彭健雄
目的:观察小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋部手术患者中的应用效果.方法:选择黔东南州人民医院2013年9月-2015年9月64例进行髋部手术的老年患者,按随机数表法为观察组和对照组,每组32例.对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组患者手术过程中的麻醉效果.结果:观察组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为6.3％,对照组患者并发症发生率为25.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:2种方式都能够进行麻醉,但小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉起效更快、镇痛效果更为理想.
作者：姚卫桦 刊期： 2016年第15期
目的:探索品管圈在提高骨科择期手术术前准备完善率中的应用.方法:由10人组成品管圈(QCC),分析择期手术术前准备不完善的原因并采取相应措施.结果:择两组术前准备完善情况比较,观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将品管圈的方法应用到择期手术术前准备完善率中取得满意效果.改进现有的择期手术术前准备不彻底等缺点和不足,能够使护理人员的团队合作意识和能力得到显著增强,从而促使其为患者提供更加优质的护理服务.
作者：黄菊兰 刊期： 2016年第15期
目的:探讨个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期机体疼痛的影响,并初步探讨其机制.方法:选取2012年1月至2015年6月广州市荔湾区人民医院收治的80例四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按围手术期护理方式的不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组给予个体化疼痛护理,比较两组患者疼痛缓解情况,焦虑状态缓解情况,前列腺素和缓激肽水平.结果:观察组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分明显低于对照组(P＜0.05);焦虑自评表(SAS)评分低于对照组(P＜0.05);前列腺素E和缓激肽水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:个体化疼痛管理有利于缓解创伤骨科患者围手术期疼痛和焦虑状态,其机制与降低前列腺素E和缓激肽水平有关.
作者：凌桂娣 刊期： 2016年第15期
目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法:选取COPD患者150例,随机分为观察组与对照组各75例.两组给予常规治疗(如吸氧、雾化吸入、抗感染等);观察组在平常的情况下,睡前应每天服用20mg的阿托伐他汀钙片,1个疗程是1年的时间.观察组和对照组在治疗之前与治疗第3、6、12个月后进行第1秒用力呼气容积(FEV1)、平均肺动脉压,6min步行试验测定步行距离以及圣乔治呼吸问卷评分调查等对比.结果:观察组和对照组在治疗3个月、6个月、12个月时FEV1、6min步行距离和平均肺动脉压以及圣乔治呼吸问卷评分对比之前的治疗有了很大的改善,且对照组的改善程度明显低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:COPD患者在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀钙片具有较好疗效.
作者：何艳；杜雅洁；韩颖莉 刊期： 2016年第15期
目的:探讨龙血竭联合金霉素眼膏及护理干预治疗晚期癌症患者Ⅱ期压疮的临床效果.方法:选择40例晚期癌症Ⅱ期压疮患者分为对照组和观察组,各20例,均给予0.9％氯化钠注射液棉球清洗创面,对照组采用常规护理方法及0.5％碘伏纱外敷治疗,观察组采用龙血竭联合金霉素眼膏及护理干预方法治疗.换药1次/d,1个疗程为7d,3个疗程后比较两组的临床疗效.结果:观察组出现新生健康肉芽组织时间(5.8±0.3)d,对照组出现新生健康肉芽组织时间为(7.1±0.6)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组愈合时间(14.7±0.6)d,对照组愈合时间(18.2±0.9)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗效果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用龙血竭联合金霉素眼膏及护理干预治疗晚期癌症患者Ⅱ期压疮具有显著疗效,能明显促进患者压疮愈合,缩短愈合时间.
作者：梁丽云；刘美荣；张世永 刊期： 2016年第15期
目的:研究中医宫音治疗对早产儿生长发育的影响.方法:选取东莞市中医院2014年5月至2016年4月收治的200例早产儿,以随机数表法分成两组.对照组100例按早产儿管理指南进行规范化治疗,观察组100例在对照组基础上播放宫音治疗,比较两组患儿治疗前后体质量、身长、头围、胸围、上臂围、睡眠时间、进奶量,心率、血压、呼吸及血氧饱和度等生理指标,并给予听力筛查测试.结果:治疗前,两组患儿体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿体质量均有上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的身长、头围、胸围及上臂围等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿睡眠时间及平均进奶量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿心率、血压、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度以及听力能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在规范化治疗基础上联合应用中医宫音疗法能够有效促进早产儿体格及智力发育,应用效果显著.
