温干京
目的:分析在终末病案的管理过程中应用微信平台的临床价值.方法:选取广州医科大学附属第一医院2016年3月至2017年3月的2000例病案作为观察组,并选取2015年3月至2017年2月的2000例病案作为对照组.对比在终末病案的管理过程中,运用微信平台的临床价值.结果:予以不同管理措施后,对观察组运用微信平台管理后的各项病人的满意度情况均显著优于对照组,如医疗环境、服务态度、服务质量、医疗信息,差异具有统计学意义(P＜0.05).对观察纽运用微信平台管理后的投诉率及病案质量完善率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在终末病案的管理过程中,运用微信平台可显著提病人满意度和病案质量的完善情况,并有利于降低投诉率的发生.
作者：胡桂兴 刊期： 2017年第10期
目的:比较单侧及双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法:选取2013年1月至2016年5月期间来汕头大学医学院第一附属医院行PVP的105例OVCF患者,按照手术方式分为A、B两组,A组50例行单侧PVP,B组55例行双侧PVP,对比两组患者的手术情况及治疗前后各项临床指标.结果:A组患者的手术时间、X线暴露时间、骨水泥渗漏发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的脊椎功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后5个月内,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月后,B组患者的生活质量评分明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:单侧及双侧PVP对治疗OVCF均具有良好疗效,但双侧PVP对于提高患者术后生活质量的效果优于单侧PVP.
作者：赵迪；罗绍伟；陈舜亮；李文胜；胡军 刊期： 2017年第10期
目的:分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术的护理配合方式.方法:将2例腹股沟疝患儿作为研究对象,为患儿实施腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术,并予以护理配合,记录患儿术后进食时间、住院时间以及患儿术后并发症发生情况.结果:患儿手术治疗后,4～6h进食,1～2 d即出院,无并发症.临床治疗效果比较理想.结论:基于患儿的实际年龄、体型等,实施针对性护理干预,能够发挥护理配合的价值,缩短患儿的术后生活质量恢复时间,减少患儿术后住院时间.
作者：陈应书 刊期： 2017年第10期
目的:分析东莞市黄江医院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性调查方法对东莞市黄江医院2014年1月1日至2016年12月31日间发生的106份ADR报告进行分析.结果:ADR患者使用药品种类主要为抗菌药(43.40％),其次分别为循环系统药(21.70％)、消化系统药(19.81％);ADR患者主要给药途径为静脉滴注(73.58％),而后依次为口服(15.09％)、皮内注射(5.66％)、静脉注射(3.77％)、肌肉注射(1.89％);ADR患者症状表现主要为药物过敏、肝损害、中毒、癫痫等;ADR患者经治疗后,治愈率为65.09％,好转率为27.36％,总有效率为92.45％.结论:临床医药工作者应加强对药品不良反应的监测,尽可能减少药品不良反应的发生.
作者：叶凯宏；邹祝慧 刊期： 2017年第10期
目的:探讨毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理方法.方法:对1例重症监护室(ICU)患者在补液、肺水肿、脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭的病情观察及护理对策.结果:病人脑水肿、肺水肿、心力衰竭、肾功能衰竭症状得到了明显的改善,病情得到有效控制.结论:毛细血管渗漏综合征患者实施针对性护理,能够提升患者的临床治疗效果,积极改善患者的临床症状.
作者：王琼芬 刊期： 2017年第10期
目的:探讨冠心病诊断中64排螺旋计算机断层扫描[CT)冠状动脉造影的应用价值.方法:分别对2013年8月至2016年12月肇庆市中医院的218例患者进行64排螺旋CT增强扫描与经皮冠状动脉造影,对比分析冠状动脉造影结果.结果:接受研究的214例患者终全部顺利完成检查.共4例患者接受二次检查,其中2例患者因情绪紧张、呼吸训练不足等自身因素而出现配合不佳的情况,成像时屏气失败导致冠状动脉图像质量较差,需接受二次检查;另外2例患者由于阵发性室上速等不可抗力因素的出现,导致图像质量较差,经心内科会诊治疗后再次接受检查.按照诊断灵敏度、特异度的高低进行排序,CT冠状动脉成像诊断左冠主干狭窄的灵敏度、特异度高,其次为左前降支狭窄、左回旋支、右冠狭窄.结论:64排螺旋CT冠状动脉造影对各种斑块导致的血管狭窄的诊断特异性、敏感性较高,是当前冠心病筛查具性价比的无创筛查手段,其临床应用价值很高.
