胸腹腔镜联合根治术治疗食管癌临床分析

江平

关键词：胸腹腔镜, 食管癌根治术, 食管癌

摘要：目的:探析胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床治疗效果.方法:选取2013年3月-2014年5月本院收治的64例食管癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组患者给予常规外科手术治疗,观察组患者给予胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组;观察组患者的并发症发生率为15.63％,对照组患者的并发症发生率为40.63％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对食管癌患者实施胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的临床效果较为显著,且安全性高,术后并发症少.

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铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血临床观察

目的:探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑在治疗胃溃疡合并胃出血中的应用效果.方法:选取本院2013年8月-2015年3月收治的胃溃疡合并胃出血患者94例,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑,观察组在常规治疗基础上采用奥美拉唑联合铝碳酸镁.结果:观察组患者治疗总有效率为93.62％(44/47),高于对照组的76.60％(36/47),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者症状积分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者各项症状积分均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者不良反应发生率为6.38％(3/47),低于对照组患者的17.02％(8/47),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:铝碳酸镁联合奥美拉唑在治疗胃溃疡合并胃出血中的应用效果显著.

作者：刘蜀林刊期： 2016年第06期
针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略康复疗效的影响

目的:探究针刺结合个体化作业治疗脑卒中单侧忽略的临床价值.方法:选取2012年1月-2015年1月16例脑卒中单侧忽略患者,对这16例患者实施针刺结合个体化作业治疗,分析患者经针刺结合个体化作业治疗的效果.结果:脑卒中单侧忽略患者经针刺联合个体化作业治疗,患者治疗后的运动功能、认知功能、生活自理能力、精神状况、生活质量等均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:脑卒中单侧忽略患者接受针刺结合个体化作业治疗,可以有效提高患者治疗的效果,改善患者的生活活动能力.

作者：洪向阳刊期： 2016年第06期
兰索拉唑和奥美拉唑并用抗生素治疗酒精型消化溃疡对比分析

目的:探讨兰索拉唑和奥美拉唑与抗生素并用治疗酒精型消化溃疡的对比效果.方法:于2013年1月至2015年6月,随机选取57例酒精型消化溃疡患者进行对比研究,采取数字抽签法进行分组,A组35例,B组22例.A组患者给予兰索拉唑联合抗生素治疗,B组患者给予奥美拉唑联合抗生素治疗.对比两组患者的临床疗效.结果:A组的临床总有效率97.14％,明显高于B组81.82％(P＜0.05).A组Hp清除率91.43％,明显高于B组68.18％(P＜0.05).A组不良反应发生率2.86％,明显低于B组22.73％(P＜0.05).A组的生活质量评分(80.24±6.71)分,明显高于B组(67.82±6.03)分(P＜0.05).结论:在酒精型消化溃疡的临床治疗中,相对于奥美拉唑加抗生素方案,兰索拉唑加抗生素方案的临床疗效更加显著.

作者：梁凤铭；彭锡其刊期： 2016年第06期
米索前列醇在放环中的应用观察

目的:观察米索前列醇在放环中的应用效果.方法:选取800例来本院放置宫内节育器的育龄妇女作为研究对象.按照数字分组法分为观察组和对照组,两组均采用扩张器扩张宫口后放环,观察组在扩宫前先给予米索前列醇放置于阴道后穹窿处,2h后再扩宫放环.结果:观察组宫颈软化显效率为91.8％,总有效率为98.3％,放环期间没有发生明显的药物副反应.观察组放环时间和视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(P＜0.01),阴道出血率,半年内带器妊娠率,脱落率和因症取出率也显著低于对照组(P＜0.05).结论:在放环前经阴道给予米索前列醇,可以有效软化宫颈,从而降低放环的不适感受,并提高放环质量.

