彭翔；杨洁；余新平；赖汝洽；陈敏辉
目的:对半夏泻心汤与奥美拉唑联合在消化性溃疡治疗中的运用价值分析.方法:抽取2014年3月到2014年8月中山市三乡医院所收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法均分成联合组与常规组,常规组采取奥美拉唑药物治疗,联合组采取半夏泻心汤+奥美拉唑治疗;比较两组患者的临床治疗效果及1年后疾病复发情况.结果:联合组患者总有效率(96.7％)高于常规组(86.7％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组患者1年后的复发率(6.7％)显著低于常规组患者(15.0％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对消化性溃疡患者采取半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗,效果甚佳,且复发率低.
作者：夏云芳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效以及用药安全性情况.方法:选择2015年1月至2016年1月东莞康华医院的84例分泌性中耳炎患者,随机分为两组,其中对照组42例45耳给予单纯曲安奈德鼓室注射治疗,观察组42例46耳联合应用盐酸氨溴索注射,对比临床疗效、治疗前后各组平均鼓室压以及不良反应率.结果:对照组的总有效率73.33％,观察组总有效率95.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).相比于治疗前,两组患者平均鼓室压均显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),相比于对照组,观察组改善程度更具优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应总发生率9.52％,观察组7.14％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于分泌性中耳炎患者,临床可以采取鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索的治疗方案来提高疗效.
作者：吴湘萍 刊期： 2017年第10期
目的:研究家庭式中医护理理念的建立对优化婴幼儿生长发育情况的安全性与价值;方法:选择2014年9月至2015年10月来佛山市南海区妇幼保健院就诊的婴幼儿140例,按就诊先后顺序随机分为建立家庭式中医护理理念组(观察组)与未建立家庭式中医护理理念组(对照组)各70例,分别对两组婴幼儿进行身高、体质量、智力、操作能力与不良反应情况分析.结果:观察组不论在婴幼儿生长发育状况、不良反应发生例数与满意度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:建立家庭式中医护理理念能够相对安全的对婴幼儿生长发育具有一定促进作用.
作者：丘圣；薛坚 刊期： 2017年第10期
目的:探讨单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响.方法:选取惠州市第一人民医院38例行颈椎前路减压融合术的颈椎病患者,按照融合方式分为单节段组和双节段组两组,双节段组为18例行双节段融合术患者,单节段组为20例行单节段融合术患者,分别测量两组患者术前和术后随访18个月的颈椎前屈、后伸、左右转动及左右侧弯的活动度,并依据患者的X线片评价融合节段的融合率和有效率.结果:双节段组患者术后颈椎的6个方向的活动度均较术前有明显降低(P＜0.05);单节段组患者术后颈椎的前屈、后伸和左右转动的活动度较术前有明显降低(P＜0.05),但颈椎的左右侧弯较术前差异较小,差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较,双节段组患者颈椎6个方向的活动度降低幅度均较单节段组大,并异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前,各项体征指标及颈椎6个方位活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:颈椎融合手术对颈椎病具有较好效果,但手术能够降低患者的颈椎活动度,其中双节段融合术对颈椎活动度的降低幅度比单节段融合术更明显.
作者：赖伟强；陈楚群；何信欢；黄启治 刊期： 2017年第10期
随着社会经济的发展,人们物质生活水平的提高以及医学技术的不断进步,人们对于自身健康的需求逐步深化,对于疾病防控的认识水平也在逐渐提高.目前社会公共医疗保健工作已经从传统的个体特征向群体医疗转变,因此,寻求建立一种面向群体大众的社区公共卫生服务供给体系显得尤为重要,迫在眉睫.城市化又称为城镇化,指的是一个国家或者地区社会生产力、产业结构、社会形态向现代化城市型社会转变的历史过程.其转变进程要有社会产业结构的转变,人口职业的转变、社会形态、土地以及地理空间的变化.在城市化发展进程中,应保障社会公共卫生服务资源的合理、有效供给,否则将难以适应城镇化的推进,阻碍城市化进一步发展.本研究就社区卫生服务中心公共卫生服务供给与城市化进程联动发展进行探讨和分析.
