学术投稿

腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比

张羽;湛炜璋;关永祥;袁庆培;钟健雄;戚德峰

关键词:腹腔镜, 显微镜, 精索静脉结扎术, 静脉曲张
摘要:目的:探讨比较腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比.方法:收集广州医科大学附属第一医院2012年1月-2015年1月收治的160例精索精脉曲张患者的临床资料,其中80患者均采用腹腔镜手术进行治疗,另外80例患者行显微镜下精索静脉结扎术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:腹腔镜组手术时间明显长于显微镜组(P<0.05),腹腔镜组和显微镜组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05).腹腔镜组和显微镜组术后3个月的精子密度、精子活力以及精子正常形态率均较术前有明显的改善(P<0.05),而两组的改善幅度比较,差异无统计学意义(P> 0.05).腹腔镜组和显微镜组术后发生阴囊水肿的发生率分别为21.25%和0,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:显微镜下精索静脉结扎术的并发症少,效果确切,优于腹腔镜下精索静脉结扎术.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 糖尿病社区综合干预与全科门诊治疗效果对比

    目的:为促进社区居民健康,提高社区居民糖尿病防治知识水平,对社区部分糖尿病患者进行综合干预,研究综合干预与全科门诊治疗对糖尿病患者的影响.方法:选取广州市海珠区素社街社区卫生服务中心2013年3月-2014年4月确诊并建立健康档案的糖尿病患者182例,进行综合干预一年作为观察组,并选择我社区全科门诊治疗的213例糖尿病患者作为对照组,对两组患者的资料进行回顾性分析.结果:观察组与对照组相比较,血糖及其他生化指标统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05).社区综合干预与全科门诊治疗之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者实施社区综合干预效果良好,糖尿病防治效果提高明显.

    作者:郭朝阳;刘珊珊;黄玉宇 刊期: 2015年第09期

  • 多瓣膜置换术患者的临床护理分析

    目的:探讨多瓣膜置换患者手术治疗护理方法效果.方法:对牡丹江市心血管病医院2012年1月-2014年5月收治的12例多瓣膜置换患者的护理方法进行分析.结果:经治疗及护理,治愈10例,死亡2例.结论:通过临床护理工作,使患者焦虑/恐惧程度减轻,配合治疗及护理.活动耐力改善,不适感减轻或消失,患者咳嗽咳痰有力,能够排出痰液.加强对围手术期的护理,保证手术效果,提高患者的生活质量.

    作者:张云玲 刊期: 2015年第09期

  • 活血化瘀中药的主要药理机制及其临床应用

    随着临床对中医治疗疾病研究的不断深入,各种中药开始应用在临床疾病治疗当中.活血化瘀中药是中医治疗中应用比较广泛的药物,其具有改善微循环障碍、改善血流动力学、抑制组织异常增生、抗心肌缺血及动脉粥样硬化、抑制肿瘤、炎症等重要功效,已经在临床上被广为应用,主要用于糖尿病、心脑血管疾病、肝硬化等多种疾病的治疗中,且应用效果较好,临床疗效显著,为疾病的有效治疗提供了保障.

    作者:刘正鹏 刊期: 2015年第09期

  • 控制胎头娩出及无保护会阴接生的安全性观察

    目的:探析控制胎头娩出及无保护会阴接生的安全性以及临床效果.方法:选取东莞市长安医院2013年6月~2013年12月经阴道分娩的200例初产妇,接生时应用传统托肛保护会阴法,为对照组;选取2014年1月-2014年6月经阴道自然分娩的200例初产妇,接生时只控制胎头娩出的速度,不保护会阴,为实验组.并比较两组产妇羊水情况、切开例数、会阴裂伤以及新生儿窒息例数等指标.结果:实验组产妇会阴侧切率为8.5%明显低于对照组的48%,且会阴裂伤程度也比对照组轻(P<0.05);两组产妇新生儿窒息以及羊水情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于经阴道自然分娩初产妇应用控制胎头分娩不保护会阴接生法,可以降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤,从而减轻产妇的痛苦.