作者：黄月佳；刘映；方座华 刊期： 2016年第15期
目的:比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:180例CHF患者按照数字分组法分为观察组和对照组,两组均给予相同的常规治疗,对照组在此基础上加用美托洛尔,观察组在此基础上加用卡维地洛.两组均连续治疗6个月.结果:经过治疗,两组左室舒张早期充盈峰速度/左室舒张晚期充盈峰速度(E/A),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径,舒张压(DBP),收缩压(SBP)和心率均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.01),观察组上述指标改善程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组均未出现严重副反应.结论:卡维地洛治疗CHF具有更好的临床效果,且治疗风险不会明显增高.
作者：莫建玲 刊期： 2016年第15期
目的:探讨宫腔镜检查前予患者护理干预和音乐治疗对降低心脑综合征的效果.方法:回顾性分析2013年12月-2015年12月,遵义市妇幼保健院妇科门诊收录的200例宫腔镜检查患者资料;采用分组法讨论,随机分为干预组、对照组,每组100例,对照组采用常规宫腔镜检查,于术前使用2％利多卡因5mL宫颈3点、9点行神经阻滞麻醉,5 min后开始行宫腔镜检查;干预组采用“护理干预+音乐治疗”方式,在检查前,除了常规操作外,在检查前、检查中采取护理干预及播放音乐.结合临床统计结果,对比两组患者的疼痛情况,心脑综合征发生情况,为临床治疗效果进行综合评估.结果:本次干预组治疗效果优于对照组,两组疼痛程度比较,对照组轻度疼痛:73例,中度疼痛:25例、重度疼痛:2例,干预组无痛:31例,轻度疼痛:66例,中度疼痛:3例,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:宫腔镜检查前实施护理干预及音乐治疗,能充分调整患者身心状态,减轻疼痛感受性,减少并发症的发生,有利于患者的身心健康.
作者：陈倩 刊期： 2016年第15期
目的:探讨地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉的临床效果.方法:选取110例2015年1月-2015年12月于贵航贵阳(三00)医院治疗上肢骨折患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各55例.观察组采用地佐辛超前镇痛,对照组患者给予等体积0.9％氯化钠注射液,对比临床效果.结果:观察组患者起效时间为5.3 min,维持时间为792.7min;对照组患者起效时间为10.2 min,维持时间为477.9min.对比两组患者发现观察组在起效时间和药效维持时间方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:采用地佐辛行超前镇痛应用于臂丛神经阻滞麻醉,术前麻醉起效较快且维持时间较长,用药过程中未见不良反应.
作者：杨兴 刊期： 2016年第15期
目的:研究牙周病致错畸形正畸治疗中邻面去釉治疗的效果.方法:选取广东药科大学附属第一医院2015年1月至2016年3月收治的16例牙周病致错畸形患者进行临床对比研究.将患者按照随机对照原则分为观察组和对照组,观察组患者采用邻面去釉法治疗,对照组患者采用常规翻瓣、植骨、根面平整等治疗.治疗结束后对比两组患者三角间隙改善情况以及上颌中切牙根尖到牙槽脊顶槽高度.结果:两组患者进行治疗后,咬合关系均得到明显改善,牙龈炎症消失,患者牙周袋明显变浅或者消失.两组患者三角间改善情况,观察组明显优于对照组(P＜0.05).两组患者以及组内患者校正治疗前后牙槽骨高度变化比较无明显差异.结论:应用邻面去釉的方式治疗牙周病致畸具有良好的治疗效果,能够明显改善患者咬合关系,减少三角间隙,提高牙齿美观度.
