彭春晖；王琦；杨椹
目的:研究上颌颊侧区微种植支抗的成功率的影响因素.方法:选取2008年1月至2013年12月北京大学深圳医院收治的77例患者,共植入微支抗钉158枚,统计分析影响种植支抗成功的相关因素.结果:158枚钉脱落27枚,成功率83.1％.77名患者中,18名患者有种植钉脱落,成功率81.7％,患者性别、牙齿移动方式、种植钉材质、直径、长度与成功率无关.口腔卫生状况、手术医生等几个因素影响成功率.结论:患者年龄、口腔卫生状况、操作者技术是影响微种植支抗成功的关键因素.
作者：白雪芹；邵菊萍 刊期： 2015年第13期
目的:研究带锁髓内钉内固定与闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨干骨折的效果比较.方法:将2010年8月至2014年6月汕头市中心医院收治的86例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为43例,观察组采取带锁髓内钉内固定,对照组采取闭合复位经皮锁定加压钢板内固定术,比较两组手术指标(手术时间、手术出血、住院时间、愈合时间)、临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05)、观察组术中失血量与对照组比较显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组住院时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗优良率为95.35％,与对照组97.67％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:带锁髓内钉内固定手术时间长于经皮锁定加压钢板内固定,而出血量少于经皮锁定加压钢板内固定,两者治疗效果及安全性相差不大,应结合患者实际选取适当的治疗方案.
作者：刘伟军；胡奕山；周来喜；陈展鹏 刊期： 2015年第13期
目的:研究麻杏定喘汤配合清开灵治疗支气管炎哮喘的临床效果.方法:随机取样分析我院从2013年12月-2014年12月收治的94例支气管炎哮喘患者,根据1∶1比例划分为两组,对照组47例患者单独采用清开灵治疗,观察组47例则采用麻杏定喘汤结合清开灵用药治疗,比较分析不同用药方法治疗效果.结果:观察组患者的咳嗽、哮喘、咳痰发作平均次数以及临床治疗有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:麻杏定喘汤配合清开灵用于治疗支气管炎哮喘效果显著.
作者：吴成建 刊期： 2015年第13期
目的:观察不同型号留置针在不同部位浅静脉置管中的临床效果.方法:选择2013年9月-2014年9月期间四会市中医院接收的160例患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D4组,各40例.留置针选用BD公司生产的一次性Y型留置针作为研究工具.A组患者在手背静脉留置20号留置针,B组患者在手背静脉留置22号留置针,C组患者在前臂静脉留置20号留置针,D组患者在前臂静脉留置22号留置针.对比分析4组的穿刺成功率、针眼渗血率、静脉炎发生率及患者满意度.结果:B组患者的穿刺成功、静脉炎发生、针眼渗血及患者满意率为85.0％等指标均好于A组的满意率80.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);D组的穿刺成功、静脉炎发生、针眼渗血及患者满意率等指标分别好于B组和C组的满意率85.0％、90.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);D组患者的满意度评分分别高于A、B、C3组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:选择前臂静脉留置22号留置针输液不仅能够提高置管成功率,同时可减少静脉炎的发生率,大幅降低针眼渗血率,有助于减轻患者痛苦,提高满意度.
作者：李瑞娣；刘秀环；潘雪群 刊期： 2015年第13期
目的:分析与研究采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡患者的效果.方法:通过选取2012年11月-2014年11月期间惠东县白盆珠镇卫生院收治的31例老年胃溃疡患者,将其随机分为两组,观察组15例,予以复方丹参滴丸联合奥美拉唑进行治疗;对照组16例,予以奥美拉唑单独治疗.对比2组患者治疗效果.结果:观察组痊愈8例,部分愈合6例,愈合率为93.33％,观察组愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组完全愈合时间为(22.3±2.6)d,观察组完全愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡患者,具有愈合率高、愈合速度快的特点,临床效果显著.