    作者:谢增霞 刊期: 2015年第09期

  • 围绝经后妇女性生活满意度调查及其影响因素分析

    目的:研究分析围绝经后妇女性生活满意度及其影响因素.方法:于2014年1月-2014年3月以自拟问卷调查表调查本地区45 ~ 64岁的1400例妇女的性生活状况、绝经年龄、阴道萎缩情况;再给其发放自制的性生活满意度调查表并由本院妇科医师对其进行健康检查,主要以阴道健康检查为主.结果:围绝经期妇女的性生活满意度普遍降低;绝经、经济状况、阴道健康水平是影响围绝经妇女性生活满意度的主要因素.结论:围绝经期妇女容易丧失自信心,产生不良情绪,直接影响性生活的满意度和生活质量,需加强宣传教育,增强保健意识.

    作者:姜美芬;陈丽敏;李艳波;李丽明;赵丽娟 刊期: 2015年第09期

  • 严重胸部损伤合并颅脑损伤44例临床救治报告

    目的:探讨严重胸部损伤合并颅脑损伤临床特点和救治体会.方法:回顾分析惠安县医院在2010年2月-2015年2月期间接受治疗的44例严重胸部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料,对临床救治的要点进行总结分析.结果:本组研究中合计行剖胸探查1例,胸腔闭式引流41例,气管切开40例,开颅清除血肿及去骨瓣减压39例.44例患者中,抢救成功37例,占84.1%,死亡7例,占15.9%.因损伤后期出现呼吸窘迫而死亡1例,因失血性休克而死亡1例,因多功能衰竭死亡2例,因脑疝死亡1例,因脑严重挫裂伤死亡2例.对上述抢救成功的37例患者进行定期随访,5年内3例患者正常死亡,6例患者因脑创伤不能生活自理,不存在明显后遗症.结论:严重胸部损伤合并颅脑损伤病情凶险,因此因及时采取救治,紧紧围绕呼吸、循环及脑受压三方面展开救治,积极预防并发症,大限度的降低致残率和病死率.

    作者:孙永忠 刊期: 2015年第09期

  • 多种西药联用引起不良反应的临床回顾性分析

    目的:分析、观察多种西药联用引起的不良反应.方法:2012年10月-2014年10月.从连州市连州镇中心卫生院收治的不良反应的患者中抽取200例患者的用药资料与临床资料进行分析,回顾分析多种西药联用引起的不良反应的情况.结果200例研究对象中有11例患者为多种西药联用引起的不良反应,出现的几率为5.5%,这11例患者都出现了呕吐、恶心、头昏的症状,较为严重的患者出现了肾、肝功能的衰竭情况,而且出现不良反应的时间都是用药当天.结论:多种西药联用引起的不良反应症状可大可小,在临床治疗中,医生应该有效地指导患者用药,降低因多种西药联用致不良反应出现的几率,提高治疗的效率.

    作者:谢思文 刊期: 2015年第09期

  • 输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术在输尿管结石患者中的应用比较

    目的:探究输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的疗效.方法:选取2012年3月-2013年3月在大足区中医院进行输尿管镜下治疗的输尿管结石患者160例,按照治疗方法的不同分成两组,每组80例,对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组手术时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组一次性碎石成功率97.5%显著高于对照组87.5%,并发症发生率1.25%显著低于对照组5.0%,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石均有很好的疗效,能够提高碎石成功率,降低并发症发生率.

    作者:吴建余 刊期: 2015年第09期

  • 献血后皮下瘀血对献血者再次献血的影响及护理措施

    目的:探讨无偿献血者出现皮下淤血症状后再次献血的情况,研究有效护理措施给予临床干预,以提高再次献血率.方法:选取2011年06月-2014年06月无偿献血者8 100名.对所有献血者资料进行回顾性分析.结果:在所有献血者中,共有50人次献血者表现出皮下淤血不良反应症状,不良反应发生概率为0.62%;未出现皮下淤血的8 050例献血者中,重复献血者2 599人次,所占百分比为32.29%;出现皮下淤血的50人次中,共包括9人次再次进行无偿献血,再次献血率为18.00%.在出现皮下淤血的50人次中,轻度皮下淤血进行再次献血比例为76.93%,中度以及重度皮下淤血再次献血比例为23.07%.结论:要求血站在实施人性化护理的过程中需要注重全面质量管理,针对献血者进行必要的个体化护理,对献血者进行必要的健康教育以及心理疏导,为献血者创建温馨舒适献血环境,针对表现出的不良反应进行有效处理,防止出现中度以及重度献血反应现象,并且做好献血后回访工作,有效保证献血者临床安全性,有效巩固志愿献血者队伍.

