董晓华
目的:探讨将右美托咪定应用于老年全髋关节置换术患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床疗效,为临床使用提供参考意见.方法:选取成都体育学院附属体育医院2013年3月-2014年3月所收治老年全髋关节置换术患者68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例,均采用七氟烷面罩吸入麻醉诱导,观察组患者在手术结束前30 min时,给予右美托咪定静脉注射,对照组给予同等容量0.9％氯化钠注射液.分析两组患者疼痛情况以及躁动情况以判断右美托咪定临床疗效.结果:观察组患者疼痛发生率为11.8％,显著低于对照组的44.1％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中躁动疼痛发生率为26.5％,显著低于对照组的50.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定可减轻老年全髋关节置换术患者全麻苏醒期疼痛感与躁动情况,可显著改善预后质量.
作者：秦燕；何崎；刘丹凤 刊期： 2015年第07期
目的:分析妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法,为临床工作者提供参考.方法:回顾分析自2009年1月-2014年12月期间,云南省大理州宾川县妇幼保健院收治的38例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,根据患者病情和孕周选择手术治疗或保守治疗.结果:38例妊娠合并急性阑尾炎患者中,16例孕晚期患者行剖宫产和阑尾切除术,22例孕早、中期患者,其中13例行阑尾切除术,9例采用保守治疗.保守治疗的患者中有1例患者病情控制不佳而中转阑尾切除术.结论:妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型,确诊后应根据患者病情和妊娠的相关情况选择手术治疗或保守治疗.
作者：周世雄 刊期： 2015年第07期
目的:探讨中药预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法:将2010年1月-2013年1月百色市田东县中医医院210例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者随机分成A、B、C3组,A组70例,术后6h起服用中药组方,连用5d;B组70例,采用MTX20 mg术中注入输卵管妊娠病灶下输卵管浆肌层及系膜内;C组70例,单纯腹腔镜手术治疗,观察比较3组患者的治疗情况.结果:A组、B组各有2例发生PEP,发生率为1.43％,C组11例发生PEP,发生率为8.57％,A组和B组的发生率明显低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组和B组手术后72 h血β-HCG下降幅度明显大于C组(P＜0.05).A组和B组手术后血β-HCG恢复至正常的时间比C组的短,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后3组患者早排气时间A组与C组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组的不良反应明显高于A、C两组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗后,术中应用MTX20 mg术中注入输卵管妊娠病灶下输卵管浆肌层及系膜内和术后口服中药组方两种方法均能降低PEP的发生率,而且术后应用中药治疗的胃肠功能恢复快,不良反应更少、安全.
作者：韦红梅 刊期： 2015年第07期
目的:观察应用跟骨锁定钢板内固定治疗sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法:选择2008年10月-2014年1月云南省泸西县人民医院收治的21例26足sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者,采取外侧扩大“L”形入路显露,复位骨折并采用锁定钢板内固定.结果:21例26足所有患者随访3～ 48月,平均29.1个月,骨折全部愈合,术后术口均无感染.16例术后DR片显示关节面良好,外形恢复满意,4例关节面良好,外形恢复基本满意.1足关节面复位不佳,跟骨外形恢复差.按maryland足部评分标准,优:6例,良14例,中1例.结论:采用外侧扩大“L”形入路显露,复位骨折并采用锁定钢板内固定治疗sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折临床效果满意.
作者：李懿；詹友达；李洪兵；谢勇；陶金国；卢刚；钱国保；高春锦 刊期： 2015年第07期
目的:探讨在医院临床护理当中,导致护患沟通问题出现的主要影响因素,旨在采取相应有效的问题解决对策.方法:根据当前护患沟通当中存在的相关影响因素采取相应有效的对策,从根本上改善护理人员的服务态度,健全护患之间的交流以及沟通机制,优化患者护理环境,加强护理人员专业培训,使得护理人员掌握护理交流技巧,根据护理过程中患者出现的相关问题采取有效措施进行解决.结果:通过采取相应有效的对策,护理人员的护理态度有了明显改善,服务意识也有了明显增强,护理人员和患者之间的问题和纠纷明显减少,患者护理满意度明显提升.结论:在当前的医院临床护理过程中还存在很多因素,要想改善护患之间的关系,必须找出影响护患沟通的相关因素,采取相应有效的对策进行改善.