作者：温干京 刊期： 2017年第10期
目的:探讨新生儿溶血病换血治疗时血型基因配对检查的可行性,指导新生儿溶血病的诊断和换血治疗.方法:选择白云区第一人民医院具有高胆红素血症,不同程度的贫血和水肿,血清学方法鉴定血型均表现为ABO血型正反定型不符的10例患儿标本为研究对象,通过序列特异性聚合酶链扩增技术(PCR-SSP)和基因测序技术对样本进行基因分型,并采用换血疗法对确诊的ABO血型系统新生儿溶血病患者行换血治疗,对比换血前后的患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及Na+、K+、Cl+和Ca2+含量情况,评价换血治疗效果.结果:高精度的PCR-SSP和基因测序的血型基因分型结果完全相同,发现10例患者中有3例为cis-AB01、2例为B(A) 04,分别各有1例cis-AB02、B(A) 02、Be103、Bw12和Ae105;对10例患儿换血治疗后血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及K+含量显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.01),而Ca2+、Cl+和Na+的含量显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:PCR-SSP和基因测序技术可以用于溶血病换血治疗时ABO血型正反定型不符的ABO疑难血型的鉴定定型,血型基因配对检查具有良好的临床应用价值.
作者：詹洁瑜；舒琳琳；宁岑；李俊勋 刊期： 2017年第10期
目的:探讨自由体位在分娩中的效果.方法:将云落镇云落卫生院2016年6月至2017年3月收治的78例初产妇纳为研究对象,随机均分为对照组和观察组各39例,其中对照组患者使用常规体位分娩方式,观察组患者则采用自由体位分娩,对比分析两组产妇产程进展以及分娩结局情况.结果:观察组自然分娩率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇的产程时间少于对照组的产程时间,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自由体位分娩可提高顺产率,缩短产程,减轻产妇疼痛,增加产妇舒适感.
作者：郑东菊 刊期： 2017年第10期
目的:经皮肾镜取石术后出现感染性休克的多因素分析.方法:选取梅州市人民医院2014年11月至2017年2月共280例行经皮肾镜取石术患者,其中出现12例感染性休克,分析多种因素对感染性休克的影响.结果:280例经皮肾镜取石术患者共出现12例感染性休克,其中中段尿培养阳性者83例(29.64％),术前抗生素使用＞3d者29例(34.94％).尿培养阳性患者中,革兰阴性菌感染68例(81.93％),革兰阳性菌12例(14.46％),混合菌群3例(3.61％).统计学分析显示,尿培养阳性以及抗生素使用≤3d与感染性休克的发生率有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中段尿培养阳性以及术前抗生素使用≤3d是经皮肾镜取石术后感染性休克的高危因素,尿路感染中革兰阴性菌是主要的致病菌群.在进行经皮肾镜取石术之前,要对患者进行中段尿细菌培养,根据药敏结果选择抗生素治疗＞3d,从而降低感染性休克的发生率.
作者：钟凯华；刘思平 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合保守治疗肛裂的临床效果.方法:将2013年1月至2016年12月来清远市中医院接受治疗的肛裂患者随机选取出20例归入到本次研究中,并将其按照随机数字表法进行分组,10例对照组予以单纯西医治疗,10例观察组采用中西医结合的治疗方法,对两组患者所获得的临床疗效进行观察、对比.结果:观察组在用中西医结合保守治疗后,痊愈率为70.0％,而对照组单纯采用西医治疗后痊愈率为20.0％,组间痊愈率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合保守治疗肛裂的临床效果非常显著,可有效减轻患者痛苦,促进其临床症状的好转,尽快恢复健康.
作者：谢家良；聂红海 刊期： 2017年第10期
目的:观察膈下逐瘀汤加减配合耳穴治疗气滞血瘀型痛经的临床疗效.方法:收集2014年1月至2016年6月就诊于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院妇科门诊主诉为痛经为主要症状的患者81例,中医辨证为气滞血瘀型,运用膈下逐瘀汤加减配合耳穴治疗.结果:81例痛经患者中显效51例,占62.96％;好转25例,占30.86％;无效5例,占6.17％,总有效率93.83％.结论:膈下逐瘀汤加减配合耳穴治疗气滞血瘀型痛经疗效良好.
作者：潘晓微；蒲应炎；赖虹；余琳；欧宛新 刊期： 2017年第10期
目的:分析经颅磁刺激(TMS)对精神分裂症患者疗效的影响.方法:选取汕头市第四人民医院2014年12月至2016年12月共88例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各44例.对照组采用伪刺激进行治疗,观察组采用TMS治疗,对比两组临床疗效.结果:两组患者经过治疗后,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分和阴性症状量表(SANS)评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,观察组PANSS评分和SANS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为18.18％,观察组不良反应发生率为4.55％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经颅磁刺激对精神分裂症患者具有良好的临床疗效,可行性、安全性高,不良反应率低.