作者：梁洪生；陈进军；陈小宇 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合保守治疗肛裂的临床效果.方法:将2013年1月至2016年12月来清远市中医院接受治疗的肛裂患者随机选取出20例归入到本次研究中,并将其按照随机数字表法进行分组,10例对照组予以单纯西医治疗,10例观察组采用中西医结合的治疗方法,对两组患者所获得的临床疗效进行观察、对比.结果:观察组在用中西医结合保守治疗后,痊愈率为70.0％,而对照组单纯采用西医治疗后痊愈率为20.0％,组间痊愈率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合保守治疗肛裂的临床效果非常显著,可有效减轻患者痛苦,促进其临床症状的好转,尽快恢复健康.
作者：谢家良；聂红海 刊期： 2017年第10期
目的:分析呼吸机相关性气管支气管炎对机械通气患者临床预后的影响.方法:对四会市人民医院2015年10月至2017年2月收治的88例呼吸机相关性气管支气管炎患者予以分组研究,根据是否继发呼吸机相关性肺炎(VAP)分为两组,即对照组(n=53)、VAP组(n=35),对两组患者治疗时抗生素使用情况及治疗后机械通气时间与住院时间予以统计比较.结果:VAP组患者混合感染率为31.4％,多重耐药菌分离率为82.9％,均高于对照组患者的13.2％、50.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).VAP组患者抗生素合理使用率为45.7％,低于对照组患者的92.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).VAP组患者机械通气时间为(13.5±3.8)d,住院时间为(16.9±5.1)d,均长于对照组患者的(9.3±3.6)d、(11.3±5.2)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在机械通气中,早期给予合理抗生素治疗,可有效控制呼吸机相关性气管支气管炎的进展,对预防VAP有着积极的意义.
作者：梁达强 刊期： 2017年第10期
目的:探讨加味六君子汤联合经口营养补充对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴营养不良患者的影响.方法:收集广东省中西医结合医院呼吸内科COPD稳定期并伴营养不良的患者66例,分为观察组和对照组各33例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上再给予加味六君子汤和经口营养补充,观察治疗前、治疗6个月的营养相关指标和肺功能指标,及6个月内再入院的次数,然后进行统计分析.结果:治疗后6个月,观察组的体质量、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAlb)、血红蛋白(HGB)和肺功能指标较对照组均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的再入院次数较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).上臂肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)在治疗后的组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:加味六君子汤联合经口营养补充有助于COPD稳定期伴营养不良患者体质量增加、蛋白升高,营养状况好转,从而增加呼吸肌储备,改善患者肺功能,并终减少因急性发作而再入院的次数.
作者：戴红芳；老昌辉；戴勇；段晨霞；黄婉芬 刊期： 2017年第10期
目的:对高血压患者不同降压治疗方案以及疗效进行详细探究.方法:选取2015年5月至2016年5月本院收治的40例血液透析高血压患者参与本次研究,根据治疗方法不同,分为对照组及观察组各20例.对照组患者采用苯磺酸氨氯地平联合福辛普利的降压治疗方案;观察组患者采用苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔的降压治疗方案.对两组患者持续治疗6个月,然后对其血压和肾功能指标进行检测,并对检测所得数据进行统计比较.结果:治疗前后两组患者血压均明显降低,两组患者之间的血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).另外,治疗6个月后,观察组患者的肾功能指标均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析患者高血压会引发患者各类心脑血管疾病,对于患者生存质量会产生严重的不良影响,在对血液透析高血压患者实施治疗时,可以应用苯磺酸氨氯地平联合福辛普利治疗方案,有利于改善患者血压肾功能指标.
