马美玲
目的:分析研究高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的临床诊断价值.方法:选取中山大学附属第三医院粤东医院在2015年5月至2016年8月收治的40例类风湿性关节炎膝关节病变患者作为研究对象,设为观察组,再选取40例健康志愿者设为对照组,均给予其进行高频超声检查.对比两组的滑膜厚度分级、髌上囊积液厚度分级、滑膜彩色血流状况分级.结果:在40例类风湿性关节炎膝关节病变患者中,检查出79个关节异常,75个关节有髌上囊积液,62个关节有滑膜内探及血流信号.观察组患者与对照组志愿者在滑膜厚度分级、髌上囊积液厚度分级、滑膜彩色血流状况分级比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予类风湿性关节炎膝关节病变患者进行高频超声检查,能够显著提高疾病的确诊率,全面了解患者的关节状况,为临床提供了科学有效的诊断依据.
作者：赖敏永；彭春妙；曾维睦 刊期： 2017年第16期
目的:观察全程导乐分娩对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症效果.方法:选取佛山市南海区第四人民医院2015年8月至2016年8月共100例经阴道分娩产妇,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各50例.观察组由具备分娩经验的助产士进行1对1陪护,针对产妇的身理、心理情况采取相应的措施,对照组采用常规护理模式,对比两组产妇的产程以及产后并发症发生率.结果:观察组产妇第一产程、第二产程、总产程低于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后出血量低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);结论:导乐分娩可以明显降低产妇经阴道分娩产程,减少对产妇身体的损伤,镇痛效果明显.
作者：江丹丹；莫萍 刊期： 2017年第16期
目的:研究心理干预对脑瘫患儿康复治疗依从性的影响.方法:选取洛阳妇女儿童医疗保健中心收治的218例脑瘫患儿,随机均分为两组,对照组采用常规治疗方法,患儿在治疗期间通过运动和推拿等方法进行治疗.观察组在常规治疗基础上添加心理干预治疗方法,比较两组临床疗效.结果:通过对两组患儿的临床治疗效果进行分析可以得知,采用心里干预治疗方法的患儿在治疗完成之后,其依从度明显优于对照组患儿,且两组患儿之间的数据比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对于脑瘫患儿治疗,采用心理干预治疗能够有效提高患儿的临床依从性,对其临床治疗具有非常好的效果.
作者：王兴宏 刊期： 2017年第16期
目的:分析半髋关节置换以及股骨近端髓内钉(PFN)内固定两种治疗方法对于高龄的患有不稳定型股骨粗隆间骨折患者的效果.方法:随机抽取2015年1月至2016年3月修水县义宁镇医院接诊的高龄的不稳定型股骨粗隆间骨折的患者共200例,分析其临床资料,按照治疗方法的不同将其分成两组,半髋关节置换组以及PFN内固定组,探讨两组患者的选取不同方法的疗效.结果:半髋关节置换组患者的手术进行的时长以及手术之后的卧床的时长都显著少于PFN内固定组的患者,半髋关节置换组在手术过程中患者的出血量以及手术的切口的长度都显著大于PFN内固定组的患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:半髋关节置换方法以及PFN内固定的方法两者分别具备一定的优势与不足,对于不稳定型股骨粗隆间骨折的高龄患者都有一定的疗效,在具体实施时需根据患者病情的状况选取合适的治疗方案.
作者：樊向阳；刘力培；王天保；王坚 刊期： 2017年第16期
目的:探讨老年急性脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法:120例患者均为南京鼓楼医院2013年10月至2016年12月收治的老年急性脑梗死病例,所有患者均测定外周血尿酸、血脂水平,并接受超声检查颈动脉斑块.回顾性分析患者的检查结果,按照是否有斑块分为两组,有斑块组38例、无斑块组82例,分析患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.结果:两组患者肥胖率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);有斑块组患者血尿酸值显著高于无斑块组,高血尿酸发生率高于无斑块组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血尿酸水平高低会对老年急性梗死患者发生颈动脉粥样硬化斑块有一定的影响,除此之外还要关注到年龄、肥胖等原因,因此在诊断时应观察患者是否存在年龄大、肥胖和血尿酸水平过高的情况,由此进行对症治疗.