    作者:詹伟波 刊期: 2015年第09期

  • Ghrelin对球囊损伤大鼠颈动脉后狭窄的影响及机制

    目的:观察Ghrelin对球囊损伤大鼠颈动脉狭窄的干预作用,初步探讨其作用机制.方法:选择健康雄性SD大鼠30只,建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型,制模后随机分为假手术组、模型组、Ghrelin组,各为10只.腹腔注射给药30d后取损伤侧颈总动脉,行天狼星红染色并测量管腔面积以判定血管腔狭窄程度;Westernblot检测血管壁Mfn-2蛋白表达.结果:(1)术后30 d,模型组血管内弹力板断裂,内膜及中膜尤其是中膜增生严重,管腔狭窄(46.53±9.78)%,Ghrelin组中膜增生及狭窄程度为(75.62±10.08)%组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)(2)球囊扩张损伤颈动脉可明显下调Mfn-2蛋白表达(1.243±0.129)vs(0.634±0.097).Ghrelin则能明显上调Mfn-2的表达(0.824±0.049 vs 0.634±0.097),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Ghrelin可抑制球囊损伤大鼠颈总动脉所致的管腔狭窄,同时能上调颈动脉平滑肌Mfn-2的表达,Ghrelin可能是通过上调Mfn-2的表达来抑制再狭窄的.

    作者:舒周伍;莫忧;曾国宁;何凌滨 刊期: 2015年第09期

  • 脑卒中后早期良肢位摆放52例效果观察

    目的:探讨偏瘫患者超早期良肢位摆放防治关节挛缩的影响.方法:选择2014年1月-2015年1月在佛山市南海区第五人民医院住院诊断为脑卒中出现肢体功能障碍患者52例在进行常规治疗的前提下,执行超早期良肢位摆放,落实每2h协助更换一次体位,规范放置枕垫,并及时分析维持良肢位时间短依从性差原因.结果:提高早期良肢位摆放依从性,52例脑卒中治疗3 ~10周,未出现关节挛缩41例,占78.8%,发生关节挛缩11例,占21.2%,能预防及减轻关节痉挛.结论:合理治疗,细致、耐心护理,良肢位摆放是有效预防及减轻关节痉挛,降低并发症,提高患者恢复期生活质量.

    作者:麦志明 刊期: 2015年第09期

  • 半夏泻心汤治疗胃溃疡效果评价

    目的:分析半夏泻心汤治疗胃溃疡患者临床效果.方法:抽选2011年8月--2013年9月酉阳县人民医院接收胃溃疡患者80例,按临床入院时间平均分成两组(医治组、对照组),对照组患者给予临床基础治疗,医治组患者在基础治疗上给予半夏泻心汤治疗,比对两组患者临床治疗效果.结果:医治组患者临床治疗好转率97.5%和对照组80.0%相比,差异具有统计学意义(P<0.05);且医治组患者临床复发率7.5%、不良反应总率5.0%均优于对照组25.0%、20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加用半夏泻心汤治疗胃溃疡患者,效果明显,可减少临床复发率和不良反应,意义重大.

    作者:陈睿 刊期: 2015年第09期

  • 中医综合治疗颈椎病20例临床观察

    目的:对应用中医疗法进行颈椎病治疗的方法及效果进行探讨分析.方法:选取七台河市中医医院2012年1月-2012年12月间收治的患有颈椎病的患者20例进行研究分析.结果:经治疗,20例患者中有12例已治愈出院,有5例病情有明显好转,疼痛程度减轻,其余3例治疗无效,已进行转院治疗.结论:采用中医疗法对颈椎病进行治疗,可以对该病进行有效地控制,并得到明显的改善,提高了痊愈率.及降低了后遗症的发生几率.

    作者:孙亮 刊期: 2015年第09期

  • 白蛋白对新生儿黄疸临床疗效观察

    目的:探讨白蛋白对新生儿黄疸的治疗效果.方法:选取2012年9月-2014年10月涪陵区妇幼保健院收治的90例黄疸患儿,随机分成两组,每组45例,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用白蛋白进行治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为100.0%明显高于对照组88.9%,观察组治疗后各血清学指标与治疗前相比,下降程度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:白蛋白在治疗新生儿黄疸方面治疗效果显著.

