周业强；杨廉泽；庄雁
目的:观察分析游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床效果.方法:选择2015年3月至2017年3月东莞市沙田医院收治的断指78例,随机分为对照组和治疗组,每组39例.对照组实施传统的缩短指骨断指再植手术;治疗组实施吻合血管的离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面,行无缩短断指再植术,断指再植术后2周成活后循序开始同样的被动功能锻炼、主动功能锻炼3个月,对比两组患指运动功能恢复情况.结果:随访3个月后,治疗组治疗优良率为92.30％,对照组治疗优良率为71.79％,治疗组优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用游离腕横纹复合组织瓣修复缺损方式实施无缩短断指再植术,术后手指运动功能恢复效果比实施传统的缩短指骨断指再植手术更优.
作者：蓝国湖；许玉芸；郭顺锡；杨兴桃；陈明铮 刊期： 2017年第10期
目的:探讨对早期乳腺癌患者采用数字化乳腺钼靶X线摄影检查的临床诊断价值.方法:对2009年3月至2016年6月广东省怀集县人民医院收治的63例早期乳腺癌患者进行观察,所有患者经病理学证实明确诊断.对所有患者先后进行彩色多普勒超声、数字化乳腺钼靶X线摄影检查,观察两种检查方法的诊断价值.结果:数字化乳腺钼靶X线摄影捡出57例,检出率为90.48％;其中左侧34例,右侧23例.病灶部位:中央区4例,内上象限20例,内下象限4例,外上象限25例,外下象限4例.彩色多普勒超声检出42例,检出率为66.67％.其中左侧25例,右侧17例.病灶部位:中央区3例,内上象限15例,内下象限3例,外上象限18例,外下象限3例.彩色多普勒超声对浸润性导管癌、小叶癌、导管原位癌检出率明显低于数字化乳腺钼靶X线摄影,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期乳腺癌患者在数字化乳腺钼靶X线摄影检查时有微小肿块或钙化病灶、乳腺组织结构紊乱、血管影增多等征象,对早期乳腺癌的诊断敏感性强,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据.
作者：孔祥群；吴小玲；邓广初；邓丽军 刊期： 2017年第10期
目的:分析计算机断层扫描(CT)血管成像的术前穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣移植中的临床应用价值.方法:将2015年12月至2016年12月在东莞康华医院接受股前外侧穿支皮瓣移植治疗的患者42例作为研究的对象,按照患者术前是否依靠CT血管成像实施穿支动脉设计分为观察组和对照组,每组各有患者21例.结果:观察组患者在皮瓣成活率和移植皮瓣并发症等情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者在术中改变供区位置、供区发病率以及再次手术率等情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在为股前外侧穿支皮瓣移植患者提供手术治疗服务的过程中,运用CT血管成像的术前穿支动脉设计,可以提高手术的成功率和安全性,减少了各种并发症的出现.
作者：王彬；林跃；吴太东；杜凡；韦玉新；唐力 刊期： 2017年第10期
目的:分析降钙素原在细菌性疾病中的早期诊断价值.方法:筛选出中山市南朗医院2016年3月至2017年3月期间诊治的150例细菌性疾病患者作为研究对象,设为观察组,另筛选出同期在本院接受健康检查的150例非细菌性疾病患者进行对照研究,设为对照组,两组患者分别进行降钙素原及超敏C反应蛋白检测,对比其检测结果,分析两种诊断方法的敏感性、特异性.结果:对照组患者降钙素原及超敏C反应蛋白检测结果的阳性率分别为12.0％、28.0％,观察组分别为90.7％、91.3％,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者降钙素原及超敏C反应蛋白的检测水平,观察组都高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);降钙素原及超敏C反应蛋白检测结果的敏感性分别为90.7％、91.3％,差异均无统计学意义(P＞0.05);降钙素原及超敏C反应蛋白检测结果的特异性分别为92.5％、82.5％,降钙素原明显高于超敏C反应蛋白,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:降钙素原在细菌性疾病的早期诊断上具有较高的应用价值,特异性较高,可为临床诊断提供重要依据.