作者：谢治卿；贾婷；李流 刊期： 2017年第10期
目的:分析泮托拉唑联合胃铋镁颗粒治疗消化性溃疡的效果.方法:选取怀集县妇幼保健院2016年1月至2017年2月收治的84例消化性溃疡患者,按用药方式分为观察组和参照组,在常规治疗的基础上,观察组采用泮托拉唑联合胃铋镁颗粒治疗,参照组采用泮托拉唑治疗,比较两组的治疗总有效率、溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌(Hp)清除率、临床消化道症状改善情况以及临床不良反应等情况.结果:治疗后,观察组总有效率97.62％相较参照组78.57％更高;观察组溃疡愈合率88.10％相较参照组35.71％更高;观察组Hp清除率90.48％相较参照组66.67％更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组临床不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:泮托拉唑联合胃铋镁颗粒对消化性溃疡患者有良好的治疗效果,安全性高.
作者：陈水年；陈豪才 刊期： 2017年第10期
目的:探讨在冠心病患者中应用不同剂量阿托伐他汀钙治疗过程中不良反应情况.方法:选取2015年5月至2016年5月在化州市人民医院接受治疗的90例冠心病患者作为研究对象,入选患者根据治疗方案进行分组,其中观察组45例患者按照40 mg·d-1的高剂量使用阿托伐他汀钙进行治疗;对照组45例患者按照20 mg·d-1的常规剂量进行治疗,比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果:两组患者在治疗前,三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,两组患者的各项指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后组间各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在冠心病患者中应用不同剂量阿托伐他汀钙治疗,对各项指标的改善程度差别不大,不良反应发生情况相近,在临床治疗中根据患者病情酌情选择使用剂量.
作者：吴博华 刊期： 2017年第10期
目的:研究肾上腺皮质激素对呼吸内科的影响,以及对其作用效果进行分析评价.方法:选取梅州市妇女儿童医院2011年2月至2014年2月接收治疗的支气管哮喘患者、支气管炎患者以及慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,每种疾病均有50例,将3种疾病的患者利用随机数字法分为观察组和对照组两组,对照组内患者提供一般的治疗方法,而观察组内患者则在对照组治疗方法的基础上增加肾上腺素皮质激素进行治疗,之后对两组患者的治疗效果进行比较.结果:比较两组患者的肺部改善状况,观察组患者病情的好转程度高于对照组患者.结论:为呼吸内科疾病患者提供肾上皮质激素治疗能够有效的缓解患者病情,效果优良,且用药后患者出现头晕、目眩、口咽发干等副作用的概率较小.
作者：石辉进 刊期： 2017年第10期
目的:分析深圳大学附属南山医院分离出的68株粪肠球菌药敏特点,了解万古霉素(Van)耐药情况.方法:回顾性分析本院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的68株粪肠球菌,统计屎肠标本来源、科室分布及药物敏感性情况,采用肉汤稀释法检测Van的小抑菌浓度(MIC)值,分析耐药分离患者临床特点.结果:68例粪肠球菌标本主要来自于中段尿、导管和血液,分别为51％、12％和12％.同时屎肠对Van不敏感株占5.9％(仅4株),高MIC值为16μg·mL-1,均无Van用药史.结论:在粪肠球菌Van不敏感菌株仍低,需要注意其MIC值动态变化以指导临床Van治疗.
作者：邓向斌；蔡博涛；徐广健；蒲彰雅；廉婕；潘伟光；白冰；邓名贵；刘晓军；王红燕；李多云；邓启文；余治健 刊期： 2017年第10期
目的:观察分析加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法:选取2014年9月至2015年8月信宜市丁堡镇卫生院收治的咳嗽变异型哮的86例患者为研究对象,分为对照组和观察组,分别实施常规西药及加味小柴胡汤治疗.结果:观察组患者的有效率为95.35％,对照组患者的有效率为81.39％,同时治疗后观察组患者的临床症状评分以及中医症状积分等均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:咳嗽变异型哮喘采用加味小柴胡汤的治疗效果较为理想,能够疏导患者的气息,化痰止咳效果较显著,确保患者的呼吸顺畅,安全性较高.
