朱芸芸；闫亚敏；龚梅
目的：探讨泰安市各级综合医院护士组织支持感现状及其影响因素，为医院管理者对护理人员实施科学化管理提供依据。方法采用护士组织支持感量表对泰安市各级综合医院1000名护士进行问卷调查，统计护士组织支持感量表得分，采用SPSS 17．0统计软件处理数据，护士组织支持感采用描述性分析，以均数±标准差（ x-±s）表示，不同人口学资料护士组织支持感评分的比较采用方差分析，护士组织支持感两维度与人口学资料的关系采用多元逐步回归分析。以P＜0．05表示差异有统计学意义。结果共发放问卷1000份，收回有效问卷982份，有效回收率为98．2％。护士组织支持感得分均数为3．40分；通过方差分析，不同医院级别、工作年限、职务、学历的护士组织支持感比较，差异有统计学意义（ F值分别为151．451，12．132，195．223，14．811；P＜0．01）。通过多元逐步回归分析，护士组织支持感的两个维度即情感性支持和工具性支持分别与人口学资料中的医院级别、工作年限、职务、学历呈相关性（P＜0．05）。结论医院级别是影响护士组织支持感的关键，管理者应重视护理人员的情感支持，以利于维护护士队伍稳定和促进医院组织目标的实现。
作者：杨朝霞；程飞；韩传平 刊期： 2014年第01期
目的：比较不同体位对ARDS患者机械通气效果的影响。方法选择2010年1月-2012年12月行机械通气治疗且无俯卧位机械通气禁忌证的ARDS患者40例，采用随机数字表法随机分为俯卧位通气组和仰卧位通气组，每组各20例。比较两组患者机械通气前后生命体征和动脉血气变化，治疗3d后平均气道压、平台压、气道阻力，机械通气时间和急诊科住院时间。结果组内比较，两组患者治疗后T、P、MAP、PaCO2均降低，差异均有统计学意义（P＜0．01）；PETCO2、pH值、PaO2、PaO2/FiO2均升高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。组间比较，T、P、PETCO2、MAP、pH值、PaO2、PaCO2差异均无统计学意义（P＞0．05）；俯卧位通气组患者在俯卧位治疗3 d后PaO2/FiO2为（282±22），高于仰卧位通气组治疗3 d后的（245±21），差异有统计学意义（t＝6．18，P＜0．01）。治疗3 d后，俯卧位通气组患者平均气道压、平台压、气道阻力分别为（6．8±0．5）cmH2O，（17．1±2．0）cmH2O，（14．9±1．2）cmH2O/（L· s），仰卧位通气组分别为（8．5±0．9）cmH2O，（20．6±2．3）cmH2O，（21．1±0．8）cmH2O/（L· s），差异均有统计学意义（t值分别为7．38，5．13，18．83；P＜0．01）。俯卧位通气组患者机械通气时间和急诊科住院时间均短于仰卧位通气组，差异均有统计学意义（ t值分别为9．007，6．379；P＜0．01）。结论俯卧位通气可以更有效地改善氧合指数，纠正低氧血症，同时对患者气道影响较小，是较为理想的通气体位。
作者：牟丹辉；余方宇；应瑛；黄丹红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早产儿吸氧佳体位，减少吸氧时间。方法选择需要行暖箱内吸氧的早产儿50例，按先后次序分组，单数纳入俯卧位组，双数纳入平卧位组。采用经皮氧/二氧化碳分压监测仪及心电监护仪监测吸氧前经皮血氧饱和度（ TcSpO2）、经皮氧分压（ TcPaO2）、经皮二氧化碳分压（TcPaCO2）、HR，吸氧后1 h的TcPaO2、TcPaCO2、HR及TcSpO2稳定在88％～93％需要的时间。并对两组TcPaO2、TcPaCO2、氧合指数（ PaO2/FiO2）、HR的变化及TcSpO2稳定在88％～93％需要的时间进行比较。结果吸氧前两组早产儿TcSpO2、TcPaO2、TcPaCO2、HR情况差异无统计学意义（P＞0．05）。吸氧1 h后TcSpO2稳定在88％～93％需要的时间俯卧位组（92．3±3．2） min、平卧位组（97．3±5．5） min；TcPaO2俯卧位组（65．2±11．6） mmHg、平卧位组（55．5±9．7） mmHg；TcPaCO2俯卧位组（36．7±4．2）mmHg、平卧位组（33．1±3．5）mmHg；HR俯卧位组（120±9）次/min、平卧位组（132±10）次/min；PaO2/FiO2俯卧位组（179．3±10．4）、平卧位组（170．5±9．5），组间比较差异均有统计学意义（t值分别为3．77，3．01，3．88，4．40，3．18；P＜0．01）。结论俯卧位吸氧能显著改善早产儿氧合状态，从而实现早日停氧。
