陈林
目的:分析采用化痰逐瘀法治疗慢性痛风的临床疗效.方法:将东莞市大朗镇社区卫生服务中心2015年5月至2016年6月期间收治的92例慢性痛风患者随机分为治疗组和对照组,对对照组患者实施常规治疗,在对照组患者的基础上采用中医化痰逐瘀法对治疗组患者实施治疗.结果:治疗前两组血尿酸值、肿胀关节数、疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组患者血尿酸值、疼痛评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),肿胀关节数少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率为6.5％,与对照组患者的4.3％比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:在常规治疗的基础上给予慢性痛风患者中医化痰逐瘀治疗,能够进一步改善患者临床疗效,且不良反应少,安全性高.
作者：王天勇 刊期： 2017年第03期
目的:讨论心外膜旁道的体表心电图定位及解剖特点.方法:对1例有明确心动过速病史,曾行射频消融治疗但复发的女性患者行心脏电生理检查,常规放置冠状窦电极、希氏束电极,行心房、心室程序刺激.电生理检查证实该心动过速为左侧房室旁道介导的房室折返性心动过速.心内膜电激动标测提示心动过速时冠状静脉窦A波呈偏心性传导,CS7-8处A波相对较早,但VA不融合,大头消融电极导管经穿间隔途径在二尖瓣瓣上心内膜面标测,靶点均不理想且试消融无效.结果:窦性心律下,大头消融电极于冠状静脉窦心中静脉内标测到旁道电位,局部微调大头消融电极即可阻断旁道前传,心动过速或心室起搏时在该处可标测到A波早,试放电消融成功.结论:心外膜显性旁道根据体表心电图可大致预测其位置,其电生理特点主要与其特殊解剖有关.
作者：韩超 刊期： 2017年第03期
目的:探讨耳穴贴压与左旋多巴治疗不安腿综合征(RIS)的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月清远市清新区太平镇卫生院收治的原发性不安腿综合征患者50例,使用随机数字表法把患者随机分为观察组和对照组,各25例.对照组患者采取左旋多巴(多巴丝肼)治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗.结果:对照组与观察组患者在治疗7d、14d、28d时的RLS评分均优于同组治疗前的评分(P＜0.05),而两组患者治疗后第14天、28天IRLS评分观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压联合左旋多巴治疗不安腿综合征疗效显著.
作者：廖雪梅；蔡湘军；林静仪 刊期： 2017年第03期
目的:探讨共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用效果.方法:抽选2015年10月至2015年12月在垫江县人民医院分娩的产妇220例,随机分为两组.对照组产妇给予常规护理,观察组患者则应用共同参与式护理模式完成护理,护理人员通过无菌操作规范、全程观察指导等多项措施指导产妇共同参与到新生儿的护理过程中来,于产妇出院时评估产妇母亲角色的适应程度,测定产妇新生儿护理能力掌握情况.结果:观察组产妇新生儿护理能力掌握程度(95.5％)与对照组(74.5％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇角色适应程度(94.5％)高于对照组(77.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:共同参与式护理模式能有效提升母婴同室新生儿护理中产妇的新生儿护理技能掌握程度,促使产妇快速适应自身角色.
作者：杨隽 刊期： 2017年第03期
目的:分析将磁共振成像(MRI)应用于脑转移瘤和高级别胶质瘤诊断中的价值.方法:选择2015年10月至2016年10月于广州医科大学附属第一医院诊治的22例高级别胶质瘤和28例脑转移瘤患者,全部患者都采取磁共振扩散加权成像(DWI)与MRI进行诊断,对两组诊断方式的诊断效果进行比较.结果:脑转移瘤患者瘤体区域的ADC、瘤周水肿区域ADC和高级别胶质瘤患者相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);脑转移瘤、高级别胶质瘤患者瘤体区域的ADC都比瘤周水肿区域ADC低(P＜0.05);脑转移瘤患者rADC-p与高级别胶质瘤患者相比,明显比高级别胶质瘤患者小,P＜0.05.结论:MRI属于高级别胶质瘤与脑转移瘤诊断方式,虽然诊断效果比较好,但仍然存在不足,必要时需要配合DWI或是MRS诊断.