作者：张国珍 刊期： 2015年第13期
目的:本文采用小儿洗头帽对头部外伤患儿进行伤口清创,以预防消毒液沾湿颜面部所引起的不适.方法:选取2014年1月至12月来广东省中医院珠海医院就诊的头部外伤并需要清创消毒伤口的患儿64例,随机分成两组:实验组和对照组,实验组33例,对照组31例,对其进行消毒液常规清创消毒,对照组用纸巾或敷料遮挡伤口下方颜面及衣物,实验组则选用洗头帽全面遮挡.观察并记录消毒液沾湿患儿颜面和衣服的情况,伤口周围的清洁度和患儿的配合程度,以及清创耗时.结果:与对照组相比,实验组因消毒液流入耳朵、眼睛、面部等情况明显减少而安全性较高(P＜0.05);患儿的配合程度较高、清创耗时较短、且清创后伤口周围清洁度较好(P＜0.05).结论:洗头帽在头部伤口清创时可有效保护患儿的眼睛、耳朵,并提高患儿舒适度,具有安全舒适的特点,且提高清创效率.
作者：郑芳；高雪伟；钟毅舟 刊期： 2015年第13期
目的:了解医院感染发生动态并分析其危险因素,为有效的预防和控制医院感染提供科学依据.方法:对2012-2014年住院患者发生医院感染的临床资料进行回顾性分析.结果 2012-2014年医院感染的感染率分别为2.80％、2.12％、1.13％,3年来的感染率呈下降趋势.3年总体情况显示,重症监护室、神经内科、肿瘤科是医院感染的高发科室,感染率分别为9.43％、6.48％、4.11％.医院感染部位以呼吸道居首位(30.27％),呼吸道感染在第1季度和第4季度的发病率较高,分别占34.46％、37.29％.经多因素Logistic回归分析结果显示,泌尿道插管、呼吸机使用、气管切开、有基础性疾病是医院感染发生的危险因素(P＜0.05,OR＞1).结论:建立医院感染管理数据库,针对重点科室、危险因素,易感人群加强管理和目标监测,有效降低医院感染的发生率.
作者：周文莉；王旭；朱本淑；李红刚 刊期： 2015年第13期
目的:观察盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取于2013年1月-2014年2月来院治疗的小儿肺炎患者110例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各组55例,均给予常规治疗,对照组采取糜蛋白酶疗法,观察组采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组的总有效率为98.18％,显著高于对照组的87.27％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(7.27％)明显低于对照组的(20.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿肺炎采取盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗的临床效果显著,不良反应少,安全性好.
作者：袁冬梅 刊期： 2015年第13期
目的:研究磁共振扩散加权成像在轻症急性胰腺炎诊断中的诊断应用价值.方法 选取55例轻症急性胰腺炎患者的临床资料,回顾分析所有患者的临床数据资料,同时选取同期收治的55例正常体检者进行对照,所有研究对象均接受磁共振扩散加权成像(DWI)常规磁共振(MR)检查,均于48 h内完成检查,对胰腺表现弥散系数(ADC)值进行测量,比较轻症急性胰腺炎与正常体检者在ADC上的差异.结果:(1)在55例急性胰腺炎患者中,通过常规MRI扫描,无明显异常现象患者6例,有明显异常现象患者49例.(2)对于轻症急性胰腺炎患者而言,有39例表现为弥漫均匀性高信号,9例表现为不均匀性高信号,7例表现为中等信号.(3)轻症急性胰腺炎的ADC值明显低于正常体检者,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用DWI检测,可将急性胰腺炎患者的病灶范围反映出来,同时与测量的ADC值相结合,有利于尽早确诊患者病情,提高疾病诊断准确率.
作者：黄瑞雪；黄育鑫；曾伟胜；林杰 刊期： 2015年第13期
目的:探讨四个成串刺激(TOF)肌松监测在老年人气管全麻中的应用价值.方法:选取江门市新会区人民医院2012年9月-2014年9月收治的老年全麻手术患者80例作为研究对象,采用掷骰子法将患者分为对照组和观察组,各40例,对照组凭借经验或感觉确定插管时机,观察组在TOF监测下确定插管时机,观察两组术前、麻醉诱导后、气管插管、气管插管后5 min血压、心率(HR)的变化情况,记录两组肌松药物用药剂量、气管插管时间、自主呼吸恢复时间.结果:两组术前HR、SBP、DBP比较,无统计学意义(P＞0.05),麻醉后均呈明显下降趋势,组间比较,无统计学意义(P＞0.05).对照组气管插管、气管插管5 min后HR、收缩压(SBP)、舒压(DBP)明显高于术前和麻醉诱导后和对照组同时刻,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组肌松药物用药剂量、自主呼吸恢复时间分别为(12.14±2.18)mg、(5.08±2.16)min均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TOF肌松监测下对老年患者行气管插管,可减少对机体血流动力学的影响,减少肌松药用药剂量.
