岳丽菁；唐敏；张阳；黄丹娥
目的:探讨非巨大儿发生肩难产病例的分娩方式及妊娠结局.方法:回顾性分析珠海市妇幼保健院产科2011年4月至2016年3月收治的30例非巨大儿发生肩难产病例的分娩方式及妊娠结局.结果:(1)30例非巨大儿肩难产中,采用的肩难产处理方法包括:屈大腿法、耻骨联合上方压前肩法、旋肩法、娩后臂后肩法、人为锁骨骨折、耻骨联合切开术等,根据胎儿及母体不同情况采用以上不同方法单独或联合应用,30例非巨大儿发生肩难产儿均顺利经母体阴道娩出,阴道分娩率为100％,剖宫产率为0％.(2)产后出血3例,新生儿窒息6例;新生儿锁骨骨折1例;新生儿臂丛神经损伤4例;发生会阴Ⅱ度以上裂伤3例.新生儿出生体质量(3413.8±267.2)g,头围(34.71±1.81)cm;胸围(33.56±1.75)cm;出生1 min新生儿Apgar评分(7.2±2.5)分.结论:医护人员须重视非巨大儿肩难产的常见母婴并发症,严密观察产程,及时有效的处理能提高母婴存活率,降低剖宫产率.
作者：李晓霞；陈春艳 刊期： 2017年第16期
目的:分析肺癌中间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白与棘皮动物微管结合蛋白4(EML4)-ALK基因的表达及意义.方法:选择2015年7月至2016年7月重庆市长寿区人民医院收治的非小细胞肺癌患者73例,给予ALK蛋白检测,并以ALK蛋白阳性表达及阴性表达患者为研究对象,检测其EML4-ALK基因阳性表达情况,同时,分析ALK蛋白阳性、EML4-ALK基因阳性与病理学指标的关系.结果:经检测可知,ALK蛋白表达阳性率16.4％;EML4-ALK基因阳性率33.3％.A组ALK蛋白阳性患者年龄＞60岁、男性患者、吸烟者、临床分期Ⅰ+Ⅱ期、肺腺癌占比低于B组,且A组EML4-ALK基因阳性患者＞60岁、吸烟者、非腺癌、有EGFR突变占比低于B1组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌中,ALK蛋白阳性表达与EML4-ALK基因阳性表达的一致性较好.
作者：罗小红 刊期： 2017年第16期
目的:观察比较酶联免疫法(ELISA)和胶体金快速检测板(EICA)检测乙型肝炎两对半的结果.方法:选取江门市新会区罗坑镇中心卫生院2016年1月至2016年12月共300例检测乙型肝炎两对半的患者作为研究对象,分为ELISA组和EICA组,对比两种检测方法的结果.结果:EICA组检测结果和ELISA组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胶体金快速检测板和酶联免疫法对乙型肝炎两对半检测准确率基本一致,而胶体金快速检测板操作更加简便,无需专业设备,能对单个标准迅速检测,临床在检测时要结合实际情况选择适当的检测方法.
作者：谭文辉 刊期： 2017年第16期
目的:探讨老年急性脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法:120例患者均为南京鼓楼医院2013年10月至2016年12月收治的老年急性脑梗死病例,所有患者均测定外周血尿酸、血脂水平,并接受超声检查颈动脉斑块.回顾性分析患者的检查结果,按照是否有斑块分为两组,有斑块组38例、无斑块组82例,分析患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.结果:两组患者肥胖率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);有斑块组患者血尿酸值显著高于无斑块组,高血尿酸发生率高于无斑块组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血尿酸水平高低会对老年急性梗死患者发生颈动脉粥样硬化斑块有一定的影响,除此之外还要关注到年龄、肥胖等原因,因此在诊断时应观察患者是否存在年龄大、肥胖和血尿酸水平过高的情况,由此进行对症治疗.
作者：蔡松泉；蔡央央 刊期： 2017年第16期
目的:分析2型糖尿病患者社区健康教育的综合干预及效果.方法:选取2016年4月至2016年10月在广州市番禺区沙头街社区卫生服务中心治疗的192例糖尿病患者,对照组96例:对患者进行常规健康教育.观察组96例:对患者进行综合干预.结果:观察组患者的糖尿病认知情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的实验室检查结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区健康教育的综合干预应用于2型糖尿病患者,能有效的提高患者对其疾病的认知,并且纠正不良的生活习惯,提高患者的生活质量和心态,同时有利于社区医院工作的有效开展.