作者：邓细球 刊期： 2017年第10期
目的:评价皮瓣血运观察护理记录单的设计方法,并明确其应用价值.方法:将2015年10月至2016年10月贵州省遵义医学院附属医院实施皮瓣血运观察护理记录单设计中,于本院实施皮瓣手术的32例患者视为观察组对象;选取2014年9月至2015年9月于本院未实施皮瓣血运观察护理记录单设计时间段中,在本院实施皮瓣手术的32例患者作为常规组对象,比较组间临床护理满意率,并评价患者的护理质量评分.结果:观察组患者中,总体满意率为96.88％,数据比较明显高于常规组护理满意率81.25％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床护理质量评分相对常规组较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:皮瓣血运观察护理记录单的设计与应用,能够提升护理干预的总体质量,保证各项临床护理观察的效果,设计与应用价值较高.
作者：谭静；王甜甜；吴艳 刊期： 2017年第10期
目的:分析当归芍药散加减合熏洗剂治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取广州市增城区仙村镇卫生院自2015年1月至2016年12月收治的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组占50％(50/100),采取西医治疗;观察组占50％(50/100),在西医治疗的基础上,采取当归芍药散加减合熏洗剂治疗;根据中药新药临床研究指导原则,分析两组患者治疗前后的证候积分,并对比治疗总有效率.结果:治疗后,两组患者下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的证候积分对比,观察组上述证候积分均低于对照组,较治疗前明显降低,降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组治疗总有效率为96.00％ (48/50),相比对照组的82.00％(41/50),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:当归芍药散加减合熏洗剂治疗慢性盆腔炎的疗效尤为显著,临床总有效率优于单纯西医治疗,对于缓解临床症状、改善预后均具有积极作用.
作者：蒋洁茹；李雪梅 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合保守治疗肛裂的临床效果.方法:将2013年1月至2016年12月来清远市中医院接受治疗的肛裂患者随机选取出20例归入到本次研究中,并将其按照随机数字表法进行分组,10例对照组予以单纯西医治疗,10例观察组采用中西医结合的治疗方法,对两组患者所获得的临床疗效进行观察、对比.结果:观察组在用中西医结合保守治疗后,痊愈率为70.0％,而对照组单纯采用西医治疗后痊愈率为20.0％,组间痊愈率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合保守治疗肛裂的临床效果非常显著,可有效减轻患者痛苦,促进其临床症状的好转,尽快恢复健康.
作者：谢家良；聂红海 刊期： 2017年第10期
目的:对慢性胃炎的病理组织学表现及其与胃镜检查之间的关系进行分析和探讨.方法:对广东省佛山市南海区第七人民医院2015年2月至2016年12月收治的60例确诊为慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受病理组织学检查和胃镜检查,对两种检查结果之间的关系进行分析和比较.结果:病理组织学检查确诊为非萎缩性胃炎患者68.33％,以黏膜红斑等主要胃镜表现;萎缩性胃炎患者31.67％,以黏膜红白相间以白为主等为主要胃镜表现;胃镜检查的非萎缩性胃炎以及萎缩性胃炎与病理检查的符合率分别为85.37％、78.95％.结论:慢性胃炎患者中以非萎缩性胃炎为常见,胃镜检查与病理检查结果存在差异,临床应将二者结合使用,终以病理学诊断作为确诊依据.
作者：叶纪纲 刊期： 2017年第10期
目的:分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术的护理配合方式.方法:将2例腹股沟疝患儿作为研究对象,为患儿实施腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术,并予以护理配合,记录患儿术后进食时间、住院时间以及患儿术后并发症发生情况.结果:患儿手术治疗后,4～6h进食,1～2 d即出院,无并发症.临床治疗效果比较理想.结论:基于患儿的实际年龄、体型等,实施针对性护理干预,能够发挥护理配合的价值,缩短患儿的术后生活质量恢复时间,减少患儿术后住院时间.
