平高于对照组;观察组发病后0～2h接受治疗的再通率为82.76％,3～6h为55.56％,7～12h为30.77％.结论:尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死能够提高再通率,减少不良反应.
作者：王友生 刊期： 2017年第03期
目的:分析医院洗衣房感染管理现况.方法:选取2015年8月至2016年8月经济发达地区的99所医院,采用问卷调查法,分析其洗衣房感染管理情况.结果:本组99所医院,不同医院间的基础设施合格率、受训人员所占比重、洗涤制度达标率、物品消毒隔离措施合格率等比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:医院应关注洗衣房建设,完善相关规章制度,加大消毒隔离管理.
作者：吴国珍 刊期： 2017年第03期
目的:探讨慢性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗的效果.方法:选取2015年11月至2016年8月在广东同江医院接受治疗的68例慢性心力衰竭患者,将68例患者随机均分成观察组和对照组,观察组患者在常规药物治疗下采用左西孟旦进行输液治疗,对照组只采用常规药物治疗,分析对比两组的治疗效果.结果:观察组治疗显著率74％高于对照组治疗显著率53％,观察组治疗总有效率100％比对照组总有效率88％高.两组对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:左西孟旦有效改善慢性心力衰竭患者心功能状态,能恢复慢性心力衰竭患者心功能正常级数.
作者：黎锦辉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨24 h动态血压监测对治疗老年原发性高血压患者发生心房颤动的预后价值.方法:回顾性分析2015年3月至2016年7月河南大学淮河医院收治的老年原发性高血压患者125例,并根据是否并发房颤分为并发房颤组36例和单纯高血压组89例,进行动态血压监测,并根据白昼舒张压(DBP)监测结果分为低舒张压组(DBP＜ 85 mmHg,n=70)、中舒张压组(85 mmHg≤DBP≤95 mmHg,n=39)和高舒张压组(DBP＞95 mmHg,n=16),分析血压与房颤发生的相关性.结果:并发房颤组白昼和夜间DBP和SBP均明显较单纯高血压组高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而24 h内平均脉压变化差异均无统计学意义(P＞0.05);低、中、高舒张压组中房颤发生率随着舒张压的升高而增高,然低舒张压组和中舒张压组间房颤发生率,差异均无统计学意义(P＞0.05),高舒张压组房颤发生率较低、中舒张压组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年原发性高血压患者房颤的发作与其脉压高低密切相关,通过密切监测患者血压,有助于对高血压预后的判断,指导临床高血压病的治疗,减少预后不良事件的发生.
作者：郭琳；王品；许伟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肠梗阻导管在老年肠梗阻治疗中的效果;方法:选取2012年1月至2015年12月在佛冈县人民医院进行肠梗阻治疗的68例患者作为研究对象,将其随机分成观察组34例(肠梗阻导管治疗)和对照组34例(胃管治疗),对比两组患者的治疗效果;结果:两组患者经过不同的治疗后,观察组患者的治疗有效率为94.12％,治疗满意度为94.12％,不良反应发生率为8.82％,对照组患者的治疗有效率为79.41％,治疗满意度为73.53％,不艮反应发生率为29.41％,两组患者在治疗效果、满意度、不良反应发生率方面相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:采用肠梗阻导管疗法治疗老年肠梗阻患者,能够大大提高治愈率,不良反应少,以尽量小的机体创伤达到较好的治疗效果,预后良好.
作者：郑小平；贺旭东；朱卫国；巢江玲；周兴华；杨伟聪 刊期： 2017年第03期
目的:分析采用萨勃心肺复苏仪进行心肺复苏与徒手人工标准心肺复苏的临床效果.方法:对英德市人民医院2015年1月至2016年6月102例进行心肺复苏的患者进行临床对比分析研究,按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组,其中观察组51例采用萨勃心肺复苏仪进行心肺复苏,对照组51例进行徒手人工标准复苏.两组患者除心肺复苏手段不同外其余治疗措施均相同.排除患者到达医院时间,对两组患者抢救过程中收缩压、血氧饱和度以及心肺复苏效果进行对比分析.结果:观察组患者平均收缩压和平均血氧饱和度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);心肺复苏成功率、存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用萨勃心肺复苏机能提高心肺复苏有效率,提高复苏后存活率,可广泛应用于院内院外抢救.
