刘伟军；胡奕山；周来喜；陈展鹏
目的:观察危重患者下肢手术应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞的临床效果.方法:选择2013年2月至2014年6月广宁县中医院行下肢手术的34例患者,随机分为观察组与对照组,各17例.两组患者均进行单侧腰丛-坐骨神经阻滞,观察组给予超声联合神经刺激仪定位治疗,对照组患者给予神经刺激仪定位治疗.对比分析两组的临床疗效与术后并发症发生情况.结果:在神经阻滞术前以及阻滞术后10 min以及30 min,对比两组患者的HR、SBP以及DBP等血流动力学变化情况,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组神经阻滞手术中神经阻滞起效时间、完成时间均比对照组短,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后镇痛持续时间与对照组相比明显更长,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均未出现局部麻醉中毒、神经损伤等并发症,两组不良反应对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对危重下肢手术患者应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞,能够提高定位准确率,缩短神经阻滞时间,临床疗效较好,不失为下肢手术的较好麻醉途径.
作者：杨远明；高祖巨；陈达智 刊期： 2015年第13期
目的:探讨柔性管理在妇产科护理中的应用价值.方法:选取我院妇产科患者200例,随机分为观察组与对照组,每组100例,给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上,给予柔性管理,比较两组的护理满意度、护理质量及差错率等指标.结果:观察组护理满意度97％,明显高于对照组的72％(P＜0.05);观察组护士差错率1.4％、投诉率2.4％,明显低于对照组的差错率8.8％、11.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科中实施柔性管理,可提高患者护理满意度,降低护士差错率及投诉率,提高护理服务质量.
作者：廖春芝 刊期： 2015年第13期
目的:探讨程序化健康教育在高血压护理工作中的实践应用.方法:选取2012年1月-2014年3月重庆市万州区第一人民医院收治的192例高血压患者,数字抽取分为研究组与对照组,每组各96例.对照组采用常规健康教育,研究组则予以程序化健康教育,分析对比两组患者高血压知识掌握程度及血压控制情况.结果:研究组高血压知识掌握程度优良率为91.67％明显优于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血压改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:程序化健康教育在高血压护理工作中能够提高患者高血压知识掌握程度,有效控制血压.
作者：陈晓辉 刊期： 2015年第13期
目的:观察穴位磁疗对改善冠心病心绞痛临床指标的有效性.方法:选取2013年2月-2015年2月广州市南沙区榄核医院收治的的68例冠心病心绞痛患者,随机分为实验组与对照组,每组各34例.其中对照组接受常规治疗,实验组接受穴位磁疗,观察两组患者的疗效.结果:两组的治疗效果、中医证候的整体改善情况以及症状积分等指标比较,差异均具有统计学意义,实验组均优于对照组(P＜0.05).结论:给予冠心病心绞痛患者穴位磁疗,除了能够提升患者治疗效率,同时在改善冠心病心绞痛患者临床指标方面也发挥重要价值.
作者：高小华 刊期： 2015年第13期
结核病属于容易传染,而且危害较大的一类疾病.目前国家的医疗事业已经展开对结核病的深入研究,同时联合全社会的力量共同防治结核病.本文将对结核病防治医防合作策略,进行仔细探讨,通过对我国医防合作策略的基本原则以及结核病防治医防合作的策略进行分析,来促进结核病防治工作的顺利进行.
作者：黄其秀 刊期： 2015年第13期
目的:分析中西医结合治疗粉碎性桡骨远端骨折的临床效果.方法:将2013年1月-2015年1月盈江县中医医院收治的120例粉碎性桡骨远端骨折患者,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗方式,比较两组患者临床治疗效果.结果:治疗后随访6个月～1年,实验组治愈有效率为98.3％,对照组治愈有效率为85.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗粉碎性桡骨远端骨折能够促进骨折部位的愈合,恢复肢体功能,可早期活动.
作者：杨明周 刊期： 2015年第13期
目的:分析钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石的临床效果,为临床工作者提供参考.方法:选取2014年1月至2014年12月期间,我院收治的80例泌尿系结石患者.根据患者的意愿将其分为观察组和对照组,各40例,观察组钬激光结合输尿管镜治疗,对照组接受常规冲击波碎石治疗.观察两组治疗效果差异.结果:观察组治疗有效率为100％,一次性碎石排石排净率为92.50％,对照组治疗有效率为87.5％,一次性碎石排石排净率为85.50％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均手术时间、结石排净时间和住院时间均少于对照组,3项时间指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石的效果比常规冲击波碎石治疗泌尿系结石的效果更佳.
