董慧杰；党毓起
目的:分析冠心病患者血脂异常运用普伐他汀治疗的临床疗效.方法:选取2015年1月至2015年10月高州市中医院收治的冠心病患者118例为研究对象,按照治疗方式的不同分成两组.对照组实施常规治疗,观察组患者在此基础上采用普伐他汀.两组患者跟踪随访1年,比较血脂变化情况以及治疗效果.结果:观察组患者的血脂调节情况比对照组患者的调节速度明显快,治疗后6个月,观察组患者血脂达标情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率达到98.33％(59/60),对照组达到86.21％(50/58),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).接受治疗过程中,观察组患者不良反应发生率为11.67％,对照组为3.45％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者血脂异常运用普伐他汀治疗的临床疗效显著,患者血脂情况改善较好,治疗效果得到显著提高.但是临床应用中,普伐他汀可能会导致肝功能损害,有肝病史或饮酒史的病人应慎用,治疗期间要注意查肝功能.
作者：郑富文；徐国旺 刊期： 2017年第16期
目的:探讨微波照射肺俞穴联合抗感染治疗小儿肺炎的效果.方法:选取肇庆市端州区妇幼保健院260例小儿肺炎患者,时间为2015年1月至2016年9月,随机分组,对照组给予常规抗感染治疗,观察组基于对照组的疗法,给予微波照射肺俞穴治疗.对比两组呼吸功能指标、治疗有效率、不良反应发生率.结果:(1)对照组治疗有效率为76.92％,观察组治疗有效率为96.92％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组治疗后呼气高峰流量(PEFR)为(4.50±0.50)L/S、共振频率(Fres)为(14.82±1.45)Hz、大通气量(MVV)(58.38±4.60)％、气道阻力(Raw)为(85.00±6.28)％,呼吸功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前对比,观察组治疗后PEFR、Fres、MVV、Raw等呼吸功能指标明显获得改善,差异具有统计学意义(P＜0.05].(3)与对照组(18.46％)对比,观察组不良反应发生率(3.85％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微波照射肺俞穴与抗感染同步治疗小儿肺炎的效果显著,可有效地改善患儿的症状,减少不良反应发生,提高治疗效果,更为安全可靠以及耐用.
作者：唐首丹；王靖涛；宋剑泓；黄巍；张慧敏 刊期： 2017年第16期
目的:获得本地区苯唑西林和头孢西丁敏感金黄色葡萄球菌(SA)MecA基因携带率并分析其分子流行病学特征,为临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的诊治提供循证学依据.方法:回顾性分析深圳大学附属南山医院微生物室2010年1月至2016年12月分离出的435株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的临床药敏特点,总结其对苯唑西林和头孢西丁的耐药情况.应用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增MecA基因,红霉素耐药基因ermm、ermB和ermC,扩增SA 7对管家基因(arcc、aroe、glpf、gmk、pta、tpi、yqiL).结果:在435株MSSA中发现2株对苯唑西林和头孢西丁敏感但MecA基因阳性的MRSA菌株,其多基因座顺序分型(MLST)分别为ST239和ST2631,标本均来源于痰液.ermA,ermB和ermC基因除ermm在菌株CHS 172中检测阳性,其余均为阴性.结论:临床药敏实验提示苯唑西林和头孢西丁敏感的MSSA有必要进一步检测MecA基因,以验证耐药表型和指导临床治疗方案确定.
作者：邓向斌；蔡博涛；蒲彰雅；徐广健；廉婕；潘伟光；白冰；邓名贵；刘晓军；王红燕；李多云；余治健；邓启文 刊期： 2017年第16期
目的:分析腹腔镜下治疗胃间叶源性肿瘤的临床效果.方法:选取佛山市三水区人民医院2010年5月至2016年7月30例胃间叶源性肿瘤患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各15例,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者的临床效果.结果:观察组患者总有效率(93.33％)高于对照组(80.00％),切口大小、手术耗时、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹腔镜下治疗胃间叶源性肿瘤有着较好的临床效果,可以大大提高患者的治愈率,减少治愈时间,降低并发症的发生率.
作者：张登明；朱沛劲；唐廷勇 刊期： 2017年第16期
目的:探讨高血压患者的用药误区和正确用药对策.方法:选择许昌市中心医院于2015年1月至2016年6月期间所收治的100例高血压患者为研究对象,回归分析患者的临床治疗诊治资料,归纳高血压合理用药对策.结果:100例患者均得以治愈,安全出院,出院率为100％.方法:通过对高血压患者施用科学、合理的用药对策,可以有效地改善高血压患者生活质量,提高治疗有效性.
