王正宽
目的:研究分析中医穴位按摩与硬膜外麻醉镇痛的分娩效果.方法:回顾广州市番禺区何贤纪念医院2014年4月至2016年4月分娩初产妇100例资料并根据干预方式随机分组.药物镇痛组采用硬膜外麻醉镇痛分娩;穴位按摩组采用中医穴位按摩镇痛分娩.比较两组产妇实施镇痛前后疼痛的程度;产程时间:第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间;分娩方式:阴道自然分娩、阴道助产分娩、剖宫产.结果:在实施镇痛前,两组疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实施镇痛后,穴位按摩组产妇疼痛程度显著低于药物镇痛组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);穴位按摩组第一产程时间显著比药物镇痛组短,差异具有统计学意义(P＜0.05),第二产程时间、第三产程时间两组比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05);穴位按摩组阴道自然分娩率显著高于药物镇痛组,阴道助产分娩率、剖宫产率显著比药物镇痛组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医穴位按摩与硬膜外麻醉镇痛的分娩效果对比,中医穴位按摩效果更好,可减轻产妇疼痛,缩短第一产程时间,提高阴道自然分娩率.
作者：陈爱莲；肖日华；黄健桃；高艳纳；陈伟意 刊期： 2017年第16期
目的:分析胎儿胼胝体缺如产前超声及磁共振诊断的临床应用价值.方法:选取濮阳市安阳地区医院2015年2月至2017年2月产前筛查怀疑胼胝体缺如的64例孕妇,所有孕妇均进行超声检查,超声检查3d内行磁共振检查,观察比较两种影像学检查对胎儿胼胝体缺如产前检查检出率、检出部位以及胎儿分娩情况.结果:产前超声检查检出43例胼胝体缺如胎儿,磁共振检查检出59例胼胝体缺如胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05),磁共振检查胎儿出现胼胝体体部缺如、胼胝体膝部缺如、胼胝体体压部缺如、胼胝体完全缺如以及胼胝体可以缺如的例数明显优于超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05),随访发现胼胝体缺如胎儿存活率低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对于产妇行产前磁共振检查,能有效提高对胎儿胼胝体缺如的检出率,降低死胎或者先天性缺陷患儿的出生率.
作者：祝丽敏 刊期： 2017年第16期
目的:探讨中西医结合治疗难治性癫痫的临床效果.方法:将2014年7月至2016年7月海丰县老区人民医院100例难治性癫痫患者分为对照组与观察组,每组50例.两组均给予西药治疗,观察组在此基础上联合中药治疗.评估两组临床疗效.结果:治疗后观察组月平均发作次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率与脑电图异常率分别为96.0％、20.0％,明显优于对照组的78.0％、38.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗难治性癫痫效果良好,可显著降低癫痫发作次数.
作者：袁锋；梁守芳 刊期： 2017年第16期
目的:分析肺癌中间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白与棘皮动物微管结合蛋白4(EML4)-ALK基因的表达及意义.方法:选择2015年7月至2016年7月重庆市长寿区人民医院收治的非小细胞肺癌患者73例,给予ALK蛋白检测,并以ALK蛋白阳性表达及阴性表达患者为研究对象,检测其EML4-ALK基因阳性表达情况,同时,分析ALK蛋白阳性、EML4-ALK基因阳性与病理学指标的关系.结果:经检测可知,ALK蛋白表达阳性率16.4％;EML4-ALK基因阳性率33.3％.A组ALK蛋白阳性患者年龄＞60岁、男性患者、吸烟者、临床分期Ⅰ+Ⅱ期、肺腺癌占比低于B组,且A组EML4-ALK基因阳性患者＞60岁、吸烟者、非腺癌、有EGFR突变占比低于B1组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌中,ALK蛋白阳性表达与EML4-ALK基因阳性表达的一致性较好.