作者：凌其英；舒辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨风湿免疫科护士正念与时间管理倾向的关系，为护理管理者提高风湿免疫科护士对时间的管理提供参考意见。方法采用整群抽样法抽取北京市内15所医院353名风湿免疫科在职护士为调查对象，运用中文版正念量表和时间管理倾向量表进行测试。采用SPSS 16．0统计软件进行数据分析。护士正念水平和时间管理倾向进行描述性分析，以均数±标准差（ x-±s）表示，变量之间的关系采用Pearson相关分析及多元线性回归分析。结果共发放问卷353份，回收有效问卷327份，问卷有效回收率为92．63％。正念分数为（3．18±0．37）分，时间管理倾向分数为（3．36±0．51）分。正念与时间管理倾向呈正相关（P＜0．05）。以正念5个维度为自变量，时间管理倾向为因变量，正念观察、描述和觉知的行动3个维度能联合预测时间管理倾向39．8％的变异量。结论风湿免疫科护士正念和时间管理倾向均处于中等水平。正念能有效地预测风湿免疫科护士的时间管理倾向，护理管理者应进一步培养风湿免疫科护士的正念水平以提高其对时间的管理水平。
作者：袁佳怡；管燕玲 刊期： 2014年第01期
原发性高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡重要的危险因素，是人类常见的慢性非传染性疾病。2010年国内流行病学调查结果显示，我国约有33．5％的成年人患有高血压，即约有3．3亿成年人高血压患者［1］，远远超过2002年的高血压患病人数1．6亿［2］。尽管现有的对高血压的治疗已取得明显效果，但人群中高血压患病率高、控制率低仍是一个全球性的难题。国内相关调查结果显示，我国15组人群总的血压控制率仅为9．5％［3］。国际高血压学会（International Society Hypertension ，ISH）及2010年台湾高血压管理指南等［4-5］均指出：高血压患者对治疗依从性差是高血压控制率低的主要原因。开展有关高血压患者治疗依从性的研究，旨在通过提高患者的治疗依从性，从而达到提高高血压控制率、延缓高血压进展、减少并发症发生、提高患者生活质量的目的。
作者：严腊梅；李亚男 刊期： 2014年第01期
鼻部手术术前常规剪鼻毛，是为了清洁术野，利于手术者操作，避免填塞物与鼻毛的粘连，减轻患者的痛苦，鼻腔内清晰的手术视野是鼻内镜手术成功的关键。目前常规采用眼科小弯剪或电动鼻毛剪剪鼻毛。应用小弯剪的缺点：（1）鼻腔表面凹凸不平，空间小，小弯剪尖而且锋利，容易损伤鼻黏膜，影响手术的效果；（2）护士操作不仔细常导致鼻毛剪除不干净；（3）由于怕损伤、修剪时间长，患者容易疲劳，难以配合。电动鼻毛剪的缺点：（1）一次性使用成本高；（2）刀头重复使用采用酒精浸泡消毒不符合感控原则，存在安全隐患。针对以上不足，我科设计了一款专用于剪鼻毛的剪刀，现介绍如下。
作者：杨玉琼；杨均 刊期： 2014年第01期
胸部手术后常规放置胸管引流胸腔的液体及气体，促进肺复张，预防胸腔感染，以往医生在拔胸管时先覆盖一块无菌凡士林纱布，后盖两块无菌纱布，后用胶布固定。这种固定方法患者在咳嗽或活动时胶布容易松开甚至脱落，部分患者还会出现气胸。我科从2010年开始将优力舒弹力绷带用于拔胸管的患者，取得了良好的效果，现介绍如下。
作者：刘焕；罗湘玉；陈西梅 刊期： 2014年第01期
目的：了解儿科护士对于静脉炎危险因素的认知情况。方法使用个人基本信息表和护士对静脉炎危险因素认知量表，对上海市3家三级甲等儿童专科医院的200名儿科护士静脉炎危险因素认知情况进行调查，并对结果进行分析。结果共发放问卷200份，收回有效问卷186份，有效率为93．0％。78．5％的护士认为静脉炎是严重问题。护士对留置时间、药物类型、留置针型号、输液频率等危险因素有较好的认识，正确率分别为85．5％，90．3％，69．1％，76．3％，但只有54．3％的护士认为静脉炎的发生与自身知识缺乏有关。学历、职称在一定程度上影响护士对静脉炎危险因素的认知水平。结论儿科护士静脉炎危险因素认知不够全面，管理者应加强对护士自身专业知识的强化培训，尤其应注重对低学历、低职称护士静脉炎相关知识的教育。
