叶东平；丘戈；曹建明；江冰
目的:探讨超声筛查11～14周胎儿颈项透明层厚度(NTT)增厚与胎儿心脏畸形的关系.方法:选取2013年8月至2015年7月博罗县妇幼保健院产前检查检出11 ～ 14周NTT增厚69例,根据NTT厚度分为三组,2.5 ～ 3.5 mm列为A组23例,3.6 ～ 4.5 mm列为B组22例,＞4.5 mm列为C组24例.检查测出NTT≥3.6mm病例建议于孕16 ～20周行羊水刺穿对细胞染色体的核型进行检查;对于NTT≥2.5 mm病例,建议于孕18 ～ 24周行中期超声检查.所有病例均随访至分娩后3月,观察妊娠结局,并保留脐带血,拟必要时行染色体核型检验.结果:心脏畸形在A组、B组、C组中依次上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:随着NTT厚度的增加,胎儿心脏畸形的几率也增加.
作者：巫伟芳；李慧斌；朱桂清 刊期： 2017年第16期
目的:探索及分析急性脑梗死患者给予中风一号与纤溶酶联合用药方案进行治疗的临床效果.方法:收集新洲中医医院神经内科2015年1月至2016年10月接收的急性脑梗死患者60例,随机分成两组:对照组共30例,武汉市新洲中医医院行常规临床治疗;治疗组共30例,在对照组的治疗基础上加用中风一号与纤溶酶联合用药治疗.治疗后对两组患者的用药后的疗效进行评估分析,观察患者的神经功能缺损评分与血液流变学变化.结果:治疗组的总有效率较对照组患者显著更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的神经功能缺损评分与各项血液流变学指标较治疗前、对照组均显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者行中风一号与纤溶酶联合用药方案治疗疗效显著,值得临床借鉴.
作者：江建清；彭喜文；龚新征 刊期： 2017年第16期
目的:观察小针刀结合骨外洗Ⅱ号方治疗跟痛症的临床疗效.方法:选取广州中医药大学附属新会中医院收治的跟痛症患者60例,随机分为两组,观察组与对照组各30例,对照组给予小针刀治疗,观察组给予小针刀结合骨外洗Ⅱ号方治疗.结果:观察组与对照组相比,前者治疗总优良率为96.67％,后者治疗总优良率为76.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为6.67％,对照组复发率为40.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小针刀结合骨外洗Ⅱ号熏洗进行治疗跟痛症,临床效果较好.
作者：王培宽；黄黎；王理德 刊期： 2017年第16期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术后并发症的防治研究.方法:对2012年4月至2016年4月罗定市中医院诊治的460例行经尿道前列腺电汽化术患者并发症进行分析.结果患者行经尿道前列腺电汽化术后出血发生率高,为5.43％、尿频夜尿及尿失禁3.69％、尿路感染3.91％、尿道狭窄2.83％、尿潴留3.70％、膀胱痉挛1.30％等症状,另有2.17％患者会复发.总体并发症发生率为23.04％.结论:电汽化手术对于前列腺患者有很好的治疗作用,但应重视其术后并发症,做好相应的预防和治疗.
作者：余书广；叶向东 刊期： 2017年第16期
目的:研究分析甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防.方法:选取驻马店市第一人民医院2013年9月至2014年8月间收治的160例实施甲状腺切除术患者为研究对象,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=80)与观察组(n=80),观察组患者实施甲状腺全切除术进行治疗,对照组患者实施甲状腺次全切除术进行治疗,比较采用不同手术治疗后的并发症发生情况和手术后恢复情况.结果:两组患者手术后喉返神经损伤情况和甲状旁腺功能低下比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组患者手术后,对照组患者中出现甲状腺肿块4例,久性甲状旁腺功能低下1例,永久性喉返神经损伤2例,复发率为8.75％;观察组患者中出现永久性喉返神经损伤1例,复发率为1.25％;组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论;甲状腺良性疾病患者采用甲状腺全切除术治疗疗效显著且并发症少.
作者：王运良 刊期： 2017年第16期
目的:分析胺碘酮与稳心颗粒联合作用在心力衰竭合并心律失常治疗中的有效性.方法:将2015年9月至2016年10月在中山市沙溪隆都医院接受诊治的57例心力衰竭合并心律失常的患者进行分组研究,采用双盲法将患者分为观察组(n=29)和对照组(n=28);两组患者均应用胺碘酮,观察组则联合应用稳心颗粒.结果:在疗效及相关治疗指标上比较,观察组明显占优,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗中均未出现程度较为严重的不良反应,发生率比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常,疗效及安全性均较好,效果确切.