作者：徐振球 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对60例脑卒中伴偏瘫患者应用运动表象的训练疗法治疗后,观察患者上肢功能改善的情况.方法:随机选择2015年10月到2016年10月于广东省第一荣军医院治疗的120例脑卒中伴偏瘫的患者其中60例采用运动表象的训练疗法治疗,并作为运动组,另60例患者作为作业组,采取常规作业疗法,对比患者治疗的效果.结果:治疗后2个月,两组患者FIM、Fugl-Meyer的评分都有所改善,活动组患者改善情况明显比作业组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在60例脑卒中伴偏瘫患者中应用运动表象的训练疗法治疗,可以有效改善患者上肢功能情况,促进患者手功能的恢复.
作者：邱立云 刊期： 2017年第03期
目的:探究慢性支气管炎患者的呼吸内科规范治疗效果.方法:随机选取重庆市涪陵区荔枝社区卫生服务中心2013年6月至2015年5月接收的慢性支气管炎患者58例,按照入院就诊的先后顺序进行编号,0 ～ 28号为对照组,实施慢性支气管炎常规处理,29 ～ 57号为观察组,在对照组的基础上实施内科规范治疗.比较两组临床疗效,并分析不良反应发生情况.结果:观察组临床总有效率93.10％,高于对照组的79.31％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者的不良反应发生率3.45％较对照组17.24％低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性支气管炎患者实施内科规范治疗,不仅能够显著提高临床疗效,同时还能降低不良反应的发生率.
作者：韩琳；刘海玲 刊期： 2017年第03期
目的:观察降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的意义.方法:选取黔南州人民医院2014年10月至2015年10月收治的50例新生儿,在征得患儿知情同意下随机分为对照组及观察组各25例,对照组为正常新生儿,观察组为患有细菌感染性疾病的新生儿,检查两组患儿的PCT以及超敏C-反应蛋白(hs-CRR),比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿的降钙素原以及hs-CRR的检测结果均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中PCT以及hs-CRR呈现阳性的人数中,PCT呈现阳性的人数远超于hs-CRR呈现阳性的人数,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用PCT进行细菌感染性疾病的早期判定效果优于使用hs-CRR对新生儿患有细菌感染性疾病的早期判定.
作者：陈林 刊期： 2017年第03期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)主要是由于免疫功能紊乱所产生自身抗体,结合在红细胞表面或游离在血清中,使红细胞致敏,或激活补体,导致红细胞破坏加速造成的获得性溶血性贫血.笔者遇到1例AIHA,伴有肝硬化(失代偿期)、十二指肠球部溃疡、慢性肾功能不全、巨脾症,进行性溶血.血红蛋白低于60 9·L-1,临床配血始终不配合,实验后结合临床决定对此病人输注洗涤红细胞,共输注12U,大幅度地改善临床症状.
作者：廖国平；莫敏如；张蕾 刊期： 2017年第03期
目的:研究维血宁对急性髓性白血病化疗后所致血小板减少的治疗效果及患者不良反应.方法:60例急性髓性白血病患者完全缓解予连续2个周期巩固治疗.第1周期(对照组)出现重度血小板减少后仅输注血小板悬液.第2周期(观察组)在上述治疗基础上加用维血宁,观察患者疗效及不良反应.结果:观察组血小板＜ 100×109·L-11的持续时间(23.2±4.6)d,≤20×109·L1的持续时间为(6.8±2.5)d;对照组血小板＜100×109·L-1的持续时间为(27.8±5.7)d,≤20×109·L-1的持续时间(11.8±3.1)d;两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).血小板低值观察组为(14.5±4.4)×109·L-1,对照组为(13.2±3.1)×109·L-1,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血小板高值观察组为(243.3±46.7)×109·L-1,对照组为(161.5±34.5)×109·L-1,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组血小板输注量为(22.5±6.8)U,对照组血小板输注量为(31.0±6.5)U两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性髓性白血病巩固化疗后应用维血宁可以加速血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少输注血小板,并且安全有效.