作者：刘志；成郑 刊期： 2017年第10期
目的:观察自制马硝洗剂对炎性外痔的临床疗效.方法:将阳春市圭岗卫生院2015年3月至2017年1月收治的84例炎性外痔患者随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42).对照组患者接受1/5000高锰酸钾坐浴治疗,治疗组患者接受自制马硝洗剂(芒硝、马齿苋)治疗,比较两组的临床疗效、肛缘水肿、肛门疼痛、内痔核变化、异物感及后期随访情况.结果:治疗5d后,观察组治愈率和总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组内痔核变小程度、异物感、肛缘水肿积分和肛门疼痛积分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);3个月的随访显示,观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:马硝洗剂为本院自制洗剂,对炎性外痔具有确切的疗效,且无明显不良反应.
作者：周业强；杨廉泽；庄雁 刊期： 2017年第10期
目的:对比经皮椎体成形术(PVP)及后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折(0VCF)疗效.方法:选取2013年1月至2015年2月重庆市九龙坡区西南铝医院收治的择期OVCF患者作研究对象,入选对象60例,据入院顺序,结合患者的意愿,其中采用PVP治疗23例,采用PKP治疗37例,分别纳入PVP组、PKP组,比较两组的相关指标.结果:术后1周、术后1个月,PVP组、PKP组VAS评分低于术前,术后12个月高于术后1周,两组椎体前壁高度、椎体中部高度高于术前,Cobb角低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周,PVP组VAS评分低于PKP组,PVP组骨水泥量(4.3±1.2)mL,高于PKP组(2.9±0.8)mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组骨水泥渗漏、相邻椎体再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PVP组患者住院费用(8425±1093)元,低于PKP组(11356±1466)元,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在严格的质量控制情况下,PKP、PVP均可满足需要,PVP术后早期疼痛更轻,经济负担更小.
作者：黄纯聪 刊期： 2017年第10期
目的:探讨在供应室应用护理质量控制后是否会影响住院患者出现院内感染的几率.方法:观察对比重庆市荣昌区人民医院实施护理质量控制前2300位住院患者与实施护理质量控制后2300位住院患者感染消毒情况的观察.结果:供应室实施护理质量控制后,消毒液浓度合格率等指标及发生院内感染的几率显著优于实施护理质量控制前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在供应室实施护理质量控制有助于提升供应室的清洁程度,降低发生院内感染的几率.
作者：吴章树 刊期： 2017年第10期
目的:分析瘢痕子宫产后出血预防和处理要点.方法:将2016年3月至2017年3月于重庆市江津区人口和计划生育生殖健康中心实施阴道分娩的52例瘢痕子宫产妇作为研究对象,将其分为预防组(n=26)与常规组(n=26),常规组给予缩宫素与益母草注射液治疗,预防组给予宫缩素与卡前列氨丁三醇治疗,对比观察其产后出血的原因、预防及处理方法.结果:预防组产妇产后出血率为3.85％,常规组产妇产后出血率为19.23％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,预防组产妇产后2h、24h平均出血量均较常规组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,预防组产妇中1例出现恶心症状,1例出现呕吐症状,常规组产妇中1例出现恶心症状,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在瘢痕子宫产后出血的预防中,与益母草比较,卡前列素氨丁三醇的预防价值更加突出,降低产妇产后出血量与出血率.
作者：杨晰致 刊期： 2017年第10期
目的:探讨不明原因复发性流产(URM)患者配偶精浆8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的表达与精子核DNA完整性(DFI)的变化及其在疾病中的检测意义.方法:选取在佛山市顺德区妇幼保健院生殖科就诊的URM患者配偶78例为观察组,以在本院生殖科健康检查的正常生育男性50例为对照组,分别检测精浆8-OHdG、精子DFI水平;分析URM患者精浆8-OHdG与精子DFI的相关性.结果:观察组和对照组的精浆8-OHdG水平分别为(21.65±4.54)ng·mL-1、(16.93±3.14)ng·mL-1,观察组的精浆8-OHdG水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组和对照组的精子DFI水平分别为(25.94±7.24)％、(15.37±4.91)％,观察组精子DFI水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组精浆8-OHdG水平与精子DFI呈正相关(r=0.841,P=0.00).结论:URM患者配偶精浆8-OHdG表达水平升高,与精子存在氧化损伤有关,并可能是使精子核DNA完整性受损的主要原因,两者可用于URM男性因素诊疗的实验室依据.
作者：甄锦壮；林冰；黄秀丽；甄国志 刊期： 2017年第10期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
