学术投稿

美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭临床观察

徐启红

关键词:老年人, 心力衰竭, 美托洛尔, 厄贝沙坦氢氯噻嗪
摘要:目的:分析老年重症心力衰竭急诊内科采用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床疗效.方法:选取本院自2010年8月至2014年8月收治的50例老年重症心力衰竭患者作为本次研究的观察对象,按照随机双盲发将其随机分为两组,即观察组和对照组,各25例,对照组采用常规的治疗心衰的方法进行治疗,观察组则在常规治疗的基础上给予患者美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,对两组患者进行为期1年的随访,比较两组患者临床治疗效果、左心室射血分数(LVEF)以及B型脑钠肽(BNP)的改善情况,以及不良反应、复发率以及死亡率等情况.结果:研究结果显示,观察组临床总有效率明显较对照组高,LVEF以及BNP的改善情况也较对照组好,不良反应的发生率以及复发率、死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年重症心力衰竭急诊内科的患者在进行常规的心衰治疗的基础上给予其美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪,能够有效的改善其心功能,并且疗效显著,安全性能较高,能有效降低患者心衰的复发率以及死亡率.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 宫颈炎人性化护理临床体会

    目的:研究人性化护理在宫颈炎护理中的应用.方法:选取本院2014年11月-2015年11月收治的宫颈炎患者中随机选取60例患者,并将其分为观察组和对照组.其中观察组患者30例采用人性化护理的方法进行护理,对照组中的30例患者采用常规护理方法进行护理,3个月后,对两组患者的护理效果进行调查和比较.结果:实行人文关怀优质护理服务的患者满意度明显高于采用常规护理方法的患者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改变原有的常规护理模式,实行人性化护理,在宫颈炎护理过程中的护理效果相对较好.

    作者:林诗云 刊期: 2016年第05期

  • 天麻钩藤饮与中医护理用于高血压的疗效观察

    目的:分析研究天麻钩藤饮与中医护理对高血压患者的临床疗效.方法:将本中心收治的86例高血压患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规的护理方法,观察组则在常规护理的基础上使用中医护理干预,对照组患者采取常规治疗,观察组则使用天麻钩藤饮治疗,对两组护理效果以及治疗进行对比和研究.结果:对照组患者使用常规治疗及常规护理,总有效率81.3%;观察组使用天麻钩藤饮及中医护理,总有效率为95.3%,观察组总有效率明显高于对照组(P< 0.05).结论:患者使用天麻钩藤饮治疗及中医护理,可以有效地提高患者的治疗护理效果.

    作者:粟冬辉 刊期: 2016年第05期

  • 美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭临床观察

    目的:分析老年重症心力衰竭急诊内科采用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床疗效.方法:选取本院自2010年8月至2014年8月收治的50例老年重症心力衰竭患者作为本次研究的观察对象,按照随机双盲发将其随机分为两组,即观察组和对照组,各25例,对照组采用常规的治疗心衰的方法进行治疗,观察组则在常规治疗的基础上给予患者美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,对两组患者进行为期1年的随访,比较两组患者临床治疗效果、左心室射血分数(LVEF)以及B型脑钠肽(BNP)的改善情况,以及不良反应、复发率以及死亡率等情况.结果:研究结果显示,观察组临床总有效率明显较对照组高,LVEF以及BNP的改善情况也较对照组好,不良反应的发生率以及复发率、死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年重症心力衰竭急诊内科的患者在进行常规的心衰治疗的基础上给予其美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪,能够有效的改善其心功能,并且疗效显著,安全性能较高,能有效降低患者心衰的复发率以及死亡率.

    作者:徐启红 刊期: 2016年第05期

  • 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

    目的:探讨分析低分子肝素在不稳定型心绞痛患者中的治疗效果.方法:选择本院2013年9月-2015年9月收治的64例不稳定型心绞痛患者,患者入院后将其随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组患者采用阿司匹林肠溶片、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物进行治疗,观察组采用低分子肝素进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗1周后病情改善显著19例,治疗有效者有10例,评价有效率为90.6%;对照组患者治疗1周后病情改善显著11例,治疗有效者有12例,评价有效率为71.9%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者心绞痛发作次数平均为(2.5±0.8)次/周,明显少于对照组;观察组患者发病持续时间为(6.3±2.8)min,明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素在不稳定型心绞痛患者中的治疗效果非常显著,能够改善患者病情.