作者：苏伟扬；黄耀添；周小凤；郑辉亮；冯慧丽 刊期： 2017年第16期
目的:探索及分析急性脑梗死患者给予中风一号与纤溶酶联合用药方案进行治疗的临床效果.方法:收集新洲中医医院神经内科2015年1月至2016年10月接收的急性脑梗死患者60例,随机分成两组:对照组共30例,武汉市新洲中医医院行常规临床治疗;治疗组共30例,在对照组的治疗基础上加用中风一号与纤溶酶联合用药治疗.治疗后对两组患者的用药后的疗效进行评估分析,观察患者的神经功能缺损评分与血液流变学变化.结果:治疗组的总有效率较对照组患者显著更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的神经功能缺损评分与各项血液流变学指标较治疗前、对照组均显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者行中风一号与纤溶酶联合用药方案治疗疗效显著,值得临床借鉴.
作者：江建清；彭喜文；龚新征 刊期： 2017年第16期
目的:分析腹腔镜下治疗胃间叶源性肿瘤的临床效果.方法:选取佛山市三水区人民医院2010年5月至2016年7月30例胃间叶源性肿瘤患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各15例,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者的临床效果.结果:观察组患者总有效率(93.33％)高于对照组(80.00％),切口大小、手术耗时、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹腔镜下治疗胃间叶源性肿瘤有着较好的临床效果,可以大大提高患者的治愈率,减少治愈时间,降低并发症的发生率.
作者：张登明；朱沛劲；唐廷勇 刊期： 2017年第16期
目的:探究氨氯地平联合卡维地洛治疗晨峰高血压疗效.方法:选取2015年2月至2016年8月贵阳市云岩区人民医院收治的150例晨峰高血压患者进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受卡维地洛治疗,观察组接受氨氯地平联合卡维地洛治疗,比较两组患者血压控制情况与不良反应情况.结果:(1)治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者白天收缩压与舒张压、夜间收缩压与舒张压、24 h平均血压收缩压与舒张压以及晨峰高收缩压与舒张压值均显著优于治疗前水平,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组晨峰高血压控制率88.0％,对照组晨峰高血压控制率60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者均未出现严重并发症,两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氨氯地平联合卡维地洛治疗晨峰高血压疗效显著.
作者：雷琳；王艳 刊期： 2017年第16期
目的:探讨中西医结合治疗难治性癫痫的临床效果.方法:将2014年7月至2016年7月海丰县老区人民医院100例难治性癫痫患者分为对照组与观察组,每组50例.两组均给予西药治疗,观察组在此基础上联合中药治疗.评估两组临床疗效.结果:治疗后观察组月平均发作次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率与脑电图异常率分别为96.0％、20.0％,明显优于对照组的78.0％、38.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗难治性癫痫效果良好,可显著降低癫痫发作次数.
作者：袁锋；梁守芳 刊期： 2017年第16期
目的:总结大全宝光散治疗糖尿病干眼症肝胃郁热夹瘀型的思路.方法:查阅整理相关文献,进行选方用药分析,收集归纳党毓起主任医师门诊及住院病例并总结.结果:糖尿病干眼症以肝脾肾虚为本,以湿热瘀毒为标,采用大全宝光散治疗效果明显.结论:党师治疗糖尿病干眼症的经验值得借鉴.
作者：董慧杰；党毓起 刊期： 2017年第16期
目的:探讨复方曲肽注射液治疗颅脑术后脑水肿的临床疗效.方法:本次研究所选择的60例对象均为重庆市开州区人民医院2014年8月至2016年8月期间收治的颅脑术后脑水肿患者,按照双盲法将其分为两组.接受谷红注射液治疗的30例患者归入对照组研究对象,接受复方曲肽注射液治疗的30例患者归入观察组研究对象.治疗结束后,统计两组患者临床治疗总有效率和住院时间,采用格拉斯哥预后评分(GOS)对两组患者治疗后神经情况进行评分.同时,观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果:治疗结束后,统计出观察组患者临床治疗总有效率83.33％,对照组70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组患者住院时间、GOS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,观察组患者总计发生2例不良反应,对照组总计发生5例不良反应,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对行颅脑手术的患者要注重其术后脑水肿的情况,可使用复方曲肽注射液治疗脑水肿,显著改善患者术后颅脑缺血情况,缩短住院时间,且不良反应较少,还有改善预后的效果.