作者：黄妙儿；马永华；黄云平；刘鹏；观美华；高丽霞；庞东燕；梁东华；吴景德 刊期： 2017年第03期
目的:对临床提升西药房药学服务质量的实践方法和效果进行分析探讨.方法:于2014年1月至2014年12月在丰顺县人民医院西药房实施新型药学管理为观察组,于2013年1月至2013年12月在本院西药房实施常规药学管理为对照组,并在药学管理结束后,对比分析两组的差错事件发生率、患者满意率、药学服务质量评分.结果:观察组的差错事件发生率2.00％远低于对照组的差错事件发生率16.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者满意率98.00％优于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的药学服务质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在西药房实施新型药学管理可提升西药房药学服务质量,有效减少用药差错事件的发生,获得较高的患者满意度,有利于树立良好的医院形象.
作者：杨卫兵 刊期： 2017年第03期
目的:分析对脑卒中营养风险患者实施早期营养支持的效果.方法:随机选择2015年6月至2016年1月在佛山市南海经济开发区人民医院接受治疗的脑卒中营养风险患者82例,随机平均分成两组,两组均给予常规治疗,另外对照组对患者实施常规营养支持,观察组对患者实施早期营养支持,比较两组临床指标变化以及并发症情况.结果:观察组治疗后IgA、Hb、ALB指标结果均优于对照组,观察组并发症发生率为9.76％,对照组并发症为24.39％.结论:早期营养支持应用于脑卒中营养风险患者中能够改善患者营养状况,降低并发症发生率.
作者：梁永祥 刊期： 2017年第03期
目的:探究3种不同清洗方法应用在腹腔镜清洗中的清洗及灭菌效果.方法:收集云浮市人民医院2014-年-12月至2015年12月使用后的腹腔镜手术器械2454件,按清洗方法的不同随机分为A组、B组、C组,A组818件采用加酶超声清洗法清洗,B组中818件采用手工加酶清洗法清洗,C组818件采用常规手工清洗法清洗,清洗效果采用目测检查,3组器械均采用高压蒸汽灭菌器灭菌,灭菌后采用营养琼脂培养法对腹腔镜手术器械进行细菌学检测.结果清洗效果合格率A、.B、C3组分别为100.0％、97.6％、94.0％,A组清洗合格率明显优于B、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);器械灭菌后,A、B、C3组细菌学检测合格率依次为100.0％、97.3％、95.1％,A组细菌学检测合格率明显优于B、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在不同腹腔镜清洗方法中,加酶超声清洗法具有高合格率,显著提高腹腔镜的清洗质量,还具有高效、快速、简洁的特点.
作者：杨少榕 刊期： 2017年第03期
尿潴留是多种疾病发展过程中的一组病症;膀胱充盈残留尿多尿潴留,而不能排出尿道称之.本病例是患多种疾病引起的难治性急重尿潴留的一老年患者,经常规治疗效果不佳,后经内外科常规治疗、穴位注射疗法、中频电灸疗法、室内练排尿功四种联合治疗,经四联疗法3d后拔除尿管,继续坚持四联疗法,拔除尿管24 h后约每3h能自行排尿20mL,24h尿量约1200 mL,每日小便8次;四联疗法1周,尿潴留等症状临床治愈;四联疗法治疗2周,尿潴留等症状消失,临床治愈出院;出院后巩固治病1个月,病无反复;随访半年病情无复发,疗效满意.兹将难治性尿潴留临床1例报道如下.
作者：班晓敏；赵光弟；邓宏达；李世添 刊期： 2017年第03期
目的:对剖宫产术后腹胀因素及护理效果进行探究和观察,为临床提供参考依据.方法:将2013年3月至2014年3月东莞市黄江医院收治的100例剖宫产产妇,对剖宫产术后腹胀因素进行分析,随机抽取红篮球分成观察组和对照组,各50例,观察组采取针对性护理,对照组采取常规护理,在护理结束后,比较两组产妇的并发症发生率、肛门排气时间及护理满意度评分.结果:观察组并发症发生率2.00％低于对照组的14.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组肛门排气时间(20.33±4.52)h和护理满意度评分(88.05±10.14)分,均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:饮食、疼痛、麻醉、运动等是导致剖宫产术后腹胀的常见因素,给予剖宫产产妇针对性的临床护理具有积极作用,可有效减少产妇的并发症情况,缩短产妇的肛门排气时间,且获得较高的护理满意评价.