作者：罗小红 刊期： 2017年第16期
目的:了解广东药科大学附属第一医院痰培养病原菌的分布特点及耐药性,辅助临床医生合理使用抗生素.方法回顾性分析2015年1月至2015年12月广东药科大学附属第一医院痰来源标本分离的2745株病原菌的类别分布和药敏结果.结果:所分离出的2745株病原菌中,革兰阴性菌占60.55％,依次为铜绿假单胞菌(15.48％)、大肠埃希菌(12.71％)、鲍曼不动杆菌(10.02％)、肺炎克雷伯杆菌(8.60％),对常用抗生素耐药率较高.革兰阳性菌占21.42％,依次为金黄色葡萄球菌(10.16％)、革兰阳性杆菌(3.50％)、屎肠球菌(2.00％)、粪肠球菌(1.60％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感.结论:痰培养药敏分析结果提示广东药科大学附属第一医院多重耐药菌(MDRB)、广泛耐药菌(PDRB)较多,建议根据药敏结果联合、轮转选用抗生素,避免长时间、大剂量使用抗生素,减少细菌耐药性生成,同时加强耐药菌的监测和管理,控制耐药菌的传播.
作者：李兰英；陈林珍 刊期： 2017年第16期
目的:分析白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-y(IFN-γ)的表达水平与念珠菌性阴道炎发病的相关性,为念珠菌性阴道炎的临床治疗提供参考.方法:选取郑州大学第五附属医院2015年2月至2016年2月收治的初次就诊的念珠菌性阴道炎21例患者为初发组,将1年内反复发病4次(含以上)的患者13例患者设为复发组,另外选取本院健康体检的20例患者作为对照组,患者接受ELISA法检测,观察不同组别内IL-10、IFN-γ的表达水平,并研究IL-10、IFN-γ的表达水平与念珠菌性阴道炎发病的关系.结果:初发组和复发组患者的阴道分泌物IL-10的表达水平显著高于对照组,复发组的阴道分泌物IL-10的表达水平显著高于初发组,组间存在差异有统计学意义(P＜0.05];初发组与复发组的阴道分泌物IFN-γ的表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05],复发组与初发组的IFN-γ的表达水平差异无统计学意义(P＞ 0.05);IL-10、IFN-γ的表达水平与念珠菌性阴道炎具有相关性.结论:IL-10、IFN-γ的表达水平会影响念珠菌阴道炎,与其发病和复发情况具有相关性.
作者：宋瑜；邓嘉鸣；王艳艳 刊期： 2017年第16期
目的:探讨锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗桡骨远端骨折的效果.方法:选取2015年5月至2016年10月广州市萝岗区红十字会医院收治的90例桡骨骨折患者,随机分组为两个组,对照组采用外固定疗法治疗.观察组采用采用锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗.评估和对比两组患者治疗前和治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度、手腕关节功能、并发症.结果:(1)和治疗前对比,观察组治疗后掌倾角(12.38±3.09)°、尺偏角(12.35±6.09)°、桡骨高度(17.80±6.19)°明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显更大,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)与对照组(51.11％)比较,观察组治疗后6个月手腕关节功能优良率(95.56％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)和对照组对比,观察组治疗后6个月腕关节活动度明显更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)和对照组(13.33％)对比,观察组并发症发生率(2.22％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗桡骨远端骨折的效果显著,可以有效地提高患者的腕关节功能.
作者：殷爱东；张少朋；石志刚；范旭游；罗志文；陆超鹏 刊期： 2017年第16期
目的:探讨经单孔胸腔镜进行交感神经链切断治疗手汗症的临床效果和经验.方法:对2013年1月至2015年10月阳江市人民医院胸外科收治的96例患有手汗症患者的临床资料进行回顾性研究,患者均在气管插管全麻下进行单孔胸腔镜双侧交感神经链切断术治疗.通过回访及术前术后对比分析其治疗的效果及并发症的发生情况.结果:96例患者的手掌多汗症状均消失,腋窝、脚底多汗症状明显缓解.有6例患者术后躯干出现了轻至中度代偿性多汗的现象,但其症状在术后6～12个月均有缓解,患者均能接受该手术所带来的并发症.术后没有患者出现霍纳综合征等严重的并发症.结论:用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症相对其他治疗及传统手术具有疗效好、安全可靠,切口隐蔽美观等优点.虽然存在如代偿性多汗、手掌干燥等情况,患者对该些并发症的出现仍较接受.