作者：刘其荣；杨凌霜；高建强 刊期： 2017年第16期
目的:探讨老年急性脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法:120例患者均为南京鼓楼医院2013年10月至2016年12月收治的老年急性脑梗死病例,所有患者均测定外周血尿酸、血脂水平,并接受超声检查颈动脉斑块.回顾性分析患者的检查结果,按照是否有斑块分为两组,有斑块组38例、无斑块组82例,分析患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.结果:两组患者肥胖率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);有斑块组患者血尿酸值显著高于无斑块组,高血尿酸发生率高于无斑块组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血尿酸水平高低会对老年急性梗死患者发生颈动脉粥样硬化斑块有一定的影响,除此之外还要关注到年龄、肥胖等原因,因此在诊断时应观察患者是否存在年龄大、肥胖和血尿酸水平过高的情况,由此进行对症治疗.
作者：蔡松泉；蔡央央 刊期： 2017年第16期
目的:探讨非巨大儿发生肩难产病例的分娩方式及妊娠结局.方法:回顾性分析珠海市妇幼保健院产科2011年4月至2016年3月收治的30例非巨大儿发生肩难产病例的分娩方式及妊娠结局.结果:(1)30例非巨大儿肩难产中,采用的肩难产处理方法包括:屈大腿法、耻骨联合上方压前肩法、旋肩法、娩后臂后肩法、人为锁骨骨折、耻骨联合切开术等,根据胎儿及母体不同情况采用以上不同方法单独或联合应用,30例非巨大儿发生肩难产儿均顺利经母体阴道娩出,阴道分娩率为100％,剖宫产率为0％.(2)产后出血3例,新生儿窒息6例;新生儿锁骨骨折1例;新生儿臂丛神经损伤4例;发生会阴Ⅱ度以上裂伤3例.新生儿出生体质量(3413.8±267.2)g,头围(34.71±1.81)cm;胸围(33.56±1.75)cm;出生1 min新生儿Apgar评分(7.2±2.5)分.结论:医护人员须重视非巨大儿肩难产的常见母婴并发症,严密观察产程,及时有效的处理能提高母婴存活率,降低剖宫产率.
作者：李晓霞；陈春艳 刊期： 2017年第16期
目的:探讨不同超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用效果.方法:选择罗定市妇幼保健院妇科2015年1月至2016年12月收治的108例急腹症患者的临床资料作为研究对象,按超声诊断方式的不同分为两组.所有患者均进行临床病理诊断,并以此作为对照标准,观察组患者采用经阴道超声进行诊断,而对照组患者则采用经腹部超声进行诊断,观察不同超声影像学检查技术对妇产科急腹症的诊断符合率.结果:观察组患者经阴道超声诊断符合51例,诊断符合率高达92.73％,而对照组患者经腹部超声诊断符合39例,诊断符合率仅为73.58％.经阴道超声诊断符合率更高,两者对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声影像学检查技术对妇产科急腹症具有一定的诊断意义,并且经阴道超声诊断结果显著优于经腹部超声.
作者：彭爱云 刊期： 2017年第16期
目的:总结分析老年急性阑尾炎患者的临床特征和治疗体会.方法:随机选取2014年1月至2015年12月珠海市金湾区三灶医院收治的42例老年急性阑尾炎患者作为研究对象,并对患者的临床特征和治疗体会进行回顾分析和总结.结果:手术治疗34例,非手术治疗8例;治疗成功40例,死亡2例.结论:老年急性阑尾炎患者常发生误诊和误治,早期确诊和早期手术为老年急性阑尾炎患者治疗成功的关键环节.
作者：邓小文 刊期： 2017年第16期
目的:观察不同方法经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石的效果.方法:研究对象为东莞市大岭山医院2015年1月到2016年2月确诊收治的120例肾铸型结石患者,将其均分为三组,甲组40例实施标准通道辅助微通道经皮肾镜取石术治疗,乙组40例实施双微通道经皮肾镜取石术,丙组40例实施标准通道经皮肾镜取石术,对比不同手术方法的实施效果.结果:甲组治疗有效率、并发症发生率以及手术时间与乙组、丙组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但乙组与丙组的有效率、并发症发生率以及手术时间对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮肾镜取石术用于治疗肾铸型结石效果显著,可结合采用标准通道结合微通道,清除结石效果显著,应用安全.