作者：黄敏；周柳瑜；刘伟民刊期： 2016年第06期
血栓通注射液对不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察血栓通注射液对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素6(IL-6)的影响.方法:随机将50例冠心病UAP患者分为两组,观察组25例,采用常规治疗加血栓通注射液治疗;对照组25例,采用常规治疗.分别于治疗前和治疗后采集空腹时静脉血,测定血清hs-CRP、IL-6水平,同时观察并记录患者临床症状、心电图、心率及血压变化情况.结果:观察组的临床总有效率为88％,明显高于对照组的72％(P＜0.05),两组hs-CRP及IL-6较治疗前均有显著降低(P＜0.01),而观察组两项指标较对照组明显降低(P＜0.05).结论:血栓通注射液能降低患者血清hs-CRP、IL-水平,改善患者临床症状及心电图表现,减慢心率,从而延缓动脉粥样硬化进程.

作者：钟飞鹏；卢宪伟；简永英；曾永壮；陈光影刊期： 2016年第06期
溶栓治疗STEMI在基层医院的应用价值

目的:分析溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)在基层医院的应用价值.方法:收集2014年1月-2015年12月本院接收的STEMI患者72例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,在常规治疗基础上观察组给予尿激酶溶栓治疗,对比分析两组患者血管再通率、不良反应发生率及病死率.结果:观察组6h再通率、总再通率高于对照组,30 d病死率及不良反应发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:基层医院STEMI患者接受尿激酶溶栓治疗的临床疗效理想.

作者：向葵刊期： 2016年第06期
莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎疗效观察

目的:探讨莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效.方法:选择本院2013年1月至2015年1月收治的重症肺炎患者100例,按照随机原则将全部患者分成对照组和观察组,各50例,全部患者均给予临床常规对症治疗,对照组患者在常规对症治疗的同时采用左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组患者则在常规对症治疗的同时采用莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗.结果:观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的机械通气时间、临床症状改善时间均显著短于对照组患者(P＜0.05);治疗后观察组患者的氧分压(PaO2)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平显著高于对照组(P＜0.05),白细胞计数(WBC)水平显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:在对重症肺炎患者进行治疗时,莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗具有比较显著的临床治疗效果,能对患者的临床症状进行有效改善,缩短治疗时间,促进患者更快康复.

作者：梁红伟刊期： 2016年第06期
4种抗生素混合粉剂外敷治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮临床观察

目的:探讨4种(四环素、庆大霉素、复方磺胺甲基异恶唑、利福平片剂)抗生素混合粉剂外敷治疗压疮的疗效.方法:以2014年10月-2015年10月本院收治的压疮患者共计80例作为研究对象.根据患者压疮治疗方法不同分为两组,将4种(四环素、庆大霉素、复方磺胺甲基异恶唑、利福平)抗生素混合粉剂外敷治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的患者设置为观察组;把使用0.1％雷佛奴尔溶液湿敷治疗压疮的患者设置为对照组.通过对观察组和对照组患者的治疗资料进行分析.结果:观察组治愈率为85.0％、平均治愈天数(28.1±8.4)d显著优于对照组的治愈率55.0％,平均治愈天数(47.5±18.7)d(P＜0.05).结论:4种抗生素混合粉剂外敷治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮疗效显著、治愈率高.

作者：陈元；何路；徐华清；吴莉；王月珍刊期： 2016年第06期
舌下免疫合并耳穴刺血及中药敷贴治疗变应性鼻炎临床观察

目的:分析舌下免疫结合耳穴刺血及中药敷贴治疗变应性鼻炎的临床效果.方法:选取2014年1月至2015年12月本院收治的符合临床诊断标准的变应性鼻炎患者96例作为研究对象,将其按照治疗方式分成对照组和观察组,对照组患者接受单纯舌下免疫治疗,观察组患者则是接受舌下免疫与耳穴刺血、中药敷贴治疗,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:观察组与对照组患者治疗后鼻炎症状评分均较治疗前发生显著降低(P＜0.05),且观察组患者鼻炎症状评分明显低于对照组(P＜ 0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:舌下免疫结合耳穴刺血及中药敷贴治疗变应性鼻炎的临床效果显著,可有效改善鼻炎症状,提高治疗有效率.