作者：朱芸芸；闫亚敏；龚梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨延续护理在老年肿瘤患者居家管理中的应用效果，为老年肿瘤患者提供一种更适宜的居家管理模式。方法自2012年8月起采用方便取样法选取长沙市某社区208例老年肿瘤患者作为研究对象，采用奥马哈系统制定干预措施，分别在第1次化疗出院前、第1次化疗出院后、第2次化疗出院后、第3次化疗出院后两周随访，从而对化疗之后老年肿瘤患者的居家生活进行评价。结果老年肿瘤患者第1次化疗出院前、第1次化疗出院后、第2次化疗出院后、第3次化疗出院后两周认知评分分别为（2．91±0．57），（3．92±0．54），（6．58±0．56），（7．39±0．59）分，差异有统计学意义（F＝351．05，P＝0．001）；行为评分分别为（3．45±0．47），（4．30±0．48），（6．44±0．49），（7．00±0．52）分，差异有统计学意义（F＝363．45，P＝0．000）；现状评分分别为（2．64±0．49），（4．17±0．48），（6．40±0．51），（7．20±0．53）分，差异有统计学意义（F＝405．07，P＝0．000）。结论延续护理从环境、社会心理、生理和健康行为4个方面影响患者，能有效提高老年肿瘤患者居家生活质量，从而促进和维护患者健康。
作者：彭翠娥；王卫红；谌永毅 刊期： 2014年第01期
目的：研究中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用价值。方法将2010年9月-2013年1月64例接受过诊治的中晚期消化道肿瘤患者随机分成对照组和研究组，其中对照组31例，研究组33例。对照组行常规随访，研究组行常规随访＋中医延续护理（耳穴磁珠贴压＋中药足浴＋足底反射区按摩＋十全大补汤口服）。随访前和随访4周后评价两组睡眠质量、疼痛强度、胃纳及癌因性疲乏（CRF）程度等。结果随访前匹兹堡睡眠质量指数对照组为（10．39±3．84），研究组为（10．15±3．73）；疼痛数字评分对照组为（2．26±1．03），研究组为（2．21±1．05）；CRF评分对照组为轻度8例、中度20例、重度3例，研究组为轻度10例、中度21例、重度2例。3个指标在两组间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。随访4周后匹兹堡睡眠质量指数对照组为（10．10±3．35），研究组为（8．48±2．50），差异有统计学意义（t＝2．170，P＜0．05）；疼痛数字评分对照组为（2．19±0．83），研究组为（1．76±0．75），差异有统计学意义（t＝2．201，P＜0．05）；CRF评分对照组为轻度11例、中度16例、重度4例，研究组为轻度20例、中度13例、重度0例，差异有统计学意义（ Z＝-2．330， P＜0．05）。结论中医延续护理在中晚期消化道肿瘤随访中具有改善症状的作用。
作者：李娜；叶启乐；顾叶春；陈智耶；胡立丹 刊期： 2014年第01期
目的：了解乳腺癌术后放疗期患者心理症状与人格的关系。方法采用问卷调查法，采用艾森克人格问卷（ EPQ）和创伤后成长评定量表（ PTGI）对169例乳腺癌术后放疗期患者进行调查，了解乳腺癌术后放疗患者的人格状况及成长水平，并采用Pearson相关分析法和多重线性回归法对资料进行统计分析。结果患者PTGI总均分为（65．83±13．28）分，EPQ内外倾向、神经质和精神质3个维度不同得分组间的PTGI得分差异均有统计学意义（F值分别为14．353，9．343，10．534；P＜0．01），内外倾向维度与PTGI总分呈正相关（r＝0．342，P＜0．01），神经质和精神质维度与其呈负相关（r值分别为-0．250，-0．287；P＜0．01）。回归分析结果显示，乳腺癌患者的创伤后成长受人格特征内外倾向、神经质、精神质的影响（β值分别为0．343，-0．264，-0．273；P＜0．05）。结论乳腺癌术后放疗期患者存在一定程度的创伤后成长，不同人格特征的患者有不同的成长水平。