作者：李张维；王玉栋；吴丹妮；陈凯；黎慧瑜 刊期： 2016年第15期
目的:分析类固醇激素对鼻息肉嗜酸性粒细胞及人白介素-5(IL-5)产生的影响.方法:将2014年2月-2015年2月东莞康华医院收治的32例患者纳入本次研究,取患者的新鲜鼻息肉组织,切成碎片后分为4等份,设为4组(甲组、乙组、丙组、丁组)每组8例,前3组向含有不同浓度的地塞米松培养基中置入,后1组不置入地塞米松培养基当中,24 h之后对悬浮液的细胞活力进行检测,同时做好嗜酸性粒细胞的计数以及所检测培养上清和组织匀浆中IL-5的含量.结果:甲、乙、丙3组的总细胞数、活细胞数、存活率以及嗜酸性粒细胞数与丁组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).在培养上清IL-5含量、鼻息肉组织IL-5含量方面,甲组、乙组、丙组与丁组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:类固醇激素能够对鼻息肉嗜酸性粒细胞及IL-5的表达水平产生抑制作用,因此临床需对此加以重视.
作者：邱若庆；吴湘萍；梁志晟；汤智平；梁银弟；田淑婷；李洁 刊期： 2016年第15期
目的:探讨肇庆市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查中促甲状腺激素(TSH)的切值,为临床新生儿疾病筛查提供科学依据.方法:选取2008年1月至2013年9月肇庆市242 984例新生活产婴儿,在出生72 h后采集足跟血液,滴于医用滤纸中,应用常规荧光酶免疫分析法(FEIA)检测促甲状腺激素(TSH)的浓度.统计肇庆市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查检出率,并确立TSH的切值.结果:所有参与研究的新生儿中,正常通过筛查的有242 984例,确诊先天性甲状腺功能减低症的患儿145例,检出率为0.06％.根据实际筛查结果,确定筛查TSH的切值为9.56μIU/mL.结论:确立TSH的切值能够显著降低肇庆市新生儿疾病诊断的误诊、漏诊率,为今后先天性甲状腺功能减低症筛查提供科学理论依据.
作者：常剑锋 刊期： 2016年第15期
目的:观察牵引结合注射施沛特治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法:随机纳入揭西县人民医院收治的106例退行性膝关节炎患者,并将其分成结合组和对照组,予以对照组患者注射施沛特治疗,予以结合组患者牵引结合注射施沛特治疗.结果:治疗前两组患者膝关节功能评价量表(HSS)中各维度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组患者膝关节功能评价量表中各维度评分均较结合组低,差异具有统计学意义(P＜0.05),结合组患者的治疗总有效率为93.8％,与对照组86.2％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:牵引结合注射施沛特治疗退行性膝关节炎,疗效确切,可有效改善患者生活质量.
作者：彭俊铭 刊期： 2016年第15期
目的:分析新生儿黄疸患儿应用持续、间断蓝光照射后的临床疗效,以及治疗后的安全性.方法:选取2014年10月至2015年10月梅州市兴宁鸿惠医院收治的黄疸新生儿150例,均分成两组,每组各75例.对照组患儿给予持续性蓝光照射进行治疗,观察组患儿应用间断蓝光照射进行干预.结果:观察组患儿治疗后出现头痛发热、腹痛腹泻、皮疹瘙痒等不良状况人数均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后血清间接胆红素变化量为(98.2±5.9)μmol/L,而对照组治疗后的变化量为(82.5±4.7)μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对新生儿黄疸患儿应用间断及持续蓝光照射都有着较好的临床疗效,但是应用间断蓝光照射可以有效避免患儿出现不良状况的几率,提高患儿的整体治疗满意度.
作者：刘国文 刊期： 2016年第15期
目的:分析肾性高血压和原发性高血压降压治疗的相同点以及不同点.方法:选择符合诊断标准的肾性高血压和原发性高血压患者各60例,分别对两组患者进行动态血压监测并进行降压治疗,观察两组患者降压治疗的方法、特点,对比分析两组患者降压治疗的异同.结果:日间,两组患者由于收缩压与舒张压之间无明显区别,因此其降压治疗方法基本相似;夜间,两组患者的血压变化有明显区别,因此在治疗时应采用不同的降压治疗方案进行有效的血压调节.结论:针对不同的高血压患者,应根据其不同的发病原理选择合适的治疗方案,尤其是对危害性较大的肾性高血压,宜采用联合治疗的方法,以达到理想的临床治疗效果.