作者：陈靖刊期： 2016年第06期
PDCA对护理不良事件上报的影响

目的:探讨管理循环(PDCA)对护理不良护理事件上报的影响.方法:选取2013年8月-2014年8月在本院临床科室发生的40例护理不良事件作为对照组,采取一般护理模式;选取2014年8月-2015年8月发生护理不良事件30例作为观察组,采取PDCA护理管理模式;分析两组主动上报率.结果:对照组主动上报率为57.5％;观察组主动上报率为90.0％ (P＜ 0.05),同时发生护理不良事件例数较对照组明显下降,下降率为25％.讨论:采用PDCA管理循环,可明显提高护理人员对护理不良事件上报率.

作者：何秋月；张伟玲；吴素文；官红梅；谭秋森刊期： 2016年第06期
神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节镜手术中的应用

目的:探讨神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节镜手术中的应用.方法:对45例老年膝关节镜手术患者随机分成两组,观察组(23例)在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组(22例)进行连续硬膜外麻醉,对比两组患者血流动力学变化、不良反应和血管活性药物应用次数.结果:观察组患者麻醉前舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)波动小于对照组(P＜0.05),使用血管活性药物的次数较对照组少(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节镜手术中的应用效果显著,安全可靠.

作者：纪成城刊期： 2016年第06期
穴位按摩配合音乐疗法促进剖宫产后乳汁分泌效果观察

目的:探讨剖宫产后穴位按摩乳房配合音乐疗法促进乳汁分泌的效果.方法:选取在本院行剖宫产的160名产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,产后2d两组产妇均给予产科常规护理,产后第3天对照组继续产科常规护理,观察组在此基础上给予穴位按摩乳房配合音乐疗法的护理干预,比较两组产妇每日的乳汁分泌量.结果:乳房穴位按摩及音乐疗法后,观察组产妇泌乳量明显多于对照组(P＜ 0.05),乳房胀痛情况少于对照组(P＜0.05).结论:穴位按摩乳房配合音乐疗法能促进剖宫产后乳汁分泌,缓解乳房胀痛.

作者：黄丽芳刊期： 2016年第06期
急性胰腺炎患者护理干预临床观察

目的:研究护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用效果.方法:选择2013年3月-2015年3月本院治疗的128例急性胰腺炎患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组,每组64例.其中对照组采用常规的护理方法,观察组则在对照组的基础上联用护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者腹痛缓和时间、血清淀粉酶、白细胞恢复正常时间以及住院时间均少于对照组;观察组患者各类并发症总出现率为6.25％.显著低于对照组的21.88％;观察组患者对护理的总满意度为98.44％,显著高于对照组的85.94％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:良好的护理干预能有效缓和患者腹痛时间,降低治疗期间患者并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度.

作者：韩彩华刊期： 2016年第06期
支撑喉镜联合显微镜下声带息肉激光切除术的围术期护理

目的:探究支撑喉镜联合显微镜下声带息肉激光切除术的围术期护理策略.方法:选取2014年3月至2015年3月本院接收的100例声带息肉患者,所有患者均进行支撑喉镜联合显微镜下激光切除术治疗.给予患者围手术期护理,对护理的效果进行分析.结果:全部患者痊愈,无1例患者出现并发症.结论:给予行支撑喉镜联合显微镜下声带息肉激光切除术患者围手术期护理,可提高患者治疗的效果,减少并发症.

作者：李永稀刊期： 2016年第06期
高级创伤护理在创伤急救中应用的效果观察

目的:探讨高级创伤护理在临床上急救中的应用效果.方法:选取本院接诊的95例严重创伤患者,根据随机分组方法,将其分为观察组与对照组,观察组48例,对照组47例,给予对照组患者常规临床护理,观察组患者高级创伤护理,对两组研究对象的护理满意度进行调查,并对比两组患者有效抢救时间及抢救的成功率.结果:在接受不同护理情况下,两组严重创伤患者的护理满意度、抢救成功率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组研究对象的有效抢救时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在严重创伤急救过程中,实施高级创伤护理可缩短有效抢救时间,提高创伤患者的抢救成功率.