作者：戴勇；米其武；焦万才 刊期： 2017年第16期
目的:探讨ADVIA 2120血液分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的临床应用价值.方法:选取中山市博爱医院在2014年10月到2016年10月通过ADVIA 2120血液分析仪测定存在异型淋巴细胞报警信息提示和不存在有异型淋巴细胞的300例儿童外周血样本作研究对象,将所有样本进行人工复检.结果:ADVIA 2120血液分析仪对儿童异型淋巴细胞临床检测的敏感度为93.5％,其特异度为88.4％,阳性预测值为89.4％,阴性预测值为92.8％.与显微镜检测结果相比差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床上采用ADVIA 2120血液分析仪对异型淋巴细胞进行检测具有较高的灵敏度,但是假阳性率偏高,因此,ADVIA 2120血液分析仪在儿童异型淋巴细胞检测多中可作为一个有效的初筛工具,但是仍需要人工显微镜复检.
作者：骆玉婷；李丽莲 刊期： 2017年第16期
目的:探讨前馈控制在神经内科老年患者非计划性拔除鼻胃管安全管理中的应用效果.方法:对平煤神马医疗集团总医院2015年1月至2016年6月90例留置鼻胃管喂养老年患者实施前馈控制措施,包括成立前馈控制安全管理小组、分层级进行护士培训、依据风险评估项目给予针对性护理措施.结果:非计划性拔除鼻胃管不良事件发生率由2013年6月至2014年12月的27.06％下降到2015年1月至2016年6月的8.89％;成人鼻饲护理质量评分提高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:前馈控制应用于神经内科老年患者非计划性拔除鼻胃管安全管理中,能够降低不良事件发生率,提高护理质量,保障患者安全.
作者：王淑梅 刊期： 2017年第16期
目的:探讨红细胞平均体积(MCV)联合血红蛋白(Hb)电泳检测在地中海贫血诊断中的价值.方法:回顾性分析广州市海珠区妇幼保健院2014年4月至2016年4月收治的138例地中海贫血患者(观察组)、98例非地中海贫血患者(对照组)的临床资料,所有患者均经基因诊断,采用自动血细胞分析仪测定MCV,采用全自动电泳分析系统测定Hb;对比观察组与对照组MCV、Hb单项及其平行、联合红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞脆性进行系列联合检测的结果、评价.结果:在地中海贫血诊断中,MCV检测的特异度较低,而Hb检测的灵敏度偏低;MCV、Hb检测地中海贫血的灵敏度分别为93.2％、82.3％,特异度分别为78.1％、97.2％,平行联合、系列联合检测地中海贫血的灵敏度分别为100.0％、80.0％,特异度分别为71.6％、100.0％;平行联合检测地中海贫血的灵敏度显著大于各单项检测,系列联合检测地中海贫血的特异度显著大于各单项检测,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:MCV联合Hb检测在地中海贫血诊断中的价值较高,其中平行联合检测的灵敏度较高,联合MCHC、红细胞脆性进行系列联合检测的特异度较高,对于筛查地中海贫血具有积极作用.
作者：陈锐芳；赖兆新；罗丽端 刊期： 2017年第16期
目的:了解广东药科大学附属第一医院痰培养病原菌的分布特点及耐药性,辅助临床医生合理使用抗生素.方法回顾性分析2015年1月至2015年12月广东药科大学附属第一医院痰来源标本分离的2745株病原菌的类别分布和药敏结果.结果:所分离出的2745株病原菌中,革兰阴性菌占60.55％,依次为铜绿假单胞菌(15.48％)、大肠埃希菌(12.71％)、鲍曼不动杆菌(10.02％)、肺炎克雷伯杆菌(8.60％),对常用抗生素耐药率较高.革兰阳性菌占21.42％,依次为金黄色葡萄球菌(10.16％)、革兰阳性杆菌(3.50％)、屎肠球菌(2.00％)、粪肠球菌(1.60％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感.结论:痰培养药敏分析结果提示广东药科大学附属第一医院多重耐药菌(MDRB)、广泛耐药菌(PDRB)较多,建议根据药敏结果联合、轮转选用抗生素,避免长时间、大剂量使用抗生素,减少细菌耐药性生成,同时加强耐药菌的监测和管理,控制耐药菌的传播.