    作者:朱湘慧;钱银芬 刊期: 2016年第05期

  • 清胰汤联合丹参辅助治疗老年退行性心瓣膜病并发肠功能障碍疗效观察

    目的:探讨清胰汤联合丹参辅助治疗老年退行性心瓣膜病(SDHVD)并发肠功能障碍疗效.方法:选取2013年1月至2015年1月本院SDHVD并发肠功能障碍患者96例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各48例,观察组患者采用肠内营养管注入清胰汤联合静脉滴注丹参作为辅助治疗方案,对照组患者采用肠内营养管注入0.9%氯化钠注射液联合静脉滴注丹参作为辅助治疗方案,比较两组患者临床疗效、排气时间、排便时间与肠鸣音恢复时间的差异.结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组患者,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:清胰汤联合丹参辅助治疗SDHVD并发肠功能障碍疗效满意.

    作者:张建华 刊期: 2016年第05期

  • 家庭访视护理对社区老年高血压患者家庭功能的影响

    目的:探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者家庭功能的应用效果.方法:选取本社区卫生服务站确诊并进行治疗的老年高血压患者116例,随机分为对照组和观察组各58例,对照组给予常规的护理方案,观察组在常规护理的基础上实施家庭访视护理干预,并在干预前后评估患者的家庭功能.结果:护理干预前,两组患者家庭功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).在干预后,观察组患者的家庭功能明显改善,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对社区老年高血压患者实施家庭访视护理干预可以明显改善患者家庭功能.

    作者:曾艳芳;徐庆荣 刊期: 2016年第05期

  • 基层医院护理人力资源管理与护士职业满意度相关性分析

    目的:分析护士职业满意度与人力资源管理之间存在的相关性.方法:本次研究的对象均为基层医院的护理人员,共计64名,对比完善护理管理工作前后护理人员的离职倾向及护士职业满意度,并探究护士职业满意度与人力资源管理之间存在的相关性.结果:完善护理管理前后,研究对象对护士职业满意度的量表得分情况:满意度方面得分由第1次调查的(45.22±6.98)分逐渐提升至(64.25±7.98)分,改进前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);离职倾向评分方面得分由第1次调查的(16.33±3.98)分逐渐减少至(6.60±2.28)分,改进前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对基层医院的护理管理工作进行科学的完善,有利于人力资源管理整体工作水平的提升,终可提高护理水平和护理人员对护理工作的满意度.

    作者:张丽容;曾雪梅;黄柳丹;包彩华 刊期: 2016年第05期

  • 低位水囊促宫颈成熟技术的临床应用

    目的:探讨低位水囊促宫颈成熟技术在临床实践中的应用.方法:选取在本院2014年1月-2015年1月住院的宫颈Bishop评分低于6分,足月孕妇共60例.随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组产妇采用低位水囊促宫颈成熟技术,对照组使用缩宫素,观察其临床效果.结果:观察组中有23例顺产,7例剖宫产,1例胎儿窒息;对照组中有17例顺产,13例剖宫产,1例胎儿窒息.两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇的临产时间及引产成功率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:低位水囊促宫颈成熟技术在晚孕引产中是一种安全性高、成功率高、操作简单的方法,对母儿无任何不良影响.

    作者:吴春霞 刊期: 2016年第05期

  • 保肾冲剂治疗慢性肾炎络病机制探微

    对慢性肾炎络病病机进行论述,并探讨相应的中医药治疗策略.通过临床实践和理论学习,认为慢性肾炎络病机制中,虚损肾络导致肾络瘀浊阻滞是关键,提出益气养阴扶正和活血化瘀祛浊通络是重要的治疗策略;并创立了保肾冲剂治疗慢性肾炎肾络病变,为研究慢性肾炎的中医辨治规律提出了新的思路,具有一定的临床意义.

    作者:贾秀琴;吴正治;李映红;杨敏 刊期: 2016年第05期

  • 血清降钙素原在儿科呼吸道感染中的临床意义

    目的:探讨血清降钙素原在儿科呼吸道感染中的临床意义.方法:选取2012年4月至2013年4月本院收治的40例呼吸道细菌感染患儿(细菌感染组)、40例呼吸道病毒感染患儿(病毒感染组)作为研究对象,检测两组患儿的血清降钙素原水平,观察两组患儿的血清降钙素原阳性率及检测水平差异.结果:细菌感染组、病毒感染组患儿的血清降钙素原阳性率分别为:90.0%,7.5%(P< 0.05).与病毒感染组患儿相比,细菌感染组患儿的血清降钙素原水平明显提高(P<0.05].结论:血清降钙素原能有效区分呼吸道细菌感染或病毒感染,可作为呼吸道细菌感染性疾病的敏感检测指标,对患儿治疗方案的制定具有重要意义.