作者：陈应书 刊期： 2017年第10期
目的:探讨纤维支气管镜治疗机械通气患儿肺不张有效的护理方法.方法:回顾桂分析2015年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的78例机械通气患儿肺不张行纤维支气管镜灌洗治疗的临床资料,总结促进纤维支气管镜治疗快速、顺利、高质量完成且减少不良反应的护理方法.结果:78例机械通气患儿的肺不张在行纤维支气管镜治疗后,阻塞的支气管得到打开,黏痰吸出,肺部炎症减轻,达到了良好的预期治疗效果,为患儿减少呼吸机带机时间提供了有效的帮助.结论:做好完善的术前准备,是确保手术顺利进行的前提;术中娴熟的的操作技术配合,细致的病情观察,是确保手术高效高质完成的重要手段,术后的病情疗效观察及经验总结,是提高手术成功率和治疗效果的重要保障.纤维支气管镜灌洗治疗机械通气患儿肺不张见效快,疗效好,操作简便,损伤小,已经得到了广泛的使用.这项技术的广泛使用,要求更多的护士能进行高质量的手术配合和护理.因此,我们要不断总结经验,改进护理措施,培养新人,为患儿提供优质、高效、人性化的护理.
作者：文金莉 刊期： 2017年第10期
目的:对半夏泻心汤与奥美拉唑联合在消化性溃疡治疗中的运用价值分析.方法:抽取2014年3月到2014年8月中山市三乡医院所收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法均分成联合组与常规组,常规组采取奥美拉唑药物治疗,联合组采取半夏泻心汤+奥美拉唑治疗;比较两组患者的临床治疗效果及1年后疾病复发情况.结果:联合组患者总有效率(96.7％)高于常规组(86.7％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组患者1年后的复发率(6.7％)显著低于常规组患者(15.0％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对消化性溃疡患者采取半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗,效果甚佳,且复发率低.
作者：夏云芳 刊期： 2017年第10期
目的:研究分离白膜袋后放置时间对制备浓缩血小板质量的影响.方法:分离出白膜成分袋后,分别在22℃放置0h、1h、2h、12h(过夜)再制备成浓缩血小板,并对浓缩血小板进行质量比较.结果:四组浓缩血小板容量、血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量等指标均符合国家标准要求,组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);四组浓缩血小板游离血红蛋白浓度指标符合国家标准要求,随着保存时间延长而增加,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)四组浓缩血小板pH指标符合国家标准要求,随着保存时间延长而下降,纽间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:白膜在室温保存12h内制备浓缩血小板,质量符合国家标准,可以根据工作实际情况优选手工浓缩血小板的制备模式.
作者：徐国胜；黄可君；范斌；谭爱玲；谭咏恩；韩水娟；兰蔚连；陈汉妹；苏红 刊期： 2017年第10期
目的:分析在终末病案的管理过程中应用微信平台的临床价值.方法:选取广州医科大学附属第一医院2016年3月至2017年3月的2000例病案作为观察组,并选取2015年3月至2017年2月的2000例病案作为对照组.对比在终末病案的管理过程中,运用微信平台的临床价值.结果:予以不同管理措施后,对观察组运用微信平台管理后的各项病人的满意度情况均显著优于对照组,如医疗环境、服务态度、服务质量、医疗信息,差异具有统计学意义(P＜0.05).对观察纽运用微信平台管理后的投诉率及病案质量完善率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在终末病案的管理过程中,运用微信平台可显著提病人满意度和病案质量的完善情况,并有利于降低投诉率的发生.
作者：胡桂兴 刊期： 2017年第10期
目的:探讨纤支镜下大容量肺泡灌洗术在尘肺大咯血患者中的临床应用效果.方法:选取清远市慢性病防治医院2015年1月至2017年1月收治的尘肺大咯血患者26例作为研究对象,采用乱数表法将患者随机均分为对照组和观察组各13例.对照组常规止血;观察组行纤支镜下大容量肺泡灌洗术治疗.结果:对照组患者治疗总有效率为69.2％,观察组患者治疗总有效率为92.3％,观察组治疗总有效率与高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前对照组和观察组患者胸部X线表现相同,治疗后对照组患者胸部X线表现为肺密度无明显变化,两侧光密度不对称,肺部液体残留有所减少;治疗后观察组患者胸部X线表现为肺密度明显降低,与治疗前相比类似白肺,两侧肺光密度对称,肺部无残留液体.结论:尘肺大咯血患者采用纤支镜下大容量肺泡灌洗术治疗临床疗效显著,且胸部X线表现明显改善.