作者：王冰 刊期： 2017年第16期
目的:总结分析老年急性阑尾炎患者的临床特征和治疗体会.方法:随机选取2014年1月至2015年12月珠海市金湾区三灶医院收治的42例老年急性阑尾炎患者作为研究对象,并对患者的临床特征和治疗体会进行回顾分析和总结.结果:手术治疗34例,非手术治疗8例;治疗成功40例,死亡2例.结论:老年急性阑尾炎患者常发生误诊和误治,早期确诊和早期手术为老年急性阑尾炎患者治疗成功的关键环节.
作者：邓小文 刊期： 2017年第16期
目的:评估中晚期肺癌患者行中医治疗的有效性.方法:从2013年1月至2015年12月因肺癌进入新郑市第二人民医院治疗的患者中,随机抽选出58例进行分组对照,均处于疾病中晚期,其中29例对照组患者施以常规化疗治疗,29例治疗组患者则在常规化疗治疗的基础上加中医治疗,并对两组近期疗效、不良反应状况以及中医证候状况等进行比较.结果:29例对照组患者近期有效率31.03％(9/29),29例治疗组患者是51.72％(15/29),差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组中医证候改善率68.97％(20/29),治疗组86.21％(25/29),差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组有9例(31.03％)出现不良反应,而治疗组有3例(10.34％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于处于中晚期的肺癌患者,在予以常规化疗的同时,通过施以中医治疗,除了能提升其近期疗效以及中医证候改善率外,同时还能防止不良反应发生,安全性更高.
作者：王振滔 刊期： 2017年第16期
目的:观察分析在治疗膀胱肿瘤时应用经尿道双极等离子电切术(TUPKBt)的临床疗效及安全性.方法:随机从重庆市江津区中心医院2014年12月至2016年12月收治的膀胱肿瘤患者中抽取84例,并将其均分为的对照组与观察组各42例.对照组行传统经尿道电切术(TURBt)治疗,观察组行TUPKBt治疗,比较两组手术效果及安全性.结果:观察组的手术时间及出院时间均短于对照组,且术中出血量及并发症均少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对膀胱肿瘤患者进行治疗时,应用TUPKBt的临床疗效好,安全性高.
作者：刘颖 刊期： 2017年第16期
目的:通过对乐昌市人民医院口腔外科手术患者进行对照试验,探讨高频电刀与传统手术在口腔疾病治疗中的应用效果.方法:选取36例2013年5月到2016年7月期间于乐昌市人民医院就诊的口腔外科手术患者,以随机数字法进行分组,观察组18例、对照组18例.对照组采用传统手术进行治疗;观察组采用高频电刀进行手术治疗,观察和比较两组患者的手术时间、术后复诊率、术后组织肿胀程度和疼痛程度.结果:(1)与对照组对比,观察组黏液囊肿、牙龈瘤和牙龈成形术手术时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)与对照组对比,观察组黏液囊肿、牙龈瘤、牙龈成形术术后复诊率明显更低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(3)观察组黏液囊肿术后组织肿胀发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组牙龈瘤、牙龈成形术术后组织肿胀发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)观察组黏液囊肿术后疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组牙龈瘤和牙龈成形术的术后疼痛程度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与传统手术对比,高频电刀应用于口腔外科手术中疗效显著,安全性良好.
作者：罗国兵；李瑞华；朱想娣 刊期： 2017年第16期
目的:探讨冠心病患者行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床疗效.方法:选取许昌市中心医院于2014年2月至2016年7月期间所收治的183例冠心病患者为研究对象,随机平均将其划分成阿托伐他汀治疗组、曲美他嗪治疗组和联合治疗组,且3组分别行阿托伐他汀治疗、曲美他嗪治疗以及二者联合治疗.持续治疗2周后,观察患者的临床治疗情况.结果:相较于阿托伐他汀治疗组和曲美他嗪治疗组,联合治疗组治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均比较低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和左室射血分数(LVEF)相对较高;心绞痛次数更少,且每次发作持续时间也更短,与其余两组组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对冠心病患者行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,可以有效地改善患者的心脏功能,提高降脂效果,从而可以达到提升冠心病治疗效果的目的.