作者：蔡松泉；蔡央央 刊期： 2017年第16期
目的:分析腹股沟疝实施疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床疗效及安全性.方法:选取广州市番禺区南村医院2014年5月至2016年5月收治的72例腹股沟疝患者为研究对象,使用随机数表法分为两组,各36例.给予对照组Bassini疝修补术,给予观察组腹股沟疝环充填式无张力疝修补术,对比两组手术时间、术后下床活动时间、住院时间、镇痛药物使用情况、并发症发生率及复发率.结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组镇痛药物使用情况及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹股沟疝患者接受疝环充填式无张力疝修补术可取得显著临床疗效,手术创伤小、术后恢复快、复发率低,安全性好.
作者：罗锐甜 刊期： 2017年第16期
目的:探讨超声筛查11～14周胎儿颈项透明层厚度(NTT)增厚与胎儿心脏畸形的关系.方法:选取2013年8月至2015年7月博罗县妇幼保健院产前检查检出11 ～ 14周NTT增厚69例,根据NTT厚度分为三组,2.5 ～ 3.5 mm列为A组23例,3.6 ～ 4.5 mm列为B组22例,＞4.5 mm列为C组24例.检查测出NTT≥3.6mm病例建议于孕16 ～20周行羊水刺穿对细胞染色体的核型进行检查;对于NTT≥2.5 mm病例,建议于孕18 ～ 24周行中期超声检查.所有病例均随访至分娩后3月,观察妊娠结局,并保留脐带血,拟必要时行染色体核型检验.结果:心脏畸形在A组、B组、C组中依次上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:随着NTT厚度的增加,胎儿心脏畸形的几率也增加.
作者：巫伟芳；李慧斌；朱桂清 刊期： 2017年第16期
目的:分析肾移植术后肺部并发症患者的临床特征,并探讨临床防治方法.方法:对郑州市第七人民医院2016年1月至2016年12月收治的实施肾移植手术治疗的70例患者的临床资料展开回顾性调查与分析,统计其临床特征分布情况,并探讨防治方法及预后.结果:所有患者中肺部并发症发生率为20.00％,其中肺部感染、急性肺水肿和坠积性肺炎的构成比分别为10.00％、2.86％和7.14％;出现肺部并发症患者中出现肺部并发症患者中男性、年龄＞60岁、心脏死亡器官捐献(DCD)的构成比分别为70.00％、60.00％、85.00％,肺部感染常见的病原微生物有卡氏肺孢子、巨细胞病毒、真菌,使用免疫抑制剂、使用糖皮质激素、尿毒症、长期卧床等均是肺部感染的常见病因,移植肾功能延迟恢复(DGF)和急性排斥反应是急性肺水肿的常见病因;出现肺部并发症的患者死亡率为14.29％.结论:肾移植术后肺部并发症的风险较高,且发病原因较多,死亡率高,需要及时给予有效的防治措施才能降低并发症风险,改善患者的预后.
作者：韩健乐；张靖华 刊期： 2017年第16期
目的:分析2016年英德市人民医院门诊中药配方颗粒的使用情况,为更好地应用、管理、发展中药提供参考.方法:对英德市人民医院2016年门诊中药配方颗粒的用量、总金额、单剂金额和处方进行回顾性、描述性分析.结果:青年患者所占比例高(39.51％),熟地黄、白术、当归等补益药的配方颗粒用量较大,配方颗粒处方总金额主要分布在50 ～ 200元区间,单剂金额在30 ～ 40元区间比例大(32.37％).单价方面,65.56％的配方颗粒比相应的中药饮片高出0 ～ 300％.结论:中药配方颗粒因自身优势取得了一定的发展,但与中药饮片的等效性、价格问题,还需要更深入研究.
作者：苏细妮；陈佩琦；谭凤珠；彭北娣；罗昭嫔 刊期： 2017年第16期
目的:探讨前馈控制在神经内科老年患者非计划性拔除鼻胃管安全管理中的应用效果.方法:对平煤神马医疗集团总医院2015年1月至2016年6月90例留置鼻胃管喂养老年患者实施前馈控制措施,包括成立前馈控制安全管理小组、分层级进行护士培训、依据风险评估项目给予针对性护理措施.结果:非计划性拔除鼻胃管不良事件发生率由2013年6月至2014年12月的27.06％下降到2015年1月至2016年6月的8.89％;成人鼻饲护理质量评分提高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:前馈控制应用于神经内科老年患者非计划性拔除鼻胃管安全管理中,能够降低不良事件发生率,提高护理质量,保障患者安全.