作者：余宏；邓连国；史连鹏 刊期： 2015年第13期
目的:研究带锁髓内钉内固定与闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨干骨折的效果比较.方法:将2010年8月至2014年6月汕头市中心医院收治的86例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为43例,观察组采取带锁髓内钉内固定,对照组采取闭合复位经皮锁定加压钢板内固定术,比较两组手术指标(手术时间、手术出血、住院时间、愈合时间)、临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05)、观察组术中失血量与对照组比较显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组住院时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗优良率为95.35％,与对照组97.67％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:带锁髓内钉内固定手术时间长于经皮锁定加压钢板内固定,而出血量少于经皮锁定加压钢板内固定,两者治疗效果及安全性相差不大,应结合患者实际选取适当的治疗方案.
作者：刘伟军；胡奕山；周来喜；陈展鹏 刊期： 2015年第13期
目的:探讨髌骨爪治疗髌骨骨折的临床应用价值.方法:选取广州市花都区第二人民医院2010年1月-2014年1月期间骨科住院部髌骨骨折患者152例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组(78例)采用髌骨爪内固定,对照组(74例)采用克氏针张力带内固定,比较两组治疗情况.结果:观察组治疗优良率(98.72％)明显高于对照组(87.84％),并发症发生率(2.56％)明显低于对照组(17.57％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组手术时间、骨折治愈时间等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:髌骨爪治疗髌骨骨折临床疗效肯定,并显著降低并发症.
作者：岑智聪；黄辉春 刊期： 2015年第13期
目的:本文采用小儿洗头帽对头部外伤患儿进行伤口清创,以预防消毒液沾湿颜面部所引起的不适.方法:选取2014年1月至12月来广东省中医院珠海医院就诊的头部外伤并需要清创消毒伤口的患儿64例,随机分成两组:实验组和对照组,实验组33例,对照组31例,对其进行消毒液常规清创消毒,对照组用纸巾或敷料遮挡伤口下方颜面及衣物,实验组则选用洗头帽全面遮挡.观察并记录消毒液沾湿患儿颜面和衣服的情况,伤口周围的清洁度和患儿的配合程度,以及清创耗时.结果:与对照组相比,实验组因消毒液流入耳朵、眼睛、面部等情况明显减少而安全性较高(P＜0.05);患儿的配合程度较高、清创耗时较短、且清创后伤口周围清洁度较好(P＜0.05).结论:洗头帽在头部伤口清创时可有效保护患儿的眼睛、耳朵,并提高患儿舒适度,具有安全舒适的特点,且提高清创效率.
作者：郑芳；高雪伟；钟毅舟 刊期： 2015年第13期
目的:探讨第一产程自由体位对枕后位、枕横位产妇分娩结局的影响.方法:选取中山市板芙医院2012年10月至2014年10月80例住院分娩的枕后位、枕横位产妇,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组产妇在第一产程中采取自由体位待产,对照组采取传统床上卧位待产,观察比较两组产妇的分娩结局、产程时间以及产程异常率.结果:观察组产妇的顺产率为45％,明显高于对照组的22.5％(P＜0.05);观察组的产程时间和产程异常率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:第一产程自由体位能有效改善枕后位、枕横位产妇的分娩结局,产程异常率较低,更加安全、可靠.
作者：曹琦 刊期： 2015年第13期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜对胃癌术前TNM分期的临床价值.方法:选择梅州市人民医院2008年1月至2013年12月间收治的300例胃癌患者术前行胃镜联合MSCT检查,评估患者手术前肿瘤TNM分期,并与术后病理TNM分期比较.结果:胃镜联合MSCT检查对胃癌患者TNM分期符合率达到96％.结论:MSCT同胃镜相结合,能够在治疗前明确判断胃癌的分期,有助于医生选择合适的手术方式并采取相应的治疗措施,为患者争取较高的生活质量和较长的生存时间,具有很好的临床应用价值.
作者：连永伟；颜显杰；邓晋郁 刊期： 2015年第13期
目的:探讨品管圈(QCC)活动在儿科住院患者留置针穿刺中的应用效果.方法:成立品管圈活动的组织,运用PDCA循环方法确定活动的主题为提高儿科住院患者留置针穿刺成功率,对活动前儿科住院患者留置针穿刺成功率低进行数据采集并分析,制订和实行相应的整改措施,对实施前后的效果进行比较.结果:开展品管圈活动提高了儿科住院患者留置针一针穿刺成功率、两针穿刺成功率、三针及以上穿刺成功率,差异有统计学意义(P＜0.05),并显著提高了护理人员PDCA循环应用的综合能力.结论:品管圈活动提高了儿科住院患者留置针穿刺成功率,提高了护理人员PDCA循环应用的综合能力.