作者：勾翠英 刊期： 2015年第07期
目的:观察浮针结合针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将2011年1月-2013年12月在黔西县中心医院接受治疗且诊断为腰椎间盘突出症的48例患者,随机平均分为两组,各24例.对照组患者则仅接受浮针治疗,观察组患者采用浮针结合针刺夹脊穴进行治疗,对比两组患者经治疗后的临床疗效.结果:经治疗后,观察组总有效率为100.00％,对照组总有效率为83.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显优于对照组.结论:浮针结合针刺夹脊穴是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,疗效可靠.
作者：洪玉兰；熊德华 刊期： 2015年第07期
目的:探讨泪小管断裂双路泪道插管长期留管的临床效果.方法:随机抽取2011年3月-2014年3月楚雄州人民医院收治的泪小管断裂患者60例(60眼),均给予泪小管断裂吻合术治疗,双路泪道插管30例,作为观察组,留管时间尽量延长,常规单路泪道插管30例,作为对照组,对比两组患者的治疗效果.结果:随访6～13个月,观察组泪道冲洗通畅29例(96.67％),对照组为21例[70.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:泪小管断裂吻合术中尽量延长留管时间,可减少并发症发生率,提高治疗效果;泪小管断裂的理想治疗方法为双路泪道插管泪小管吻合术.
作者：谢雄 刊期： 2015年第07期
目的:探讨弥勒市产科出血病因的变化趋势及防治项目工作进展情况.方法:选取弥勒市2013年4月-6月未参与产科出血防治项目的1 418例产妇和2013年10月-2014年3月参与产科出血综合防治项目的3 219例产妇作为研究对象.其中2013年10月2013年12月产妇1 692例,2014年1月-2014年3月产妇1 527例,对产妇产科出血情况资料和防治项目工作的数据进行分析.结果:三个阶段中孕产期合并性贫血(12.48％,9.23％,9.76％)、瘢痕子宫(7.56％,8.56％,8.47％)和宫缩乏力(71.32％,72.78％,73.33％)是产科出血的主要病因.此外,剖宫分娩出血率(27.91％,27.36％,26.73％)高于阴道分娩出血率(2.98％,2.62％,2.80％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:产科出血病因更加趋向于多样化,目前孕产期合并性贫血、疤痕子宫和宫缩乏力仍是产科出血的主要原因,因此在进行产科出血防治时应对孕产期合并性贫血、疤痕子宫和宫缩乏力进行针对性防治,同时鼓励孕产妇采用阴道分娩,尽可能避免剖宫分娩.
作者：周建梅 刊期： 2015年第07期
目的:研究延伸护理服务在重症监护病房(ICU)转科患者中的主要作用.方法:选取2014年5月-10月重庆市重钢总医院转科患者46例,采取危重症专科护士延伸护理服务,为转科患者提供专科护理.结果:对ICU转科患者采用延伸护理服务,患者满意度为97.8％,其他科室对ICU专科护理服务满意度为99.2％.结论:对ICU转科患者采取延伸护理服务,专科护理服务效果好,满意度高.
作者：李小红 刊期： 2015年第07期
目的:探讨血脂异常的药物选取.方法:对2012年1月-2013年12月宾县人民医院收治的血脂异常患者32例临床治疗方法进行分析.结果:1个疗程后治疗有效率达为91％以上效果满意.结论:血脂异常的控制不仅有利于防治冠心病的人群,并可显著降低冠心病患者的复发患者的心血管事件的风险.通过临床治疗血脂异常为改善血脂异常防治提供依据.