作者：李军 刊期： 2017年第10期
目的:对社区中老年人睡眠质量状况进行调查分析.方法:2017年1月于大朗社区随机抽取中老年人共126名作为研究对象,对其均采用现场问卷调查进行了解,现场发放睡眠状况调查表并统一收回,汇总数据得出研究结果.结果:所调查的126名中老年人中,有睡眠障碍者占103名,占比为81.75％,正常睡眠者占23名,占比为18.25％,数据组间比较,差异存在统计学意义(P＜ 0.05).其中居住环境、相关疾病、使用助眠药物、心理因素、饮食因素都是影响中老年人睡眠的主要因素.结论:为了提高中老年人的睡眠质量,建议改善其睡眠环境、帮助养成良好的睡眠习惯、调节好其心理状态,并提醒合理选用助眠药物.
作者：张绍宽；高经学；吴宝红；杨火兵；马新蕾 刊期： 2017年第10期
目的:观察银翘散加减联合西药(多西环素或氯霉素)治疗恙虫病的疗效.方法:回顾分析清远市中医院自2010年9月至2016年8月收治的18例辨证为风热犯卫证的恙虫病患者的临床资料,采用银翘散加减联合西药(多西环素或氯霉素)治疗.结果:18例患者全部治愈.其中联合多西环素组在症状缓解时间方面优于联合氯霉素组.结论:银翘散加减联合西药治疗恙虫病疗效确切;其中,联合多西环素疗效可能更优,尤其在缓解症状时间方面.
作者：郑壁伟；李玉靖 刊期： 2017年第10期
目的:探讨在供应室应用护理质量控制后是否会影响住院患者出现院内感染的几率.方法:观察对比重庆市荣昌区人民医院实施护理质量控制前2300位住院患者与实施护理质量控制后2300位住院患者感染消毒情况的观察.结果:供应室实施护理质量控制后,消毒液浓度合格率等指标及发生院内感染的几率显著优于实施护理质量控制前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在供应室实施护理质量控制有助于提升供应室的清洁程度,降低发生院内感染的几率.
作者：吴章树 刊期： 2017年第10期
目的:分析综合护理方法在老年糖尿病肾病实施腹膜透析病人的临床效果.方法:采用随机列表方法抽取在深圳市第二人民医院中自2014年1月至2016年1月接受治疗的老年糖尿病肾病实施腹膜透析的病人共有30例,随机地分成研究组与对照组,每组各15例.对照组的病人应用常规的护理方法,研究组的病人应用综合护理的方法.对比两组病人在护理前后的生活质量评分、抑郁评分与并发症的发生情况.结果:研究组病人在护理后的生活质量分值比对照组更高,抑郁分值与并发症的发生率比对照组更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理方法在老年糖尿病肾病实施腹膜透析病人的临床效果显著,可有效地改善病人的焦虑等不良的心理,明显增强病人的生活质量.
作者：张斯杏；朱丹；杨嘉慧 刊期： 2017年第10期
目的:对比分析阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗血脂异常心血管疾病患者的疗效.方法:选取62例血脂异常心血管疾病患者,均为从化区鳌头镇中心卫生院2015年4月至2016年4月接收,将其按照治疗方法的不同分组对比,阿托组采用阿托伐他汀治疗,脂必组采用脂必泰胶囊治疗,各31例,观察不同治疗方法的应用效果.结果:治疗4周后对比血脂水平,两组患者的数据与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).治疗8周后对比血脂水平,两组数据与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:连续应用阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗8周后,患者的三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(T℃)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标与治疗前相比明显下降,但两种治疗方案之间比较不存在统计学意义.
作者：黄杰辉 刊期： 2017年第10期
目的:分析比较坎地沙坦与厄贝沙坦对原发性高血压患者的的降压效果和不良反应.方法:将2016年6月至2016年12月于广州医科大学附属第四医院就诊的60例1～2级原发性高血压患者,随机分为两组,坎地沙坦组每日晨起口服坎地沙坦,厄贝沙坦组每日晨起口服厄贝沙坦,观察两组血压情况.结果:经治疗后坎地沙坦组与厄贝沙坦组血压均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);总不良反应发生率坎地沙坦组23.3％,厄贝沙坦组16.7％;而厄贝沙坦组的血管性水肿发生率为6.7％,坎地沙坦组为16.7％.结论:坎地沙坦和厄贝沙坦均能有效的降压,二者降压效果相似,但厄贝沙坦的血管性水肿发生率较低.
作者：黄强 刊期： 2017年第10期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