作者：莫文辉 刊期： 2016年第15期
目的:分析依帕司他与丹红注射液用于糖尿病周围神经病变(DPN)治疗中的临床效果.方法:选取北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心2015年1月至2015年12月收治的60例DPN患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者采用依帕司他治疗,观察组患者采用依帕司他联合丹红注射液治疗,讨论两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗有效率93.33％,高于对照组的73.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对DPN患者,依帕司他与丹红注射液联合用药,可有效缓解临床症状,改善运动和感觉传导速度,加快康复速度.
作者：陈怀宁；李智莉 刊期： 2016年第15期
目的:探讨肾病综合征采取他克莫司联合小剂量糖皮质激素疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月湖南省人民医院就诊的肾病综合征患者72例,利用计算机随机分组.对照组患者36例,给予环磷酰胺联合足量糖皮质激素治疗.治疗组患者36例,给予他克莫司联合小剂量泼尼松治疗.分别于治疗2个月、4个月、6个月后比较两组患者的用药效果,并统计其用药不良反应.结果:治疗组治疗后血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、24h尿蛋白(Upro)水平均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗2个月、4个月、6个月总有效率均高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对肾病综合征采取他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗的效果显著,且用药安全.
作者：施文剑 刊期： 2016年第15期
目的:探讨人性化护理管理模式用于护理管理的效果.方法:随机选取2014年1月至2015年10月重庆市南川区人民医院收治的患者400例,根据随机原则将患者分为观察组与对照组两组,每组200例,分别给予人性化护理和常规护理,比较两组患者对护理服务的评价和满意度.结果:观察组护理满意度为90.0％,明显高于对照组护理满意度70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理管理模式用于护理管理的效果比常规护理更佳,可提高患者对护理服务的评价及满意度.
作者：苏敏；黄永霞；付云霞 刊期： 2016年第15期
目的:探讨心血通胶囊对冠状动脉支架术后患者的影响.方法:选取佛山市顺德区中医院120例冠状动脉支架术后患者随机分为治疗组和对照组,各60例;对照组予西医常规治疗加安慰剂,治疗组予西医常规治疗加心血通胶囊.观察比较两组患者的中医证候积分、心绞痛再发率及不良反应.结果:在中医证候积分改善的时间方面,治疗组明显早于对照组;从治疗后3月起,治疗组的胸闷积分较对照组改善明显(P＜0.05).治疗结束后,治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组心绞痛再发率明显低于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:心血通胶囊显著改善冠状动脉支架术后患者的中医证候积分,提高中医证候疗效,减少心绞痛复发率,且安全性较好.
作者：肖南海；刘宝华；曾海花 刊期： 2016年第15期
目的:探讨瑞舒伐他汀钙联合脑心通治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对颈动脉斑块和血脂的影响.方法:将2011年1月至2015年2月佛山市第一人民医院脑科康复医院门诊部收治的800例短暂性脑缺血发作患者,依据患者入院顺序将其分为观察组和对照组,各400例,对照组给予瑞舒伐他汀钙治疗,观察组另联合脑心通治疗,观察两组治疗前后颈动脉斑块和血脂变化及药物不良反应.结果:两组患者治疗后管壁动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块面积较治疗前显著减小,且治疗后观察组IMT及斑块面积减小程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组及对照组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低,高密度脂蛋白(HDL)显著升高,且治疗后观察组TG、TC、LDL与对照组相比降低显著,HDL升高显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀钙联合脑心通对短暂性脑缺血发作患者临床作用显著,减小颈动脉斑块大小并有效降低TG、TC、LDL和升高HDL表达水平.
作者：梁慧超 刊期： 2016年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