作者：童晓丹；张平；宋旭红 刊期： 2014年第01期
延续护理（ continuing nursing care or transitional nursing ）发展初是探索为结束急性期住院治疗的患者提供一种延续性、质量保证的治疗性服务，以促进患者的康复和减少再住院，是一种从医院到家庭／社区不间断地提供的治疗性护理服务，是住院（医院）护理服务的一种延伸，应对的核心是患者在转移期的健康问题和健康需求［1-5］；此后延续护理与医院实施疾病诊断治疗分类标准（ dignosis-related groups ， DRG）和医疗保险支付相结合不断发展其服务内容和形式，与服务体系相结合不断完善其服务的提供路径并形成多团队服务整合的模式［6-7］。
作者：尚少梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨循证护理对冠心病择期手术患者术前焦虑状态的影响。方法将160例冠心病择期手术患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各80例，对照组进行常规术前访视，观察组在常规术前访视的基础上应用循证护理方法进行访视。采用焦虑自评量表（ SAS）测评两组患者访视前、访视后30 min的焦虑状态，统计并比较两组患者术后第3天对护理服务的满意度。结果干预前，观察组与对照组患者SAS评分分别为（55．22±5．86），（56．20±4．99）分，差异无统计学意义（t ＝-1．14， P＞0．05）；干预后，观察组与对照组SAS评分分别为（37．42±4．36），（55．84±5．56）分，差异有统计学意义（t＝-23．31，P＜0．05）。术后第3天随访观察组患者对护理服务非常满意、满意、较满意、不满意分别为45，19，16，0例，对照组分别为13，22，38，7例，差异有统计学意义（Z＝-5．72，P＜0．05）。结论应用循证护理指导临床实践，可明显改善冠心病择期手术患者术前焦虑状态，提高患者的满意度。
作者：宋爱胜；万效梅 刊期： 2014年第01期
目的：了解社区慢性病患者对三元联动延续护理服务的真实需求。方法自行设计调查表，采用便利抽样法选取5家社区的200例慢性病患者进行调查。结果共发放问卷200份，回收有效问卷178份，有效率为89％。对延续护理服务项目非常了解的慢性病患者仅占21．4％（38/178）；希望出院后继续接受医护照护的慢性病患者占80．9％（144/178）；38．2％（68/178）的慢性病患者“不确定”延续护理服务对疾病疗效的影响；77．5％（138/178）的慢性病患者担心延续护理服务的自费比例问题。社区慢性病患者对延续护理服务的需求包括安全用药知识、血压控制及自我监测、饮食指导、疾病相关知识、血脂及血糖控制与监测、康复锻炼方法等。希望由社区护士提供院外护理服务的慢性病患者仅占8．4％（15/178）。结论社区慢性病患者对延续护理服务内容的需求量比较大，但是尚存在一些瓶颈，因此要充分利用社区护士人力资源，有效开展医院-社区-家庭三元联动延续护理服务。
作者：孙晓；施雁；王西英；吴茜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨延续护理干预在携T管出院患者中实施的效果。方法采用随机数字表法将符合入选条件的病例分为研究组和对照组各35例。研究组在出院后给予延续护理干预；对照组出院后予以随机电话随访。以胃肠生存质量问卷表（ GIQLI）、焦虑自评量表（ SAS）、T管护理知识调查问卷、满意度调查表的评定为主要指标，分别在出院前3d、来院拔管时对干预效果进行评价。结果干预后研究组GIQLI得分为（123．5±10．6）分，明显高于对照组的（113．6±13．8），两组比较差异有统计学意义（t＝3．60，P＜0．01）。干预后研究组SAS得分为（48．21±3．45）分，显著低于对照组的（60．26±4．73）分，差异有统计学意义（t ＝-7．68，P＜0．01）。干预后研究组 T 管护理知识问卷调查得分为（17．5±2．6）分，明显高于对照组的（12．5±3．2）分，差异有统计学意义（t＝7．67，P＜0．01）。研究组患者的住院护理满意度和出院护理满意度评分分别为（89．50±8．55），（90．14±7．20）分，分别高于对照组的（82．43±7．15），（73．49±6．95）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4．63，10．25；P＜0．01）。结论延续护理可以保证患者出院后的生命安全，缓解其焦虑情绪，提高出院后生活质量和满意度，对构建和谐护患关系有重要意义。