作者：王淑梅 刊期： 2017年第16期
目的:观察心理护理方案运用于80例老年高血压患者前后其治疗依从性的提升情况.方法:从珠海市香洲区第二人民医院2015年2月至2016年2月期间收治的老年高血压患者中,随机抽取80例展开详细的分组分析,即甲组与乙组,每组40例.其中对甲组患者实施常规的临床护理,乙组患者在甲组护理的基础上,运用心理护理方案,比较两组患者护理前后的治疗依从性.结果:护理前两组的焦虑自评量表[SAS)评分、血压、治疗依从性评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后乙组均优于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年高血压患者积极运用心理护理方案,能够改善其不良情绪,提升治疗依从性,有效控制血压.
作者：李黎；梁彩琼 刊期： 2017年第16期
目的:观察比较酶联免疫法(ELISA)和胶体金快速检测板(EICA)检测乙型肝炎两对半的结果.方法:选取江门市新会区罗坑镇中心卫生院2016年1月至2016年12月共300例检测乙型肝炎两对半的患者作为研究对象,分为ELISA组和EICA组,对比两种检测方法的结果.结果:EICA组检测结果和ELISA组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胶体金快速检测板和酶联免疫法对乙型肝炎两对半检测准确率基本一致,而胶体金快速检测板操作更加简便,无需专业设备,能对单个标准迅速检测,临床在检测时要结合实际情况选择适当的检测方法.
作者：谭文辉 刊期： 2017年第16期
目的:探讨急性心肌梗塞患者的院前急救措施.方法:选取安阳市第六人民医院2016年1月至2017年1月120例急性心肌梗塞患者作为对象,依据处理方法差异分对照组、研究组两组,各有60例.对照组采用传统院前急救措施,研究组采用规范化院前急救措施.比较两组急性心肌梗塞抢救成功率;抢救时间、快速反应评分、医护密切配合评分;干预前后患者情绪状态.结果:研究组急性心肌梗塞抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组抢救时间短于对照组,快速反应评分、医护密切配合评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组情绪状态相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组焦虑情绪显著轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗塞患者实施规范化院前急救措施效果确切,可缩短抢救时间,提高医护人员快速反应能力和医护密切配合度,减轻患者不良情绪,提高抢救成功率.
作者：徐占青 刊期： 2017年第16期
目的:分析社区高龄高血压患者的患病情况与血压控制不良的主要因素.方法:选取2013年2月至2016年2月广州市天河区冼村街社区卫生服务中心243位高龄老年人中筛选出180例高血压患者作为研究对象,通过知识调查问卷的方式以及logistic回归分析法对社区高龄高血压患者血压控制不良的因素进行分析.结果:对照组患者血压、高脂血症以及有糖尿病和吸烟、饮酒史、心血管家族史和体质量指数等指标显示高于研究组的指标,差异具有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析中显示影响血压控制不良的主要因素在吸烟、饮酒以及疾病认知情况等方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区医护人员要从多角度分析其因素,提高社区高龄高血压对高血压的防范和治疗意识.
作者：刘焕春 刊期： 2017年第16期
目的:观察三仙四逆异功散治疗功能性消化不良的临床效果.方法:将60例无锡市中西医结合医院2013年7月至2016年3月门诊收治的功能性消化不良患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组用三仙四逆异功散治疗,对照组用莫沙比利治疗,观察两组的症状积分,比较总有效率.结果:经过4周的治疗,治疗组和对照组的总有效率分别为90％和73％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:三仙四逆异功散治疗功能性消化不良临床疗效显著.
作者：余利华；孙志广；严晶 刊期： 2017年第16期
目的:观察分析在治疗膀胱肿瘤时应用经尿道双极等离子电切术(TUPKBt)的临床疗效及安全性.方法:随机从重庆市江津区中心医院2014年12月至2016年12月收治的膀胱肿瘤患者中抽取84例,并将其均分为的对照组与观察组各42例.对照组行传统经尿道电切术(TURBt)治疗,观察组行TUPKBt治疗,比较两组手术效果及安全性.结果:观察组的手术时间及出院时间均短于对照组,且术中出血量及并发症均少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对膀胱肿瘤患者进行治疗时,应用TUPKBt的临床疗效好,安全性高.