作者：谢春华；邹倩倩；郭平仙；陈蔚萱；段小芳 刊期： 2015年第13期
目的:探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法:回顾2010年1月-201 3年12月,我院共采用切开复位、钢板内固定治疗76例83足闭合性跟骨关节内移位骨折患者观察分析其治疗效果.结果:76例患者均获得随访,随访时间6～ 24个月,平均13.4个月.手术后3天及3个月的B(o)hler角、Gissane角分别与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月Maryland足功能评分为(86.11±5.91)分,优32足,良46足,可5足,优良率94％.所有76例患者骨折均愈合,愈合时间为8～ 20周;其中有4足切口出现局部皮肤坏死.结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折可有效恢复关节面平整和跟骨形态,且固定可靠,有利于患者的功能恢复.
作者：陈冠华；唐上德；林青 刊期： 2015年第13期
目的:探讨消癌平注射液联合亚砷酸治疗中晚期肝癌的临床效果.方法:随机选取2010年10月-2014年10月佛山市龙江镇龙江医院收治的中晚期肝癌患者40例,分为对照组与观察组,每组20例,给予对照组亚砷酸注射液,观察组给予消癌平注射液联合亚砷酸治疗,对比治疗效果.结果:观察组患者病灶稳定率为75％;对照组患者病灶稳定率为35％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在中晚期肝癌的治疗中,消癌平注射液联合亚砷酸的治疗效果显著.
作者：吴楚海；林榕生；陈荣斌；李怀；陈喜芳 刊期： 2015年第13期
目的:研究麻杏定喘汤配合清开灵治疗支气管炎哮喘的临床效果.方法:随机取样分析我院从2013年12月-2014年12月收治的94例支气管炎哮喘患者,根据1∶1比例划分为两组,对照组47例患者单独采用清开灵治疗,观察组47例则采用麻杏定喘汤结合清开灵用药治疗,比较分析不同用药方法治疗效果.结果:观察组患者的咳嗽、哮喘、咳痰发作平均次数以及临床治疗有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:麻杏定喘汤配合清开灵用于治疗支气管炎哮喘效果显著.
作者：吴成建 刊期： 2015年第13期
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,多数病例需要手术切除.应用神经内镜微创经蝶切除垂体腺瘤是近年来新兴的手术方式.本人于2014年3月至2014年9月于北京天坛医院神经内镜组学习,收治内镜经鼻蝶手术切除26例垂体瘤患者,手术效果较好.现将临床资料和手术效果报道如下.
作者：饶正西；桂松柏；李储忠；李振业；宗绪毅 刊期： 2015年第13期
目的:探讨新生儿重症监护病房医院感染的预防与控制举措.方法:普洱市人民医院于2011年12月-2014年12月实施病房医院感染的管控举措,观察新生儿重症监护病房医院感染预防及控制制度的执行情况,并统计医院感染率、漏报率变化情况.结果:有关医院感染预防、控制的制度得到良好执行,可及时确定在检查过程中发生的问题及其原因所在,通过制定的有效措施予以改善.且医院感染率、漏报率均呈逐年下降的趋势减少,2014年、2013年分别于2011年比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:制定有效的医院感染管理制度并加强监测、落实,强调医务工作者的密切配合与全员参与,可有效预防及控制新生儿重症监护病房的医院感染.
作者：郭瑞敏 刊期： 2015年第13期
目的:探讨胃镜治疗上消化道异物的临床疗效.方法:随机选取2012年1月-2014年12月在贵州省安顺市人民医院接受治疗的64例上消化道异物患者.随机分成对照组和观察组,各32例.对照组接受临床常规治疗,观察组采用胃镜进行治疗,对比两组的治疗效果和不良反应.结果:观察组总有效率为96.88％,总不良反应发生率为6.26％.对照组总有效率为81.25％,总不良反应发生率为18.78％.,两组总有效率和总不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显优于对照组.结论:胃镜治疗上消化道异物,临床总有效率高,不良反应发生率低.
作者：张昌林 刊期： 2015年第13期
目的:探讨不同手术入路方式对Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的手术效果及近期生存情况.方法:选取2012年3月-2014年3月入医院治疗的Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者62例作为研究对象,根据入路方式将患者分为两组,其中30例经胸入路作为经胸组,32例经腹食管裂孔切开入路作为经腹组,记录两组手术时间、清扫淋巴结数目、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症,随访1年记录患者的生存率及转移复发率.结果:经腹组清扫淋巴结数目为(22.05±0.56)个,较经胸组多,住院时间为(14.11±1.59)d,较经胸组短,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症、1年生存率及转移复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两组入路方式可取得相同的近期疗效,但经腹食管裂孔切开入路清扫的淋巴结数目较多,可作为优选选择术式.
作者：古剑锋；韦万程；李维 刊期： 2015年第13期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