作者：王刚 刊期： 2015年第07期
目的:观察包皮环切术结合中药外洗对尖锐湿疣伴包皮过长的临床疗效和复发率.方法:将2012年6月-2014年12月就诊于深圳市罗湖区中医院符合纳入标准的46例合并包皮过长的男性尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组各23例,观察组予包皮环切术结合中药外洗治疗,对照组予包皮环切术结合局部肌注α-2a型干扰素治疗,分别在治疗结束后随访6个月观察临床疗效及复发率.结果:观察组治愈率为78.26％,复发率为21.74％;对照组治愈率为73.91％,复发率为26.09％,两组疗效和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且在治疗过程中,对照组有3例患者出现红斑,1例出现水肿,8例出现轻度头晕、乏力症状,而观察组无不良反应,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:包皮环切术结合中药外洗治疗尖锐湿疣伴包皮过长可以取得与包皮环切术结合肌注α-2a型干扰素治疗的相似疗效,但前者具有价格便宜、不良反应少的优点.
作者：郭志伟；李志峰 刊期： 2015年第07期
目的:探讨不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果,并进行比较.方法:选取2012年10月-2014年10月期间在肇庆市怀集县人民医院正常分娩的100例新生儿,将其平均分成对照组和观察组,每组各50例,对照组新生儿采用常规脐部护理干预,观察组新生儿采用二次断脐护理方法进行干预,记录新生儿的脐带脱落时间、脐部出血情况、是否出现脐炎等,将两组新生儿的护理结果进行比较.结果:观察组新生儿脐带脱落时间短于对照组,有1例新生儿脐部出血、2例出现脐炎,对照组中有7例新生儿脐部出血,9例新生儿出现脐炎,两组新生儿的护理效果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同的脐部护理干预会有不同的护理效果,其中,二次断脐能够有效缩短新生儿脐带脱落时间,减少脐部出血,降低脐炎的发生率.
作者：曾海丽；黄晓霞；黎美莲；禤彩华 刊期： 2015年第07期
目的:检测人类染色体端粒酶基因(hTERC)在低度宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ中的表达情况,并进一步探讨hTERC基因在预测CIN Ⅰ向高级别宫颈上皮内瘤样病变进展的价值.方法:选取2010年1月-2010年12月佛山市妇幼保健院病理活检确诊为CIN Ⅰ的病例110例,应用荧光原位杂交技术(FISH)检测110例患者宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增情况,根据扩增结果将患者分为观察组与对照组,进行复查.结果:观察组与对照组相比较,进展为CINⅡ或CINⅢ的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),转归为正常及仍保持CIN Ⅰ的几率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:hTERC基因在CIN Ⅰ的进展过程中可能起重要的作用,CIN Ⅰ患者hTERC基因的表达情况有望可以用作预测其发展到更高级别上皮内瘤样病变的良好指标.
作者：彭敏；邓凯贤；秦艳；周东华；张建兰；莫菊玲；刘晓燕 刊期： 2015年第07期
目的:探讨综合护理干预对改善高龄冠心病患者临床治疗效果的作用,对综合护理干预的有效性进行相关的分析.方法:选取2013年11月-2014年10月广州市老人院收治的高龄冠心病患者1 12例,在患者知情并同意的情况下将其按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组患者56例,对照组患者采用常规的护理方式,观察组患者采用综合护理干预的方式,比较两组患者的临床护理效果、心绞痛的发生频率和住院所需要的时间,并对患者的焦虑状态和生活质量进行评估.结果:观察组患者发生心绞痛的几率明显低于对照组患者,在住院所需时间、焦虑状态评分方面,观察组患者明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),患者的生存质量有了明显的提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄冠心病患者实施综合护理干预,能够有效地改善患者生存质量,减少心绞痛发生的几率,缩短住院所用的时间,排解患者的负面心理,帮助患者树立治愈疾病的信心,有效地提高了治疗的有效率.