作者：李军 刊期： 2017年第16期
目的:分析冠心病患者血脂异常运用普伐他汀治疗的临床疗效.方法:选取2015年1月至2015年10月高州市中医院收治的冠心病患者118例为研究对象,按照治疗方式的不同分成两组.对照组实施常规治疗,观察组患者在此基础上采用普伐他汀.两组患者跟踪随访1年,比较血脂变化情况以及治疗效果.结果:观察组患者的血脂调节情况比对照组患者的调节速度明显快,治疗后6个月,观察组患者血脂达标情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率达到98.33％(59/60),对照组达到86.21％(50/58),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).接受治疗过程中,观察组患者不良反应发生率为11.67％,对照组为3.45％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者血脂异常运用普伐他汀治疗的临床疗效显著,患者血脂情况改善较好,治疗效果得到显著提高.但是临床应用中,普伐他汀可能会导致肝功能损害,有肝病史或饮酒史的病人应慎用,治疗期间要注意查肝功能.
作者：郑富文；徐国旺 刊期： 2017年第16期
目的:观察带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果.方法:选取2015年1月至2016年1月吴川市人民医院收治的30例四肢骨折后骨不连患者,按照不同的治疗方法进行平均分组,对照组采用加压钢板进行治疗,观察组采用带锁髓内钉进行治疗.比较两组患者各项临床指标.结果:(1)两组患者的切口长度和手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);和对照组对比,观察组术中输血量(361.0±126.3)mL和术后引流量(89.0±24.9)mL明显更少,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)观察组骨折愈合时间为(21.0±3.0)周,感染率为6.67％;对照组骨折愈合时间为(36.9±2.9)周,感染率为40.00％.观察组骨折愈合时间明显更短,感染率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)和治疗前对比,两组患者治疗后国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分和Lysholm评分明显增加,治疗前和治疗后膝关节功能评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);和对照组治疗后膝关节功能评分对比,观察组治疗后IKDC评分和Lysholm评分明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果显著,能够有效地改善患者的膝关节功能,加快骨折端的愈合,降低感染率.
作者：柯懂贤；程锐 刊期： 2017年第16期
目的:探究盐酸氨溴索注射液应用于72例慢性阻塞性肺病患者临床治疗的有效性.方法:选取源城区第二人民医院2016年1月至2017年1月接收的慢性阻塞性肺病72例作为此次研究的对象,根据治疗方式上的差异,随机分成两组,对照组采用常规药物治疗,而研究组则在常规药物治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗.对比两组治疗效果.结果:研究组在经过治疗后,患者的治疗总有效率、血气改善结果明显优于对照组;不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性阻塞性肺病患者中采用盐酸氨溴索注射液治疗,不仅能够取得良好的疗效,而且能够改善患者的血气结果,安全性较高.
作者：叶东平；丘戈；曹建明；江冰 刊期： 2017年第16期
目的:探讨临床上采用自动乳腺全容积成像技术在乳腺导管原位癌定性诊断中的研究应用.方法:选取博罗人民医院2016年1月至2017年1月怀疑为恶性非肿块型的乳腺病患者100例,分别进行自动乳腺全容积成像检查和常规超声检查,两种检查方法诊断的检出率与病理检查结果进行对比.结果:自动乳腺全容积成像检查诊断乳腺导管原位癌的敏感性、准确性为92.1％、89.0％高于常规超声检查60.5％、68.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自动乳腺全容积成像技术在在乳腺导管原位癌的定性诊断中有重要的价值,敏感性、准确性较高.
作者：骆圣娟；刘艳；赵穗琼 刊期： 2017年第16期
目的:对肌内效贴治疗慢性非特异性下背痛的疗效进行研究.方法:选取76例南阳市第九人民医院2014年1月至2015年12月所收治的慢性非特异性下背痛患者,将其分为对照组和观察组,对照组行常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加肌内效贴治疗,分析并比较两组患者的临床疗效.结果:经治疗,两组患者下背疼痛均有所减轻,视觉模拟量表(VAS)较治疗前均明显下降,观察组患者疼痛减轻程度要高于对照组,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者躯干前屈、后伸和侧屈活动范围较治疗前均有所扩大,且观察组患者扩大程度明显优于对照组,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后功能障碍严重程度均有所减轻,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)较治疗前均明显下降,SF-36评分明显提高,且观察组患者减轻程度明显高于对照组,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论:在常规康复治疗基础上增加肌内效贴治疗慢性非特异性下背痛可有效减轻患者疼痛,加大患者躯干活动范围,改善患者运动功能.