作者：陈厚赏；林凯旋；肖国泽 刊期： 2017年第16期
目的:探讨大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:回顾性分析2012年6月至2016年6月在广东省第二人民医院血液科治疗的30例AML患者的临床资料,所有患者均采用含有标准剂量(AraC)阿糖胞苷的化疗方案进行诱导缓解治疗,完全缓解后行HD-AraC巩固治疗,分析治疗效果及不良反应.结果:30例患者均行诱导缓解治疗,达到完全缓解70％,有效率为76.67％;行HD-AraC巩固治疗21例,1年总生存率76.19％,1年无复发生存71.43％,2年总生存率61.90％,2年无复发生存57.14％,复发6例,复发率28.57％,死亡4例、死亡率19.05‰11例无复发生存至今;所有患者均出现Ⅳ度骨髓抑制,粒缺发热发生率80.95％,确切感染率61.90％,败血症率4.76％,出血率14.29％,治疗相关死亡率4.76％;胃肠道反应发生率38.06％,肝功能损害发生率19.05％,皮疹发生率9.52％,药物热发生率9.52％.结论:HD-AraC治疗AML疗效较好,可延长总生存周期及无复发生存期,减少复发率,提高生存质量,具有积极的临床意义.
作者：郑丽玲；欧瑞明 刊期： 2017年第16期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平与血栓性肺栓塞病情严重程度的关系.方法:选取2013年12月至2016年12月期间龙川县中医院确诊治疗的血栓性肺栓塞患者200例,依据栓塞面积分为低塞组、中塞组和高塞组,检测全血CRP及血浆D-D,分析上述因子与栓塞面积的关系.结果:高塞组患者CRP、D-D水平明显高于中塞组,中塞组患者CRP、D-D水平明显高于低塞组,差异具有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析法结果显示,CRP、D-D水平与栓塞面积呈正相关(P＜0.05).结论:CRP、D-D水平与血栓性肺栓塞的栓塞面积有关,可作为评估患者病情严重程度的重要参考指标.
作者：柳森燕；江碧静；钟春娟 刊期： 2017年第16期
目的:通过对乐昌市人民医院口腔外科手术患者进行对照试验,探讨高频电刀与传统手术在口腔疾病治疗中的应用效果.方法:选取36例2013年5月到2016年7月期间于乐昌市人民医院就诊的口腔外科手术患者,以随机数字法进行分组,观察组18例、对照组18例.对照组采用传统手术进行治疗;观察组采用高频电刀进行手术治疗,观察和比较两组患者的手术时间、术后复诊率、术后组织肿胀程度和疼痛程度.结果:(1)与对照组对比,观察组黏液囊肿、牙龈瘤和牙龈成形术手术时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)与对照组对比,观察组黏液囊肿、牙龈瘤、牙龈成形术术后复诊率明显更低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(3)观察组黏液囊肿术后组织肿胀发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组牙龈瘤、牙龈成形术术后组织肿胀发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)观察组黏液囊肿术后疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组牙龈瘤和牙龈成形术的术后疼痛程度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与传统手术对比,高频电刀应用于口腔外科手术中疗效显著,安全性良好.
作者：罗国兵；李瑞华；朱想娣 刊期： 2017年第16期
目的:探讨社区高血压糖尿病自我管理对患者相关行为影响.方法:选择2014年2月至2015年12月中山市石岐区社区卫生服务中心高血压患者2300例,糖尿病患者800例为研究对象,根据患者意愿对其中1700例患者进行为期1年的慢性病自我管理,1400例患者未进行任何管理.1年后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者心理状态进行评价,同时,采用社区自治自我管理自护行为评价表对患者饮食管理、运动管理、药物管理等方面进行评价.结果:1年后,观察组患者SAS、SDS评分均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但对照组无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者饮食管理、运动管理、药物管理等方面评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对高血压糖尿病患者可行社区自我管理教育干预,可显著改善患者心理状态,提高其自我护理行为和管理能力,有助于控制疾病.