作者：赵崇汉 刊期： 2015年第13期
目的:探讨系统健康教育和常规健康教育对消化性溃疡患者治疗效果的差异.方法:将2011年6月-2012年7月期间遵义市第一人民医院收治的408例经胃镜确诊消化性溃疡患者随机分为实验组和对照组,各204例.两组患者的药物治疗方式相同.同时对照组实施常规健康教育;实验组实施系统健康教育,包括运用图片、健康教育处方、患者现身说法等.观察两组的健康教育知晓率、治疗依从性以及患者的复发率情况.结果:实验组的各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:系统健康教育对消化性溃疡的治疗效果优于常规健康教育,有利于提高对消化性溃疡的治疗水平.
作者：杨竹 刊期： 2015年第13期
当前在国内医疗环境相对较不和谐的时代,我们医务人员和管理者不得不在提高医疗救治水平的前提下,注意引起医疗纠纷的原因,并积极的在临床工作中做好防范工作和措施.院前急救和院内急救是急救成功的两大基础,我们提到的院内急救包括了急诊科以及院内临床科室的急救.而院前急救相对来说对很多基层医疗单位均是薄弱环节.它是由患者或他人呼救、现场救治、途中转运、安全交接等环节紧凑而有序组成.随着医疗和法律意识的提高,患者或家属在整个救治过程中往往只看结果,而不知医疗程序,在目前临床急救中存在很大的医疗纠纷隐患.现将院前院内急救过程中纠纷及隐患的易发因素及其防范措施归纳总结如下:
作者：李兵 刊期： 2015年第13期
目的:观察对比针对呼吸衰竭患者采用优质护理服务和普通护理服务的临床效果.方法:于2013年1月一2014年1月选取江门市人民医院116例呼吸衰竭的患者,按入院时间的先后顺序分为护理组和对照组各58例,护理组给予优质护理服务,对照组给予普通护理服务,对比两组的血气指标、护理效果与患者对护理服务的满意度.结果:对比两组护理效果,护理组显效率为82.8％,总有效率为91.4％,对照组显效率为77.6％,总有效率为82.8％,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者满意度,护理组100％明显高于对照组86.2％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组护理前血气分析对比,差异无统计学意义(P＞0.05),护理组护理前与护理后血气分析对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组护理前与护理后动脉血气分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务在呼吸衰竭患者护理应用中的血气指标较对照组好,且临床效果佳,护理满意度较高.
作者：莫丽兰；李玉虎；李巧素；胡浩 刊期： 2015年第13期
目的:探讨PDCA循环在患儿坠床不良事件中应用的效果.方法:比较PDCA循环实施前后患儿坠床不良事件的发生情况及患儿家属对护理工作的满意度.结果:实施PDCA循环后,患儿坠床发生率明显下降,引发严重后果率明显下降,家属满意度明显提高,与实施前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:PDCA循环应用于患儿坠床不良事件能有效降低患儿发生坠床的风险.
作者：黄晓燕；翟佩清 刊期： 2015年第13期
目的:研究疏肝理气活血法以及三联疗法同时应用于消化性溃疡患者临床治疗中发挥的作用.方法:选择2012年3月至2014年3月江门市五邑中医院76例消化性溃疡患者,分别设置对照组和研究组,每组38例,对照组通过三联疗法开展临床治疗,研究组在对照组基础上另外选择疏肝理气活血法开展中医辨证治疗,对比两组患者接受治疗后的幽门螺杆菌(Hp)感染临床指标改善情况.结果:研究组总体治疗有效率为97.4％;对照组总体治疗有效率为78.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为2.6％明显比对照组的18.4％低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对消化性溃疡患者,在三联疗法基础上另外选择疏肝理气活血法开展中医辨证治疗,能够大大提高患者临床治疗有效率,减少不良反应现象.