作者：李兰英；陈林珍 刊期： 2017年第16期
目的:获得本地区苯唑西林和头孢西丁敏感金黄色葡萄球菌(SA)MecA基因携带率并分析其分子流行病学特征,为临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的诊治提供循证学依据.方法:回顾性分析深圳大学附属南山医院微生物室2010年1月至2016年12月分离出的435株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的临床药敏特点,总结其对苯唑西林和头孢西丁的耐药情况.应用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增MecA基因,红霉素耐药基因ermm、ermB和ermC,扩增SA 7对管家基因(arcc、aroe、glpf、gmk、pta、tpi、yqiL).结果:在435株MSSA中发现2株对苯唑西林和头孢西丁敏感但MecA基因阳性的MRSA菌株,其多基因座顺序分型(MLST)分别为ST239和ST2631,标本均来源于痰液.ermA,ermB和ermC基因除ermm在菌株CHS 172中检测阳性,其余均为阴性.结论:临床药敏实验提示苯唑西林和头孢西丁敏感的MSSA有必要进一步检测MecA基因,以验证耐药表型和指导临床治疗方案确定.
作者：邓向斌；蔡博涛；蒲彰雅；徐广健；廉婕；潘伟光；白冰；邓名贵；刘晓军；王红燕；李多云；余治健；邓启文 刊期： 2017年第16期
目的:评估中晚期肺癌患者行中医治疗的有效性.方法:从2013年1月至2015年12月因肺癌进入新郑市第二人民医院治疗的患者中,随机抽选出58例进行分组对照,均处于疾病中晚期,其中29例对照组患者施以常规化疗治疗,29例治疗组患者则在常规化疗治疗的基础上加中医治疗,并对两组近期疗效、不良反应状况以及中医证候状况等进行比较.结果:29例对照组患者近期有效率31.03％(9/29),29例治疗组患者是51.72％(15/29),差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组中医证候改善率68.97％(20/29),治疗组86.21％(25/29),差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组有9例(31.03％)出现不良反应,而治疗组有3例(10.34％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于处于中晚期的肺癌患者,在予以常规化疗的同时,通过施以中医治疗,除了能提升其近期疗效以及中医证候改善率外,同时还能防止不良反应发生,安全性更高.
作者：王振滔 刊期： 2017年第16期
目的:探讨2型糖尿病下肢血管病变彩色多普勒超声诊断价值及相关因素.方法:在惠州市中医医院2015年5月到2016年4月诊治的2型糖尿病下肢血管病变患者中抽取52例作为研究对象,同期抽选52例单纯2型糖尿病患者作为对照组,经彩色多普勒超声诊断其下肢血管壁内膜中层厚度、粥样斑块、血管闭塞等情况,对比其血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、糖化血红蛋白水平,分析2型糖尿病下肢血管病变的相关影响因素.结果:观察组患者的粥样斑块形成率、血管腔狭窄发生率和动脉内膜中层厚度异常率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、糖化血红蛋白水平均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:彩色多普勒超声应用于2型糖尿病下肢血管病变诊断中的临床价值较高,其中以血糖、血脂异常为主要影响因素,在2型糖尿病下肢血管病变治疗中应以降血脂、降血糖为治疗原则.
作者：黄金艳；唐焕笑 刊期： 2017年第16期
目的:探讨高血压患者的用药误区和正确用药对策.方法:选择许昌市中心医院于2015年1月至2016年6月期间所收治的100例高血压患者为研究对象,回归分析患者的临床治疗诊治资料,归纳高血压合理用药对策.结果:100例患者均得以治愈,安全出院,出院率为100％.方法:通过对高血压患者施用科学、合理的用药对策,可以有效地改善高血压患者生活质量,提高治疗有效性.
作者：王冰 刊期： 2017年第16期
目的:探讨小儿过敏性紫癜肾炎患者临床治疗及预防.方法:对2015年3月至2016年6月黑河市第一人民医院收治的小儿过敏性紫癜肾炎患者25例临床治疗方法资料进行分析.结果:25例患儿经临床治疗,痊愈24例,自动出院1例.结论:糖皮质激素、免疫抑制药、抗血小板聚集及抗凝的联合治疗治疗小儿过敏性紫癜肾炎对控制皮疹及减轻肾损伤有效.
作者：徐玉宾 刊期： 2017年第16期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