作者：张胜佳；黄佩珊；赖明慧；马淑君 刊期： 2017年第10期
目的:分析在终末病案的管理过程中应用微信平台的临床价值.方法:选取广州医科大学附属第一医院2016年3月至2017年3月的2000例病案作为观察组,并选取2015年3月至2017年2月的2000例病案作为对照组.对比在终末病案的管理过程中,运用微信平台的临床价值.结果:予以不同管理措施后,对观察组运用微信平台管理后的各项病人的满意度情况均显著优于对照组,如医疗环境、服务态度、服务质量、医疗信息,差异具有统计学意义(P＜0.05).对观察纽运用微信平台管理后的投诉率及病案质量完善率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在终末病案的管理过程中,运用微信平台可显著提病人满意度和病案质量的完善情况,并有利于降低投诉率的发生.
作者：胡桂兴 刊期： 2017年第10期
目的:探讨宫腔填塞纱条术及子宫B Lynch缝合术两种不同止血方案在剖宫产术中的应用.方法:选取2014年10月至2016年10月广东省揭阳市产业园霖磐镇卫生院妇产科收治的70例行剖宫产手术并发术中出血的产妇为研究对象.随机分为研究组和对照组,每组35例.研究组患者采用宫腔填塞纱条术止血,对照组采取子宫B-Lynch缝合术止血.比较两组患者术中出血量、手术时间及预后效果.结果:研究组患者术中出血量及手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者预后不良率(14.29％)显著低于对照组(42.86％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用宫腔填塞纱条术可有效减少剖宫产术中出血量,缩短手术时间,提高剖宫产预后效果,显著降低剖宫产风险.
作者：何建坤 刊期： 2017年第10期
目的:研究不同模式镍钛器械在体外预备下颌前磨牙时对牙本质微裂的影响.方法:使用ProTaper Gold(PTG)、Twisted File Adaptive(TFA)和WaveOne(WO)分别预备来自广州医科大学附属第二医院的120颗根管弯曲度小于10°的研究对象下颌前磨牙.在低速精密锯床流动水冷却下距离根尖3 mm、6 mm、9 mm处横断牙根,于体视显微镜放大12倍下拍摄牙根截面照片并评估.结果:在距离根尖3mm的截面,WO组的牙本质微裂发生率明显高于对照组、PTG和TFA组,差异具有统计意义(P＜0.05),WO组总发生率显著高于PTG和TFA组,差异具有统计意义(P＜0.05).结论:TFA和PTG在进行下颌前磨牙预备根管后产生牙本质裂纹显著少于WO.
作者：刘文哲 刊期： 2017年第10期
目的:通过研究计算机断层扫描(CT)在小儿肺炎中的影像学改变,探究其诊断方式对患儿的积极影响,观测其具体的治疗效果,获得其诊断价值的判断.方法:随机选择2014年3月至2016年9月高州市人民医院收治的确诊为小儿肺炎的患儿100例,通过对其影像学资料的分析,总结其对小儿肺炎的诊断价值.结果:根据影像学资料的观测,可以分别得到这100例患儿中的单侧肺叶发生病变、双侧发生病变、病变呈现为大面积斑片状影、斑点状影、肺部纹理增多、条索状影、磨玻璃样影、病灶区支气管壁增厚、肺门、纵膈淋巴结肿大等等的例数,为小儿肺炎的诊断提供医学信息以及诊断依据.结论:CT影像能够为肺炎患儿提供大量的医学信息,为小儿肺炎这种发病复杂、变化多端的病症提供准确的医学诊断,大大提高了医学诊断的准确性,为肺炎患儿的治疗提供巨大的帮助.
作者：向朝辉；朱培贵；彭升 刊期： 2017年第10期
目的:观察神阙穴隔盐灸配合腹针“引气归元”方治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:选取2016年6月至2016年12月期间在佛冈县中医院良性前列腺增生症患者60例,随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组采用神阙穴隔盐灸配合腹针“引气归元”方治疗,每日1次,每周5d,共治疗12周.对照组予口服非那雄胺片治疗,每次5mg,每日1次,共治疗12周.比较两组的总有效率及治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)情况.结果:治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率70.0％,纽间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组IPSS评分均有下降,但治疗组下降更明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神阙穴隔盐灸配合腹针“引气归元”方治疗良性前列腺增生疗效可靠.