    作者:谢明君 刊期: 2016年第05期

  • 视频激励在脑卒中患者康复护理中的应用价值

    目的:分析视频激励在脑卒中患者康复护理中的应用价值.方法:随机选择在本院接受治疗的60例脑卒中患者,按照护理方式不同分为两组,各30例,对照组患者采取常规护理,观察组经视频激励+常规护理,1年后以日常生活能力(Barthel指数)及生活质量(SF-36量表)评分,同时结合护理满意度评价两组患者护理恢复效果.结果:观察组护理后日常生活能力及生活质量均高于对照组,观察组护理满意度为96.7%,对照组护理满意度为90%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者采用视频激励,可提高患者康复护理效果.

    作者:林献青;潘丽坤;温新颜;庄怡;张志红;张林剑;杜碧青;朱丽芳 刊期: 2016年第05期

  • 吞环试验对功能性便秘的诊断价值

    目的:了解吞环试验在诊断功能性便秘和明确便秘类型中的作用.方法:选择2013年3月-2014年10月在本院就诊的25例便秘患者为研究对象,将其设为观察组,25例自由接受检查的人员设为对照组.50例研究对象均服用1颗装含有25粒自制小铁环的胶囊,密切观察不同阶段的腹部X线平片,直至自制小铁环粒数小于4粒后停止观察.结果:观察组中有14例为重度传输功能迟缓,比例为56%;11例为传输正常,比例为44%.对照组中有19例为重度传输功能迟缓,比例为76%;6例为传输正常,比例为24%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:吞环试验对功能性便秘的诊断具有一定的临床价值.

    作者:邝建湘 刊期: 2016年第05期

  • 轮状病毒性肠炎并发病毒性心肌炎28例临床分析

    目的:对轮状病毒性肠炎并发病毒性心肌炎临床特点、治疗方法予以分析.方法:随机选取100例轮状病毒性肠炎腹泻患儿作为观察组,并选取同期于本院治疗的100例非轮状病毒肠炎腹泻患儿作为对照组,通过对比两组患儿心肌酶谱检测结果、心肌酶异常表现等,对轮状病毒性肠炎并发病毒性心肌炎患儿临床特点进行观察分析.结果:观察组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显较对照组高,轮状病毒性肠炎合并病毒性心肌炎AST、CK、CK-MB明显高于单纯轮状病毒性肠炎腹泻患儿,差异有统计学意义(P<0.05);轮状病毒性肠炎合并病毒性心肌炎患儿出现不同程度的发热、恶心呕吐、咳嗽、高热惊厥、脱水等症状,经对症处理后均痊愈出院.结论:轮状病毒性肠炎会对患儿心肌带来不同程度的损害,轮状病毒性肠炎并发病毒性心肌炎患儿可根据心肌酶谱及心电图表现进行判断.

    作者:龚玲 刊期: 2016年第05期

  • 瘢痕子宫再次剖宫产患者的综合围术期护理

    目的:探讨综合围术期护理应用于瘢痕子宫再次剖宫产患者护理中的临床有效性.方法:将2014年6月-2015年8月来本院就诊的瘢痕子宫再次剖宫产患者86例作为调查对象,随机将其分为观察组与对照组,各43例,对照组行常规护理,观察组行综合围术期护理,对比两组患者护理后的临床效果与预后情况.结果:观察组产妇的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显要比对照组低,两组患者的比较,差异具有统计学意义(P<0.05).其中观察组的Apgar、母乳喂养时间等情况明显要比对照组显著,两组患者的比较,差异具有统计学意义[P<0.05).结论:对瘢痕子宫再次剖宫产患者进行综合围术期护理,临床效果显著.

    作者:林丽霞 刊期: 2016年第05期

  • 尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床疗效观察

    目的:对尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床效果进行分析.方法:选择2013年1月-2015年12月本院收治的符合临床诊断标准的心源性脑梗塞患者98例作为研究对象,按照治疗方式的不同分成对照组和观察组,分别接受常规治疗和常规治疗基础上的尿激酶溶栓治疗.结果:观察组患者治疗1、3、5、7、14d后,神经功能缺损评分相对于治疗前发生显著改善(P<0.05),对照组患者治疗1、3、5d后,相对于治疗前神经功能缺损评分无明显改善(P>0.05).观察组患者治疗后的不同阶段,神经功能缺损评分均优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:对心源性脑梗塞患者在常规治疗的基础上,采取尿激酶溶栓治疗的效果显著,可有效改善患者神经功能恢复.