作者：李晓娟；李惠玲 刊期： 2014年第01期
目的：探索三级中医院建立中医特色护理专科小组的意义。方法明确小组工作目标和成员职责；进行中医护理理论与技能培训，在全院范围内广泛开展辨证施护与中医技能操作；建立质量监督体系及培养中医护理人才；开展优质护理服务。结果全院开展中医护理氛围浓郁，全面提升优质护理服务质量，提高了患者的满意度，亦产出相应的护理科研成果。结论中医护理小组的构建与管理可以充分发挥中医特色优势，促进中西医结合护理的发展与护理质量的持续改进。
作者：顾平 刊期： 2014年第01期
目的：了解福州地区医疗机构护理人力资源现状，为政府有关部门制定政策提供依据。方法采用自制调查表对福州地区30所医院以无记名方式进行调查，其中三级医院4所，二级医院18所，一级医院5所，未定级医院3所；综合医院20所，专科医院10所。结果共发放调查表30份，回收有效问卷29份，有效回收率为96．67％。医院平均床护比为1∶0．36，未达到卫生部颁布标准（1∶0．60）。中专及以下学历占58．61％，初级职称占76．30％，合同制聘任护士占48．94％，18所医院对现有的人力资源配置表示不满意（占62．07％）。结论福州地区医院护士平均配置数量未达标，护士队伍学历结构不合理，合同制聘任护士比例偏高，严重影响护理质量，并对护理事业可持续发展带来负面影响。
作者：孙海燕；林明钦；郑婉玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床路径在神经外科护理进修带教中的应用效果。方法选择2009年3月-2010年12月进修的护士36人为对照组，2011年3月-2012年12月进修的护士36人为观察组。对照组采取传统教学法带教，观察组应用临床路径法带教。进修时间为3个月，于每月末分别给予相关的理论和操作考试，测评进修护士每个阶段学习质量，并于进修结束时测评进修护士对教学满意度。结果观察组进修护士理论知识、护理操作、综合素质能力评分分别为（93．51±4．61），（93．46±2．94），（91．57±3．71）分，对照组分别为（91．07±3．88），（91．29±2．87），（88．44±4．28）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2．435，3．173，3．319；P＜0．05）。观察组进修护士对教学的满意度为100．00％（36/36），对照组为83．33％（30/36），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床教学路径能提高临床教学质量，调动带教教师和进修护士的主动性和积极性，提高进修护士对教学的满意度。
作者：葛东明；丁涟沭；金孝东；王爱凤；梁茂本；方大钊 刊期： 2014年第01期
护士工作场所欺负是指力量薄弱的护士在工作中所遭受的有恶意的、重复性的负性行为，与个体因素、组织因素、领导者的风格及护理系统中严格的等级制度有关。工作场所欺负不仅影响护士的身心健康，还会对护理团队发展和患者康复产生消极后果。
作者：聂文博；安力彬；李文涛 刊期： 2014年第01期
疼痛与疾病的发生、发展及转归密切相关，是临床上诊断、鉴别疾病的重要指征之一，也是评价治疗与护理效果的重要标准［1］。疼痛直接影响患者的生存质量，癌痛亦是导致晚期癌症患者自杀的主要原因［2］。良好的疼痛管理有助于促进患者的康复，提高患者的生活质量，以确保提升医护服务的满意度［3］。随着疼痛成为第5生命体征［4］，疼痛管理引起了国内外的广泛重视。临床护士的疼痛管理质量受到多方面因素的影响，现将临床护士疼痛管理的主要影响因素综述如下。
作者：屈莹；刘丽丹；和玲玲；黄文杰 刊期： 2014年第01期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