作者：刘秀云；曾银苑；温慧红 刊期： 2017年第10期
目的:以伦教医院为研究对象,对其2015年1月至2016年12月间抗生素不良反应的发生特点和规律作临床用药分析,提出降低本院抗生素不良反应发生率的应对策略.方法:选取本院2015年1月至2016年12月收集的50例(其中2015年29例,2016年21例)抗生素不良反应报告,分析近两年抗生素不良反应的发生特点和规律.结果:本院2015年至2016年抗生素不良反应发生率高的是内科占42.0％,其次是外科占26.0％,妇产科和急诊科相当分别占12.0％,儿科少占8.0％;抗生素不良反应主要表现是在皮肤及其附件和消化系统,分别占比48.1％和29.6％;引起不良反应较多的抗生素主要有喹诺酮类、头孢类和大环内酯类,分别占比46.0％、22.0％和14.0％.结论:选用合适的抗生素、选择合适的给药途径、选用正确的用法用量和给药疗程,根据临床应用指征合理联用抗生素,会大大减少不良反应的发生,保障临床用药的安全.
作者：黄宇 刊期： 2017年第10期
目的:探究产科护士长和医生联合查房模式的应用效果.方法:将2015年1月至2015年12月期间内韶关市铁路医院实施产科护士长和医生联合查房模式后的情况作为观察组,将2014年1月至2014年12月期间本院实施传统查房模式的情况作为对照组,比较医护人员的满意度、剖宫产率及护理质量情况.结果:应用联合查房模式后,医护人员、孕产妇的满意度、自然分娩率以及护理质量综合评价指标明显优于应用联合查房模式前,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产科护士长和医生联合查房的效果较好,医生对孕产妇的情况及胎儿情况等了解更全面,有利于接下来分娩方案的制定或调整.
作者：罗松娣；蔡兴丽 刊期： 2017年第10期
目的:探究肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的具体方法以及疗效.方法:选取2015年5月至2016年5月贵州医科大学第三附属医院收治的40例慢性肾功能衰竭患者参与本次研究,对照组患者和观察组患者在常规治疗的基础上,分别采用肾衰宁片以及肾康注射液治疗,对治疗效果进行比较.结果:经过本次治疗研究后,观察组患者中,有15例患者治疗效果较好,对照组患者中,有10例患者治疗效果较好,在对两组患者实施治疗后,两组患者肾功能指标均得到明显改善,另外,观察组患者肾功能指标明显优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对慢性肾功能衰竭患者实施治疗时,首先需要对患者进行全面细致的检查,准确掌握患者病因和病程发展,然后结合患者身体情况,对其给予常规治疗措施,同时,还需要联合应用肾康注射液治疗,这样能够有效改善治疗效果,改善患者各项肾功能指标.
作者：贾婷；黄佑芳；谢治卿 刊期： 2017年第10期
目的:探讨冠心病诊断中64排螺旋计算机断层扫描[CT)冠状动脉造影的应用价值.方法:分别对2013年8月至2016年12月肇庆市中医院的218例患者进行64排螺旋CT增强扫描与经皮冠状动脉造影,对比分析冠状动脉造影结果.结果:接受研究的214例患者终全部顺利完成检查.共4例患者接受二次检查,其中2例患者因情绪紧张、呼吸训练不足等自身因素而出现配合不佳的情况,成像时屏气失败导致冠状动脉图像质量较差,需接受二次检查;另外2例患者由于阵发性室上速等不可抗力因素的出现,导致图像质量较差,经心内科会诊治疗后再次接受检查.按照诊断灵敏度、特异度的高低进行排序,CT冠状动脉成像诊断左冠主干狭窄的灵敏度、特异度高,其次为左前降支狭窄、左回旋支、右冠狭窄.结论:64排螺旋CT冠状动脉造影对各种斑块导致的血管狭窄的诊断特异性、敏感性较高,是当前冠心病筛查具性价比的无创筛查手段,其临床应用价值很高.
作者：梁洪生；陈进军；陈小宇 刊期： 2017年第10期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