作者：王正宽 刊期： 2017年第16期
目的:分析2型糖尿病患者社区健康教育的综合干预及效果.方法:选取2016年4月至2016年10月在广州市番禺区沙头街社区卫生服务中心治疗的192例糖尿病患者,对照组96例:对患者进行常规健康教育.观察组96例:对患者进行综合干预.结果:观察组患者的糖尿病认知情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的实验室检查结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区健康教育的综合干预应用于2型糖尿病患者,能有效的提高患者对其疾病的认知,并且纠正不良的生活习惯,提高患者的生活质量和心态,同时有利于社区医院工作的有效开展.
作者：苏伟扬；黄耀添；周小凤；郑辉亮；冯慧丽 刊期： 2017年第16期
目的:分析中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛的效果.方法:选取广州医科大学附属第一医院2016年1月至2017年1月共90例慢性非特异性颈痛患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各45例.对照组采用颈椎间歇牵引进行治疗,观察组采用中医推拿联合功法训练进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗后即刻、治疗后1个月时,观察组患者视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍评分(NDI)均低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛具有良好的临床疗效,能有效改善患者的颈椎功能,促进患者的康复.
作者：潘广华；沈彤 刊期： 2017年第16期
目的:分析研究高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的临床诊断价值.方法:选取中山大学附属第三医院粤东医院在2015年5月至2016年8月收治的40例类风湿性关节炎膝关节病变患者作为研究对象,设为观察组,再选取40例健康志愿者设为对照组,均给予其进行高频超声检查.对比两组的滑膜厚度分级、髌上囊积液厚度分级、滑膜彩色血流状况分级.结果:在40例类风湿性关节炎膝关节病变患者中,检查出79个关节异常,75个关节有髌上囊积液,62个关节有滑膜内探及血流信号.观察组患者与对照组志愿者在滑膜厚度分级、髌上囊积液厚度分级、滑膜彩色血流状况分级比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予类风湿性关节炎膝关节病变患者进行高频超声检查,能够显著提高疾病的确诊率,全面了解患者的关节状况,为临床提供了科学有效的诊断依据.
作者：赖敏永；彭春妙；曾维睦 刊期： 2017年第16期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术后并发症的防治研究.方法:对2012年4月至2016年4月罗定市中医院诊治的460例行经尿道前列腺电汽化术患者并发症进行分析.结果患者行经尿道前列腺电汽化术后出血发生率高,为5.43％、尿频夜尿及尿失禁3.69％、尿路感染3.91％、尿道狭窄2.83％、尿潴留3.70％、膀胱痉挛1.30％等症状,另有2.17％患者会复发.总体并发症发生率为23.04％.结论:电汽化手术对于前列腺患者有很好的治疗作用,但应重视其术后并发症,做好相应的预防和治疗.
作者：余书广；叶向东 刊期： 2017年第16期
目的:分析腹股沟疝实施疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床疗效及安全性.方法:选取广州市番禺区南村医院2014年5月至2016年5月收治的72例腹股沟疝患者为研究对象,使用随机数表法分为两组,各36例.给予对照组Bassini疝修补术,给予观察组腹股沟疝环充填式无张力疝修补术,对比两组手术时间、术后下床活动时间、住院时间、镇痛药物使用情况、并发症发生率及复发率.结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组镇痛药物使用情况及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹股沟疝患者接受疝环充填式无张力疝修补术可取得显著临床疗效,手术创伤小、术后恢复快、复发率低,安全性好.
作者：罗锐甜 刊期： 2017年第16期
目的:探讨阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松治疗的临床疗效.方法:2014年3月2016年3月,东莞市大岭山镇社区卫生服务中心糖尿病合并骨质疏松患者186例,随机分组为观察组、对照组,对照组给予常规治疗,观察组口服阿仑膦酸钠,观察组两组患者的骨密度改善程度、症状积分、临床疗效.结果:与治疗前(-1.98±0.51)比较,对照组患者治疗后1年(-1.88±0.51)、治疗后2年(-1.80±0.51)的骨密度明显得到改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后1年、2年后比较,观察组治疗后1年、2年骨密度明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).与治疗前(19.98±4.81)比较,观察组患者治疗后1年(12.08±3.88)、治疗后2年的症状积分(9.00±3.80)明显得到减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后1年、2年比较,观察组治疗后1年、2年症状积分明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗有效率为64.52％,观察组治疗有效率为96.77％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组和对照组治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松治疗的临床疗效显著,可有效的改善患者的骨质疏松症状,提高骨密度水平,并且对肝肾功能负面作用较低.