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮友；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨综合护理干预在急性盆腔炎患者治疗中的临床效果.方法:选取龙川县妇幼保健院2013年8月至2015年7月收治的急性盆腔炎患者共60例,将其随机均分为对照组和观察组,每组各30例,其中对照组在治疗的过程中行常规护理方式,观察组在对照组的基础之上行综合护理干预,对两组患者的护理效果进行对比分析,观察两组治愈情况.结果:对照组患者治疗总有效26例(86.67％).观察组患者治疗总有效29例(96.67％).观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预在急性盆腔炎患者治疗过程中的应用,能够有效降低患者疼痛感,并且能够明显提升患者治疗有效率,对提升患者恢复速度有很大帮助.
作者：王金莲；黄梅；廖小霞 刊期： 2017年第03期
目的:分析消化内科患者恶心呕吐原因以及相关治疗办法.方法:选取重庆市万州区第一人民医院2015年6月至2016年1月收治的120例消化内科患者,所有患者入院后,医师均耐心询问患者发病原因,病情进展情况,并根据患者的临床主诉,给予相应的临床检查,而后确诊治疗.分析120例消化内科恶心、呕吐患者的诊断结果、临床治疗措施以及临床疗效.结果:120例患者中有53例是由于胃肠道疾病所致恶心呕吐,占总人数的44.2％,临床治愈率为71.7％.结论:研究发现导致患者出现恶心呕吐的原因有胃肠疾病,胰腺、肝脏、胆道疾病、神经系统疾病以及不合理的用药等因素,医师在接诊过程中详细询问患者发病史、用药史以及饮食等情况,并结合相应的临床检查有利于帮助医师进行确诊,根据患者的临床症状以及不同的发病原因,给予对因用药,可以明显提高患者的临床治愈率,对改善患者的生活质量,保障患者的生活质量具有着极其重要的作用.
作者：许秀珠 刊期： 2017年第03期
目的:研究结肠造口病人的心理状况与护理对策.方法:选取丰顺县人民医院2014年5月至2016年5月低位直肠癌行结肠造口术治疗的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察两组患者在围手术期的不同阶段的心理状况,对照组按照常规方法进行护理支持,未给予心理支持;观察组则在对患者常规护理的基础上积极采取一系列人性化的、有针对性的心理支持.结果:两组结肠造口患者不同阶段焦虑、抑郁评分均显著高于正常人,提示存在焦虑、抑郁等心理问题;经心理干预治疗后,观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经心理干预护理后,两组患者护理满意度组间差异明显.观察组护理满意度为97.5％,显著高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:(1)结肠造口患者在不同阶段均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题.(2)根据结肠造口患者心理情况采取各种心理护理,不仅能够改善造口病人的治疗依从性,减少和减轻患者的心理负担,有效提升患者对护理工作的满意度,提高患者生活质量,而且带来很好的社会及经济效益.
作者：陈红莲 刊期： 2017年第03期
目的:通过对肱骨远端骨折患者的治疗情况进行对照观察,探讨运动康复和骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响.方法:选择2013年1月至2015年1月诊治的肱骨远端骨折患者80例,随机分组为观察组和对照组各40例,对照组单纯采用手术进行治疗,观察组在手术治疗的基础上,联合采用康复治疗.比较两组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后1个月和术后3个月的治疗效果.结果:(1)与对照组对比,观察组骨折愈合时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).但是,两组患者术后并发症发生率,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).(2)观察组治疗有效率达到95％,对照组治疗有效率达到70％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)术后3个月随访,观察组治疗有效率达到97.5％,对照组治疗有效率达到65％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效具有积极的作用,能够促进肱骨骨折部位功能的恢复,减少术后并发症的发生,具有显著的近期和远期疗效.
作者：祁蓓；胡兵 刊期： 2017年第03期
目的:分析高龄急性心肌梗死患者应用尿激酶静脉溶栓治疗的效果.方法:随机选择2015年5月至2016年5月在广东同江医院接受治疗的高龄急性心肌梗死患者120例,随机平均分成两组,对照组实施常规治疗,观察组另外进行尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组效果.结果:观察组尿激酶溶栓治疗的再通率、不良反应发生率为63.33％、6.67％,对照组为26.67％、18.33％;观察组治疗后肌酐激酶同工酶MB(CK-MB)以及血清肌酐激酶(CK)水平高于对照组;观察组发病后0～2h接受治疗的再通率为82.76％,3～6h为55.56％,7～12h为30.77％.结论:尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死能够提高再通率,减少不良反应.
作者：王友生 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