作者：刘颖 刊期： 2017年第16期
目的:探索及分析急性脑梗死患者给予中风一号与纤溶酶联合用药方案进行治疗的临床效果.方法:收集新洲中医医院神经内科2015年1月至2016年10月接收的急性脑梗死患者60例,随机分成两组:对照组共30例,武汉市新洲中医医院行常规临床治疗;治疗组共30例,在对照组的治疗基础上加用中风一号与纤溶酶联合用药治疗.治疗后对两组患者的用药后的疗效进行评估分析,观察患者的神经功能缺损评分与血液流变学变化.结果:治疗组的总有效率较对照组患者显著更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的神经功能缺损评分与各项血液流变学指标较治疗前、对照组均显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者行中风一号与纤溶酶联合用药方案治疗疗效显著,值得临床借鉴.
作者：江建清；彭喜文；龚新征 刊期： 2017年第16期
目的:探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者病理分级与临床特点相关性.方法:选取2010年4月至2016年7月39例于深圳市第二人民医院经肾穿刺活检确诊为HSPN患者,按国际儿童肾脏病研究协作组(ISKDC)的分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组与Ⅲ+Ⅳ级组;分析过敏性紫癜性患者病理分级与年龄、肾功能损害、尿蛋白水平、免疫荧光免疫球蛋白A(IgA)分级、免疫荧光C3等临床及病理指标的相关性.采用卡方检验及相关性分析.结果:相关性分析结果提示,过HSPN患者病理分级与年龄(x2=2.468,r=0.376,P=0.018),肾功能损害(x2=2.343,r=0.359,P=0.025),尿蛋白水平(x2=2.945,r=0.436,P=0.006),血尿素氮(BUN)(r=0.482,P=0.002),三酰甘油(TG) (r=0.474,P=0.002)及低密度脂蛋白(LDL-C)(r=0.491,P=0.002)呈正相关关系,与血免疫球蛋白G(IgG)水平呈负相关关系(r=-0.346,P=0.033).结论:HSPN患者病理分级与年龄、肾功能损害、24 h尿蛋白水平、BUN、TG、LDL-C、IgG等具有密切相关,因而,临床上可以通过过敏性紫癜患者病理损伤程度来预测其临床表现及预后.
作者：周文雄；胡豪飞；姜世伦；韦翠美；刘洪萍 刊期： 2017年第16期
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的疗效.方法:选取2012年4月至2015年4月郴州市桂阳县第一人民医院重症加强护理病房(ICU) 70例AECOPD患者,随机分为两组各35例.对照组采用一般常规治疗及吸氧,观察组采用一般常规治疗及无创呼吸机治疗.检测两组患者治疗前、治疗3d后的肺功能[第1 s用力呼气量/用力肺活量(FEV 1/FVC),呼气高峰流量(PEFR)]、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),动脉血氧饱和度(SpO2)]、生命体征[呼吸频率(RR)、心率(HR)].结果:治疗3d后,两组患者FEV 1/FVC、PEFR、PaO2、SpO2均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且两组动脉血PaCO2、RR及HR均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗3d后两组患者之间比较,观察组患者FEV1/FVC、PEFR、PaO2、SpO2均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组动脉血PaCO2、RR及HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无创呼吸机治疗AECOPD伴呼吸衰竭具有较好疗效,可显著改善患者肺功能,纠正低氧血症.
作者：唐继斌 刊期： 2017年第16期
目的:分析中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛的效果.方法:选取广州医科大学附属第一医院2016年1月至2017年1月共90例慢性非特异性颈痛患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各45例.对照组采用颈椎间歇牵引进行治疗,观察组采用中医推拿联合功法训练进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗后即刻、治疗后1个月时,观察组患者视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍评分(NDI)均低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛具有良好的临床疗效,能有效改善患者的颈椎功能,促进患者的康复.
作者：潘广华；沈彤 刊期： 2017年第16期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