作者：贾党培；李莉；仵志强 刊期： 2017年第16期
目的:研究并探讨性病门诊患者慢性前列腺炎(CP)病原体感染以及相关因素.方法:选取解放军第152中心医院性病门诊在2016年5月至2017年5月接诊的95例CP患者,利用“四杯法”采集患者尿液及前列腺液(EPS),将采集的标本进行细菌培养、菌落计数、前列腺液的常规镜检.结果:EPS检出微生物的患者共有47例,占比49.47％;其中,混合感染占比40.43％;细菌性感染中以溶血性葡萄球菌占比高,其他以解脲支原体(UU)占比高,存在性病史、手淫史患者EPS微生物检出率与无性病史、手淫史的患者EPS微生物检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CP患者的EPS中存在多种病原体,其中导致EPS异常的主要原因是微生物感染,微生物感染与性病史、手淫史无关.
作者：郭念湘 刊期： 2017年第16期
目的:探讨锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗桡骨远端骨折的效果.方法:选取2015年5月至2016年10月广州市萝岗区红十字会医院收治的90例桡骨骨折患者,随机分组为两个组,对照组采用外固定疗法治疗.观察组采用采用锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗.评估和对比两组患者治疗前和治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度、手腕关节功能、并发症.结果:(1)和治疗前对比,观察组治疗后掌倾角(12.38±3.09)°、尺偏角(12.35±6.09)°、桡骨高度(17.80±6.19)°明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显更大,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)与对照组(51.11％)比较,观察组治疗后6个月手腕关节功能优良率(95.56％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)和对照组对比,观察组治疗后6个月腕关节活动度明显更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)和对照组(13.33％)对比,观察组并发症发生率(2.22％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗桡骨远端骨折的效果显著,可以有效地提高患者的腕关节功能.
作者：殷爱东；张少朋；石志刚；范旭游；罗志文；陆超鹏 刊期： 2017年第16期
目的:探析在急诊老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭患者中应用血液N端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测所获得的诊断效果及其具备的价值.方法:将中山大学附属第三医院2015年6月至2016年7月粤东医院接收的84例老年AECOPD患者作为观察对象,以是否合并心力衰竭为依据,将其分成对照组(单纯AECOPD患者)与观察组(AECOPD合并左心力衰竭),每组42例.分别对两组患者的NT-proBNP水平进行统计.结果:观察组的血液NT-proBNP浓度与对照组相比有明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);进行1周的抗心力衰竭治疗后,观察组的血液NT-proBNP浓度比入院时的血液NT-proBNP浓度低,差异具有统计学意义(P＜0.05),NT-proBNP水平得以改善明显.结论:血液NT-proBNP检测可作为一项有效指标,用于老年AECOPD合并心力衰竭的诊断,其对于患者预后的评定具有重要意义.
作者：张坚锐；舒昱立；陈宜康 刊期： 2017年第16期
目的:探讨经单孔胸腔镜进行交感神经链切断治疗手汗症的临床效果和经验.方法:对2013年1月至2015年10月阳江市人民医院胸外科收治的96例患有手汗症患者的临床资料进行回顾性研究,患者均在气管插管全麻下进行单孔胸腔镜双侧交感神经链切断术治疗.通过回访及术前术后对比分析其治疗的效果及并发症的发生情况.结果:96例患者的手掌多汗症状均消失,腋窝、脚底多汗症状明显缓解.有6例患者术后躯干出现了轻至中度代偿性多汗的现象,但其症状在术后6～12个月均有缓解,患者均能接受该手术所带来的并发症.术后没有患者出现霍纳综合征等严重的并发症.结论:用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症相对其他治疗及传统手术具有疗效好、安全可靠,切口隐蔽美观等优点.虽然存在如代偿性多汗、手掌干燥等情况,患者对该些并发症的出现仍较接受.
作者：陈厚赏；林凯旋；肖国泽 刊期： 2017年第16期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