    作者:刘波 刊期: 2016年第05期

  • 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

    目的:对熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的效果进行评价分析.方法:选择本院104例ICP患者的临床资料,应用平均数字法将其分成A组与B组,各52例,给予B组常规疗法,给予A组患者应用熊去氧胆酸治疗.结果:A组血生化指标、瘙痒症状评分以及妊娠结局等指标均优于B组(P<0.05).结论:应用熊去氧胆酸治疗ICP患者,可明显改善患者瘙痒症状,并改善患者肝功能、肝酶以及胆汁酸等水平,保障母婴安全,可在临床中预以借鉴.

    作者:殷俊峰 刊期: 2016年第05期

  • 改良张力带与镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折临床分析

    目的:对改良张力带与镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折患者的临床治疗效果进行分析.方法:将本院2011年4月-2012年2月收治的72例髌骨骨折患者作为研究对象,根据入院接受治疗的先后顺序将其分为A组与B组,各36例,B组应用镍钛合金聚髌爪治疗,A组应用改良张力带内固定疗法治疗,治疗后,对比两组患者临床治疗优良率与术后并发症.结果:两组患者治疗优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者骨折平均愈合时间明显短于B组(P<0.05),A组患者术后并发症率明显低于B组(P<0.05).结论:治疗髌骨骨折患者应用改良张力带与镍钛合金聚髌爪,均能够取得显著疗效,但在治疗严重粉碎性髌骨患者时,应用改良张力带内固定能够获得显著疗效.

    作者:刘世想 刊期: 2016年第05期

  • 乳腺癌术后服用三苯氧胺致子宫内膜病变的临床病理分析

    目的:对乳腺癌患者术后服用三苯氧胺(TAM)导致子宫内膜病变患者的病理变化情况进行研究.方法:将本院2012年3月-2015年3月收治的经B超检查或者服用TAM出现阴道不规则出血的55例乳腺癌患者作为研究对象,分成绝经前组17例和绝经后组38例,对两组患者均行宫腔镜检查和子宫内膜活检.结果:两组不规则阴道出血发生率、B超内膜厚度、宫腔深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);绝经前组宫腔内异常回声率明显低于绝经后组(P>0.05),绝经后组发生率与绝经前组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌发病率受到服药时间、子宫内膜厚度等因素影响.结论:乳腺癌患者术后服用TAM治疗,会提高子宫内膜病变风险,主要受到服药时间与子宫内膜厚度等方面因素影响.

    作者:郭华;黄星 刊期: 2016年第05期

  • LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂

    目的:分析宫颈糜烂患者采用高频电波电圈切除术(LEEP)联合干扰素栓及保妇康栓治疗的临床效果.方法:将在本院接受治疗的114例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组,每组57例,对照组患者接受LEEP刀治疗,观察组患者在接受LEEP刀治疗时,联合干扰素栓及保妇康栓治疗.结果:两组患者治疗总有效率均为100%,观察组痊愈率89.5%明显高于对照组痊愈率73.7%,出血时间、阴道排液时间、创面愈合时间较对照组明显缩短,观察组术后无感染发生情况,对照组术后感染10.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:对宫颈糜烂患者采取LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗,效果显著.

    作者:张道惠 刊期: 2016年第05期

  • 全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

    目的:探讨分析全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能产生的影响.方法:选择本院2013年9月-2014年12月收治的106例老年骨科患者作为研究对象,根据患者住院先后顺序将其分成A组与B组,各53例,B组实施全身麻醉,A组患者实施硬膜外麻醉.结暴两组患者心率、平均动脉压等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05];术后24 h、72 h以及96 h,A组患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分明显高于B组(P<0.05);麻醉6h与12h,A组患者术后短期认知功能发生率明显低于B组(P< 0.05).结论:对老年骨科患者术中实施硬膜外麻醉与全身麻醉,均不会对患者血流动力学产生较大影响,但硬膜外麻醉不会对患者术后短期认知功能产生较大影响.

    作者:纪成城 刊期: 2016年第05期

深圳中西医结合杂志

深圳中西医结合杂志

主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所