作者：黄春莲刊期： 2016年第06期
地塞米松磷酸钠注射液应用后常见不良反应分析

目的:分析地塞米松磷酸钠注射液治疗后常见不良反应,为该药临床使用提供科学参考.方法:选取2013年6月至2015年6月本院收治的行糖皮质激素治疗的上呼吸道感染患者86例,随机分为两组,各43例.对照组给予常规注射液肌注治疗,观察组给予地塞米松磷酸钠注射液,对比两组治疗后体温恢复时间、平均病程和不良反应发生率情况.结果:观察组不良反应明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组体温恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组平均病程长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:地塞米松磷酸钠注射液治疗能够有效促进患者体温恢复,但其不良反应较多,易延长患者病程,临床使用该药物时应密切关注患者病情变化,合理用药,适当及避免不良反应.

作者：李结嫦；吴敏；黄美婷刊期： 2016年第06期
D-二聚体对急性肠系膜缺血诊断的临床意义

目的:探讨D-二聚体在诊断急性肠系膜缺血中的应用价值,为急性肠系膜缺血的临床诊断提供理论依据.方法:选取本院门诊收治的60例急性肠系膜缺血患者为观察组及同期收治的60例其它急腹症患者为对照组,对两组患者血浆中的D-二聚体以及乳酸脱氢酶(LDH)含量进行检测,观察D-二聚体对于急性肠系膜缺血的诊断价值.结果:观察组患者的血浆LDH水平为(248.3±8.4)U/L,对照组患者LDH水平为(227.2±10.3)U/L(P＜0.05);观察组D-二聚体水平为(1.56±0.19)mg/L,对照组为(0.59±0.14)mg/L (P＜0.01).与上述患者的LDH检测结果相比,D-二聚体在两组患者间的差异更为显著,说明D-二聚体在检测急性肠系膜缺血方面较LDH更为灵敏,与其它诊断指标比较特异性和有效性更强.结论:血浆D-二聚体检测在急性肠系膜缺血的早期诊断中具有重要应用价值.

作者：廖毅平；刘兴国；陈镜沛刊期： 2016年第06期
护士长督导式检查在优质护理中的作用

目的:探讨护士长督导式检查在优质护理中的作用.方法:将120例患者分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采取常规护理质量控制,观察组患者在护理组基础上采用督导式检查,对护理满意度和优质护理知晓情况进行调查.结果:优质护理服务知晓程度对照组知晓人数51人,知晓率为85.0％;观察组知晓人数59人,知晓率为98.3％.护理满意度方面,对照组和观察组护理满意度分别为78.3％和93.3％,两组护理满意度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:开展护士长督导式检查,有利于护士长对护理质量进行监控,规范护理人员的护理规范度,有效提高患者对优质护理的知晓率和护理满意度.

作者：林兴良刊期： 2016年第06期
老年慢性支气管哮喘患者临床护理路径效果观察

目的:探究老年慢性支气管哮喘患者运用临床护理路径的效果.方法:以本院2013年7月-2014年7月接诊的200例患者作为研究对象,依据数字表法将上述患者随机分为两组,各100例.对照组采取临床常规护理,观察组应用临床护理路径实施护理服务.结果:两组住院时间、生活质量评分以及护理满意率3项指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用临床护理路径对老年慢性支气管哮喘患者实施护理服务可有效缩短患者的住院时间,提高患者的生活质量及护理满意度.

作者：姚秀清刊期： 2016年第06期
子宫肉瘤手术治疗方法分析

目的:探讨子宫肉瘤的手术治疗方法.方法:对2013年3月至2015年3月本院收治的子宫肉瘤患者50例临床手术治疗方法的资料进行分析,其中Ⅰ期28例、Ⅱ期10例、Ⅲ期10例、Ⅳ期2例,术后随访3年及5年.结果:3年生存率为75.5％,5年生存率为43.3％.结论:为改善子宫肉瘤患者的预后,提高年轻患者的生存质量,对于不同组织学类型、不同临床分期患者的手术范围进行恰当的调整,有一定临床价值.

作者：王波刊期： 2016年第06期