作者：刘倩云；范木耿；何绍芳 刊期： 2017年第16期
目的:分析社区高龄高血压患者的患病情况与血压控制不良的主要因素.方法:选取2013年2月至2016年2月广州市天河区冼村街社区卫生服务中心243位高龄老年人中筛选出180例高血压患者作为研究对象,通过知识调查问卷的方式以及logistic回归分析法对社区高龄高血压患者血压控制不良的因素进行分析.结果:对照组患者血压、高脂血症以及有糖尿病和吸烟、饮酒史、心血管家族史和体质量指数等指标显示高于研究组的指标,差异具有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析中显示影响血压控制不良的主要因素在吸烟、饮酒以及疾病认知情况等方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区医护人员要从多角度分析其因素,提高社区高龄高血压对高血压的防范和治疗意识.
作者：刘焕春 刊期： 2017年第16期
目的:观察心理护理方案运用于80例老年高血压患者前后其治疗依从性的提升情况.方法:从珠海市香洲区第二人民医院2015年2月至2016年2月期间收治的老年高血压患者中,随机抽取80例展开详细的分组分析,即甲组与乙组,每组40例.其中对甲组患者实施常规的临床护理,乙组患者在甲组护理的基础上,运用心理护理方案,比较两组患者护理前后的治疗依从性.结果:护理前两组的焦虑自评量表[SAS)评分、血压、治疗依从性评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后乙组均优于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年高血压患者积极运用心理护理方案,能够改善其不良情绪,提升治疗依从性,有效控制血压.
作者：李黎；梁彩琼 刊期： 2017年第16期
目的:分析2型糖尿病患者社区健康教育的综合干预及效果.方法:选取2016年4月至2016年10月在广州市番禺区沙头街社区卫生服务中心治疗的192例糖尿病患者,对照组96例:对患者进行常规健康教育.观察组96例:对患者进行综合干预.结果:观察组患者的糖尿病认知情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的实验室检查结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区健康教育的综合干预应用于2型糖尿病患者,能有效的提高患者对其疾病的认知,并且纠正不良的生活习惯,提高患者的生活质量和心态,同时有利于社区医院工作的有效开展.
作者：苏伟扬；黄耀添；周小凤；郑辉亮；冯慧丽 刊期： 2017年第16期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术后并发症的防治研究.方法:对2012年4月至2016年4月罗定市中医院诊治的460例行经尿道前列腺电汽化术患者并发症进行分析.结果患者行经尿道前列腺电汽化术后出血发生率高,为5.43％、尿频夜尿及尿失禁3.69％、尿路感染3.91％、尿道狭窄2.83％、尿潴留3.70％、膀胱痉挛1.30％等症状,另有2.17％患者会复发.总体并发症发生率为23.04％.结论:电汽化手术对于前列腺患者有很好的治疗作用,但应重视其术后并发症,做好相应的预防和治疗.