作者：李秀云；陆小花；孔秋燕；张冬玲 刊期： 2017年第03期
目的:分析脊柱外科手术并发脑脊液漏的相关因素及防治对策,以达到提高治疗水平的目的.方法:选取了2015年4月至2016年4月,黔南州人民医院收录的40例脊柱外科手术并发脑脊液漏的患者资料,术中均发现硬脊膜破裂,行修补硬脊膜漏口,观察患者的临床治疗效果.并结合愈合周期讨论脑脊液漏的预防.结果:40例柱外科中脑脊液漏患者通过治疗,其中5例胸腰椎骨折患者术后出现明显的脑脊液泄漏,结合患者实际情况进行调整,对头低脚高位、加压伤口位置等,本次40例患者均7～10d得到治愈,切口完全愈合.其中,颈椎后纵韧带骨化2例,经过切除处理,有脑脊液漏出,采取按压、穿刺等持续处理28 d,伤口完全愈合;腰椎管狭窄1例,因脊髓液漏出,患者无法保持平卧,经过干燥处理、平卧姿势调整、抗生素等治疗,28 d后,伤口完全愈合.本次40例患者均未出现感染,3个月之后,,神经系统功能状态良好,达到治疗预期.结论:通过明胶海绵+纤维蛋白的处理方式,筋膜条填塞封堵之后,对切口经密封处理,能够保持伤口受力适中;正常导入引流管,采取吸出法是脑脊液漏有效的非手术治疗脊柱外科处理措施,同时适时抽吸穿刺也是临床有效方式之一.
作者：吴锦隆；龙明春 刊期： 2017年第03期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为今后的临床诊疗工作提供参考.方法:以阳江市人民医院于2015年6月至2016年6月收治的288例AMI患者的临床资料,通过病史资料分析探讨年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂以及体质量等因素与AMI发生之间的相关性.结果:(1)本组288例患者中,男性210例,女性78例,男性明显高于女性,差异具有统计学意义(P＜ 0.01);50岁以上患者245例,发病率85.07％.(2)其中血脂异常130例、合并高血压112例、吸烟103例、合并糖尿病71例、超重或肥胖44例;以上因素均为AMI发病的主要危险因素.(3) 288例AMI患者中有254例(88.19％)患者行冠脉造影证实存在相关冠脉闭塞改变;其中53.54％的患者为三支病变或合并主干病变,单支病变及双支病变者分别为23.62％、22.84％.结论:AMI的危险因素复杂,其中血脂异常、合并高血压、吸烟等为主要,应提醒AMI患者注意控制上述相关危险因素,预防并控制AMI的发生.
作者：黄德华；梁达开；罗立；黄玉梅；黄振升；梁丹丹 刊期： 2017年第03期
目的:探析新生儿感染性疾病临床诊断中血清降钙素(PCT)原测定的诊断结果.方法:选择2013年7月至2016年7月中山市阜沙医院收治的新生儿90例,分为两组,观察组45例为疑似感染性疾病新生儿,对照组45例为非感染新生儿,检测两组患儿的血清PCT、血清C-反应蛋白(CRP)水平,观察其相关诊断指标.结果:观察组血清PCT、CRP水平均比对照组高;PCT的ROC曲线下的面积为0.887,佳临界值为0.52 mg·L-1,CRP的为0.689、8.02 mg·L-1.CRP的特异度及阳性预测值均高于PCT,CRP的ROC曲线下面积、阴性预测值、灵敏度及约登指数均低于PCT.结论:新生儿感染性疾病临床诊断中采用血清PCT测定的诊断结果理想.
作者：李瑞机；薛小生；李焕文 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