作者：丁拥军 刊期： 2015年第13期
目的:分析探讨家庭护理干预对白血病骨髓移植患者康复期的影响,评价其干预效果.方法:选择中山市人民医院2011年10月至2013年9月收治的100例白血病患者,所有患者骨髓移植术后造血功能重建良好.随机分为对照组、试验组,每组各50例.对照组患者进行常规的出院指导;对试验组患者采取计划周密的家庭护理干预,如发放拟订的家庭护理教育手册进行教育培训.观察比较两组患者的自我观察、护理能力、营养状况、患者的用药情况、患者的感染发生率、以及白血病复发率.结果:试验组患者的护理能力、营养状况明显优于对照组患者,且试验组的感染发生率较低,白血病复发率较低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对白血病骨髓抑制康复期的患者采取家庭护理干预后,能够显著增强患者的护理能力及营养状况,抵抗力提高,患者的生活质量也显著改善,因此,家庭护理是改善白血病康复期患者预后的重要手段之一.
作者：黄桂英 刊期： 2015年第13期
目的:探析急性脑梗死的患者在血压和卒中相关性肺炎(SAP)当中所具有的相关性.方法:选取2010年5月-2013年10月汕尾市红海湾经济开发区人民医院收治的164例患急性脑梗死患者,根据血压状况将患者分成正常血压组、轻度高血压组、中度高血压组及重度高血压组,分别为21例、19例、33例及27例;根据有无是否伴发SAP的发生状况分成SAP组与非SAP组,分别为25例和39例.对比各组患者的白蛋白、血清C反应蛋白(CRP)、外周血的白细胞数(WBC)、收缩压(SBP)以及吞咽障碍的发生率.结果:不同血压组别的各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);SAP组和非SAP组的各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);和正常血压组患者相比较,重度高血压患者出现SAP的概率与风险相对较大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度高血压是引发急性脑梗死的患者出现SAP的重要危险因子.
作者：陈显生 刊期： 2015年第13期
目的:护理安全评价在稳定性心绞痛患者护理工作中的应用效果.方法:选择2012年2月-2014年2月来惠州市惠东县黄埠镇卫生院就诊的稳定性心绞痛患者42例,根据随机分组法则,将以上患者分为A组(21例)和B组(21例).A组使用整合了护理安全评价的护理路径,B组使用传统护理路径.比较两组患者总有效率和护理满意度评价结果.结果:两组患者均未出现死亡病例,A组患者的总有效率90.48％,明显高于B组患者的总有效率76.19％.两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用了护理安全评价机制的护理路径更加适用于稳定性心绞痛患者的治疗过程.
作者：李建莉 刊期： 2015年第13期
目的:探析针对在老年尿毒症患者的治疗中开展持续性质量管理的重要意义,以延长器生命时长,提高生活质量.方法:选取88例老年尿毒症患者作为此次的研究对象,回顾性分析其血透以及腹透环节的临床资料.结果:老年尿毒症患者提高生存质量需要建立在良好心理状态的基础上;接收腹膜透析的对照组患者发生低蛋白血症的的几率显著大于接收血液透析的观察组,组间差异,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者心脑血管发生合并症的几率为,显著大于观察组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);结合两种方式治疗的患者其存活率均显著大于单纯选择某种治疗措施,且治疗效果显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对在老年尿毒症患者的治疗中开展持续性质量管理的获得较为满意的效果,需重视心理管理的必要性,并提供相应的营养饮食和运动指导,以提高患者的生活质量.
作者：张铿 刊期： 2015年第13期
目的:分析钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石的临床效果,为临床工作者提供参考.方法:选取2014年1月至2014年12月期间,我院收治的80例泌尿系结石患者.根据患者的意愿将其分为观察组和对照组,各40例,观察组钬激光结合输尿管镜治疗,对照组接受常规冲击波碎石治疗.观察两组治疗效果差异.结果:观察组治疗有效率为100％,一次性碎石排石排净率为92.50％,对照组治疗有效率为87.5％,一次性碎石排石排净率为85.50％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均手术时间、结石排净时间和住院时间均少于对照组,3项时间指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石的效果比常规冲击波碎石治疗泌尿系结石的效果更佳.
作者：余宏；邓连国；史连鹏 刊期： 2015年第13期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