作者：余书广；叶向东 刊期： 2017年第16期
目的:研究不同浓度的20(R)-人参皂苷Rg3(GRg3)对兔角膜成纤维细胞增殖和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨GRg3抑制角膜瘢痕增生的机制.方法:直接选用大白兔获取兔角膜成纤维细胞后进行原代培养,采用甲基噻唑基四唑(MTT)比色法观察不同浓度(10 mg·L-1,20 mg·L-1,50 mg·L-1,100 mg·L-1,150 mg· L-1,200 mg·L-1)GRg3对兔角膜成纤维细胞增殖作用的影响.应用反转录-PCR(RT-PCR)技术研究不同浓度GRg3对培养的兔角膜成纤维细胞TGF-β1mRNA表达的影响.结果:MTT法检测结果:与对照组比较,当GRg3浓度达到20 mg·L-1及以上时,兔角膜成纤维细胞增殖均显著受抑制.当GRg 3浓度达到50 mg·L-1及以上时,GRg3对兔角膜成纤维细胞TGF-β1 mRNA表达具有抑制作用.结论:GRg3具有抑制体外培养的兔角膜成纤维细胞增殖的作用,并随着GRg3浓度的增加,其抑制作用增强.随培养时间的延长,GRg3抑制作用增强.GRg3对兔角膜成纤维细胞TGF-β1mRNA表达具有抑制作用.
作者：岳丽菁；唐敏；张阳；黄丹娥 刊期： 2017年第16期
目的:分析肾移植术后肺部并发症患者的临床特征,并探讨临床防治方法.方法:对郑州市第七人民医院2016年1月至2016年12月收治的实施肾移植手术治疗的70例患者的临床资料展开回顾性调查与分析,统计其临床特征分布情况,并探讨防治方法及预后.结果:所有患者中肺部并发症发生率为20.00％,其中肺部感染、急性肺水肿和坠积性肺炎的构成比分别为10.00％、2.86％和7.14％;出现肺部并发症患者中出现肺部并发症患者中男性、年龄＞60岁、心脏死亡器官捐献(DCD)的构成比分别为70.00％、60.00％、85.00％,肺部感染常见的病原微生物有卡氏肺孢子、巨细胞病毒、真菌,使用免疫抑制剂、使用糖皮质激素、尿毒症、长期卧床等均是肺部感染的常见病因,移植肾功能延迟恢复(DGF)和急性排斥反应是急性肺水肿的常见病因;出现肺部并发症的患者死亡率为14.29％.结论:肾移植术后肺部并发症的风险较高,且发病原因较多,死亡率高,需要及时给予有效的防治措施才能降低并发症风险,改善患者的预后.
作者：韩健乐；张靖华 刊期： 2017年第16期
目的:探讨ADVIA 2120血液分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的临床应用价值.方法:选取中山市博爱医院在2014年10月到2016年10月通过ADVIA 2120血液分析仪测定存在异型淋巴细胞报警信息提示和不存在有异型淋巴细胞的300例儿童外周血样本作研究对象,将所有样本进行人工复检.结果:ADVIA 2120血液分析仪对儿童异型淋巴细胞临床检测的敏感度为93.5％,其特异度为88.4％,阳性预测值为89.4％,阴性预测值为92.8％.与显微镜检测结果相比差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床上采用ADVIA 2120血液分析仪对异型淋巴细胞进行检测具有较高的灵敏度,但是假阳性率偏高,因此,ADVIA 2120血液分析仪在儿童异型淋巴细胞检测多中可作为一个有效的初筛工具,但是仍需要人工显微镜复检.
作者：骆玉婷；李丽莲 刊期： 2017年第16期
目的:探讨早产胎膜早破应用不同方法治疗对母婴结局的影响.方法:于2015年5月至2016年10月收集肇庆市第一人民医院早产胎膜早破患者进行研究,共有患者50例,随机分为观察组与对照组,两组均给予保胎治疗,观察组在保胎治疗的基础上,给予娩出后早产儿抗感染处理.比较两组患者不同孕周的母婴结局,包括剖宫产、宫内感染、新生儿窒息率、新生儿死亡.结果:在28 ～ 34周内,观察组母婴不良结局的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在34～36周内,观察组母婴不良结局的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在36 ～ 37周内,两组母婴不良结局的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针对不同早产胎膜早破情况应该根据不同孕周、患者的实际情况采取相应的保胎治疗方法,以大程度地保证母婴安全,娩出后早产儿应及时给予针对性的抗感染处理措施,改善新生儿结局.
作者：夏伟桃 刊期： 2017年第16期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