作者：唐艳平；罗臻怡；曹俊杰 刊期： 2017年第16期
目的:分析活血化瘀汤联合穴位埋线对颅脑外伤患者术后神经功能及睡眠质量的影响.方法:选取新郑市中医院2014年11月至2016年11月颅脑外伤术后患者98例,按随机数字表法分组,分为对照组和观察组,各49例,对照组采用活血化瘀汤治疗,观察组采用活血化瘀汤联合穴位埋线治疗,两组均持续治疗56 d,分析比较两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)、睡眠质量(PSQI)、生存质量(SF-36)及视觉模拟(VAS)评分.结果:两组治疗前NIHSS、PSQI、SF-36、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),相较于对照组,观察组治疗56 d后NIHSS、PSQI、VAS评分均较低,而SF-36评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀汤联合穴位埋线治疗颅脑外伤患者,可显著改善其术后神经功能、睡眠质量及疼痛症状,且有助于提升其生存质量.
作者：张申 刊期： 2017年第16期
目的:探讨大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:回顾性分析2012年6月至2016年6月在广东省第二人民医院血液科治疗的30例AML患者的临床资料,所有患者均采用含有标准剂量(AraC)阿糖胞苷的化疗方案进行诱导缓解治疗,完全缓解后行HD-AraC巩固治疗,分析治疗效果及不良反应.结果:30例患者均行诱导缓解治疗,达到完全缓解70％,有效率为76.67％;行HD-AraC巩固治疗21例,1年总生存率76.19％,1年无复发生存71.43％,2年总生存率61.90％,2年无复发生存57.14％,复发6例,复发率28.57％,死亡4例、死亡率19.05‰11例无复发生存至今;所有患者均出现Ⅳ度骨髓抑制,粒缺发热发生率80.95％,确切感染率61.90％,败血症率4.76％,出血率14.29％,治疗相关死亡率4.76％;胃肠道反应发生率38.06％,肝功能损害发生率19.05％,皮疹发生率9.52％,药物热发生率9.52％.结论:HD-AraC治疗AML疗效较好,可延长总生存周期及无复发生存期,减少复发率,提高生存质量,具有积极的临床意义.
作者：郑丽玲；欧瑞明 刊期： 2017年第16期
目的:探讨采用无保护性会阴接生技术对促进产妇自然分娩降低会阴侧切率的效果.方法:选取中山市黄圃人民医院产科2015年1月至2016年6月的产妇200例,随机分为观察组(无保护性会阴接生术组)和对照组(传统保护性会阴接生术组)各100例.针对两组的会阴侧切率、完整率、裂伤率、伤口感染率及新生儿窒息概率进行对比.结果:在两组会阴侧切率、裂伤率、伤口感染率方面,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);在两组会阴完整率,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在两组新生儿窒息率方面,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用无保护性会阴接生技术可促进产妇自然分娩,有效降低产妇的会阴侧切率.
作者：谭秀娥 刊期： 2017年第16期
目的:探讨非巨大儿发生肩难产病例的分娩方式及妊娠结局.方法:回顾性分析珠海市妇幼保健院产科2011年4月至2016年3月收治的30例非巨大儿发生肩难产病例的分娩方式及妊娠结局.结果:(1)30例非巨大儿肩难产中,采用的肩难产处理方法包括:屈大腿法、耻骨联合上方压前肩法、旋肩法、娩后臂后肩法、人为锁骨骨折、耻骨联合切开术等,根据胎儿及母体不同情况采用以上不同方法单独或联合应用,30例非巨大儿发生肩难产儿均顺利经母体阴道娩出,阴道分娩率为100％,剖宫产率为0％.(2)产后出血3例,新生儿窒息6例;新生儿锁骨骨折1例;新生儿臂丛神经损伤4例;发生会阴Ⅱ度以上裂伤3例.新生儿出生体质量(3413.8±267.2)g,头围(34.71±1.81)cm;胸围(33.56±1.75)cm;出生1 min新生儿Apgar评分(7.2±2.5)分.结论:医护人员须重视非巨大儿肩难产的常见母婴并发症,严密观察产程,及时有效的处理能提高母婴存活率,降低剖宫产率.
作者：李晓霞；陈春艳 刊期： 2017年第16期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