作者：廖淑莉；盘秀姣 刊期： 2015年第07期
目的:观察磁圆针治疗哺乳期乳痈症的临床疗效.方法:选择60例哺乳期乳痈症患者,均采用磁圆针逆经叩击乳房1～5次进行治疗,观察其临床疗效.结果:痊愈45例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率为96.6％.结论:磁圆针叩击乳房治疗哺乳期乳痈症,疗效显著,无副作用,操作性强,见效快.
作者：邱京；梁颖雯 刊期： 2015年第07期
目的:探讨白血病的治疗方案.方法:对宾县人民医院2006年10月-2008年10月收治的20例白血病患者进行药物治疗与化疗.结果:20例白血病患者中急性白血病8例,慢性白血病12例;急性白血病中急性髓系白血病5例,急性淋巴细胞性白血病3例;慢性白血病中慢性粒细胞性白血病7例,慢性淋巴细胞白血病5例,20例白血病患者病情均有好转出院.结论:药物治疗与化学治疗的目的是使疾病达到完全缓解,并延长生存期.
作者：李鹏飞 刊期： 2015年第07期
目的:探讨在血小板减少剖宫产手术患者中,应用椎管内麻醉与全身麻醉的临床效果.方法:选取2013年7月-2014年6月重庆市铜梁区中医院收治的血小板减少剖宫产手术患者50例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用全身麻醉方案,观察组采用椎管内麻醉方案.观察两组患者的麻醉效果,以及各项手术指标.结果:两组患者在麻醉满意率、并发症发生率、麻醉前后的血压变化上相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿Apger评分(8.7±1.0)分高于对照组(6.5±1.4)分,重度窒息发生情况低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血小板减少割宫产手术患者应该根据病情合理选择麻醉方式,其中椎管内麻醉能够提高新生儿的Apger评分,有效缓解窒息发生情况,是一种安全有效的麻醉方式.
作者：胡婧 刊期： 2015年第07期
目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果及对人流术后宫缩痛的影响.方法:将昆明市宜良县第一人民医院150例早孕孕妇随机分为P组(对照组)、F组(芬太尼组)以及S组(舒芬太尼组)各50例,均于静注丙泊酚前5min给予其不同麻醉药,对比3组临床疗效.结果:P组同一节点宫缩痛VAS评分高于F、S组;F、S组苏醒后15min的视觉模拟评分法(VAS)评分优于苏醒后5min,P组于苏醒后30 min其VAS评分开始降低,F组苏醒后45 min的VAS评分高于S组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛人流者行舒芬太尼联合丙泊酚麻醉后可有效缓解宫缩痛.
作者：罗锐 刊期： 2015年第07期
目的:对小夹板固定术患者实施护理方法进行分析和探讨.方法:选取于2012年10月-2014年10月期间在佛山市中医院三水医院进行小夹板固定术的100例患者,将患者平均分成对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用优质护理干预,记录两组患者的骨折的临床愈合时间,观察患者出现并发症,比较两组患者的护理效果.结果:经护理后,观察组患者的临床愈合时间比对照组少;术后并发症发生率为4％情况与对照组患者术后并发症发生率16％比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:小夹板固定术患者在术后,需要根据患者的实际情况,为其量身制定护理方案,尽大可能减少患者并发症的出现,优质护理作为一种较为科学的护理干预模式,在护理过程中,具有较好的护理效果,能够大大提高患者的护理效果.
作者：李小梅 刊期： 2015年第07期
目的:观察异位妊娠患者联合应用米非司酮、甲氨蝶呤治疗的临床效果.方法:选取2011年10月-2014年10月大理市第一人民医院收治的100例异位妊娠患者,按硬币法将其分成观察组和对照组,各50例.对照组应用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用米非司酮治疗,对比异位妊娠治疗效果.结果:治疗后,观察组β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平为[682.32±302.31)IU/L,血清ββ-HCG转阴时间为(11.32±2.21)d,住院时间为(10.36±3.62)d,异位妊娠治疗总有效率为94.0％,患者不良反应发生率为10.0％,,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠,疗效确切,安全性高.
作者：金颖 刊期： 2015年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