    作者:舒洪娟 刊期: 2015年第09期

  • 定喘汤治疗痰浊阻肺型肺胀临床疗效观察

    目的:观察定喘汤口服治疗痰浊阻肺型肺胀的治疗效果.方法:选取2013年1月-2015年1月在长寿中医院接受治疗的50例痰浊阻肺型肺胀患者随意分成2组,其中25例观察组通过服用定喘汤治疗痰浊阻肺,而25例对照组选择西药常见治疗法,观察两组患者的治疗总有效率.结果:观察组的总有效率达到96.0%,而对照组的总有效率仅为76.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:定喘汤口服治疗痰浊阻肺型肺胀具有很好的治疗效果.

    作者:周凤华 刊期: 2015年第09期

  • 试析中医“和法”在消化内科常见病中的临床应用

    中医治疗疾病的常见方法之一为“和法”,俗称和解法,通过疏泄及和解功效的中药来调节机体的平衡,进而收到调整气机和祛除病邪之功效.在消化科常见疾病的治疗中,和解法的应用效果也非常显著,本研究综述了和解法于消化科常见病应用中的研究进展,并探讨了其在消化科疾病中的具体应用,希望对临床治疗有一定的参考和借鉴价值.

    作者:练天生 刊期: 2015年第09期

  • 急性胰腺炎31例治疗体会

    目的:探讨急性胰腺炎的临床治疗.方法:对2012年2月-7月哈尔滨市东北农业大学医院收治的31例急性胰腺炎患者进行回顾性资料分析.结果:治疗后的31例患者均治愈出院,无死亡病例发生.结论:早期的治疗能够降低急性胰腺炎的并发症和死亡率.

    作者:王丽 刊期: 2015年第09期

  • 脑出血患者30例临床诊疗分析

    目的:对脑出血的治疗与其效果进行研究分析.方法:随机选取大庆龙南医院2014年1月-2014年6月间收治的脑出血患者30例作为对象进行研究分析.结果:根据患者的实际情况进行了一系列的治疗,有20例患者已痊愈出院,治愈率可达67%.结论:对于脑出血要尽可能的早发现早治疗,根据患者的出血量及部位进行准确的治疗后,大部分患者有明显的好转,甚至痊愈.

    作者:朱淼 刊期: 2015年第09期

  • 下腹部肿瘤俯卧位固定摆位误差100例临床分析

    目的:探讨在相同的放射治疗条件下,分析比较下腹部肿瘤患者使用不同体位固定装置产生的摆位误差,从而使肿瘤放疗更加精确.方法:选取2013年3月-2014年12月贵州省肿瘤医院收治的100例下腹部肿瘤患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组各50例.A组采用单10cm厚泡沫打孔俯卧位体架体模固定,即Belly-board板固定技术;B组采用科菜瑞迪公司生产的俯卧位盆腔固定系统作固定技术,在首次治疗中使用电子射野影像系统(END)测量摆位误差,并进行比较.结果:A组在左右、前后、头脚3个方向摆位误差大,B组改用俯卧位盆腔固定系统作固定技术误差小,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在下腹部肿瘤患者摆位中,俯卧位盆腔固定系统作固定技术摆位误差较小,可以提高放射治疗中的摆位精确度.操作简单,效果良好.

    作者:郭振能 刊期: 2015年第09期

  • 血清孕酮水平测定在早期妊娠结局预测中的意义

    目的:对早期妊娠孕妇进行血清孕酮水平测定,分析比较血清孕酮的水平对早期妊娠结局的预测和影响.方法:回顾性分析四会市人民医院自2013年6月-2014年6月间接收的早期妊娠妇女360例,对其检测过的血清孕酮水平进行对比分析,并经过随访确认妊娠结局,分为正常妊娠组(A) 100例、自然流产胚胎继续发育组(B) 100例、自然流产胚胎停止发育组(C)100例,异位妊娠组(D)60例,检查比较各组的孕酮值.结果:A组血清孕酮水平较高,C组孕酮水平低;A组与B组、C组、D组分别相比,差异有统计学意义(P< 0.05);其中,B组与C组、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对早期妊娠妇女进行血清孕酮水平测定,可以及时发现自然流产和异位妊娠,及早采取治疗和补救措施,孕酮水平的监测为早期妊娠结局的评价提供了参考指标.

    作者:周子球;杨彩虹;林方;黄丽芳;潘浩飞 刊期: 2015年第09期

深圳中西医结合杂志

深圳中西医结合杂志

主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所